LECTURE ANATOMI 1

DINDING THORAX

PENDAHULUAN THORAX
Merupakan daerah tubuh
antara leher dan abdomen
Thorax rata di anterior dan
posterior,tapi melengkung
dibagian samping/lateral
Rangka dinding thorax
dinamakan cavea thoracis
dibentuk oleh columna
vertebralis
dibelakang,spatium
intercostalis
disamping,sternum,dan
cartilago costalis didepan

Lanjutan
Bagian atas thorax
berhubungan dengan
leher,bagian bawah
dipisahkan dari abdomen
dengan diafragma
Pada bayi,dinding thorax
lebih tipis karena otot
yang menutupinya belum
berkembang
Bagian luar dinding thorax
dibungkus oleh kulit dan
otot

PEMBAHASAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

STRUKTUR DINDING THORAX

PINTU-PINTU THORAX
ARTICULATIO
MUSCULUS DINDING THORAX
ISI CAVUM THORAX
VASKULARISASI ET INERVASI
GARIS ORIENTASI

1.STRUKTUR DINDING
THORAX
Kerangka dinding thorax terdiri dari:
Vertebrae Thoracica (12) dan discus
intervertebralis (posterior)
Costa 12 pasang dan cartilago costalis
(lateralis)
Sternum (anterior)
Melindungi jantung,paru,dan beberapa organ
Abdomen misalnya hepar

VERTEBRAE
Sifat khusus
dari vertebra
thoracicae :
Fovea costalis pada corpus
vertebrae untuk bersendi
dengan caput costae.
Fovea costalis pada proc.
Transversus untuk bersendi
dengan tuberculum costae,
kecuali pada 2/3 costae
terkaudal.
Proc. Spinosus yang panjang.

COSTAE
Terdapat 12 pasang costae yang
semua melekat pada vertebrae
dan 7 pasang costae yang
teratas melekat di anterior pada
sternum melalui cartilagines
costales.
pasangan costae XI dan XII tidak
mempunyai perlekatan di depan
di namakan costae
fluctuantes.
costae tipikal berbentuk
pipih,panjang,melintir,dan
mempunyai pinggir atas yang
membulat dan halus serta
pinggir bawah yang tajamdan
tipis.

Caput costae
Collum costae
merupakan bagian sempit yang terletak antara caput dan tuberculum
Tuberculum costae
merupakan tonjolan pada permukaan luar costa pada pertemuan
collum dan corpus.
Angulus costae
adalah tempat corpus costae melengkung tajam ke depan.
Costae I adalah costae atipikal/tidak khas. Tulang ini penting pada
klinis karena mempunyai hubungan yang erat dengan saraf-saraf
bagian bawah plexus brachialis dan pembuluh utama lengan atas,
costae I pipih dari atas ke bawah dan mempunyai tuberculum pada
pinggir dalamnya yang d sebut tuberculum musculi scaleni
anterioris

Os sternum
Sternum adalah tulang pipih yang
memanjang dan membatasi bagian
ventral sangkar dada.
Sternum terdiri dari 3 bagian :
1. Manubrium sterni
2. Corpus sterni
3. Proc. xiphoideus

Manubrium sterni
Berbentuk sperti segitiga, trletak
setinggi vertebra T3 dan T4.
Tepi kranial sternum yang tebal, bertakik;
ini disebabkan oleh inchisura jugularis.
Lateral inchisura jugularis, disebelah kanan
dan kiri terdapat inchisura clavicularis yang
bersendi dgn ujung medial clavicula.
Tepat kaudal inchisura clavicularis,
kartilago costalis 1 bersatu dgn tepi lateral
manubrium sterni.

Corpus sterni
Berbentuk panjang, sempit,
permukaannya hampir rata dan lebih
tipis dari manubrium sterni.
Terletak setinggi vertebra T5-T9

Processus Xiphoideus
Bagian sternum terkecil dan paling
variabel, berupa tulang rawan pd usia
muda dan pd usia > 40 th sedikit
banyak menulang.

