ATENCION PRIMARIA DE

SALUD

APS
La atencin primaria de salud es la asistencia sanitaria
esencial basada en mtodos y tecnologas prcticos,
cientficamente fundados y socialmente aceptables, puesta
al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad
mediante su plena participacin y a un costo que la
comunidad y el pas puedan soportar, en todas y cada una
de las etapas de su desarrollo con un espritu de
autorresponsabilidad y autodeterminacin.
Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la
familia y la comunidad con el sistema nacional de salud,
llevando lo ms cerca posible la atencion de salud al lugar
donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer
elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria.

OBEJETIVOS DE LA APS
La atencin primaria de salud tiene
como objetivo
curar la enfermedad,
impedir su aparicin,

impedir su aparicin haciendo que los

factores responsables de su gnesis no
pueda producirla efectivamente.
Promover todo aquello que aumente
el nivel de la salud de lapersona.

ESTRATEGIAS
Educacin sanitaria y promocin de la salud.
Adecuado abastecimiento de alimento y
promocin de una buenaalimentacin.
Abastecimiento de agua potable,
salud reproductiva.
Inmunizacin.
Prevencin ycontrolde enfermedades endmicas.
Tratamiento apropiado de las enfermedades ms
habituales y de los traumatismos comunes.
Provisin de medicamentos esenciales.

METODOLOGIA
Deben garantizar el acceso de toda la
poblacin a los servicios de salud esenciales.
establecer prioridades;
la tienen losgruposrurales y urbanos marginados
las familias y los trabajadores expuestos a
mayoresriesgos.

Promocin y prevencin combinndolas con

las de tratamiento y rehabilitacin.
Entre las caractersticas debe figurar la
universalidad la equidad y la continuidad.

 Debido a los cambios decarctereconmico, social y demogrfico que pueden

ocurrir, conviene hacer unanlisisy unaseleccincuidadosa de los posibles
elementos del programa que se necesitan para satisfacer necesidades prioritarias,
como son las de:
salud materno-infantil,
inmunizacin,
lucha contra las enfermedades diarreicas,
enfermedades trasmitidas por contacto sexual,
salud mental
enfermedades cardiovascularesy otras de tipo crnico,
salud ocupacional, etc.
La alimentacin ynutricin,
el abastecimiento deagua
servicios de saneamiento bsico
se consideran requisitos fundamentales para la proteccin de la salud, y se
clasifican como actividades intersectoriales y de participacin de la comunidad.

 desarrollar los distintos programas de manera que las

atenciones prioritarias, lasnormas, las tecnologas, los
recursos y el tipo de servicios de cada elemento
constitutivo armonicen y se refuercen mutuamente, en
lugar de competir entre s por la obtencin de recursos
escasos (la realidad est todava muy lejos de este ideal).
Un principio esencial subyacente en elconceptode APS,
es el de la participacin consiente de la comunidad en su
autocuidado y en la coordinacin intersectorial para
promover la salud y reducir los riesgos que la amenazan,
comprometiendo a los gobiernos con la estrategia de la
APS en el mediano y largo plazo

 Tipos deasistencia sanitaria

PRIMARIA:Es el mecanismo mediante el cual los pases
y las reas proveen mejorsaluda las poblaciones y las
personas, con mayorequidaden salud en los subgrupos
poblacionales, y con menorescostes. Elobjetivocentral
es organizar lossistemassanitariosentornoa un
sistema fuerte centrado en elpaciente, es decir, la
Atencin Primaria.
ESPECIALIZADA U HOSPITALARIA:Se realiza en
hospitales y centros de especialidades dependientes de
stos. Prestar atencin sanitaria deamorcomplejidad, es
decir, aquella que no ha podido ser ofrecida por los
profesionales del nivel de atencin primaria

EQUIPO DE SALUD
Se han identificado tres conceptos diferentes sobre trabajo en
equipo.
Relaciones entre sus disciplinas.
Equipo multidisciplinar.
Se fundamenta en que las habilidades aportadas por los diversos
profesionales aumentan la creatividad del grupo, ayudando a la innovacin y
potenciando la apertura de pensamiento de sus miembros, dando respuestas
integrales.

