Costo-efectividad de la

atencin de la salud
Maestra en Gestin de Sistemas y Servicios de
Salud
CEI UNR
Instituto de la Salud Juan Lazarte
2007

Evaluacin econmica

Completa: Identifica, mide y valora

recursos utilizados y efectos sobre la
salud de manera comparativa entre
distintas opciones para un proceso
decisorio
Incompleta: Se aplica a parte de
estos componentes
Abel Morabito

Eficiencia

Tcnica
Productiva
Asignativa

Relacin fsica entre

recursos (capital y
trabajo) y efectos en la
salud

Abel Morabito

Eficiencia

Tcnica
Productiva
Asignativa

Maximizacin de los
efectos en la salud
para un costo dado

Abel Morabito

Eficiencia

Tcnica
Productiva
Asignativa

Asignacin de recursos
que maximiza el
bienestar de la
sociedad

Abel Morabito

Mtodos de evaluacin
econmica

Costo-beneficio Los costos y los efectos

se miden ambos en
Costo-efectividadunidades monetarias
Costo-utilidad
Minimizacin de costos

Abel Morabito

Mtodos de evaluacin
econmica

Costo-beneficio Los costos se miden en

unidades monetarias y
Costo-efectividadlos efectos en unidades
sanitarias
Costo-utilidad
Minimizacin de costos

Abel Morabito

Mtodos de evaluacin
econmica

Costo-beneficio Los costos se miden en

unidades monetarias y
Costo-efectividadlos efectos en unidades
de utilidad (AVAC)
Costo-utilidad
Minimizacin de costos

Abel Morabito

Mtodos de evaluacin
econmica

Costo-beneficio Anlisis de costoefectividad que permite

Costo-efectividadseleccionar la opcin de
menor costo para iguales
Costo-utilidad
resultados
Minimizacin de costos

Abel Morabito

Medida de resultados
Beneficio

Requiere traducir efectos sobre la vida a

equivalentes monetarios
Suele ser compleja de realizar y exige una
vigilancia tica especial
Permite comparar intervenciones y
resultados dismiles y es particularmente
til si existen efectos multisectoriales (p.ej.
sobre la salud y sobre la actividad
econmica)
Abel Morabito

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Medida de resultados
Efectividad

Los efectos sobre la salud se miden en

unidades sanitarias
Ejemplos: Das de hemodilisis, valores
de glicemia, muertes evitadas, etc.
Es la medida ms difundida
Permite comparar intervenciones que
producen el mismo tipo de resultado
Abel Morabito

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Medida de resultados
Aos de Vida Ajustados por la
Calidad (AVAC)
QALY Quality Adjusted Years of Life

Aos de Vida x Calidad de Vida

Calidad de Vida (EQ-D5): Movilidad, dolor o
disconfort, autocuidado, depresin o
ansiedad, actividades cotidianas
Vara entre 1 (salud completa), 0 (muerte)
y <0 (peor que la muerte)
Permite comparar intervenciones que
producen distintos tipos de resultados
sobre la salud
Abel Morabito

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Aplicaciones de la evaluacin
de costo-efectividad

Es un componente importante (y con

frecuencia relegado) del conjunto de
criterios en el proceso decisorio
Decisiones polticas sobre cobertura: qu,
a quines, cunto
Gestin clnica: qu resultados a qu costo
de cules formas de atencin
Estudios hechos en otros contextos
pueden ser modelizados con datos locales
Abel Morabito

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