EVA NANTES

PAULO MONTEIRO

Em sua nova edio, publicada em 2011, a Poltica Nacional

de Alimentao e Nutrio (PNAN) apresenta como propsito a
melhoria das condies de alimentao, nutrio e sade da
populao brasileira.
Mediante a promoo de prticas alimentares adequadas e
saudveis, a vigilncia alimentar e nutricional, a preveno e o
cuidado integral dos agravos relacionados alimentao e
nutrio.

A preveno e o controle dos agravos nutricionais requerem um

conjunto amplo de aes de diversos setores
Dentre as aes estabelecidas pela PNAN esta a Preveno e
Controle de Agravos Nutricionais (PCAN)

Com o objetivo de potencializar o pleno desenvolvimento

infantil, a preveno e o controle das deficincias
nutricionais, o Ministrio da Sade, em parceria com o
Ministrio da Educao e o Ministrio do Desenvolvimento
Social e Combate Fome, lanou a estratgia de
fortificao da alimentao infantil com micronutrientes
(vitaminas e minerais) em p, o NutriSUS.

Fortificao da alimentao infantil com

micronutrientes em p - NutriSUS
Lanada oficialmente em maro de 2015, pelo Ministrio da
Sade, a Estratgia de fortificao da alimentao infantil com
micronutrientes em p NutriSUS consiste na adio direta de
nutrientes alimentao oferecida s crianas de 6 meses a 3
anos e 11 meses em creches.
Tal tipo de estratgia, amplamente estudada por todo o mundo
e implementada com sucesso em diferentes continentes, j
acumula muitas evidncias de eficcia e efetividade e,
recentemente, teve essa importncia reconhecida, em guia
especfico da Organizao Mundial da Sade.

A ao j vem sendo implantada em diversos municpios

brasileiros e nasceu a partir da prioridade de cuidado integral
sade das crianas de zero a seis anos estabelecida pela
Ao Brasil Carinhoso, componente do Plano Brasil Sem
Misria..

200 milhes de crianas menores de cinco anos,

residentes em pases em desenvolvimento, no
atingem seu potencial de desenvolvimento, e a
anemia um dos fatores atribudos a essa
condio.

 Implantada inicialmente nas creches participantes do

Programa Sade na Escola;
Consiste na adio direta de micronutrientes (vitaminas e
minerais) em p aos alimentos que a criana, com idade
entre 6 e 48 meses ir consumir em uma de suas refeies
dirias oferecidas nas creches vinculadas ao Programa
Sade na Escola (PSE).
Objetivo: potencializar o pleno desenvolvimento infantil, a
preveno e o controle da anemia e outras carncias
nutricionais especficas na infncia

NutriSUS
O NutriSUS integra a Ao Brasil Carinhoso, componente
do Plano Brasil Sem Misria, a partir da prioridade de
cuidado integral de crianas de zero a seis anos.
A adeso do NutriSUS realizada junto a adeso anual
do Programa Sade na Escola (PSE) pelo gestor
municipal por meio do Portal do Gestor
A Estratgia de fortificao da alimentao infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em p NutriSUS
est inserida no Componente II Promoo da Sade e
Preveno de Agravos e Doenas

A composio do sach NutriSUS distribuda pelo Ministrio da

Sade apresenta

15

micronutrientes.

Quadro abaixo

apresenta a composio do produto que ser utilizado no Brasil.

Composio

Dose

Vitamina A RE

400 g

Vitamina D

5 g

Vitamina E TE

5 mg

Vitamina C

30 mg

Vitamina B1

0,5 mg

Vitamina B2

0,5 mg

Vitamina B6

0,5 mg

Vitamina B12

0,9 g

Niacina

6 mg

cido Flico

150 g

Ferro

10 mg

Zinco

4,1 mg

Cobre

0,56 mg

Selnio

17 g

Iodo

90 g

monitoramento da estratgia
O

monitoramento

da

Estratgia

de

fortificao

da

alimentao infantil com micronutrientes em p NutriSUS

ser realizado pelo Sistema Integrado de Monitoramento
Execuo Controle (SIMEC) no momento da avaliao
anual do PSE, da mesma maneira que as demais aes do
Componente II.
O principal indicador que ser monitorado o nmero de
crianas suplementadas com o mnimo de 36 sachs (ciclo
mnimo efetivo).

