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Dr Pierre Ongolo-Zogo
Anne 2008-2009
Objectifs
la fin de cet enseignement, ltudiant
devra tre capable de:
1. noncer le principe de 3 mthodes
dimagerie du SNC
2. Identifier les structures du SNC sur une
coupe TDM
3. Identifier les structures du SNC sur une
coupe IRM
Plan
1. Introduction
2. Techniques dimagerie du SNC
3. Anatomie radiologique morphologique
1. Introduction
1. Constitution du SN
i.
Physiologie
a. SN somatique
b. SN vgtatif
ii. Morphologie
a. SN Central ou Nvraxe
Encphale Moelle pinire - Mninges
b. SN Priphrique
Nerfs crniens Nerfs rachidiens
2.1 Tomodensitomtrie X
Os
Calcifications normales ou pathologiques
Matriel tranger mtallique (clips)
Hmatome rcent
Prise de contraste normale ou pathologique
Hmorragie +++
AVC
2.2 IRM
2.2.1. Les pondrations T1 : images morphologiques anatomiques
Comme sur une coupe anatomique, la substance grise est grise sur
limage et la substance blanche est blanche. Cest de cette
manire que lon reconnat une pondration en T1.
Hypo intense
Eau, LCR, kystes
Cavits, squelles
Ncrose
dme
Tissu tumoral
Os, calcifications
Air
Hyper intense
Graisse
Parfois calcifications
Sang frais souvent
Mlanine
Ce qui prend le gadolinium
2.2 IRM
2.2.2. Les pondrations T2
On les reconnat car linverse du T1 la substance grise
est blanche et la substance blanche est grise.
Hypo intense
Os
Calcifications
Sang (chronique)
Air
Hyper intense
Eau, LCR, kystes
Cavits, squelles
ncrose
dme
Tissu tumoral
2.2 IRM
2.2.3. Signal T1/T2 des principaux tissus :
Eau, kystes, LCR : hypo T1 / hyper T2 francs
Graisse : hyper T1 / hypo T2 (SE) hyper T2 (Turbo SE)
Tissu tumoral : plutt hypo iso T1 / hyper iso T2
Le sang : trs variable !!
Os, air : hypo T1 et T2
Calcifications : variable en T1 / hypo T2
ESA
ESA TDM
ESA IRM
3. Sinus veineux
3. Cerveau
Noyaux gris
piphyse
Hypophyse
Corps calleux
Systme ventriculaire
Rachis cervical
Rachis cervical
Rachis cervical
Moelle/Rachis cervical
Moelle/Rachis cervical
Crane