CORIOAMNIONITIS

DEFINICION
1. Presencia de grmenes en el liquido
amnitico que causa manifestaciones
clnico-analticas para la madre y el
feto.
2. Infeccin aguda del contenido amnitico
(LA, cordn, feto)

EPIDEMIOLOGIA
Embarazos a termino: 1- 3%
Embarazos pretermino: 10%
Trabajo de parto prematuro con membranas intactas:
1/3
Gestantes con RPM sin labor: 40 %
Gestantes con RPM con labor: 75%

ETIOLOGIA
Microorganismo
Ureaplasma
urealitycum
Micoplasma hominis
Bacteroides bivius
Gardenella vaginalis
Streptococo del grupo
B
Peptoestreptococo
Escherichia coli
Fusobacterium species
Enterococo
Otros Gram -

Porcentaje
47
31
29
24
15
9
8
6
5
5

FACTORES DE RIESGO

VIAS DE INFECCION

DIAGNOSTICO
Clnica
Analtica
Estudios de bienestar
fetal
Amniocentesis

DIAGNOSTICO

DIAGNOSTICO
ANALTICA
Hemograma: leucocitosis + desviacin a
la izq.
PCR elevada.
Hemocultivo. Positivo en el 10% de las
corioamionitis, tarda 48 horas.

BIENESTAR FETAL
Test basal no estresante.
Ecografa.

DIAGNOSTICO: amniocentesis
Leucocitos:
>50/mm3.
Glucosa: <14 mg/dl.
Tincin de Gram.
Cultivo de lquido
amnitico.

DIAGNOSTICO: Criterios de
Gibbs
T axilar >= 38C
Sensibilidad uterina anormal
Liquido amnitico purulento o de mal olor
Taquicardia materna > 100 lpm
Taquicardia fetal > 160 lpm
Leucocitosis > 15 000/mm3
Aumento de la contractibilidad uterina
Dolor plvico al movimiento

T axilar >= 38C + otros dos signos hacen el

diagnostico

CLASIFICACION

Se aprecia una membrana extraplacentaria, con epitelio amnitico en la

parte superior de la imagen, e infiltrado por leucocitos polinucleares
neutrfilos en el corion. Tincin de HE,400X.

MANEJO
Parto: Va del parto
segn condiciones obsttricas
independiente de la edad gestacional
Disminuyen su incidencia:
Pronto dx y tto de anormalidades en trabajo
de parto
Induccin precoz en RPMO a trmino
ATBs de amplio espectro en RPMO
pretrmino

MANEJO
Gentamicina + ampicilina
Gentamicina + penicilina G cristalina
Gentamicina puede usarse en monodosis
diaria
Cubrir adems para anaerobios cesrea
Gentamicina 1,5 mg/kg EV cada 8 hrs + ampicilina 2g EV cada 6 hrs
PNC G cristalina 5 millones EV c/6h
Gentamicina 5,1 mg/Kg EV cada 24 h

COMPLICACIONES