Reinoso Huerta Mara Guima

CIRUGIA
La ciruga es la rama de la medicina que se

dedica a curar mediante a realizacin de

incisiones en el organismo.
Consiste en el uso de instrumentos durante

una operacin , para tratar lesiones,

enfermedades y deformidades.

CIRUGIA
La ciruga de hoy, no solo diagnostica y cura

sino previene, promociona la salud y facilita la

rehabilitacin sociolaboral de los enfermos
operados

Ciruga: actividades de
reciente utilizacin
Programa de deteccin precoz y prevencin.
Nuevos mtodos diagnsticos (acceso a

cavidades)
Diagnstico de enfermedades internas.
Corregir disfunciones
Especialidades y subespecialidades.
Trasplantes, ciruga bioingeniera
Ciruga oncolgica

Enfermera Medco
cuidados de enfermera al paciente
Quirugico
quirrgico aplicando el PAE, principios
cientficos, medidas de bioseguridad,
principios ticos.

Efectos de la ciruga
Una Ciruga es una experiencia estresante,.
implica una amenaza a la integridad del

organismo
a veces una amenaza a la vida misma.
Se produce estrs fisiolgico, estrs
psicolgico (temor, ansiedad, negacin).
El dolor es un elemento frecuente en los
casos de ciruga.

EFECTOS DE LA CIRUGIA
Fisiolgico
Neurolgico: liberacin de catecolaminas,

adrenalina, noradrenalina, vasoconstriccin,

gasto cardiaco, actividad gastrointestinal.
Hormonal: aumento de las glucocorticoides,
retencin de sodio, catabolismo de protenas y
grasas, aumento de produccin de plaquetas,
aumenta la secrecin de ADH

Efectos de la cirugia
Metablico: aumenta el secuestro de

caloras y energa, se prepara para la

cicatrizacin.
Todos estos mecanismos para mantener la
presin arterial, evitar la hemorragia y
favorecer la cicatrizacin.

Efectos generales de la
ciruga en el paciente
Penetracin de la barrera microbiana manejo

de asepsia para preparar la piel.

Alteracin del arbol vascular al seccionar
vasos la enfermera manejara vigilancia de
los signos de hipovolemis.
Extirpacin de los tejidos y rganos.
Alteracin anatomofisiolgica.
Desencadenamiento de ansiedad o depresin
manejo de la relacin terapetica.

PERIODO
PERIOPERATORIO
Periodo que comprende desde la etapa del

preoperatorio hasta el periodo postoperatorio.

Comprende las etapas preoperatorio,
intraoperatorio y postoperatorio.

PERIODO
PERIOPERATORIO

Fase preoperatorio

Preoperatorio mediato
Preoperatorio inmediato

Fase introperatorio

Fase postoperatorio

Postoperatorio mediato
Post operatorio inmediato

Fase preoperatoria
Comienza cuando se toma la decisin de

efectuarla intervencin quirrgica.

Termina con la transferencia del paciente hacia la
mesa del quirfano

Fase tras-operatoria
comienza cuando se transfiere al Paciente a la

mesa del quirfano y concluye cuando ingresa a la

unidad de cuidados posanestsicos o de
recuperacin URPA

Fase posoperatoria
La fase postoperatoria comienza con la

transferencia de la persona a la unidad de cuidados

postoperatorios o de recuperacin hasta el momento
que es dado de alta.

Clasificacin de la ciruga
Segn el objetivo:
Diagnstica: determinar la causa de los

sntomas , laparotoma exploratoria, ayuda a

llegar a un diagnstico
Curativa: Retirar la parte enferma,
apendicetoma.
Restaurativa: fortalecer la reas debilitadas,
corregir deformidades; ej. Herniorrafa,
reemplazo de la vlvula mitral, osteosntesis.

Clasificacin de la ciruga
Segn su objetivo:
Cosmtica: mejorar la apariencia; Ej. rinoplastia

Mamo plastia.
Paliativa: unir nuevamente un rea separada, aliviar
los sntomas sin curar la enfermedad; Ej.
simpatectoma.

Clasificacin de la ciruga
Ciruga en funcin a la necesidad
Opcional: la decisin depende del paciente, son

preferencias personales, cirugas estticas.

Ciruga programada o necesaria: se planea con

semanas o meses de anticipacin; Ej. Hiperplasia

prosttica sin obstruccin vesical, trastornos
tiroideos, cataratas.

Clasificacin de la ciruga
Segn la urgencia
Urgencia inmediata : El paciente requiere atencin

inmediata, ya que el trastorno puede causar la

muerte. Ciruga impostergable ; Ej. hemorragia
masiva, obstruccin intestinal o vesical, fractura
craneal, herida de bala o instrumento punzo
cortante, quemaduras extensas.

Clasificacin de la ciruga
Segn la urgencia
Urgencia mediata: se necesita atencin rpida

aunque no inmediata. En 24 a 30 horas.;Ej.

colecistitis aguda, clculos renales o uretrales.
Urgencia necesaria: el paciente necesita la
operacin, se planea para efectuarla en semanas o
meses ; ej. Hiperplasia prosttica, obstruccin
vesical, trastornos tiroideos, cataratas.

Clasificacin de la ciruga
Segn la urgencia
Efectiva (planeada) es necesaria peo no

indispensable la omisin de la operacin no

tiene consecuencia s graves; ej. Reparacin
de cicatrices, hernia simple.
Opcional: la decisin depende del paciente,
preferencias personales; ej. Ciruga plastica.

Clasificacin de la ciruga
Segn el riesgo del paciente
Ciruga menor: intervenciones en las que no se

abre ninguna cavidad interna, se realiza con

anestesia local y habitualmente, no requiere sala
de reanimacin. Menor riesgo para la vida
Ciruga mayor: intervenciones en las que si se

abre cavidad y requieren de anestesia general o

regional y disponibilidad de sala de reanimacin
postquirrgica. Alto riesgo para el paciente

Clasificacin de la ciruga
En funcin a la modalidad:
Ciruga de alta precoz: el paciente no

permanece mas de 36 horas ( 3 das).

Ciruga con hospitalizacin mayor de 36
horas.

Clasificacin de la ciruga
En funcin de las caractersticas del

tejido a intervenir.
Ciruga limpia: los tejidos o estn
inflamados, no ha habido trauma previo ni
intervencin anterior sobre la zona. No se
penetra en tracto respiratorio, digestivo,
genitourinario o cavidad oro farngea. Si es
necesario colocar un drenaje, este deber ser
cerrado.

Clasificacin de la ciruga
En funcin de las caractersticas del tejido a

intervenir
Ciruga limpia contaminada: se penetra en
tracto respiratorio, digestivo o genitourinario bajo
condiciones controladas y no existe
contaminacin aadida.
Ciruga contaminada: los tejidos estn

inflamados pero no hay pus. Puede existir vertido

de lquidos orgnicos. Ej. Salida importante de
contenido gastrointestinal.

Clasificacin de la ciruga
En funcin de las caractersticas del

tejido a intervenir
Ciruga sucia: existe pus, perforacin de
vscera o herida abierta con ms de 4 horas
sin tratamiento especfico.