Professional Documents
Culture Documents
Alumno
Docente
Curso
Fecha
CCR
: Cristian Mendoza
:
: Ciruga
: 21 de Septiembre de 2015
Arteria clica
media
Anatoma colon
Arteria clica
derecha
Arteria clica
izquierda
Arteria ileoclica
Arterias
sigmoideas
Anatoma colon
Anatoma recto
Ubicacin
Mide alrededor de 15 cm
Tercio inferior:
- irrigado por a. rectal inferior, rama de
la a.pudenda interna
Cncer Colorrectal
pidemiologa
-
CC
70
%
CCR
CR
30
%
Alrededor del 5% de los CCR se presentan con tumor sincrnico al momento del
diagnstico
El 25% de los CC presentara enfermedad avanzada (etapa III)
El 50% de los CR se presentar en etapa II y II, con compromiso ganglionar en 2/3
de estos.
Cncer Colorrectal
stologa y localizacin
- Histologa del CCR
Adenocarcinoma 95%
Adenocarcinoma mucinoso
Adenocarcinoma con clulas en anillo de sello
Tumores neuroendocrinos
Linfomas
Estromales (GIST, leiomiosarcoma)
Indiferenciado
10%
12%
7%
22%
14%
35%
Cncer Colorrectal
anifestaciones clnicas
CCR espordico 75%
CCR hereditario 25%, se puede clasificar en sindromtico y no sindromtico
Dolor abdominal, secundario a obstruccin, perforacin o invasin de estructuras
vecinas
Debilidad o CEG, baja de peso involuntaria
Cambio de hbito intestinal (> 4 semanas)
Cncer Colorrectal
actores de riesgo
Paciente
Historia familiar
Historia personal
Comorbilidades
Edad
> 60 aos
Raza
Afroamericano
Radiacin
Ambientales
Estilo de vida
Factores protectores
Cncer Colorrectal
agnstico diferencial
Sangrado rectal
- Patologa perianal (hemorroides, fisura anal)
- Enfermedad inflamatoria intestinal, colitis isqumica
Masa abdominal
- (EII Crohn), enfermedad diverticular del colon, neoplasias abdominales
Sndrome anmico
- Anemia ferropnica por sangrado crnico
- Descartar sangrado digestivo como lcera pptica, gastritis erosiva, cncer
gstrico, varices esofagicas y sangrado diverticular
Obstruccn intestinal
Bridas, hernias de la pared abdomnal, vlvulos colnicos, fecaloma.
Cncer Colorrectal
studio diagnstico
Laboratorio
Hemograma, pruebas hepticas, LDH, albmina y prealbmina,
CEA
Colonoscopa total Localizacin, biopsias y reseccin de plipos.
TAC abdomen y pelvis
TAC de trax
Estadificacin.
Imagen de corazn de
manzana
TNM
Tratamiento
La ciruga con intencin curativa es el pilar del tto. Elimina los sntomas y evita
complicaciones como obstruccin, perforacin o sangrado.
La radioterapia adyuvante tiene un rol importante en el CR, pero no en el CC. La
radioterapia disminuye de forma significativa la recidiva local postoperatoria y facilita la
preservacin del aparato esfinteriano por disminucin del tamao tumoral.
Bibliografa