Estados com municpios contemplados na

Adeso do NutriSUS

ACRE

PARABA

ALAGOAS

PARAN

AMAP

PERNAMBUCO

AMAZONAS

PIAU

BAHIA

RIO DE JANEIRO

CEAR

RIO GRANDE DO NORTE

ESPRITO SANTO

RIO GRANDE DO SUL

GOIS

RONDNIA

MARANHO

RORAIMA

MATO GROSSO

SANTA CATARINA

MATO GROSSO DO SUL

SO PAULO

MINAS GERAIS

SERGIPE

PAR

TOCANTINS

MATO GROSSO DO SUL :Adeso NutriSUS 2014

Lista dos municpios que aderiram ao NutriSUS
IBGE

UF

MUNICIPIO

500070

MS

ANASTCIO

Qtd_crianas por N de sach por

municpio
municpio
400
24.000

500110

MS

AQUIDAUANA

254

15.240

500190

MS

BATAGUASSU

404

24.240

500295

MS

CHAPADO DO SUL

420

25.200

500380

MS

FTIMA DO SUL

146

8.760

500430

MS

IGUATEMI

218

13.080

500520
500540

MS
MS

LADRIO
MARACAJU

267
211

16.020
12.660

500570
500635

MS
MS

NAVIRA
PARANHOS

209
165

12.540
9.900

500660

MS

PONTA POR

179

10.740

500720

MS

RIO BRILHANTE

438

26.280

500770

MS

SETE QUEDAS

138

8.280

500790

MS

SIDROLNDIA

696

41.760

4.145

248.700

Total_ Mato Grosso do Sul

Conhecendo o NutriSUS com materiais de apoio.

TTULO: NutriSUS Estratgia de
fortificao da alimentao infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em
p: caderno de orientaes
AUTOR: Ministrio da Sade
ANO: 2015
EDITORA: Ministrio da Sade
PALAVRASCHAVE: NutriSUS. Fortificao
da
alimentao
infantil.
Deficincia
nutricional. Sade da criana
RESUMO:
Considerando a prioridade de cuidado integral de crianas de 0 a 6
anos, o Ministrio da Sade lanou a Estratgia de Fortificao da
Alimentao Infantil com Micronutrientes (vitaminas e minerais) em P
NutriSUS, que consiste na adio direta de nutrientes em p aos
alimentos. Essa estratgia visa potencializar o pleno desenvolvimento
infantil, a preveno e o controle das deficincias de vitaminas e
minerais na infncia. Assim, este Caderno de orientaes tem como
objetivo orientar e apoiar os profissionais da educao na
operacionalizao dessa estratgia.

TTULO: NutriSUS Estratgia de

fortificao da alimentao infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em
p: manual operacional
TIPO DE DOCUMENTO: Manual
AUTOR: Ministrio da Sade
ANO: 2015
EDITORA: Ministrio da Sade
PALAVRASCHAVE: NutriSUS. Fortificao
da
alimentao
infantil.
Deficincia
nutricional. Sade da criana
RESUMO:
Considerando a prioridade de cuidado integral de crianas de 0 a 6
anos, o Ministrio da Sade lanou a Estratgia de Fortificao da
Alimentao Infantil com Micronutrientes (vitaminas e minerais) em P
NutriSUS, que consiste na adio direta de nutrientes em p aos
alimentos. Essa estratgia visa potencializar o pleno desenvolvimento
infantil, a preveno e o controle das deficincias de vitaminas e
minerais na infncia. Assim, o manual operacional tem como objetivo
orientar e apoiar os gestores e profissionais de sade e educao
vinculados ao Programa Sade na Escola na implantao dessa
estratgia.

