1 Pemeriksaan Psikiatri Ok

PEMERIKSAAN
PSIKIATRI
Erna Herawati
FK UMS 2014
ernaherawati69@gmail.c
Pemeriksaan Psikiatri
= Pemeriksaan Status
Mental
= Mental Status
Examination
TANDA & GEJALA GGN. JIWA

SIMTOM
SIMTOM
GEJALA yg. dikeluhkan PASIEN
subjektif
SIGN
SIGN
TANDA suatu penyakit / diketahui melalui
PEMERIKSAAN
objektif
SINDROMA
SINDROMA
gabungan antara beberapa simtom dan sign
(gejala dan tanda).
TANDA & GEJALA GGN. JIWA

GANGGUAN / disorder
sindroma yg. sudah menyebabkan
penderitaan (distress) dan atau hendaya
(disability).
GGN. JIWA
sindrom / pola perilaku / psikologik yg secara
klinis bermakna yang menimbulkan
penderitaan (distress) dan hendaya
(disability) fungsi penting individu.
PENYAKIT (disease, illness )
gangguan dg. psikopatologi dan etiologi yg.
jelas.
DALAM PSIKIATRI
Satu
gejala
Satu
diagnos
is
bebera
pa
diagnos
is
bebera
pa
gejala
TUJUAN PEMERIKSAAN
PSIKIATRI
Menentukan diagnosis, tingkat gangguan
pengobatan dan perkiraan prognosis.
Menggambarkan struktur kepribadian yang
mungkin dapat menerangkan riwayat dan
perkembangan gangguan jiwa.
Menilai kemampuan dan kemauan pasien untuk
berpartisipasi secara wajar dalam pengobatan
yang cocok baginya/
SPESIFIKASI RUANG PRAKTIK

PSIKIATRIK
Tempat duduk harus sama tinggi.
Tempat duduk harus sama tinggi.
Lebih baik dokter pakai dasi, jas dsb.
Lebih baik dokter pakai dasi, jas dsb.
Selalu dicatat ( rekam medis ).
Selalu dicatat ( rekam medis ).
Antisipasi keamanan, tempat duduk dokter dekat
Antisipasi keamanan, tempat duduk dokter dekat
pintu. Bila ada indikasi, ada orang lain yg berjagapintu. Bila ada indikasi, ada orang lain yg berjagajaga.
jaga.
Bersikaplah manusiawi, tegas dan tanpa tawar
Bersikaplah manusiawi, tegas dan tanpa tawar
menawar.
menawar.
PEMERIKSAAN PSIKIATRIK
Anamnesis :
Pemeriksaan
status mental
Autoanamnesis
Aloanamnesis
Pemeriksaan fungsi kejiwaan
Status internus
Pemeriksaan fisik
Status neurologik
Pemeriksaan
tambahan
Tes psikologis
Laboratorium darah
EEG
CT-Scan
MRI
Kimia tubuh (mis hormonal)
ANAMNESIS
Aloanamnesis
Aloanamnesis
Dari
Dari keluarga
keluarga dekat
dekat yang
yang
mengetahui
mengetahui keseharian
keseharian
pasien
pasien
Wawancara
Wawancara psikiatri
psikiatri
wawancara
wawancara medik
medik
Didapat
Didapat dari
dari
wawancara:
wawancara:
autoanamnesis
autoanamnesis
Hubungan
Hubungan dokter
dokter
pasien
pasien harus
harus baik
baik
bina
bina
rapor
rapor
Dokter
Dokter bersikap
bersikap empati
empati
Akan
Akan efektif
efektif jika
jika
berlangsung
berlangsung secara
secara
alamiah
alamiah mirip
mirip
percakapan
biasa.
percakapan
biasa.
PROSES WAWANCARA
Sebaiknya
terapislah
dulu
salam
Sebaiknya
terapislah yg
yg terlebih
terlebih
dulu memberi
memberi
salam dan
dan
1. Perkenalan
dan memberi
salam
memperkenalkan
memperkenalkan diri.
diri. Pakailah
Pakailah bahasa
bahasa yg
yg mudah
mudah dimengerti
dimengerti
oleh
oleh PS,
PS, temponya
temponya sesuaikan
sesuaikan dg
dg keadaan
keadaan PS,
PS, jangan
jangan terburuterburuburu.
buru.
2.Bina
hubungan
saling oleh
mempercayai
Terapis
tidak
spontan
PS,
Terapis
tidak secara
secara
spontan dipercaya
dipercaya
oleh
PS, tapi
tapi perlu
perlu dibina
dibina
melalui
melalui sikap
sikap &
& perilaku
perilaku terapis
terapis yg
yg berempati
berempati dan
dan mengerti
mengerti
perasaan
perasaan PS.
PS.
3.Menjadi pendengar yang efektif
Seringkali
Seringkali orang
orang mulai
mulai merasa
merasa lebih
lebih baik,
baik, apabila
apabila mereka
mereka diberi
diberi
kesempatan
kesempatan utk
utk bicara
bicara dan
dan yakin
yakin bahwa
bahwa mereka
mereka didengarkan.
didengarkan.
EMPATI
Adalah upaya dan kemampuan untuk
mengerti, merasakan dan meletakkan diri
sendiri ditempat orang lain sesuai dengan:
Identitas: nama,
umur, kondisi fisik,
status kesehatan,
perkawinan, ras,
etnis, orientasi
seksual(hetero, bi,
homoseksual), tingkat
pendidikan, tradisi,
budaya,
agama/kepercayaan.
Perasaa
n, cara
berpikir,
harapan
, nilai
dan
perilaku
seseora
ng
TANPA mencampur
adukkan nilai-nilai
pribadinya atau
bereaksi secara
emosional apabila
nilai-nilai orang
yang diempatinya
berbeda dengan
nilai-nilai
pribadinya.
Tidak boleh simpati, tidak boleh antipati

EMPATI BERARTI:
Memiliki sikap tidak menghakimi (non
Memiliki sikap tidak menghakimi (non
judgemental) dan juga tidak menyalahkan
judgemental) dan juga tidak menyalahkan
atau membenarkan.
atau membenarkan.
Menerima individu seperti apa adanya
Menerima individu seperti apa adanya
Mengerti nilai-nilai mereka
Mengerti nilai-nilai mereka
Dasar dari EMPATI adalah :
Dasar dari EMPATI adalah :
kasih sayang (brotherly love / ukhuwah
kasih sayang (brotherly love / ukhuwah
insannyyah) tanpa pamrih.
insannyyah) tanpa pamrih. ernaherawati69@gmail.c
CARA MENJADI PENDENGAR

