ENFERMEDADES

ZOONTICAS
ALUMNA :JACQUELINE DIAZ FUSTAMANTE

ENFERMEDADES ZOONTICAS
La Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis,
establecida el 8 de Julio de 2008 con RM N
470-2008/MINSA,

Grupo de
enfermedades
transmisibles

persona

sufre el
problema

dos actores principales

COMIT TCNICO
Direccin General de Epidemiologa
Direccin General de Promocin de la Salud
Direccin General de Medicamentos, Insumos y Drogas
Direccin General de Salud Ambiental
Oficina General de Comunicaciones
Instituto Nacional de Salud
COMIT CONSULTIVO
Organizacin Panamericana de la Salud
Colegio Mdico Veterinario del Per
Colegio Mdico del Per
Colegio de Bilogos del Per
Universidad Peruana Cayetano Heredia
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Servicio Nacional de Sanidad Agraria

animales

reservorios
vectores

objetivo principal
Fortalecer el gerenciamiento
de las acciones de
prevencin y control de las
zoonosis.

Leptospirosis

problema de salud pblica humana y veterinaria

distribucin es de carcter nacional

Menores de edad, militares, mineros,

albailes asociados a fuentes de agua
contaminada con orina de perros y
roedores,

Brotes:

Selva, mayor prevalencia x

ETIOLOGA

Leptospira
Perodo de
incubacin
7 a 14 d
oscilar de
2 a 20 das

12 departamentos

condiciones ecolgicas
abundantes reservorios

Transmisin
Directo

Indirecto

Contacto:
orina y tejidos de
animales infectados
Casos aislados

fuentes de agua,
suelo o alimentos
brotes epidmicos.

Perodo de transmisibilidad
humanos

eliminan por la orina 2da a la 5ta

semana de la enfermedad

animales reservorios y
hospederos accidentales
pueden eliminarse por la orina
durante meses o aos

Callao
Amazonas
Ancash
Cajamarca
Cusco
Hunuco
Junn
Lima
Loreto
Madre de Dios
Pasco
Piura
Ucayali

Reservorios
Bovinos
Porcinos
Equinos
caninos,
Ovinos
caprinos
Susceptibilidad
y resistencia
Todas son
susceptibles

Enfermedad infecciosa de cuadro polimrfico.

90% es sistmica y autolimitada
10% es fatal con falla renal, heptica y/o neumonitis.
formas clnicas:

anictrica

ictrica

Sbito,85 a 90%
1 fase septicmica
inicia abruptamente

2 fase inmune
Meningitis
manifestaciones :
Respiratorias
cardacas
oculares (uvetis)

fiebre elevada
Escalofros
cefalea intensa
postracin
mialgias

Anorexia
Nuseas
Vmitos
constipacin o diarrea
Artralgias
Hiperemia
hemorragia conjuntival
fotofobia
dolor ocular.

ictrica grave
disfuncin renal
fenmenos hemorrgicos
Alteraciones:
hemodinmicas
Cardiacas
pulmonares
estado de conciencia,

ictericia rubnica
mialgias
insuficiencia renal aguda
Deshidratacin

hepatomegalia leve, raro HD esplenomegalia

Epistaxis, dolor torcico, Hemotipsis

Disturbios mentales
lesiones cutneas

vigilancia sindrmica,
a. Sndrome Febril
Inicio brusco de fiebre < de 7 das de evolucin. Edad: 5 y 65 aos.
Notificacin inmediata obligatoria a los conglomerados de febriles sin foco
infeccioso evidente

b. Sndrome febril ictrico agudo

Presentacin brusca de fiebre

Ictericia
Ausencia de factores predisponentes
conocidos en el paciente:

hepatopata crnica
hepatopata inducida por frmacos
hepatopatas autoinmunes.

c. Sndrome febril con manifestaciones hemorrgicas

Todo paciente con inicio brusco de fiebre cuya duracin es menor de tres semanas
y dos de los siguientes signos:
Erupcin cutnea hemorrgica o purprica.
Epistaxis.
Hemoptisis.
Sangre en las heces.
Otras manifestaciones hemorrgicas, y
Ausencia de factores conocidos predisponentes para hemorragia en el paciente.

Se considerar factor predisponente para hemorragia a lo siguiente (criterios de

exclusin):
Hepatopata crnica.
Sndrome hemorragparo de etiologa no infecciosa como: intoxicaciones agudas,
neoplasias, efectos adversos a medicamentos, enfermedades hematolgicas o
autoinmunes y accidentes por animales ponzoosos.
Todos los casos deben ser notificados de inmediato, ya sea que ocurran en forma
aislada o en conglomerados

Diagnstico presuntivo

DIAGNSTICO

Diagnstico definitivo
DP + con laboratorio.

