Professional Documents
Culture Documents
Secundaria
Definicin
Es la hipertensin que tiene una causa subyacente
identificable y que si se descubre y corrige a
tiempo se puede curar y prevenir sus secuelas.
Glomerulonefritis
Glomeruloesderosis diabetica
Pielonefritis crnica
H2O
y Na+
Renina
Arteriolonecrosis
Renina
Excrecin
exagerada de
renina
Sistema de
retroalimentacin
(mala)
Angiotensina II
Aldosterona
Sndrome de Cushing
17-hidroxiesteroides
urinarios elevados
La adrenalectomia
bilateral o extirpacin
del tumor funcionante
Aldosteronismo Primario
Clnica
Astenia
Adinamia
Hipokalemia
HTA
5-10 ng/dL
Causa de
aldosteronismo
primario : 30%
Tx adecuado
HTA y
5% no
normotensin
Feocromocitoma
Tumores de la mdula suprarrenal (feocromocitomas)
Tumores de ganglios parasimpticos (paragangliomas)
10%
malignos
Efectos en alfadrenrgicos
y betadrenrgicos
Angustia
Palidez
HTA
Taquicardia
Cefalea
Diaforesis
Adelgazamiento (hipermetabolismo)
Tx
Coartacin artica
Coartacin artica congnita: forma potencialmente curable
de HTA
Estrechamiento congnito
de la aorta a nivel del
ligamento arterioso en el
inicio de su porcin
torcica descendente
Raz aortica
Arterias cerebrales
Aorta abdominal
Tx
Persistencia an despus de
descontinuar el frmaco
Mecanismo fisiopatolgico:
Estrgenos
Sntesis de
angiotensingeno
Renina circulante
Angiotensina I
Resistencias
perifricas
Angiotensina II
Aldosterona
Retencin de Na y
H2O con expansin
del espacio
extracelular
Hiperinsulinemia
Resistencia a la
insulina
Hipertensin y embarazo
HTA > vigsima semana de
embarazo.
+ Albuminuria: Preclampsia o
toxemia del embarazo
HTA en embarazadas
*Preclampsia
Fisiopatologia:
Mecanismo bsico: desequilibrio entre el flujo que
llega a la placenta y la masa placentaria
Disminucin del
aporte sanguneo a la
placenta
-DM
-HTA crnica
-Embarazos
mltiples
-Mola
hidatiforme
Ambos factores
-Primigestas
jvenes
Sensibilidad de la angiotensina II
y agregacin plaquetaria
Vasoconstriccin uterina
Dao
glomerular
y HTA
Secrecin de renina uterina
Tx
HTA
transitoria
- Secrecin
aumentada de
catecolaminas
- Dolor
- Hipovolemia
- Hipoxia
- Sobrecarga de
volumen
- Sx de supresin
de
betabloqueadores
- Glucocorticoides
en posoperatorio