YANG EFEKTIF
Duduk berhadapan dan membungkuk ke
arah PS
Membuat kontak
mata
Rileks dan sikap terbuka, hangat &
empatik
Memberi perhatian
sepenuhnya
Suara
lembut
Bersikap
sabar
Tidak memotong
pembicaraan
Tidak
menghakimi
Tidak memberi
penilaian
Menganggukkan kepala dan mengatakan Ya, saya
mengerti
KESALAHAN YG SRG
DILAKUKAN
SAAT WAWANCARA
Mendengar sambil menulis atau kerja lain
Pandangan menerawang
Cenderung memperhatikan penampilan
Tidak sabar, menyela/interupsi
Berargumentasi
Banyak bicara atau menasihati
Berbasa-basi
Terlalu cepat menyimpulkan
KESALAHAN YG SRG
DILAKUKAN
SAAT WAWANCARA
Terlalu banyak pertanyaan langsung
Perubahan topik terlalu cepat
Saran terlalu dini
Peneguhan palsu
Berbuat tanpa penjelasan
Pertanyaan yg merendahkan PS
Pernyataan ttg keburukan PS
Menjebak PS dg kata-katanya sendiri
RIWAYAT PSIKIATRIK
Data pribadi / identitas
Keluhan utama
Riwayat gangguan sekarang
Penyakit/ganggu
an sebelumnya
Psikiatrik
Medik
Penggunaan zat
Riwayat hidup
Prenatal & perinatal

Masa kanak awal
Masa kanak pertengahan
Masa remaja
Masa dewasa
Riwayat psikoseksual
Riwayat keluarga
Impian, fantasi, ernaherawati69@gmail.c
& nilai-nilai
DATA DIRI / IDENTITAS

Nama
Nama
Umur
Umur
Jenis
Jenis
kelamin
kelamin
Status
Status
perkawinan
perkawinan
Jumlah
Jumlah
anak
anak
Pendidikan
Pendidikan
Pekerjaan
Pekerjaan
Alamat
Alamat
Agama
Agama
Tanggal
Tanggal
pemeriksaa
pemeriksaa
n
n
Suku
Suku
Kebangsaan
Kebangsaan
Tempat
Tempat pemeriksaan
pemeriksaan
Datang
Datang sendiri/
sendiri/ dibawa
dibawa
keluarga
keluarga // konsulan
konsulan dari
dari
bagian
bagian lain
lain
KELUHAN UTAMA
Yaitu alasan utama pasien dibawa berobat.
Lebih baik dengan kata-kata pasien sendiri.

Kalau pada pasien psikotik atau anak-anak,
tulis : dikeluhkan....
Misal : dikeluhkan pasien tidak mau makan
dan tidak mau bicara.
Apabila informasi didapat dari orang lain
maka siapa yang memberi informasi tersebut
harus dicatat.
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Hendaknya memberikan gambaran
tentang:
Awal & perkembangan penyakit
Riwayat keluhan secara kronologis &
menyeluruh
Termasuk hal yang
memperberat/memperingan
Gejala penyerta
Alasan berobat
Juga dinilai :
Faktor lingkungan menjelang awitan gejala

Perkembangan gejala
Latar belakang kepribadian
Presipitasi di masa lampau
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Riwayat
gangguan
psikiatrik
Kondisi Medis
Gangguan
Neurologis
Riwayat
penggunaan /
penyalahgun
aan zat
Gejalanya apa, dirawat di mana,

berapa lama, apa obatnya,
keteraturan minum obat,
keteraturan kontrol, kondisi setelah
perawatan apakah kondisi /
fungsinya dapat pulih seperti
sebelum sakit.
Kondisi medis umum : riwayat
opname, operasi, dll.
Sakit kepala, trauma kepala, tumor,
kejang, hilang kesadaran, stroke.
Narkotika, pikotropika, alkohol,
nikotin. Bagaimana dampak pada
pasien termasuk aspek legal (urusan
dg polisi).
RIWAYAT PRIBADI
Prenatal
Prenatal dan
dan Peri
Peri natal
natal
Bagaimana riwayat prenatal, natal dan post natal ?
Kesehatan fisik & mental ibu ?
Apakah kelahirannya diharapkan/tidak?
Cacat?
Masa
Masa anak
anak awal
awal (0-3
(0-3 tahun)
tahun)
Kebiasaan pemberian makan waktu itu
Neuropsikologik : deprivasi, perkembangan
neuropsikologik (bahasa, motorik, pola tidur, toilet
training (ngompol, berak di tempat tidur), dan tanda
khas lainnya (gigit jari, tics, ketakutan, masturbasi,
night teror, pemalu, resah, hiperaktif, ramah, atletis,
rajin belajar, reaksi terhadap/dari saudara kandung.
Masa
Masa anak
anak pertengahan
pertengahan (3
(3 tahun
tahun 11
11
tahun)
tahun)
Riwayat sekolah : awal sekolah, terhadap teman
sekolah, dan lain-lain.
Identifikasi gender, hubungan sosial, sikap terhadap
teman sekolah, dan lain-lain.
Perkembangan alam perasaan.
RIWAYAT PRIBADI
Hubungan
pertemanan
Riwayat
sekolah
Perkembanga
n motorik
Penggunaan
zat
Perilaku
Psikoseksual
kehangatan, kepemimpinan, figur,

