FUNCIONES DE LA ENFERMERA

CIRCULANTE.

Lic. Guadalupe Matabay T.

INTRODUCCIN
Los deberes de la enfermera instrumentista y
circulante son muchos y muy variados: deben
planificar sus tareas de modo que mediante la
combinacin de sus esfuerzos, las partes
estriles y no estriles de la intervencin
quirrgica realicen sus funciones de manera
simultanea.
La
enfermera
circulante
ayuda
a
la
instrumentista a proporcionarle los materiales
estriles que necesita tener preparados para
cuando llegue el cirujano y los ayudantes. No
usa bata ni guantes estriles.

ACTIVIDADES
PREOPERATORIAS
Saludar e identificarse con el paciente
a su arribo al rea de preanestesia.

Revisar el expediente clnico y

radiolgico, asegurndose que las
indicaciones medicas se hayan llevado
a cabo.

Verificar el registro de los datos

generales del paciente en la hoja de
atencin de enfermera.

Verificar

que
las
hojas
de
consentimiento
vlidamente
informado
del
procedimiento
quirrgico y del anestsico se
encuentren firmadas por el paciente,
o por los padres o tutor en caso de ser
menor de edad o cuando no pueda
valerse por si mismo; es decir que
tenga alguna discapacidad.

Interrogar

al paciente sobre el
procedimiento que se le va a realizar,
para aclarar
dudas
de ltimo
momento.
Comunicar

inmediatamente
al
medico y al anestesilogo cualquier
irregularidad que se presente en el
estado
emocional,
fsico
y
hemodinmica del paciente.

Verificar

que de acuerdo con el

procedimiento
quirrgico
y
el
padecimiento se haya realizado la
solicitud de hemoderivados, as como
una cama en la unidad de cuidados
intensivos cuando el caso lo amerite.
Trasladar

al paciente de el ares de
preanestesia al quirfano donde va
hacer intervenido quirrgicamente,
teniendo especial cuidado de su
seguridad y comodidad.

ACTIVIDADES EN
TRANSOPERATORIO
Mantener

al paciente cubierto con

una sabana para proteger su
intimidad y proporcionarle calor en
la
mesa
de
operaciones,
asegurndose que se encuentre
cmodo.
Ofrecer

apoyo emocional al paciente

antes y durante la induccin de la
anestesia y permanecer cerca de l.

Asistir al anestesilogo en la
monitorizacin y en la preparacin del
paciente para induccin de la anestesia.

Colaborar

en proporcionar al paciente
la posicin quirrgica una vez que la
profundidad de la anestesia permita
movilizarlo.
Colocar

la placa de electrodo inactivo

en contacto con la piel del paciente para
conectarlo
a
tierra
(Aparato
de
Electrociruga).

Asistir

al cirujano,
a la enfermera
instrumentista y a los ayudantes en el
vestido quirrgico, anudando las cintas
de la bata.
Proporcionar

a uno de los mdicos un

equipo de aseo para efectuar la
preparacin de la regin quirrgica, as
como la colocacin de sondas, catteres y
drenes urinarios.

Dirigir

la luz de la lmpara de techo

hacia el sitio de incisin.
Proporcionar el material e
instrumental
necesarios a la
enfermera instrumentista.

Dirigir

y
participar
con
la
enfermera instrumentista el conteo
inicial y los recuentos posteriores de
gasas, compresas, instrumental y
material necesario.

Sacar de la sala de operaciones toda

la basura de las cubetas previamente
clasificadas,
as
como
la
ropa
innecesaria.

Restringir la entrada y salida del

personal ajeno al procedimiento
quirrgico de la sala de operaciones.

Estimar

la perdida aproximada del

volumen sanguneo en el recipiente
del aspirador, en las gasas y
compresas
salientes
del
campo
quirrgico.

Obtener

hemoderivados segn se
requieran, del banco de sangre
verificando
datos
completos
de
compatibilidad del donador con el
receptor.
Preparar y rotular los especmenes
patolgicos; adems de identificar tipo
y ubicacin de todo material, fluidos,
cuerpos extraos preservando las
muestras.

Solicitar el apoyo del equipo

interdisciplinario, tcnico radilogo
personal
de
patologa,
electrocardiografista y cualquier otro
que se requiera en la sala de
operaciones.

Registrar cualquier irregularidad

o incidente que ocurra durante la
ciruga y mantener informado al jefe
inmediato de cualquier cambio de
procedimientos no anticipados.

Realizar

el contaje de material blanco

(
gasas,
compresas,
montadas,
montaditas)
e
instrumental,
incluyendo agujas y material , cuantas
veces sea necesario, NOTIFICANDO SI
EL CONTEO ES CORRECTO O NO, y
procediendo a actuar de acuerdo con
las normas ya establecidas por la
institucin.

Realizar

los registros de cada uno de

los eventos que se hayan presentado
durante la intervencin quirrgica,
as como las notas de enfermera y
consumo de material en cada uno de
los instrumentos administrativos que
existan para tal fin, de acuerdo con
las
polticas establecidas en cada
institucin.

ACTIVIDADES
POSOPERATORIAS
Informar al cirujano si el recuento de
gasas,
compresas,
instrumental
y
material es correcto o incorrecto.

Asistir

en el cuidado y proteccin de la
herida quirrgica, as como en la
conexin y fijacin de drenes.
Desanudar
y retirar la bata del
cirujano y sus ayudantes.

Retirar

auxiliar.

la

mesa

mayo

la

mesa

Asistir

al anestesilogo durante la
recuperacin anestsica del paciente.

Retirar

los campos quirrgicos que

se encuentran sobre el paciente y
verificar
que
la
enfermera
instrumentista limpie el exceso de
isodine una vez que lo autorice el
anestesilogo responsable del acto
quirrgico.

Asistir al equipo quirrgico en la

transferencia del paciente de la mesa
de
operaciones
a
la
camilla,
proporcionndole
una
posicin
cmoda, verificando y acomodando
drenes y vendajes y colocndole bata
limpia antes de salir del quirfano.

Levantar

los barandales de la camilla

de paciente antes de trasladarlo fuera
del quirfano, acompandolo junto
con el anestesilogo
a la sala de
recuperacin o unidad de cuidados
intensivos, segn sea el caso.

Entregar el paciente a la enfermera de la

sala de recuperacin
o unidad que
corresponda, con su expediente clnico,
expediente
radiolgico,
especmenes
patolgicos y las hojas de registro de
enfermera , informando verbalmente sobre
las condiciones del estado del paciente
durante el procedimiento quirrgico, as
como las circunstancias en que egresa de
quirfano.

Se har hincapi en los accidentes o

incidentes que ocurrieran durante el
transoperatorio, dando un informe verbal
completo, imperativo para la continuidad de
los cuidados y la recuperacin del paciente.

El

informe verbal abarca nombre y edad

del paciente, tipo de operacin, tipo de
anestesia , signos vitales pre, trans y pos
operatorios a su recuperacin anestsica.
Tipo y localizacin de drenes y vendajes.
Medicacin administrada durante el pre
y trans operatorio.
Si padece de alguna alergia.
Complicaciones durante la operacin.
Ingresos y egresos cuantificados.
Consideraciones
especiales
como
lenguaje, tabaquismo ,alcoholismo, uso de
drogas o deterioros sensoriales fsicos,
como uso de lentes, prtesis dentales, etc.

GRACIAS