Conceptos Bsicos:

Consumo de drogas y VIH/SIDA

MERCEDES IVELISSE GERMN

HERMINIA ARIAS

Visin epidemiolgica: UD-VIH/SIDA

El VIH sigue siendo un importante problema de salud

pblica mundial.

La prevalencia del VIH entre la poblacin general es alta,

pero tambin se ha reconocido que hay grupos de mayor
riesgo, como lo son los usuarios de drogas intravenosas
(UDI).

Comportamientos y afecciones incrementan el riesgo como

compartir agujas o jeringuillas contaminadas, soluciones de

droga u otro material infeccioso para consumir drogas
inyectables.

Prevalencia de infeccin por VIH entre UDI puede ser tan

alta como 40-60%

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs36

El contexto de VIH y UDI.

El uso de drogas intravenosas est asociado a

mltiples complicaciones locales y sistmicas.

La transmisin de enfermedades infecciosas por el

uso compartido de agujas contaminadas sumado a

comportamientos sexuales de riesgo, hacen de la
poblacin UDI un foco epidemiolgico de VIH de
gran importancia para la salud publica.

http://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3
977518

Factores de comportamiento y de Contexto.

Influencia de los factores sociales.

El

anlisis de la relacin del VIH/SIDA en

consumidores de drogas, as como de contextos de
vulnerabilidad, obliga a considerar mltiples
factores que le han dado un curso especfico a la
epidemia en cada pas, entre los que podemos
enlistar las condiciones econmicas, sociales,
histricas, culturales y polticas.

http://www.medigraphic.com/pdfs/veracruzana/muv-

Estigma y discriminacin en UD
Entre los factores que contribuyen a la propagacin del
VIH: Estigma y discriminacin
son realidades que enfrentan las personas que viven

con VIH, especialmente los homosexuales,

sexoservidores de ambos sexos, consumidores de
drogas y dems grupos de riesgo.

http://www.medigraphic.com/pdfs/veracruzana/muv-

Modelos y teoras
los modelos y teoras desarrollados han permitido obtener

informacin y herramientas tericas y metodolgicas que

representan un recurso valioso en la elaboracin de programas
de intervencin, que proporcionan una estructura slida sobre
la que se apoya la planeacin, ejecucin y evaluacin de
programas para la atencin de consumidores de drogas, de
personas infectadas con VIH y para el segmento de poblacin
que

comparte

ambos

componentes,

es

decir

consumidores de drogas con VIH.

http://www.medigraphic.com/pdfs/veracruzana/muv-

para

Intervencin y enfoque integral

Modelo de Reduccin del Dao
Busca disminuir las consecuencias adversas que
sobre la salud, lo social o lo econmico tiene el
consumo de drogas.
El concepto de consumo responsable emerge como
propuesta fundamental de esta perspectiva
interpretativa.

http://148.206.53.230/revistasuam/polis/include/getdoc.php?
rev=polis05&id=403&article=401&mode=pdf

Comportamientos de riesgo Drogas y VIH

Principios para la Prevencin del VIH en las Poblaciones de Usuarios de
Drogas: Una gua basada en la investigacin

1.
2.
3.
4.

5.

La reduccin del riesgo del VIH/SIDA en los usuarios de

drogas constituye una meta alcanzable.
Una comunidad debe iniciar programas de prevencin
del VIH/SIDA lo ms pronto posible.
Los programas de prevencin eficaces requieren una
gama completa de servicios coordinados
Los programas de prevencin deben ser coordinados
conjuntamente con la comunidad para planificar y
poner en marcha las intervenciones y los servicios.
Los programas de prevencin deben ser basados en una
evaluacin completa y permanente de las necesidades
de la comunidad local, y la eficacia y el impacto de estos
programas deben ser continuamente evaluados.
http://archives.drugabuse.gov/POHP/sp/Princi

Comportamientos de riesgo Drogas y VIH

Principios para la Prevencin del VIH en las Poblaciones de Usuarios de Drogas:
Una gua basada en la investigacin

Los usuarios de drogas y sus parejas sexuales deben ser

tratados con dignidad y respeto y tomando en
consideracin sus caractersticas culturales, raciales,
tnicas, y la edad y gneroLos esfuerzos de prevencin y los
tratamientos deben ser dirigidos a los usuarios de drogas ya
infectados con el VIH, as como a sus parejas sexuales.
7) Los esfuerzos preventivos no deben dirigirse slo a los individuos,
sino tambin a las parejas, a las redes sociales y a la comunidad
ms extensa de usuarios de drogas y sus parejas sexuales.
8) La promocin de salud comunitaria es un componente esencial de
la prevencin del VIH/SIDA y debe ser dirigida a los usuarios de
drogas en sus propios barrios.
6)

Comportamientos de riesgo Drogas y VIH

Principios para la Prevencin del VIH en las Poblaciones de Usuarios de Drogas:
Una gua basada en la investigacin