keluwesan.
hubungan dengan guru, pelajaran
favorit, hobby, sport, prestasi.
ketrampilan motorik kasar dan halus,
tanda-tanda disfungsi cerebral,
kesulitan belajar, prestasi.
alkohol, merokok, ekstasi/pil koplo,
narkotika.
rendah diri, ngompol, mimpi buruk,
fobia, melarikan diri.
masturbasi, hubungan seks, reaksi
terhadap haid, seks sekunder,
percumbuan, takut lawan jenis,
agresif, homoseks, pelacuran.
RIWAYAT PRIBADI
Masa dewasa
Riwayat pekerjaan
Jenis pekerjaan, konflik, ambisi, perasan
terhadap perasaan, sikap terhadap teman
kerja & atasan, riwayat pekerjaan.
Riwayat perkawinan
Lamanya, sifat, konflik, perceraian,
keakraban, cekcok, harapan terhadap
pasangan, kegagalan perkawinan.
Agama:
Latar belakang agama, pendidikan, sikap
terhadap agamanya dan agama lain,
ketaatan/aktivitas keagamaan,.
RIWAYAT PRIBADI
Masa dewasa
Riwayat militer (kalau ada)
Kemampuan adaptasi, disiplin.
Aktivitas sosial
Hubungan sosial & sifat, perkawanan
dengan teman sejenis & lawan jenis,
apa yang dicari dalam pertemanan,
antisosial, rasa takut, sifat terasing,
cemas bergaul, teman akrab.
Riwayat hukum
Pernah ditangkap. Riwayat tindak
kejahatan, sikap terhadap hukum.
RIWAYAT PRIBADI
Riwayat psikoseksual:
Awal pengetahuan ttg seks, sikap ortu,
riwayat pelecehan seksual, awitan
pubertas & perasaannya, masturbasi &
perasaannya, sikap terhadap seks,
orientasi seksual, hubungan seks di luar
nikah.
Situasi kehidupan sekarang
Rumah tangga, tetangga, siapa yang
tinggal serumah, privasi, sumber
keuangan, dana bila dirawat, siapa yang
menjaga anak.
RIWAYAT PRIBADI
Mimpi, fantasi &
nilai-nilai
Tanyakan pada pasien ttg
mimpi buruk berulang,
fantasi, khayalan ttg masa
depan, nilai pribadi ttg moral.
RIWAYAT KELUARGA
Apa
Apa dan
dan bagaimana
bagaimana
hubungan
hubungan pasien
pasien dengan
dengan
anggota
anggota keluarga
keluarga yang
yang
lain,
lain, tetangga.
tetangga.
Riwayat
Riwayat keluarga
keluarga yang
yang
punya
punya penyakit
penyakit serupa.
serupa.
Apakah
Apakah dalam
dalam rumah
rumah
/tempat
/tempat tinggalnya
tinggalnya
tergolong
tergolong sesak/padat
sesak/padat ??
Sumber
Sumber kesulitan
kesulitan keluarga
keluarga ::
ekonomi,
ekonomi, pekerjaan,
pekerjaan, biaya
biaya
RS,
RS, siapa
siapa yang
yang merawat
merawat
anak-anak,
anak-anak, dan
dan lain-lain.
lain-lain.
Untuk
Untuk menghindari
menghindari informasi
informasi yang
yang berlainan
berlainan maka
maka
diusahakan
diusahakan informasi
informasi diberkan
diberkan dari
dari orang
orang yang
yang mempunyai
mempunyai
kondisi
dengan
kondisi :: suku,
suku, agama,
agama, tempat
tempat tinggal
tinggal sama
sama
dengan
penderita.
POHON KELUARGA
PEMERIKSAAN STATUS
MENTAL
GAMBARAN UMUM
PENAMPILAN
KESADARAN
PERILAKU / PSIKOMOTOR
VERBALISASI / PEMBICARAAN
SIKAP THD PEMERIKSA
SUASANA PERASAAN
MOOD
KESERASIAN
AFEK
EMPATI
PEMERIKSAAN STATUS MENTAL

FUNGSI INTELEKTUAL (KOGNITIF)
TARAF PDDKN / INTELEGENSI
PERHATIAN & KONSENTRASI
ORIENTASI (WTOS)
DAYA INGAT
PIKIRAN ABSTRAK
BAKAT KREATIF
KEMAMP MENOLONG DIRI SDR
PERSEPSI
HALUSINASI
ILUSI
DEPERSONALISASI
DEREALISASI

PROSES PIKIR
BENTUK PIKIR
ISI PIKIR
ARUS PIKIR
REALISTIS
PREOKUPASI, FOBIA
PRODUKTIFITAS
NON REALISTIS
OBSESI
KONTINUITAS
AUTISTIK
IDE & WAHAM
HENDAYA BERBAHASA
PENGENDALIAN IMPULS
TERKENDALI KUAT
TAK TERKENDALI

DAYA NILAI
Daya Nilai Sosial
Uji Daya Nilai
Penilaian thd Realitas
PERSEPSI PASIEN THD DIRI &

LINGKUNGANNYA
Cita-cita, fantasi dll.
Three wishes
TILIKAN DIRI (INSIGHT)

1. Penyangkalan penuh
2. Agak sadar
3. Sadar, menyalahkan orang

lain
4. Sadar, penyebab tidak

diketahui dlm diri
5. Tilian intelektual
6. Tilikan emosional sejati

TARAF DAPAT DIPERCAYA

Dapat dipercaya
berpura-pura/
gangguan bulatan
DESKRIPSI UMUM
Penampilan
Perilaku & aktivitas
psikomotor
Sikap terhadap pemeriksa
PENAMPILAN
Pakaian dan
kerapiannya
(kebersihan,
kecocokan,
warna,)
Ciri khas
berbicara
(artikulasio,
tempo, nada,
tekanan )
Sikap dan
gerakan
(langkah, kontak
mata, tata
bahasa )
Cacat,
ketidakmampuan
, deformitas
Ciri seksual ( tak

jelas, menonjol )
Hubungan dg
pemeriksa
( pasif, percaya,
mengalah, keras
kepala )
Kepercayaan diri
( tetap, tinggi,
rendah )
Toleransi ( thd.
stress,
kemampuan
menunda
kepuasan)
PENAMPILAN
Obsesif
kompulsif
Histeri
Paranoia
Skizofrenia
Depresi
cerewet, sangat kritis / teliti

menarik
menarik perhatian
perhatian
menyembunyikan muka
muka
lusuh / kotor
kotor
kemunduran tkt kebersihan dan
kerapian
kerapian
Mania
warna
warna mencolok
mencolok // ganjil
ganjil
Homosexual
pakaian ekshibisionistik
Ego yg kuat
serasi
serasi
Ego yg lemah
tidak sopan
PERILAKU & AKTIVITAS

PSIKOMOTOR
Ekopraksia :
Katatonia :
Negativisme :
Katapleksi :
Tik :
Hiperaktivitas :
Ataksia :
Distonia :
peniruan gerakan yang patologis

seseorang pada orang lain.
terlihat pada skizofrenia katatonik
dan beberapa kasus penyakit pada
otak.
tahanan tanpa motifasi terhadap
semua usaha untuk menggerakkan
hilangnya tonus otot & kelemahan
sementara yg dicetuskan o/ bbg
keadaan emosional.
pergerakan motorik yang spasmodik
dan tidak disadari.
kegelisahan, agresif, aktivitas
destruktiv, seringkali disertai dg
patologik otak dasar.
kegagalan koordinasi otot.
Perlambatan kontraksi terus menerus
dari tubuh.
PERILAKU & AKTIVITAS