Equipo interdisciplinar.
interdisciplina hace referencia a las formas en que interactan las diferentes
disciplinas entre s y que se convierten en el objeto de la interdisciplinariedad

Equipo transdiciplinar.
La transdisciplinariedad ocurre cuando varias disciplinas interactan
mediante la adopcin de alguna o algunas disciplinas o de otros recursos
como las lenguas y la lingstica, que operan como nexos analticos.

NIVELES DE ATENCIN
Primer nivel:
Segundo Nivel:
Tercer nivel:

85%
12%
3%

Primer nivel de atencin

Capacidad operativa:
a) Resolver la patologa respiratoria ambulatoria a travs del diagnstico precoz y el tratamiento oportuno, lo
que posibilitar la disminucin de las internaciones por IRAB.
b) Compensar la emergencia para su adecuada derivacin al nivel de atencin correspondiente.
c) Realizar el adecuado seguimiento de los pacientes contrarreferidos de otros niveles.
d) Capacitar a la comunidad en el reconocimiento de sntomas de alarma y concientizarla sobre el valor de la
consulta precoz.
Planta fsica:
La correspondiente a centros de salud o consultorios externos de hospitales. Deber contar con:
*Espacio para la atencin de los pacientes.
*Espacio para tratamiento (broncodilatadores) y observacin de aqullos que lo requieran.
Equipamiento:
*Abastecimiento de oxgeno acorde al volumen de consultas y al perodo de incidencia de patologa
respiratoria.
*Dispositivos de administracin de broncodilatadores (nebulizadores, mscaras, pipetas, aerocmaras).
*Facilidad de comunicacin con el 2ra nivel.
*Abastecimiento de medicacin necesaria (broncodilatadores, corticoides, antibiticos -amoxicilina-,
antitrmicos).
Personal:
El personal profesional y no profesional del centro de salud deber estar capacitado en todo lo relativo a la
prevencin y atencin de las IRAB y ser consientes del concepto de IRAB como enfermedad peligrosa.

 Segundo nivel de atencin

Capacidad operativa:
a) Resolver la emergencia.
b) Manejar al paciente internado (incluyendo ciruga).
c) Referir al 3er nivel.
d) Contrarreferir al 1er nivel.
e) Realizar exmenes complementarios (laboratorio, radiologa y diagnstico etiolgico).
Planta fsica:
La correspondiente a servicios de pediatra en hospitales generales (internacin indiferenciada).
Equipamiento:
Deber contar con los mismos elementos referidos en el tem correspondiente al primer nivel de
atencin, adems de los necesarios para dar adecuada atencin al paciente internado,
especialmente:
*Oxgeno (preferentemente central)
*Aspiracin
*Antibiticos de 2 eleccin
*Elementos necesarios para hidratacin parenteral
*Elementos necesarios para efectuar puncin y drenaje pleural.
Personal:
*Pediatras entrenados
*Enfermeras capacitadas en pediatra
*Tcnicos correspondientes a los servicios de radiologa, laboratorio y microbiologa.

 Tercer nivel de atencin

Capacidad operativa:
a) Resolver la emergencia
b) Realizar interconsultas con especialistas
c) Acceso a exmenes complementarios especializados (endoscopia, tomografa axial
computada, biopsias, etc.)
d) Manejar insuficiencia respiratoria
e) Manejar patologa poco frecuente y pacientes crnicos
f) Contrarreferir a los otros niveles.
Planta fsica:
La correspondiente a hospitales peditricos especializados, debiendo contar con terapia
intensiva.
Equipamiento:
Deber contar con todos los elementos necesarios para poder desarrollar plenamente la
capacidad operativa especificada, incluyendo asistencia respiratoria mecnica.
Personal:
*Pediatras entrenados
*Especialistas peditricos (neumonlogos, endoscopistas, infectlogos, intensivistas,
anatomopatlogos, etc.)
*Enfermera capacitada
*Personal de radiologa, laboratorio y kinesiologa de acceso permanente.