PSICOPATOLOGIA

Pensamento II Delrio

Grupo: Cristina Freitas ferreira, Grazielle Teodoro,

Isa Alves, Liliane Leite

Elaborao de Slides Washington M. Costa wmcpsco@gmail.com

Definio Clssica de Delrio

De

acordo com Karl Jaspers (1987),

idias delirantes( ou delrios) so
juzos patologicamente falsos, que
possuem as seguintes caractersticas
externas:

acompanham-se de uma convico extraordinria

no
e

so susceptveis influncia

possuem um contedo impossvel.

O delrio como um juzo falso

O delrio constitui uma alterao relacionada formao de juzos.
Atravs dos juzos, discernimos a verdade do erro. Atravs do juzo
de realidade, distinguimos o que real do que fruto de nossa
imaginao.
Todavia, nem todos os juzos falsos so patolgicos. O erro que
tambm constitui um juzo falso,distingue-se do delrio por originarse na ignorncia, no julgamento apressado ou em premissas falsas,
e por ser passvel de correo pelos dados da realidade.

Outras Caractersticas do Delrio

Todo delrio de certa forma auto-referente, no sentido
de que o seu contedo est direta ou indiretamente
relacionado ao enfermo. O delrio se transforma no eixo
em torno do qual passa a girar a vida do indivduo.
Em funo de sua convico extraordinria, o delirante
no sente a necessidade de comprovar objetivamente a
veracidade de seu juzo e pode no achar importante
convencer as outras pessoas de que est certo.

Delrio Primrio
O delrio primrio a idia delirante autntica. Ele
autctone, isto , no deriva de nenhuma outra
manifestao psquica patolgica. incompreensvel:
no pode ser seguido psicolgicamente at a sua
origem, algo de ltimo e derradeiro(Jaspers). Est
relacionado a uma profunda transformao da
personalidade, sendo a expresso de um processo: o
surgimento de algo novo, duradouro e irreversvel na
vida mental.
K. Jaspers inclui sob a denominao de vivncias
delirantes primrias as percepes delirantes, as
representaes delirantes e as cognies delirantes.

A Percepo Delirante: consiste na atribuio de um

significado novo, anormal, a uma percepo normal de um
objeto real.

Na Representao Delirante: um significado anormal

dado a uma recordao normal.

A Cognio Delirante: consiste em uma convico patolgica

intuitiva, uma certeza sbita, uma revelao imediata, que
prescinde por completo de conexes significativas com
quaisquer dados perceptivos ou representativos.

Delrio Secundrio

O delrio secund-

rio tambm chamado

idia deliride. Ele se
origina
de
forma
compreensvel psicolgicamente de outras
manifestaes psquicas patolgicas, tais
como alteraes do
humor, da sensopercepo e da conscincia.

Idia Sobrevalorada
Na definio de Nobre de Melo (1981), a idia sobrevalorada
(ou supervalorizada, ou prevalente ou sobrevalente) uma idia
errnea por superestimao afetiva. O erro decorre do fato de a
idia estar relacionada a uma carga afetiva muito intensa, que
influencia o julgamento da realidade, tornando-o pouco racional.
Essa idia ganha preponderncia em relao s demais e orienta
unilateralmente a conduta do indivduo.
A idia sobrevalorada pode ocorrer em pessoas normais. Por
Exemplo: convices apaixonadas em relao a questes
cientficas, filosficas, polticas e religiosas.

Classificao?
Delrios Sistematizados/ Delrios No-Sistematizados
Nos delrios sistematizados, h uma maior coerncia interna entre as
idias, uma maior organizao e Consistncia. Encontra-se uma rede de
argumentaes lgicas e compreensveis. O delirante com idias de
perseguio capaz de dizer quem o persegue, como e por qu. Por
exemplo, o indivduo afirma que os familiares querem mat-lo e colocando
veneno em sua comida, para ficarem com o seu dinheiro. Esse tipo
caracterstico do transtorno delirante.
Os delrios no-sistematizados so fragmentrios, caticos, desarticulados
e sem concatenao. Por exemplo, o indivduo afirma que querem matlo, mas no capaz de dizer como descobriu isso, nem consegue dar
qualquer informao sobre os autores, meios e motivos do crime. Os
delrios desse tipo so caractersticos da esquizofrenia.

O Tema do Delrio
O contedo ou tema do delrio est relacionado ao contexto
sociocultural do paciente: hoje em dia, Napolees so raros; na
Idade Mdia, ningum dizia que a televiso controlava seus
pensamentos. Como temas dos delrios, encontramos todos os
problemas que preocupam o ser humano. Um determinado delrio
pode ser classificado ao mesmo tempo em vrias categorias, visto
que estas so mutuamente excludentes: acreditar ser Deus constitui
um delrio tanto de grandeza como mstico, por exemplo.
O delrio de perseguio o mais
comum, o doente acredita
que o esto vigiando, querem prejudic-lo ou mesmo
mat-lo.

O delrio de prejuzo seria uma forma atenuada

de delrio persecutrio: o indivduo pensa que as
outras pessoas so hostis em relao a ele,
zombam dele ou o menosprezam.