PSIKOMOTOR
Fleksibilitas
serea
Waxy flexibility, katalepsi

Pasien mempertahankan posisi yang
diberikan kepadanya.
Manerisme
Perlagakan,
Otomatisme
command:
Tingkah laku otomatis, ridak

dikendalikan secara sadar
Stereotipi :
Pola menetap aktivitas fisik atau

perkataan yang berulang.
Grimace :
Akatisia
Stupor :
Distorsi ekspresi wajah atau tic

fasial, (menyeringai.)
Keadaan tak mau diam dengan
berjalan, duduk, atau berdiri
berulang kali.
Tidak bereaksi atau tidak menyadari
keadaan sekitar.
PEMBICARAAN
Bicara adalah gagasan, pikiran, perasaan yang di
ekspresikan melalui bahasa, komunikasi melalui
penggunaan kata-kata dan bahasa.
1.
1.
Logorrhea
Logorrhea ::
bicara
bicara yang
yang banyak
banyak sekali,
sekali, bertalian
bertalian
dan
dan logis.
logis.
2.
2. Disprosodi
Disprosodi
::
hilangnya
hilangnya irama
irama bicara
bicara yang
yang normal.
normal.
Gangguan
Gangguan
bicara
bicara
3.
3. Gagap
Gagap ::
4.
4. Kekacauan
Kekacauan
::
pengulangan
pengulangan atau
atau perpanjangan
perpanjangan
suara
suara atau
atau suku
suku kata
kata yang
yang
menyebabkan
menyebabkan gangguan
gangguan kefasihan
kefasihan
bicara
bicara yang
yang jelas.
jelas.
bicara
bicara yang
yang aneh
aneh dan
dan distrimik,
distrimik, yang
yang
mengandung
mengandung semburan
semburan yang
yang cepat
cepat
dan
dan menyentak.
menyentak.
SIKAP TERHADAP PEMERIKSA
kooperatif
,
berusaha
menarik
perhatian,
bermusuha
n,
bersahaba
t,
penuh
perhatian,
tertarik
pada
pemeriksaa
n,
defensif,
Memandang
rendah,
Membingungkan,
melucu,
menyenangkan,
sejumlah kata sifat yang lain

dapat digunakan.
jujur/
terus
terang,
acuh tak
acuh,
mengelak, atau
berhati-hati;
Laporkan tingkat hubungan

yang dibuat.
ALAM PERASAAN
Mood :
Afek :
suatu
suatu emosi
emosi yang
yang meresap
meresap dan
dan terus-menerus
terus-menerus
yang
yang mewarnai
mewarnai persepsi
persepsi seseorang
seseorang terhadap
terhadap
dunia/alam.
dunia/alam.
Sifat
Sifat :: SUBJEKTIF
SUBJEKTIF
respon/tanggapan
respon/tanggapan emosi
emosi pasien
pasien saat
saat ini,
ini, yang
yang
disimpulkan
disimpulkan dari
dari ekspresi
ekspresi wajah
wajah pasien,
pasien, meliputi
meliputi
jumlah
jumlah dan
dan range
range perilaku
perilaku yang
yang menyatakan.
menyatakan.
Sifat
Sifat :: OBJEKTIF
OBJEKTIF
Afek dapat kongruen (sesuai) atau tidak kongruen

dengan mood.
Afek tak
serasi
(inappropriate
)
untuk
untuk suatu
suatu kualitas
kualitas respon
respon yang
yang ditemukan
ditemukan
pada
pada beberapa
beberapa pasien
pasien skizofrenia,
skizofrenia, dimana
dimana
afek
afek pasien
pasien tak
tak sesuai
sesuai dengan
dengan apa
apa yang
yang
mereka
mereka ucapkan
ucapkan (misalnya
(misalnya afeknya
afeknya datar
datar saat
saat
berbicara
berbicara tentang
tentang impuls-impuls
impuls-impuls yang
yang kejam).
kejam).
MOOD
Mood adalah emosi meresap dan dipertahankan,
subjektif dan dilaporkan pasien pada orang lain.
1. Euforia :
elasi kuat dengan perasaan kuat dengan perasaan
kebesaran.
2. Depresi :
kesedihan yang psiko patologis.
3. Anhedonia :
hilang minat menarik diri dari semua aktifitas rutin
yang
menyenangkan.
4. Elasi :
perasaan menyenangkan dan gembira yang
berlebihan, puas
diri sendiri atau optimis.
Eutimik :
nyaman-nyaman saja.
Disforik :
tidak nyaman.
Hipotimik
:
mood menurun, rasa sedih.
Hipertimik
:
mood meningkat, rasa

gembira
AFEK
Afek serasi :
irama emosional sesuai gagasan, pikiran,

atau pembicaraan yang menyertai.
Afek tidak serasi
ketidak sesuaian antara perasaan

emosional dengan gagasan pikiran atau
pembicaraan yang menyertai.
Afek sempit :
penurunan intensitas irama perasaan

yang kurang parah dibawah afek tumpul.
Afek tumpul :
penurunan berat intensitas irama

perasaan yang di ungkapkan keluar.
Afek datar :
Afek labil :
tidak ada atau hampir tidak ada ekspresi

afek, suara monoton dan wajah tidak
bergerak.
perubahan irama perasaan cepat dan
tiba-tiba tidak berhubungan stimuli
eksternal.
GANGGUAN PERSEPSI
Keadaan saat terjadinya halusinasi
penting
halusinasi hipnagogik (terjadi saat

seseorang jatuh tertidur)
halusinasi hipnopompik (terjadi saat
seseorang terbangun)
keduanya memiliki makna yang kurang serius
dibanding jenis halusinasi yang lain.
Formication
perasaan adanya binatang-binatang kecil yang

merayap di bawah kulit, ada pada kokainisme.
GANGGUAN PERSEPSI
Halusinasi
Ilusi
Depersonalisasi
Derealisasi
PIKIRAN
Berpikir adalah aliran gagasan, simbol, dan
asosiasi yang di arahkan oleh tujuan dimulai oleh
suatu masalah dan mengarah pada kesimpulan
yang berorientasi kenyataan.
Bentuk pikir
Gangguan proses
pikir
Isi pikir
Arus pikir
GANGGUAN BENTUK PIKIR

Dereisme
Dereisme
Pikiran
Pikiran berasal
berasal dari
dari fantasi,
fantasi, tak
tak sesuai
sesuai realitas,
realitas, logika
logika &
&
pengalaman.
pengalaman.
Autisme
Autisme ::
Hidup
Hidup dalam
dalam dunianya
dunianya sendiri.
sendiri.
Non
Non realistik
realistik
Tak
Tak sesuai
sesuai kenyataan
kenyataan
Berpikir
Berpikir konkret
konkret
Kurang
Kurang dapat
dapat membentuk
membentuk abstraksi
abstraksi
Intelektualisasi
Intelektualisasi
Menggunakan
Menggunakan kata-kata
kata-kata yang
yang bersifat
bersifat intelek
intelek untuk
untuk
menghindarkan
menghindarkan diri
diri dari
dari rangsangan
rangsangan atau
atau perasaan
perasaan yang
yang bersifat
bersifat
objektif.
objektif.
GANGGUAN ISI FIKIR

Waham
keyakinan palsu, didasarkan pada kesimpulan yang salah
tentang kenyataan eksternal, tidak sejalan dengan inteligensia
pada pasien dan latar belakang kultural, yang tidak dapat
dikoreksi dengan suatu alasan, serta pasien hidup dalam
wahamnya.
Obsesi :
Pikiran berulang-ulang, tidak dapat ditahan, menetap
Fobia :
rasa takut patologis yang resisten, irasional, berlebihan dan
selalu terjadi terhadap suatu jenis stimulasi atau situasi
tertentu, menyebabkan keinginan yang memaksa untuk
menghindari stimulus yang ditakuti.
Preokupasi
Isi pikiran terpusat/ terpaku di sekitar gagasan tertentu.