TTULO: NutriSUS Estratgia de

fortificao da alimentao infantil com
micronutrientes (vitaminas e minerais) em
p: guia de evidncias
TIPO DE DOCUMENTO: Guia
AUTOR: Ministrio da Sade
ANO: 2015
EDITORA: Ministrio da Sade
PALAVRASCHAVE: NutriSUS. Fortificao
da
alimentao
infantil.
Deficincia
nutricional. Sade da criana
RESUMO:
O Guia de evidncias se prope a apresentar uma srie de evidncias
sobre o efeito e/ou impacto da fortificao com micronutrientes na
sade e na nutrio de crianas e espera-se, com este instrumento,
apoiar estados e municpios na implantao da estratgia de
fortificao da alimentao infantil com micronutrientes em p
NutriSUS.

Estudos no Brasil
Em 2014, foram lanados os resultados do Estudo Nacional de
Fortificao da Alimentao Complementar ENFAC, cujo
objetivo era gerar evidncias nacionais para incorporao da
estratgia no Brasil.
O estudo foi realizado, no perodo de junho de 2012 e julho de
2013 em quatro cidades brasileiras - Goinia (GO), Olinda
(PE), Porto Alegre (RS) e Rio Branco (AC) e sua finalidade era
avaliar a efetividade do sach de micronutrientes, a adeso por
mes e a aceitao por parte das crianas de 6 a 8 meses
atendidas na rede de ateno do SUS.

Os resultados observados ao analisar os grupos controle e

interveno do estudo foram:
as crianas que receberam o sach com mltiplos
micronutrientes a anemia foi 38% menor;
a prevalncia de deficincia de vitamina A foi 55% menor;
a deficincia de ferro foi 20% menor e, considerando o perfil
de sade das crianas, os resultados apontaram que as
crianas

que

receberam

os

sachs

com

mltiplos

micronutrientes cresceram mais, apresentaram menores

frequncias de febre e chiado no peito nos ltimos 15 dias e
insuficincia de vitamina E 60% menor.
O boletim com os principais resultados do estudo est disponvel
http://189.28.128.100/dab/docs/portaldab/documentos/boletim_enfac2014.p
df.

Outros Documentos
Boletim ENFAC - Como previnir a anemia e outras
deficincias de nutrientes na infncia
Projeto de pesquisa de avaliao da fortificao caseira
Guia da Organizao Mundial da Sade para o uso de
mltiplos micronutrientes em p para crianas de 06 a 24
meses
Reviso sistemtica do impacto da utilizao de mltiplos
micronutrientes em p para preveno da anemia
Relatrio sobre o Workshop sobre fortificao com
mltiplos micronutrientes para preveno da anemia

referncias de alguns estudos

FISHMAN, S. M.; CHRISTIAN, P.; WEST, K. P. The role of vitamins in
the prevention and control of anaemia. Public Health Nutrition,
Cambridge, v. 3, n. 2, p. 125-150, 2000.
FINBERG, K. E. et al. Mutations in TMPRSS6 cause iron-refractory
iron deficiency anemia (IRIDA). Nature Genetics, New York, v. 40, p.
569-571, 2008.
ENGLE, P. L. et al. International Child Development Steering Group.
Strategies to avoid the loss of developmental potential in more than
200 million children in the developing world.The Lancet, Oxford, v. 369,
n. 9557, p. 229-242, 2007.
WEST, J. R. et al. Vitamin A in nutritional anemia. In: KRAEMER, K.;
ZIMMERMANN, M. B. (Ed.). Nutritional Anemia. Switzerland: Sight and
Life Press, 2007. p. 133-153.
OLIVARES, M.; HERTRAMPF, E.; UAUY, R. Copper and zinc
interations in anemia: a public health perspective. In: KRAEMER, K.;
ZIMMERMANN, M. B. (Ed.). Nutritional Anemia.Switzerland: Sight and
Life Press, 2007. p. 99-109.
SCOTT, J. M. Nutritional anemia: B-vitamins. In: KRAEMER, K.;
ZIMMERMANN, M. B. Nutritional Anemia. Switzerland: Sight and Life
Press, 2007.