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INTEGRANTES
JARRN PRISCILA
MAJI JOS
MIO JOSELYN
OBACO ALEXIS
NEGRETE ASTRID
CASO CLNICO
OBJETIVOS ESPECFICOS
Conocer las posibles complicaciones luego de la
extubacion traqueal
Identificar la presentacin clnica y las causas del
EPPN
Diferenciar entre Edema por presin negativa y
otros diagnsticos similares que comprometen la
va area superior en anestesia general
PLANIFICAR
EXTUBACIN
PREPARAR LA
EXTUBACIN
EXTUBAR
CUIDADOS
POSTEXTUBACIN
La tcnica usada
Hay que planificar Evaluacin final y debe asegurar q
la interrupcin de
antes de la
optimizacin de
recuperacin
oxgeno
sea
induccin y antes
factores va area
Seguimiento
de extubar
Evaluacin final y mnima
Valorar factores
optimizacin de
de riesgo y va
factores generales
area
Laringoespasmo
EPIDEMIOLOGA
0,05% -0,1% de
todas las prcticas
anestsicas / 1 de
cada 1000
pacientes.
Asociado a una
obstruccin de la
VAS
postoperatoria
/laringoespasmo
9-12%
Pacientes jvenes
atletas masculinos
con riesgo
quirrgico bajo y
previamente sanos
En los adultos
alrededor del 50% de
ocurrencias de EPPN se
deben a
laringoespasmo
postoperatorio
Mortalidad entre
el 11 y el 40 %
FACTORES DE
RIESGO
ndices elevados de
intubacin difcil,
obesidad,
cuello corto,
acromegalia,
ciruga del tracto
aerodigestivo,
historia de apnea
obstructiva del sueo
los pacientes jvenes y
atlticos
FISIOPATOLOGA
17,3
8
3
Estado hiperadrenrgico
PRESENTACIN CLNICA
primeros minutos
despus de la
extubacin
RX- trax suele
mostrar la congestin
pulmonar
tempranamente.
rpido inicio de
disnea.
hipoxemia en
gasometra o en la
oximetra de pulso.
taquipnea, estridor,
apnea, taquicardia,
hipercapnia asociadas
con crepitaciones
pulmonares en la
auscultacin.
Se puede observar
esputo espumoso de
color rosa en el tubo
endotraqueal (3 min de
iniciado el evento).
DIAGNSTICO DIFERENCIAL
SD MENDELSON
ANAFILAXIA SAD
NEUMONITIS POR
ASPIRACION
EMBOLIA PULMONAR
EDEMA PULMONAR
CARDIOGENICO
VOLUMEN IATROGENICO
IMPRESIN DIAGNSTICA?
Sexo masculino aparentemente sano sin ninguna
comorbilidad asociada por su complexin atltica
presenta mayor capacidad de generar altas presiones
negativas intrapulmonares asociada a una pared
torcica ms compliante.
IMPRESIN DIAGNOSTICA?
TRATAMIENTO
Limpieza radiolgica y normalizar los parmetros de
gases en sangre arterial en 48h.