Lenguaje y cognicin.

Bases Biolgicas del comportamiento.

A fi
n ales del siglo XIX el neurlogo Paul Broca descubri que lesiones
en el H em isferio Izquierdo ( de individuos diestros) alteran el habla y
ellenguaje.

Esto nos indica la asimetra de los mecanismos

cerebrales:

Hemisferio Izquierdo:
FONTICO
Secuencial
Analtico
Proposicional.
Anlisis temporal discreto.
Lenguaje

Hemisferio Derecho: NO
LINGSTICO
Holstico.
Sinttico.
Gestltico.
Percepcin de la forma.
Espacio

Perspectiva evolutiva y com parada sobre el

habla y ellenguaje.

En la adquisicin del lenguaje hay una regularidad en su

desarrollo en casi todos los idiomas.

Las habilidades fundamentales para la produccin del

Lg parecen ser inherentes a la estructura biolgica de
los cerebros humanos.

D iseo D os objetos con tabla

Una nocin del pasado

indica que el habla y el Lg se
desarrollarron a partir de los
gestos, sobre todo de los
que implican gestos faciales.

Los movimientos manuals

acompaan el habla.

Luego al surgir el habla los

gestos quedaron bajo e
control volitivo.

La
autntica
simbolizacin
del
Lg
implica algo ms que la
representacin
de
objetos o acciones.

Comporta una intencin

de comunicar un proceso
representacional interno
anlogo a los
pensamientos

Lesiones Cerebrales y Trastornos del

lenguaje.

Se observan Trastornos del lenguaje a consecuencia de

lesiones cerebrales ocasionadas por traumatismos,
enfermedades o accidentes vasculares.

Algunos sntomas comunes de alteraciones del lenguaje

parecen relacionados con distintas regiones cerebrales.

Del 90 al 95% de los Trastornos del lenguaje son

debidos a lesiones que ocurren en el HI ; el otro 5 a 10%
en el HD.

Sntom as Afsicos.

Una afasia consiste en un trastorno del lenguaje

ocasionado por una lesin cerebral en una persona
que previamente poda hablar con normalidad.
En la afasia raramente hay una abolicin total de las
capacidades expresivas; aunque en la fase inicial
pueda observarse esta abolicin total, regularmente
siempre se conservan elementos hablados, incluso
en las afasias ms graves.
Puesto que se trata de un trastorno de la capacidad
del cerebro para elaborar lenguaje, debe tenerse en
cuenta que en la afasia se ven afectadas todas las
modalidades lingsticas. Por lo tanto, el trastorno no
se reduce a la expresin o comprensin hablada, sino
tambin a la escrita

El sntoma ms prominente de la afasia es la

Parafasia:

Sustitucin de una palabra por un sonido, palabra incorrecta,

involuntaria.

A veces la sustitucin de un fonema genera una palabra totalmente

nueva: NEOLOGISMO.
Esta habla parafsica se evidencia en la conversacin espontnea
ocuando
intenta
leer en vozpermite
alta.

El habla
conversacional
advertir fallos en la fluidez: se
habla con considerable esfuerzo, empleando frases cortas y sin la
meloda habitual

Por otro lado el lenguaje espontneo es normal en trminos de:

velocidad de produccin, carcter meldico y facilidad global de presentacin.

A veces presenta rapidez excesiva (taquilalia: Velocidad excesiva en la

produccin del habla.)

A veces hay dificultad para repetir palabras o frases, se observa

en tareas de repeticin de nmeros o palabras.
La comprensin del lenguaje puede estar alterada en grado
variable.
Casi todos los afsicos presentan alteracin dela escritura (Agrafa)
y trastorno de lectura (Alexia)
A veces se produce un trastorno motor especfico conocido como
Apraxia,
que es una alteracin en la ejecucin de movimientos
aprendidos en ausencia de parlisis, problemas de coordinacin,
trastornos sensoriales o falta de comprensin de las instrucciones.

Tipos de afasia:

Los
Accidentes Vasculares Cerebrales afectan las
capacidades lingsticas de los pacientes de formas muy
distintas.

Se ha tratado de establecer la relacin entre determinado

Trastorno del lenguaje y la localizacin de la lesin
En el HI hay varias zonas relacionadas con el
lenguaje:

rea de broca.
Corteza Motora primaria.
Giro Supramarginal
Giro Angular
rea Auditiva Primaria
rea de Wernicke

Areas im plicadas en ellenguaje

rea de Broca.

Corteza Motora primaria.

Giro Supramarginal

Giro Angular

rea Auditiva Primaria

rea de Wernicke

Tipos de Afasia:

AFASIA DE BROCA.

Dificultad para hablar (slo de modo

elaborado y vacilante).

Conserva habla automtica.

Escritura alterada.

Comprensin intacta.