2.PINTU-PINTU THORAX
1. APERTURA THORACIS SUPERIOR
2. APERTURA THORACIS INFERIOR
ATS
. Disebut juga apertura outlet,karena pembuluh darah
penting dan saraf keluar dr cavitas thoracis menuju leher
dan eks. Superior (dulu disebut thoracic inlet)
. Batasnya posterior oleh vertebrae thoracica I , lateral
oleh pasangan costa & cartilago costalis,anterior oleh
pinggir superior manubrium sterni
. Lubang kecil ini dilewati oesophagus,trachea,bnyk pemb
darah dan saraf
. Berbentuk seperti ginjal dan terletak miring

ATI..
Cavitas thoracis berhubungan dengan abdomen melalui
apertura thoracis inferior yang ditutup diafragma
Menembus diafragma :
Vena cava inferior (v.thoracica 8)
Oesophagus (v.thoracica 10)
Aorta (v.thoracica 12)
Batas :
Posterior = v.thoracica 12
Lateral=pasangan costa 12 dan cartilago costales 7-12
Anterior=simphysis xiphosternalis

3.ARTICULATIO THORAX

Articulatio
Articulatio
Articulatio
Articulatio
Articulatio

Sternoclavicularis
Capitis Costae
Costotransversaria
Manubriosternalis
Xiphosternalis

4.OTOT-OTOT THORAX
OtotOtot
Otot-otot

Otot-otot yang berperan

saat inspirasi
Origo
Insersio
Gerakan
M.
Pinggir bawah costae
Intercostales
externi

Pinggir atas
costae di
bawahnya

Mengangkat
costae pada
waktu inspirasi
&
meningkatkan
diameter
antero-posterior

M. Serratus
posterior
superior

Proc. Spinosus
vertebrae cervicales
bagian bawah &
vertebrae thoracicae
bagian atas

Costae
bagian atas

Mengangkat
costae oleh
karena itu
merupakan otot
inspirasi

Diaphragma

Proc. Xiphoideus

Centrum
tendineum

Menambah
diameter
vertikal thorax

M. Levator
costarum

Ujung proc.
Transversus vertebrae
C7 & T1-T11

Costa di
bawah

Mengangkat
costae

Otot-otot yang berperan saat

ekspirasi
Origo

Insersio

Gerakan

M. Intercostales
interni

Pinggir bawah
costae

Pinggir atas
costae
bawahnya

Menurunkan
costae pada
waktu ekspirasi

M. Serratus
posterior
inferior

Proc. Spinosus
Costae bagian
vertebrae
bawah
lumbales
bagian atas dan
vertebrae
thoracicae
bagian bawah

Menarik costae
bawah, oleh
karena itu
merupakan otot
ekspirasi

Keterangan:
8) M. Intercostales
externi
13) M.
Intercostales
interni

Keterangan:
21) M. Scalenus
memfiksasi costae I, m. intercostales akan
mengangkat costae II-XII ke arah costae I pada
saat inspirasi.

5.ISI CAVUM THORAX

Cavitas thoracis terbagi menjadi dua
kompartemen yaitu : kompartemen lateral
dan kompartemen tengah(mediastinum).
Kompartemen lateral diisi oleh: pleura dan
paru-paru.
Kompartemen tengah atau mediastinum diisi
oleh: jaringan ikat,pembuluh darah dan
limfe,kelenjar limfe dan lemak.
Dan Terdapat jantung didalam rongga thorax.

6.VASKULARISASI et
INERVASI
1. A.Subclavia melalui a. thoracica
interna(a.mammaria interna) dan arteri
intercostalis suprema
2. Cabang aorta thoracica yaitu a.intercostales
posterior
3. Cabang a.axillaris
VENA BALIK
V.intercostalis mengiringi a.intercostalis
V subcostalis

INERVASI
12 pasang nervi intercostales diatas foramen
intervertebralis
Nervus spinalis muncul keluar foramen
intervertebralis menjadi ramus
dorsales&ventrales
Nervus dorsales berjalan
kebelakang,mempersyarafi otot,tulang,sendi,kulit
dibagian punggung dr dermatome
Rami ventrales 1-11 dikenal n.intercostales
karena berjalan diatas costa.ramus 12 berjalan
dibawah costa dinamakan n.subcostalis

N.INTERCOSTALIS
KHAS

TDK KHAS

N.3

N.1

N.4

N.2

N.5

N.7-12

N.6

7.GARIS ORIENTASI
1.
2.
3.
4.
5.

LINEA MEDIANA ANTERIOR

LINERA MEDIOCLAVICULARIS
LINEA AXILLARIS ANTERIOR
LINEA AXILLARIS POSTERIOR
LINEA SUBSCAPULARIS

Pertanyaan
1. Apa yg dimaksud dermatom? Fungsinya?
2. Gambaran vaskularisasi dinding thorax!
3. Otot dinding thorax!