Egodistonik >< egosintonik

Gangguan obsesif kompulsif bersifat egodistonik.
KRITERIA WAHAM
Pasien yakin
bahwa
pikirannya
100% benar
Bersifat
egosentris
Tidak sesuai
dengan rasio
logika
Tak bisa
dikoreksi
dengan cara
apa pun
Pasien hidup
dan
berperilaku
menurut
wahamnya
Tak sesuai
dengan
budaya
setempat
GANGGUAN ARUS PIKIR

berbicara
berbicara yang
yang tidak
tidak langsung
langsung dan
dan lambat
lambat dalam
dalam
Sirkumstansi
Sirkumstansi mencapai
mencapai tujuan
tujuan tetapi
tetapi akhirnya
akhirnya dari
dari titik
titik awal
awal mencapai
mencapai
al
:
al :
tujuan
tujuan yang
yang diharapkan.
diharapkan.
Tangensialit
Tangensialit ketidakmampuan
ketidakmampuan untuk
untuk mempunyai
mempunyai asosiasi
asosiasi pikiran
pikiran
yang
yang diarahkan
diarahkan oleh
oleh tujuan.
tujuan.
as
as
Inkoherensi
pikiran yang
yang biasanya
biasanya tidak
tidak dapat
dapat dimengerti.
dimengerti.
Inkoherensi :: pikiran
Ekolalia
Ekolalia ::
pengulangan
pengulangan kata-kata
kata-kata atau
atau frase-frase
frase-frase seseorang
seseorang oleh
oleh
seseorang
seseorang lain
lain secara
secara psikopatologis
psikopatologis
Asosiasi
Asosiasi
longgar
longgar ::
penyimpangan
penyimpangan yang
yang mendadak
mendadak dalam
dalam urutan
urutan pikiran
pikiran
tanpa
tanpa penghambatan
penghambatan
Flight
Flight of
of
ideas
ideas ::
verbalisasi
verbalisasi atau
atau permainan
permainan kata-kata
kata-kata yang
yang cepat
cepat dan
dan
terus
terus menerus
menerus yang
yang menghasilkan
menghasilkan pergeseran
pergeseran terus
terus
menerus
menerus dari
dari satu
satu ide
ide ke
ke ide
ide lain.
lain.
PEMERIKSAAN STATUS INTERNUS & NEUROLOGIS
Untuk
diagnosis
utama
(GMO?)
Untuk aksis
III
PEMERIKSAAN TAMBAHAN
Kemungkinan
Gangguan
Mental Organik
Mengetahui
kondisi pasien
terhadap
pengobatan.
TEHNIK WAWANCARA
TERGANTUNG SPESIFIKASI
PASIEN
1. PASIEN PSIKOTIK :
Sifat pasien
psikotik :
- Insight terbatas
- Persepsi terdistorsi
- Struktur psikologis
rentan dan rapuh.
- Iritabel.
Tehnik wawancara :
- Jangan mendebatkan
wahamnya
- Jangan mentertawakan
kekacauan material
psikologinya.
- Pertahankan formalitas agar
mereka tidak merasa
terancam.
- Arahkan pada kehidupan
kongkrit.
- Waktu wawancara
yg tepat.
2. PASIEN HISTRIONIK
HISTRIONIK ::
Sifat : emosi berlebihan, bahkan sering
menggoda dokternya ( walaupun maksudnya bisa
tidak demikian).
Tehnik wawancara : harus tenang, tegas, tak
main-main.
3. PASIEN DEPENDEN
DEPENDEN
Sifat : Pasien membutuhkan perhatian dan
penentraman yg sangat besar.
Tehnik wawancara : lebih ditekankan pada
penentraman tapi tetap jaga jarak.
4. PASIEN MENUNTUT DAN IMPULSIF
Sifat : Pasen mudah frustasi, marah bahkan
agresif, memerlukan aktualisasi diri yg tinggi.
Tehnik wawancara : Tunjukan kewibawaan dan
tegas.
5. PASIEN NARSISISTIK
NARSISISTIK
Sifat : Pasien merasa lebih tinggi dibanding yg
lain sehingga bisa berlaku tidak sopan, kasar,
sombong.
Tehnik wawancara : harus profesional.
6. PASIEN OBSESIF DAN MENGATUR
Sifat : Pasien teliti berlebihan, tidak mau diawasi.
Tehnik wawancara : Harus dijelaskan apa yg
sebenarnya terjadi dg sangat bijaksana.
7. PASIEN PARANOID
Sifat : suka mencela, menyalahkan orang lain
( termasuk kepada dokternya ).
Tehnik wawancara : harus bersikap formal dg
rasa hormat.
8.
8. PASIEN
PASIEN SKIZOID
SKIZOID DAN
DAN TERISOLASI
TERISOLASI
Sifat
Sifat :: Tidak
Tidak membutuhkan
membutuhkan kehangatan
kehangatan orang
orang lain
lain
(( termasuk
termasuk dari
dari dokter
dokter ))
Tehnik
Tehnik wawancara
wawancara :: hormat,
hormat, dan
dan jangan
jangan terlalu
terlalu
berharap
berharap pasien
pasien bisa
bisa ramah.
ramah.
9.
9. PASIEN
PASIEN PASIF
PASIF AGRESIF
AGRESIF MENGELUH
MENGELUH
Sifat
Sifat :: Mudah
Mudah kecewa,
kecewa, menyalahkan
menyalahkan scr
scr tdk
tdk
langsung.
langsung.
Tehnik
Tehnik wawancara
wawancara :: sabar
sabar dan