AFASIA DE WERNICKE.

O comprende lo que oye o lee.

Se preserva la estructura sintctica

sustituciones y equivocaciones.

Produccin fluida pero llena de Parafasias que hacen

ininteligible el habla a veces.

Dificultades aprxicas y hemiplejia derecha.

No presenta parlisis.

Uso de sustantivos y pocos verbos o palabras

con funcin gramatical.

Afectada la repeticin.

Lesiones en la regiones posteriores del giro

temporal superior y se extienden parcialmente a
la Corteza Parietal adyacente sobre todo el Giro
Angular.

Sordera verbal: Mayor afectacin del

Temporal. Ms fibras de la corteza auditiva.

Ceguera para las palabras: Mayor destruccin del giro

angular.

Lesin del Lbulo Frontal izquierdo en

especial el 3er giro frontal y partes
vecinas en la parte baja de la Corteza
motora.

pero

1er

hay

Giro

AFASIA GLOBAL.

Prdida total para comprender el Lg o

hablar , leer o escribir.

Cierta preservacin del Lg automtico,

sobre todo expresiones emotivas.

Producen pocas palabras sin indicios de

sintaxis.

Recepcin del Lg muy limitada.

Lesin amplia que abarca grandes

regiones
de
la
Corteza
frontal,
temporal y parietal, incluyendo rea
de
broca,
Wernicke
y
Giro
Supramarginal.

AFASIA DE CONDUCCIN.

Gran alteracin en la repeticin.

Mnimos cambios en la comprensin de

palabras.

Habla fluida.

Parafasias fonmicas (sustitucin de fonemas)

Destruccin del Fascculo Arqueado ,

fibras que conectan el rea de Wernicke
con el rea de Broca.

En otros casos afectacin en Corteza

auditiva primaria, la nsula y Giro
supramarginal.

H ay otras form as de Afasia m enos com unes con cuadros diferentes y

regiones cerebrales diferentes.
Tam bin se han encontrado afasias en PATO LO G A S U B C O R TIC A L.

Afasia de Wernicke-Geschwind.

Para Wernicke los dficits pueden entenderse como una

interrupcin en una red de elementos interconectados,
estando cada uno de ellos implicado en una caracterstica
determinada del anlisis y produccin del lenguaje.

Aquse presenta una explicacin desde

este punto de vista:
1 Se oye una palabra o frase= Resultado del anlisis por Corteza Auditiva.

2 rea de Wernicke
Para decir una palabra la informacin
del rea de Wernicke va a

3 rea de Broca Donde se activa un plan para el habla

Luego a
4 Corteza Motora
Adyacente

Donde se mantiene el control de

los msculos articulatorios

1 Giro Angular

Estacin entre regiones auditiva y visual

que
Si se deletrea
(patrn auditivo)
una palabra, el
Giro Angular da el
patrn visual.

Se provoca un
patrn visual
Conexiones con
rea de
Wernicke

Nombre de un objeto o letra que

se est viendo

INFORMACIN
VISUAL

Giro
Angular

Reglas para activar el patrn

auditivo en el A. de Wernicke
La configuracin auditiva es
transmitida por el Fascculo
arqueado

rea de Broca
Aqu el modelo para la forma hablada se
activa y se trasmite a

Corteza motora
Se pronuncia la palabra

Afasia en los que em plean lenguaje de

signos.

Este lenguaje es tan elaborado como el lg vocal.

Lo que ocurre:

No se pueden realizar gestos de forma espontnea.

Un individuo de 59 aos con AVC: Perdi la capacidad de comunicarse con las manos: Tena una extensa Ls
en la Corteza temporal Izquierda, meses despus hay cierta recuperacin del Lg de signos; pero restringida a frases
simples.
Mostraba errores parecidos a las equivocaciones del lenguaje en habla y escritura. Una Ls en el HI producen alteracin
de los componentes del Lg de signos.
Dao en una zona afectaba la estructura gramatical y en otra zona haba efectos sobre las palabras.

Entonces los mecanismos neurales del lg hablado y del Lg de signos son

idnticos.
La ls cerebral en stos casos afecta a un mecanismo que controla reglas para
la ordenacin de la informacin simblica transmitida por el habla o por la
mano.

D ISLEXIA Y CEREBRO .

Algunos dislxicos presentan sntomas asociados en diversas

tareas que implican lateralizacin cerebral, sobre todo las que
implican Hemisferio Izquierdo.

Caractersticas Patolgicas del Cerebro:

Anomalas corticales en la disposicin de las clulas corticales,

especialmente en reas de regiones frontales y temporales.
Esto consiste en agrupamientos excntricos de clulas en capas externas de la
corteza cerebral que distorsionaban la normal disposicin cortical en capas y
la organizacin columnar.
Clulas mal orientadas y haba excesivos pliegues corticales.
Haba nidos de clulas extra. Se argumenta que esto ocurre tal vez en
medio de la gestacin, donde hay una activa migracin celular en la
Corteza cerebral. El resultado puede ser la produccin de patrones
inusuales de conectividad en regiones de la Corteza Temporal relacionada
con el Lg.

