ANTIDOTOS

(ARAAS Y ALACRANES)
Docente : ROJAS HERNANDEZ, BERTHA
Alumnos :
REATEGUI QUIROZ LUIS

RODRIGUEZ JULCA EDUARDO

ANTIDOTOS EN ARAAS
La mayora de araas no son agresivas, las de inters medico pertenecen a
cuatro gneros importantes:

Loxosceles
La intoxicacin o loxoscelismo produce efectos dermonecroticos y sistmicos con hemolisis y falla renal que
puede llevar hasta la muerte.

Phoneutria
Produce el foneutrismo que consiste en sntomas locales con edema y dolor, sntomas generales y efectos
neurologicos

Latrodectus
Produce dolor intenso, linfangitis, sntomas generales y neurolgicos que pueden llegar que pueden llegar a
dar convulsiones

Lycosa
Causa dolor local y eritema sin sntomas generales.

Loxoceles

La L. laeta posee un aparato venenoso compuesto de esfingomielinasa D, el

principal factor dermonecrtico y hemoltico.

Se ha demostrado que el veneno de la hembra de L. laeta es el ms agresivo

en todo su gnero y su suero heterlogo especfico es eficaz en neutralizar el
veneno de otras especies del mismo gnero.

Manifestaciones clnicas

Existen dos sndromes diferentes, el cutneo y sistmico:

Sndrome cutneo dermonecrotico

Se presenta con dolor urente o quemante,
edema, eritema, prurito, malestar general y
fiebre.

Sndrome sistmico
Llamado cutneo visceral o hemoltico,
presenta hemolisis intravascular, ictericia,
anemia hemoglobinuria y falla renal

Tratamiento

Terapia con suero anti-loxoscelico heterologo

El suero anti-loxosclico monovalente producido a partir del plasma de equinos

hiperinmunizados con veneno de la araa Loxosceles laeta.

Este se debe administrar con un antihistamnico 15 minutos antes.

Desacuerdo a la severidad se debe administrar 1 a 2 viales via endovenosa.

Se debe tener presentar que puede producir reacciones anafilcticas.

Terapia con DAPSONA

Se debe administrar a partir del segundo da, cuando se haya descartado hemolisis.

Se ha desmostrado que puede disminuir la extensin de la lesin cutnea al disminuir

la migracin de neutrfilos a lesin.

La dosis es de 100mg por dia por 5 a 7 das.

Phoneutria

Los accidentes por araas del genero Phoneutria se llama Foneutrismo.

La composicin de su ponzoa contiene:

Neurotoxinas.(actan sobre conductos ionicos de sodio, potasio y calcio)

Pptidos.(inducen la contraccin del musculo liso y aumento de permeabilidad)

Enzimas proteolticas

Protenas insecticidas.

Manifestaciones clnicas

Predominan los sntomas locales y raramente son hay casos graves.

Sntomas locales:
Edema, adenomegalias
satlites dolorosas,
dolor inmediato y
extensivo

Sntomas graves:
Nauseas, vmitos,
cefalea, temblores
musculares

Tratamiento

El nico tratamiento especfico es la aplicacin del

antiveneno, del cual hay un solo productor mundial, los
equinos.

El veneno se extrae desde la especie Phoneutria

nigriventer, y se inocua al equino, este se utiliza apartir de
su plasma hiperinmunitario.

Los estudios arrojan excelentes resultados hasta el 100% por

esta via, es por ello que la comercializacin de productos
elaborados importados no es viable en estos casos.

Digestin enzimtica de los fragmentos a partir de la

IgG obtenida por precipitacin con cido caprlico

Latrodectus

El accidente por Latrodectus spp. se denomina latrodectismo.

Estas araas son las conocidas mundialmente como viudas negras.

La ponzoa esta compuesta principalmente por alfa-latroxina(alfa-ITX) la cual

es una neutoxina que actua como activadora de canales ionicos de calcio en
la presinapsis.

Manifestaciones clnicas

Despus de un periodo de tiempo que puede durar hasta 1 hora aparece:

Dolor intenso que se extiende al tronco, espalda y abdomen.

Linfagitis

Diaforesis

Epifora

Contracciones musculares en cara

Mialgias

Hasta convulsiones

Choque hipovolmico.

Tratamiento

Actualmente el uso de faboterpicos especficos altamente purificados reduce

la presencia de reacciones alrgicas por el suero, as como las complicaciones
y la mortalidad.

En Mxico se produce un antiveneno faboterpico polivalente, antiarcnido

modificado por digestin enzimtica y libre de albmina (Aracmyn).

La administracin de antdoto deacuerdo al grado de envenenamiento

ANTIDOTOS EN ALACRANES

Existen dos gneros mas importantes en Amrica son:

Centruroides
Especie mas comn en Per. Estos
elijen lugares hmedos y pequeos.
Pueden encontrarse en casas.

Tityus
Especie mas rara. Estos solo se
encuentran detrs de cortezas,
entre rocas o leos apilados.

PATOGENIA

La ponzoa es una mezcla compleja de protenas bsicas de bajo peso

molecular y adems con pequeas cantidades de hiauluronidasa.

Tienen actividades en :

Actividad
hemoltica

Capacidad de
activar y prolongar
la despolarizacin
de canales inicos

Respuesta
exagerada de
catecolaminas y
acetilcolina

MANIFESTACIONES CLINICAS

Las manifestaciones clnicas pueden manifestarse nicamente con sntomas

locales, o simultneamente locales y sistemicos

Manifestaciones locales
Dolor inmediato tipo
quemante, prurito,
hiperestesia, edema y
eritema

Manifestaciones
sistmicas.
Pueden aparecer pronto.
Hiperexcitabilidad,
temblores, agitacin
psicomotora, diaforesis
profusa, taquicardia.

SEVERIDAD Y CUIDADO CLNICO DE LA

PICADURA DE ALCRAN

Para los tratamientos de picaduras de alacranes se debe tener en cuenta para

el tratamiento el grado de severidad de estos.
Clasificacin por
escorpionismo

TRATAMIENTO

Manifestaciones clnicas

General

Especifico

No
intoxicado

Dolor y parestesias locales Analgesia

Leve

Dolor en el 100% de los

casos, agitacin, vomito,
taquicardia

Analgesia y
anestesia local.
Observacin

SAE: Alacramyn 1 ampolla

Moderado

Dolor, agitacin,
somnolencia, diaforesis,
hipertensin arterial

Analgesia y
anestesia local.
Observacin

SAE: Alacramyn 2 ampollas

Grave

Vomito profuso, sialorrea, Monitorizacin de SAE: Alacramyn 3 ampollas

epifora, hipotermia,
funciones vitales. CI
taquipnea

Neutralizacin de la ponzoa :
ANTIDOTO

Compuesto por la fraccin F(ab) de inmunoglobulinas equinas desprovisada

del fragmento Fc, culpable de reacciones de hipersensibilidad.

Esta cantidad se diluye en soluciones salinas para su adecuada administracin

V.I. Se debe tener en cuenta en nios especialmente

Guia de Prctica Clinica: Prevencin, diagnstico, tratamiento de la intoxicacin por veneno de

alacrn. Mxico: Secretara de Salud, 2008.

GRACIAS!