dan toleran.
toleran.
10.
10. PASIEN
PASIEN SOSIOPATIK
SOSIOPATIK DAN
DAN BERPURABERPURAPURA
PURA
Sifat
Sifat :: antisosial,
antisosial, kebohongan
kebohongan dan
dan manipulatif.
manipulatif.
Tehnik
Tehnik wawancara
wawancara :: hormat
hormat dg
dg kewaspadaan
kewaspadaan
tinggi.
tinggi.
JENIS WAWANCARA
Pertanyaan
Pertanyaan ::
Pertanyaan
Pertanyaan Terbuka
Terbuka :: Apa
Apa yg
yg anda
anda rasakan
rasakan ?
?
Pertanyaa
Pertanyaa Tertutup
Tertutup :: Ibumu
Ibumu sudah
sudah lama
lama meninggal
meninggal bukan
bukan ?
?
Pertanyaan
Pertanyaan spesifik.:
spesifik.: Apakah
Apakah halusinasi
halusinasi auditorik
auditorik ?
? Visual
Visual ?
?
Pengungkapan
Pengungkapan diri
diri ::
Adalah
Adalah pengungkapan
pengungkapan kehidupan
kehidupan dokter
dokter sendiri
sendiri mis.
mis. :: asal,
asal, stts
stts
perkawinan
perkawinan dsb.
dsb.
Kadang
Kadang bermanfaat
bermanfaat bagi
bagi pasien
pasien (( tapi
tapi harus
harus benar-benar
benar-benar
bijaksana
bijaksana ).
).
Refleksi
Refleksi ::
Mengulangi
Mengulangi dg
dg mensuport
mensuport perkataan
perkataan pasien.
pasien.
Berarti
Berarti anda
anda merisaukan
merisaukan keluarga
keluarga anda
anda ?
?
Fasilitasi
Fasilitasi ::
Dokter
Dokter mengijinkan
mengijinkan melanjutkan
melanjutkan pembicaraan
pembicaraan (verbal
(verbal atau
atau
isyarat
isyarat ).
).
Mis.
Mis. :: menganggukan
menganggukan kepala,
kepala, ya,
ya, lalu
lalu ?
?
Keheningan
Keheningan ::
Kadang
Kadang diperlukan
diperlukan agar
agar pasien
pasien berkesempatan
berkesempatan merenung,
merenung,
menangis
menangis dll.
dll.
Nasehat
Nasehat ::
Tolong
Tolong jelaskan
jelaskan apa
apa yang
yang anda
anda maksud
maksud dengan
dengan kesedihan
kesedihan
anda
anda itu,
itu, karena
karena dg
dg semakin
semakin banyak
banyak yg
yg saya
saya ketahui
ketahui maka
maka
makin
makin besar
besar kemungkinan
kemungkinan saya
saya dpt
dpt menolong
menolong
Dorongan
Dorongan positif.
positif.
Dimaksudkan
Dimaksudkan agar
agar pasien
pasien tidak
tidak canggung
canggung mengungkapkan
mengungkapkan
keluhannya
keluhannya
Penentraman
Penentraman hati
hati ::
Harus
Harus dilakukan
dilakukan secara
secara jujur
jujur dan
dan bijaksana.
bijaksana.
Mis.
Mis. pd
pd pasien
pasien yg
yg berada
berada dalam
dalam stadium
stadium terminal.
terminal.
Salah
Salah :: Sudah
Sudah tentu,
tentu, anda
anda akan
akan baik
baik ;;
Benar
Benar :: Saya
Saya akan
akan berusaha
berusaha agar
agar anda
anda baik
baik
Konfrontasi
Konfrontasi ::
Mengkoreksi
Mengkoreksi dg
dg cara
cara bijaksana.
bijaksana.
Mis.
Mis. Apa
Apa yg
yg anda
anda lakukan
lakukan mungkin
mungkin bukanlah
bukanlah bertujuan
bertujuan bunuh
bunuh diri
diri
tapi
anda
benarbenar
sedang
menghadapi
masalah
serius
tapi anda benar- benar sedang menghadapi masalah serius
Kejelasan
Kejelasan ::
Anda
Anda merasa
merasa tertekan,
tertekan, sejak
sejak kapan
kapan itu
itu ?
?
Interpretasi
Interpretasi
Anda
Anda marah
marah pada
pada keluarga
keluarga anda
anda karena
karena tidak
tidak mendukung
mendukung anda,
anda,
menurut
menurut saya
saya anda
anda juga
juga akan
akan marah
marah bila
bila saya
saya tidak
tidak mendukung
mendukung
anda.
anda. Bagaimana
Bagaimana ?
?
Transisi
Transisi ::
Adalah
Adalah membuka
membuka wawancara
wawancara lagi
lagi dg
dg tema
tema lain.
lain.
Informasi
Informasi sudah
sudah sangat
sangat baik,
baik, apakah
apakah anda
anda bisa
bisa menceritakan
menceritakan hal
hal
lain
lain ?
?
Penarikan
Penarikan Kesimpulan
Kesimpulan ::
Sebaiknya
Sebaiknya dibacakan
dibacakan di
di depan
depan pasien
pasien
Pasien
Pasien masih
masih diijinkan
diijinkan bertanya
bertanya (termasuk
(termasuk mengenai
mengenai obat-obat
obat-obat yg
yg
diresepkan)
diresepkan)
Ucapkan
Ucapkan terima
terima kasih.
kasih.
Perjanjian
Perjanjian pertemuan
pertemuan selanjutnya.
selanjutnya.
CONTOH-CONTOH PERTANYAAN UTK