Tiene que ver con el sistem a inm unitario , ya que diferentes pacientes
dislxicos y fam iliares presentan trastornos com o artritis, alergias
alim entarias y m igraa.

Se puede pensar en un factor gentico.

Recuperacin de la Afasia:

La terapia del habla tiene ms sustentos de xito por

va emprica que por terica.

La recuperacin de la afasia puede pronosticarse por

muchos factores:

Mejor en supervivientes por dao cerebral por traumatismo que por

ACV.
Los zurdos se recuperan mejor que los zurdos.
La mayor parte de la recuperacin se produce en los primeros 3 meses
despus de la lesin cerebral.
Los afsicos e broca tienen la tasa de recuperacin ms elevada.
Un estadio final comn, cualquiera que sea el DX, es la AFASIA
ANMICA (dificultad para encontrar la palabra, aunque la comprensin
y la repeticin sean normales) permanece como un sntoma residual.
La mejora en las capacidades del LG despus de un ACV puede
implicar el control del Lg por el HD.

Cognicin.
Lbulos y conducta

Lbulos frontales y conducta.

la mitad del volumen de la C cerebral

corresponde a la corteza frontal.
Sus lesiones revelan cambios emocionales,
motores y cognitivos.

Emocionales

Cognitivos

Motor

Apata persistente, interrumpida por brotes

conexaltado sentimiento de bienestar.
Actividad impulsiva.
No hay preocupacin por el pasado o el futuro.
Emociones superficiales.
Respuesta reducida al dolor.
Actividad sexual desenfrenada.

de

euforia

Son complejos y difciles de establecer; pero hay algo raro en

ellos.
Olvido en tareas de actividad sostenida.
Se afecta la funcin de planeacin para la accin.
Perseveracin.
Disminucin de movimientos habituales espontneos.
Expresin facial neutra.
Reduccin de movimientos faciales y oculares.
Reaparecen a veces reflejos arcaicos: presin palmar.
Se altera la conducta dirigida a un fin.
Actividades diarias desorganizadas que carecen de un progreso
claro de tareas sucesivas.
Sndrome de imitacin espontnea de los gestos y conducta del
examinador.
Prdida de autocrtica , tal vez por una prdida de control frontal
sobre actividades de la corteza parietal.
Extraordinaria dependencia del entorno.

Corteza prefrontal.

Sndrom e de la corteza Parietal.

Puede no advertirse por completo un lado del cuerpo.

Propopagnosia . Su caracterstica central parece ser la demanda

de identificar una
configuracin especfica de estmulos que dependen de ciertos rostros en la memoria. (caras) no
se rehabilita.

Muchos
frontal.

Incluye el giro postcentral que es rea cortical primaria en la recepcin de la sensacin

somtica. Su lesin no produce parlisis sino que provoca dficits sensoriales contralaterales ,
que parecen implicar un proceso sensorial complejo.

Estereoagnosia : objetos colocados en mano contraria al rea somatosensorial lesionada, no

son reconocidos por el tacto y la manipulacin.

Negligencia Unilateral: La corteza parietal inferior derecha.

Hay negligencia en la parte izq. del cuerpo y espacio. Slo ven su parte derecha del cuerpo.
Niegan la falla

sntomas se deben a su posicin adyacente con las regiones occipital. Temporal y

Recuperacin de la funcin despus de la

Lesin Cerebral.

Cualquier lesin cerebral destruye neuronas.

El curso despus de la lesin estructural de clulas

nerviosas puede reflejar el impacto inhibitorio de
sustancias sanguneas que generalmente no pueden
alcanzar el entorno de las clulas.

Con el tiempo los cambios en los vasos sanguneos

alrededor de la zona lesionada reestablecen la barrera
hematoenceflica y tambin incrementan el flujo
sanguneo al tejido transitoriamente alterado; pero
intacto.

H ay regeneracin anatm ica y reorganizacin

en elSN despus de una lesin.

Existe plasticidad estructural de las neuronas y sus

conexiones.

Hay regeneracin dendrtica y tambin brote de

colaterales en la ME y el encfalo.

Las lesiones cerebrales al principio de la vida tienen

consecuencias menos desastrosas que lesiones similares ms
tarde.
El cerebro joven tiene mayor plasticidad, aunque es ms
vulnerable a algunos agentes destructivos: virus.
Los ocho aos son un punto crtico en la recuperacin
del trauma cerebral, es ms difcil la `recuperacin y
menos completa.