O delrio de reivindicao (ou querelante), seria

um subtipo de delrio persecutrio. O indivduo se
julga vtima de terrveis injustias ou
discriminaes, e, em funo disso, envolve-se
em disputas legais e querelas.

O delrio de influncia seria outro subtipo de

delrio persecutrio. O paciente acredita que
algum ou alguma fora externa controla
(literalmente) sua mente ou seu corpo.

No delrio de grandeza, o doente

acredita ser muito
rico e poderoso, ou possuir habilidades e talentos especiais.
Tal contedo de delrio tpico da mania primria ou
secundria -, mas pode
ocorrer tambm em outros quadros
psicticos, como a esquizofrenia.
DOM QUIXOTE

No delrio erotomanaco o indivduo cr

ser amado, a distncia, por uma outra
pessoa. Essa outra pessoa tipicamente
mais velha e possui uma situao
socioeconmica mais elevada que a do
paciente.

No delrio de cimes, o indivduo acredita que

seu cnjuge ou amante est sendo infiel a ele.
Esse quadro est especialmente associado ao
alcoolismo crnico e ao transtorno delirante,
sendo mais comum no sexo masculino. Muitas
vezes o contedo do delrio verdadeiro.

O delrio de runa comum na depresso. Para

o paciente, sua vida est repleta de desgraas,
sofrimento, fracassos e perdas: tornou-se
financeiramente miservel, seus familiares o
abandonaram, etc.

No delrio somtico (ou hipocondraco), o

paciente acredita estar sofrendo de uma doena
muito grave ou incurvel, como AIDS, cncer,
tumor cerebral, etc.

 No

delrio de negao, o paciente afirma

que j morreu; seus rgos apodreceram,
pararam de funcionar ou no existem
mais; que o corao no est batendo; ou
que o mundo acabou.

delrio mstico envolve temas

religiosos, espritos etc. O indivduo diz
que Jesus Cristo, que pode fazer
milagres, que Deus lhe deu uma misso,
ou que vai fundar uma nova religio.

INRI CRISTO

delrio fantstico envolve temas

extraordinrios,
ou
de
extrema
grandiosidade. Por exemplo uma
paciente que afirma ter parido todas as
pessoas que existem no mundo.

No

delrio de identificao as
sndromes de Capgras e de Fregoli
so os principais exemplos. Na
sndrome de Capgras, o paciente julga
que uma pessoa familiar foi substituda
por uma ssia. Este fisicamente
idntico

primeira,
mas
psicolgicamente distinto.

O exame do delrio
Os delrios, constituindo uma alterao do contedo do
pensamento, so, por conseguinte, detectados no discurso do
paciente. Todavia, com freqncia o paciente ir dissimular sua
atividade delirante ou no ter interesse ou possibilidade ( nos
casos de estupor, por exemplo) de verbaliz-la. Nessa situao,
torna-se fundamental a avaliao da atitude (desconfiana,
medo, arrogncia, etc.).

O Delrio nos Principais Transtornos Mentais

Esquizofrenia: Na esquizofrenia, tipicamente o delrio
bizarro, tem um contedo impossvel e pouco sistematizado.
Pode ser primrio (quando intuitivo) ou secundrio ( atividade
alucinatria).

Transtorno Delirante: O transtorno delirante (a antiga

parania) tem muitas vezes como a nica alterao o delrio.
Este tipicamente tem contedo possvel, pouco bizarro, bem
sistematizado, interpretativo, auto referente e monotemtico.

O Delrio nos Principais Transtornos Mentais

Parafrenia: O delrio tpico da parafrenia tinha um carter
fantstico e tornava-se encapsulado, ou seja, atingia apenas
algumas poucas reas da vida do indivduo, o que permitia que
ele se comportasse de maneira normal em quase todas as
atividades do seu dia-a-dia.
Transtornos do humor: Na maioria dos casos de
depresso, no h sintomas psicticos. Todavia, nas depresses
psicticas, os temas delirantes mais comuns so runa, culpa,
hipocondria e negao. Na mania psictica, os delrios so
tipicamente de grandeza.

O Delrio nos Principais Transtornos Mentais

Psicoses Orgnicas: Quadros como delirium, demncia,
epilepsia (especialmente do lobo frontal), neurossfilis cerebral,
intoxicao por cocana ou anfetamina, entre outros, podem
cursar com intensa atividade delirante.
Psicoses Epilpticas: Os estados crepusculares da
epilepsia do lobo temporal podem cursar com sintomas de
primeira ordem. So especialmente comuns os delrios msticos,
que serviriam como uma auto-explicao para as alteraes de
conscincia e outras experincias no usuais.
Transtorno Delirante Induzido: Um indivduo altamente
sugestionvel, que tem uma relao muito prxima com um
doente psictico, incorpora uma crena delirante deste. O
primeiro tende a abandonar o delrio quando a dupla se separa.

BIBLIOGRFIA:
CHENIAUX, Elie. Manual de Psicopatologia. Editora
Guanabara Koogan, 2002.