MENGUNGKAPKAN GEJALA PSIKIATRIK
I.
I. TILIKAN
TILIKAN // INSIGHT
INSIGHT
Tahukah
Tahukah anda
anda kenapa
kenapa anda
anda dibawa/datang
dibawa/datang ke
ke sini?
sini?
Apakah
Apakah anda
anda membutuhkan
membutuhkan pengobatan
pengobatan // perawatan
perawatan ??
Apakah
Apakah perawatan
perawatan anda
anda di
di RS
RS ini
ini mrp
mrp kesalahan
kesalahan //
hukuman.
hukuman.
Apakah
Apakah anda
anda pernah
pernah punya
punya pengalaman
pengalaman psikiatrik
psikiatrik spt
spt saat
saat
ini
ini ?? Kapan
Kapan ??
Apakah
Apakah anda
anda berfikir
berfikir lebih
lebih baik
baik pergi
pergi dari
dari RS
RS ini
ini ??
Apakah
Apakah anda
anda punya
punya rencana
rencana ?? Masa
Masa depan
depan ??
II.
II. HALUSINASI
HALUSINASI
Apakah
Apakah anda
anda punya
punya pengalaman
pengalaman pernah
pernah
mendengar/melihat
mendengar/melihat /mencium
/mencium sesuatu
sesuatu yang
yang aneh
aneh // asing
asing //
tak
tak dialami
dialami orang
orang lain
lain ??
Bagaimana
Bagaimana suara
suara tsb
tsb ?? Apa
Apa reaksi
reaksi anda
anda ??
Apakah
Apakah anda
anda merasa
merasa menerima
menerima komunikasi
komunikasi dari
dari radio/
radio/ tv
tv //
dari
dari Tuhan?
Tuhan?
Apakah
dari
Apakah anda
anda pernah
pernah mendengar
mendengar suara
suara suara
suara
dari dalam
dalam
III.
III. DELUSI
DELUSI
Bila
Bila anda
anda sedang
sedang sendirian
sendirian apa
apa yg
yg anda
anda pikirkan
pikirkan ??
Bagaimanakah
Bagaimanakah kepercayaan
kepercayaan anda
anda tentang
tentang kehidupan
kehidupan ini
ini ??
IV.
IV. DEPRESI
DEPRESI
Bagaimana
Bagaimana perasaan
perasaan anda
anda saat
saat ini,
ini, bahagia
bahagia atau
atau tidak
tidak ??
Mengapa
Mengapa anda
anda mrs
mrs sedih
sedih ?? Sejak
Sejak kapan
kapan ?Yg
?Yg paling
paling sedih
sedih ??
Apakah
Apakah anda
anda kadang
kadang menangis
menangis ??
Bagaimana
Bagaimana nafsu
nafsu makan
makan anda
anda ??
V.
V. ORIENTASI
ORIENTASI
Sekarang
Sekarang hari
hari apa
apa ?? Tanggal?
Tanggal? Siang
Siang // malam
malam ?? Jam
Jam berapa
berapa
sekarang
sekarang ??
Di
Di mana
mana kita
kita ini
ini ?? RS
RS ?? Bangsal
Bangsal ?? Kota
Kota ??
Anda
Anda tahu
tahu siapa
siapa saya
saya ini
ini ?? Kerjanya
Kerjanya apa
apa ??
Siapa
Siapa yang
yang mengantar
mengantar // menunggui
menunggui anda
anda ?? Anda
Anda kenal
kenal
mereka?
mereka?
Kenapa
Kenapa mereka
mereka juga
juga ada
ada di
di sini
sini ??
VI.
VI. MOOD
MOOD DAN
DAN SEMANGAT
SEMANGAT
Bagaimana
Bagaimana perasaan
perasaan anda
anda akhir-akhir
akhir-akhir ini
ini ??
Apakah
Apakah anda
anda merasa
merasa kehilangan
kehilangan minat
minat pd
pd acara
acara yg
yg dulu
dulu menyenangkan
menyenangkan
??
Kenapa
Kenapa ?? Merasa
Merasa terancam
terancam ??
Apakah
Apakah anda
anda mrs
mrs hidup
hidup ini
ini sudah
sudah tak
tak berguna
berguna ??
Apakah
Apakah anda
anda merasa
merasa rendah
rendah diri
diri // masa
masa depan
depan tanpa
tanpa harapan
harapan // putus
putus
asa
asa // murung
murung // sedih
sedih // kecewa
kecewa ??
Apakah
Apakah kira-kira
kira-kira anda
anda tahu
tahu penyebabnya
penyebabnya ??
VII.
VII. OBSESIF
OBSESIF KOMPULSI
KOMPULSI
Apakah
Apakah anda
anda sering
sering diperbudak
diperbudak pikiran
pikiran anda
anda sendiri,
sendiri, maksudnya
maksudnya
adakah
pikiran-pikiran
berulang
memaksa
agar
anda
melakukan
adakah pikiran-pikiran berulang memaksa agar anda melakukan
sesuatu
sesuatu walaupun
walaupun sebenarnya
sebenarnya anda
anda sadar
sadar bahwa
bahwa pikiran
pikiran itu
itu tidak
tidak benar
benar
// nalar
?
nalar ?
VIII.
VIII. WAHAM
WAHAM KEJARAN
KEJARAN // TUDUHAN
TUDUHAN
Apakah
Apakah anda
anda merasa
merasa bahwa
bahwa orang-orang
orang-orang menjengkelkan
menjengkelkan anda
anda ??
Kenapa
Kenapa ??
Apakah
Apakah anda
anda merasa
merasa sedang
sedang dimata-matai
dimata-matai ??
Apakah
Apakah anda
anda merasa
merasa ada
ada komplotan
komplotan orang
orang yang
yang ingin
ingin mencelakai
mencelakai
anda
?
anda ?
Apakah
Apakah anda
anda merasa
merasa orang
orang lain
lain bisa
bisa membaca
membaca pikiran
pikiran anda
anda ??
IX.
IX. WAHAM
WAHAM KEBESARAN
KEBESARAN
Bila
Bila dibandingkan
dibandingkan orang
orang lain,
lain, apakah
apakah mempunyai
mempunyai kelebihan
kelebihan //
indera
indera ke
ke 6
6 ??
Apakah
Apakah anda
anda bisa
bisa membaca
membaca pikiran
pikiran orang
orang lain
lain // mempunyai
mempunyai
kekuatan
lebih
kekuatan
lebih ??
X.
X. RASA
RASA BERSALAH
BERSALAH
Bagaimana
Bagaimana perasaan
perasaan anda
anda hari
hari ini
ini ?? Apakah
Apakah anda
anda merasa
merasa kurang
kurang
bahagia
bahagia ??
Apakah
Apakah anda
anda merasa
merasa bernasib
bernasib buruk
buruk ??
Apakah
Apakah anda
anda merasa
merasa telah
telah melakukan
melakukan kesalahan
kesalahan sehingga
sehingga patut
patut
dihukum
dihukum ??
Apakah
anda
lebih
Apakah
anda merasa
merasa
lebih baik
baik mati
mati ?? Apa
Apa yang
yang telah
telah anda
anda
XI.
KEPRIHATINAN
SOMATIK
XI.
KEPRIHATINAN
SOMATIK
lakukan
lakukan ??
Apakah
Apakah anda
anda merasa
merasa ada
ada masalah
masalah // gangguan
gangguan dalam
dalam tubuh
tubuh
anda
anda ??
Apakah
Apakah anda
anda merasa
merasa sakit
sakit ??
Apakah
Apakah anda
anda merasa
merasa bahwa
bahwa dalam
dalam tubuh
tubuh anda
anda ada
ada organ
organ yg
yg
sudah
sudah tidak
tidak normal
normal lagi
lagi ??
XII.
XII. ANSIETAS
ANSIETAS
Apakah
Apakah beberapa.hari
beberapa.hari ini
ini merasa
merasa tegang
tegang /cemas
/cemas /gugup
/gugup //
berdebar-debar
berdebar-debar ??
Kira
Kira kira
kira apa
apa yang
yang menyebabkan
menyebabkan ??
Bagaimana
Bagaimana nafsu
nafsu makan
makan anda
anda ?? Tidurnya
Tidurnya ?? Prestasi
Prestasi kerja
kerja
anda
anda ??
XIII.
XIII. PENARIKAN
PENARIKAN DIRI
DIRI // PENGENDALIAN
PENGENDALIAN IMPULS
IMPULS YG
YG
BURUK
BURUK
Bagaimana
Bagaimana anda
anda menghabiskan
menghabiskan waktu
waktu sehari-hari
sehari-hari ??
Apakah
Apakah anda
anda merasa
merasa lebih
lebih baik
baik menyendiri
menyendiri
Apakah
Apakah anda
anda sering
sering ikut
ikut aktifitas
aktifitas sosial
sosial ?? Bagaimana
Bagaimana temantemanteman
teman anda?
anda?
Apakah
Apakah anda
anda cepat
cepat marah
marah ?? Curiga
Curiga orang
orang lain
lain ??
Apakah
Apakah anda
anda merasa
merasa sering
sering hilang
hilang kendali
kendali ??
Apakah
Apakah anda
anda merasa
merasa bahwa
bahwa hidup
hidup anda
anda dalam
dalam bahaya
bahaya ??
XIV.
XIV. PIKIRAN
PIKIRAN ABSTRAK
ABSTRAK
Persamaan
Persamaan :: Apa
Apa persamaan
persamaan bola
bola dengan
dengan jeruk
jeruk ?? Apa
Apa
perbedaannya
perbedaannya ??
Peribahasa
?
Peribahasa :: apa
apa artinya
artinya ada
ada gula
gula ada
ada semut
semut
?
TERIMA KASIH
Kesadaran
Kuantitatif
Kualitatif :
berubah /
tidak
berubah
Orientas
i
ORANG
TEMPAT
WAKTU
SUASAN
A
Waham bizar pada