Los servicios de prevencin pueden alcanzar a las poblaciones

usuarias de drogas ms eficazmente si estn disponibles en
diferentes lugares y durante un horario de operacin bastante
extenso.
10) Los esfuerzos de prevencin y los tratamientos deben ser dirigidos
a los usuarios de drogas ya infectados con el VIH, as como a sus
parejas sexuales.
11) Los esfuerzos preventivos no deben dirigirse slo a los individuos,
sino tambin a las parejas, a las redes sociales y a la comunidad
ms extensa de usuarios de drogas y sus parejas sexuales.
12) La promocin de salud comunitaria es un componente esencial de
la prevencin del VIH/SIDA y debe ser dirigida a los usuarios de
drogas en sus propios barrios.
9)

Comportamientos de riesgo Drogas y VIH

Principios para la Prevencin del VIH en las Poblaciones de Usuarios de
Drogas: Una gua basada en la investigacin
13. En un programa integral, las intervenciones dirigidas al riesgo de las

inyecciones deben tratar el uso compartido de otros equipos de

inyeccin, adems de las jeringuillas. El uso compartido de otros equipos
de inyeccin, incluyendo las cucharas u otros calentadores, los filtros o
algodones, el agua para enjuague, y las soluciones de drogas que han sido
preparadas para inyectarse, constituye otra va potencial de infeccin del VIH y
otras enfermedades transmitidas por la sangre. El uso compartido de las
soluciones de drogas (las drogas mezcladas con agua para ser inyectadas) es un
riesgo importante, pero que a menudo se pasa por alto, para la transmisin del
VIH. Las intervenciones especficas pueden ayudar a los usuarios de drogas a
reducir estos riesgos asociados.

14.Aunque es necesaria, la informacin sola sobre la reduccin de los

riesgos no puede ayudar a los usuarios de drogas y a sus parejas

sexuales a hacer cambios conductuales duraderos. Adems de ofrecer
informacin precisa y actualizada sobre los comportamientos de riesgo, los
programas eficaces para la prevencin del VIH/SIDA estn dirigidos a mejorar la
motivacin de cada persona para cambiar sus patrones conductuales,
ensendoles estrategias concretas y habilidades conductuales para reducir el
riesgo, proporcionndoles herramientas para la reduccin de riesgo, y reforzando
cambios conductuales positivos.

Comportamientos de riesgo Drogas y VIH

Principios para la Prevencin del VIH en las Poblaciones de Usuarios de
Drogas: Una gua basada en la investigacin
15)Los

esfuerzos preventivos deben dirigirse a los riesgos de la

transmisin del VIH y otras infecciones transmitidas sexualmente o
por la inyeccin de drogas. El uso de drogas y de alcohol puede reducir las
inhibiciones y aumentar la probabilidad de realizar comportamientos sexuales que
no sean seguros. Los usuarios de drogas que se inyectan y los que no se inyectan,
sus parejas sexuales y las personas que intercambian sexo por drogas o dinero
estn en riesgo de transmitir sexualmente el VIH, las ETS y otras infecciones.

16)Las intervenciones para la reduccin del riesgo del VIH/SIDA deben

ser sostenidas por un tiempo. Aunque las investigaciones han mostrado que
las intervenciones breves han reducido significativamente los riesgos para el VIH y
otras infecciones entre un nmero sustancial de usuarios de drogas y de sus
parejas sexuales, en general las intervenciones breves no son suficientes.
Generalmente se necesitan intervenciones sostenidas y repetidas.

17)La

prevencin comunitaria es costo-eficiente. Los programas de

prevencin sostenidos y bien diseados son costo-eficientes y pueden reducir
sustancialmente los costos del cuidado de la salud y de los servicios sociales
asociados con el tratamiento y cuidado de personas con VIH/SIDA y otras
enfermedades infecciosas.

Vinculacin de servicios VIH y consumidores de drogas.

Propuestas para salvar obstculos

La prevencin del VIH debe ser un componente bsico del

tratamiento de abuso de sustancias

Incluso los mejores programas de tratamiento de abuso de

sustancias no logran que todas las personas reduzcan el uso de

drogas inyectables as como otros factores de riesgo del VIH;
las recadas ocurren incluso en el caso de aquellos que han
terminado su tratamiento con xito.
Se puede integrar el tratamiento de abuso de sustancias y la

prevencin del VIH de forma ms completa y eficaz a travs de

varios enfoques

Vinculacin de servicios VIH y consumidores de drogas.

Propuestas para salvar obstculos

La combinacin de mensajes de prevencin del VIH

con los tratamientos de abuso de sustancias puede

tener un efecto notable y positivo en los UDI.
Los cambios en las epidemias hacen necesaria una

mayor colaboracin

Vinculacin de servicios VIH y consumidores de drogas.

Propuestas para salvar obstculos

La formacin multidisciplinaria es un mecanismo

eficaz para derribar obstculos, superar divisiones y

mejorar los servicios prestados a los pacientes

Tratamiento de abuso de sustancias y la salud pblica: trabajando en equipo para el beneficio de los
usuarios de drogas inyectables. Department of Health and Human Services. CDC 2003