Clnica + antecedentes
Diagnstico de laboratorio

De orina: Para cultivo

De sangre: Para cultivo y serologa
De lquido cefalorraqudeo (LCR): Para cultivo

De tejidos Post morten: Para cultivo e

histopatologa

Leptospirosis
leve

Tratamiento
Adultos

Nios hasta 40 Kg

Gestantes

(V.O) por 7 das

Doxiciclina
Amoxicilina
Ciprofloxacina
Eritromicina

100 mg
500mg
500mg
500 mg

c/12
c/8
c/12
c/6

h
h
h
h

Amoxicilina 30-50 mg/kg/da

dividido en 3 dosis
Eritromicina 25-50 mg/kg/da
dividido en 4 dosis.

Amoxicilina 500 mg c/8

Eritromicina 500 mg c/6h

Leptospirosis moderada a severa

Adulto

Nios hasta 40 Kg.

(EV) por 7 a 10 d
Bencilpenicilina G sdica 612000,000 UI/da dividido en
6 dosis
Ampicilina
0.5 - 1 g. c/6 h
Ceftriaxona
1 a 2 g c/12 h
Ciprofloxacina 200 mg c/12 h

Quimioprofilaxis
Adultos
Doxiciclina 200 mg
Amoxicilina 500 mg

(EV)por 7 a 10 d
Bencilpenicilina G. sdica 100,000
a 200,000 UI/Kg x da en 4 a 6
dosis
Ampicilina 50 mg/Kg/da en 4
dosis
Ceftriaxona 50 a 100 mg/Kg/da
en 2 dosis .

(EV)por 7 a 10 d
Bencilpenicilina G sdica
6-12000,000 UI/da (EV)
en 6 dosis
Ampicilina 0.5 1 g. c/6 h
Ceftriaxona 1 a 2 g c/12 h

V.O una vez por semana est recomendado mientras dure la estada.
Nios hasta 40 Kg.
Amoxicilina 250 mg

BRUCELOSIS

BRUCELOSIS

Ocasionada por
bacterias del
gnero Brucella

B. melitensis, B. abortus, B. suis, B. canis, y B. ovis, que afectan

preferentemente a cabras, vacas, cerdos, perros y ovinos

La B. melitensis es la ms comn en el humano

Consumo
onsumo de
de leche,
leche,
La brucelosis en el
hombre est
asociada

queso
queso fresco
fresco y
y otros
otros
derivados
lcteos,
derivados lcteos,

origen caprino
contaminados y
no pasteurizados

por contacto con productos, subproductos y desechos

como tejidos o excreciones de animales enfermos

por inoculacin de brucellas o inhalacin del

polvo de corrales o mataderos dnde stas se encuentren
Brucelosis aguda
Desde el inicio de la sintomatologa
clnica hasta aproximadamente tres
meses de evolucin de la
enfermedad.
Brucelosis subaguda
Con un perodo de evolucin de tres meses a un ao.

Agente causal

bacteria Brucella
spp

Reservorio

cabra,oveja
Antilope
Ganado
caballo

Forma aguda
Tpica,Fiebre alta (>39 C, tardes)
Malestar, debilidad, cefalea, diaforesis profusa, artralgias y
mialgias
hipopotamo
Dolor de espalda es frecuente
Anorexia, estreimiento y prdida de peso 2 3 semanas (ms
chacal
de 5-10 Kg)
hiena
Fiebre y hepatomegalia (en 2/3 de casos)
cerdo
Esplenomegalia (50% en nios y adultos jvenes).
Forma crnica
Lobo
Ms de 1 ao,rara en niosFrecuente en adultos > de 40 aos
Zorro
Episodios depresivos y la reaparicin de sudoracin
"sensacin febril leve" (37.2 C - 37.4 C).Similar: sndrome de
oveja
fatiga crnica.
Complicaciones
Frecuente: uvetis y epiescleritis recurrentes
Forma subaguda (ondulante)
Antibitico incompleto o parcial
Antibitico incorrecto dxco errado
Cuadro clnico es ms larvado
Artritisorquiepididimitis,
Fiebre ondulante Artralgia Fatiga
crnica

Complicacion
es
Hepticas

Osteoarticulares:
Sacroilitis,
artritis perifrica,
artritis mixta,
spondilitis

Diagnstico Serolgico
a) Prueba de Rosa de Bengala
b) Prueba de Aglutinacin en
Placa

Tratamiento
Adultos:
Doxiciclina (100 mg VO) + Rifampicina (300 mg VO )
Tetraciclina (500 mg VO ) + Rifampicina (300 mg VO )

Nios Mayores de 8 aos:

Doxiciclina (2-4 mgkgd o 50 mg VO) + Rifampicina (15-20 mgkgd o 150 mg VO)
Tetraciclina (40 mgkgd o 250mg VO ) + Rifampicina (15-20 mgkgd o 150 mg VO)

Nios Menores de 8 aos:

Cotrimoxazol (10 mgkgd VO ) + Rifampicina (15-20 mgkgd VO )

Embarazo y Lactancia (evaluar riesgo vs beneficio)

Cotrimoxazol (160/800 VO ) + Rifampicina (300 mg VO)

GRACIAS