skizofrenia
Siar pikir (thougt
broadcasting)
Thought withdrawal (sedot
pikir)
Thought insertion (sisip pikir)
Thought echo (pikiran
bergema)
Delusion of being controled
(waham dikendalikan)
DAYA INGAT
SEGERA : bunga, bola, botol

JANGKA PENDEK : sarapan apa tadi pagi
JANGKA MENENGAH : SMA di mana
JANGKA PANJANG : masa kecil, SD. Di mana?
Teman/gurunya siapa.
PENYEBAB GANGGUAN JIWA

Predisposisi
Predisposisi
BIO
BIO
Neuroanatom
Neuroanatom
ik
ik
Neurofisiologi
Neurofisiologi
kk
Fktr
Fktr pre-post
pre-post
natal
natal
PSIKO
PSIKO
Interaksi
Interaksi
dengan
dengan ibu
ibu
Peran
Peran ayah
ayah
Persaingan
Persaingan
saudara
saudara
bakat,
bakat, dll
dll
SOSIAL
SOSIAL
Pola
Pola asuh
asuh
DAYA
TAHAN
Tkt
ekonomi
Tkt ekonomi
Ras,
Ras, agama
agama
dll
dll
Perkembangan
Perkembangan
Kebutuhan
Kebutuhan
BIO
BIO
Keturunan
Keturunan
Konstitusi
Konstitusi
cacat
cacat
PSIKO
PSIKO
Deprivasi
Deprivasi dini
dini
Pola
Pola keluarga
keluarga
Masa
Masa remaja
remaja
dll
dll
SOSIAL
SOSIAL
Adat
Adat istiadat
istiadat
Modernisasi
Modernisasi
dll
dll
BIO
BIO
Makan
Makan
Minum
Minum
seks
seks
PSIKO
PSIKO
Keamanan
Keamanan
Kasih
Kasih sayang
sayang
dll
dll
SOSIAL
SOSIAL
Harga
Harga diri
diri
Aktualisasi
Aktualisasi
diri
diri
dll
dll
Frustra
Frustra
si
si
Konflik
Konflik
Tekana
Tekana
n
n
THD STRES
ADAPTAS
ADAPTASI
Adaptasi berorientasi pada
tugas
Pembelaan ego
Mengidentifikasikan masalah
Menyusun alternatif
penyelesaian
Menentukan tindakan
Mengevaluasi hasil tindakan
Berfantasi, sublimasi,
identifikasi, penyangkalan,
rasionalisasi, rasionalisasi,
proyeksi, introyeksi, represi,
regresi, simpatisme,
pelepasan, penyekatan
emosional, salah pindah
GANGGUAN SEMENTARA
GANGGUAN BERLANJUT
KEMBALI NORMAL
DEKOMPENSASI
BIOLOGIK
PSIKOLOGIK
DEKOMPENSASI
BIOLOGIK
Hormonal, neural
PSIKOLOGIK
Kewaspadaan,
kecemasan, dll
RUSAK
KEPAYAHAN
MATI
NEUROTIK
PSIKOTIK

1 Pemeriksaan Psikiatri Ok

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

1 Pemeriksaan Psikiatri Ok

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

PEMERIKSAAN

TANDA & GEJALA GGN. JIWA

TANDA & GEJALA GGN. JIWA

SPESIFIKASI RUANG PRAKTIK

Tidak boleh simpati, tidak boleh antipati

CARA MENJADI PENDENGAR

Prenatal & perinatal

DATA DIRI / IDENTITAS

Lebih baik dengan kata-kata pasien sendiri.

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Faktor lingkungan menjelang awitan gejala

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

Gejalanya apa, dirawat di mana,

kehangatan, kepemimpinan, figur,

SIKAP THD PEMERIKSA

PEMERIKSAAN STATUS MENTAL

PERHATIAN & KONSENTRASI

KEMAMP MENOLONG DIRI SDR

PEMERIKSAAN STATUS MENTAL

IDE & WAHAM

PEMERIKSAAN STATUS MENTAL

Uji Daya Nilai

Penilaian thd Realitas

PERSEPSI PASIEN THD DIRI &

TILIKAN DIRI (INSIGHT)

3. Sadar, menyalahkan orang

4. Sadar, penyebab tidak

6. Tilikan emosional sejati

TARAF DAPAT DIPERCAYA

Ciri seksual ( tak

cerewet, sangat kritis / teliti

PERILAKU & AKTIVITAS

peniruan gerakan yang patologis

PERILAKU & AKTIVITAS

Waxy flexibility, katalepsi

Tingkah laku otomatis, ridak

Pola menetap aktivitas fisik atau

Distorsi ekspresi wajah atau tic

SIKAP TERHADAP PEMERIKSA

sejumlah kata sifat yang lain

Laporkan tingkat hubungan

Afek dapat kongruen (sesuai) atau tidak kongruen

mood menurun, rasa sedih.

mood meningkat, rasa

irama emosional sesuai gagasan, pikiran,

Afek tidak serasi

ketidak sesuaian antara perasaan

penurunan intensitas irama perasaan

penurunan berat intensitas irama

tidak ada atau hampir tidak ada ekspresi

halusinasi hipnagogik (terjadi saat

perasaan adanya binatang-binatang kecil yang

GANGGUAN BENTUK PIKIR

GANGGUAN ISI FIKIR

Pikiran berulang-ulang, tidak dapat ditahan, menetap

Isi pikiran terpusat/ terpaku di sekitar gagasan tertentu.

Egodistonik >< egosintonik

GANGGUAN ARUS PIKIR

PEMERIKSAAN STATUS INTERNUS & NEUROLOGIS

tapi anda benar- benar sedang menghadapi masalah serius

CONTOH-CONTOH PERTANYAAN UTK

Waham bizar pada

SEGERA : bunga, bola, botol

PENYEBAB GANGGUAN JIWA