STROKE MANAGEMENT WITH

SURGICAL APPROACH
DR. Dr. RIDHA DHARMAJAYA, SpBS
Neurosurgery Spine and Pain Clinic
(NSPC)
RS. ADENIN ADENAN

STROKE
DEFINISI STROKE (WHO)

Suatu gangguan fungsional otak

yang terjadi secara mendadak
dengan tanda dan gejala klinis baik
fokal maupun global yang
berlangsung lebih dari 24 jam, atau
dapat menyebabkan kematian,
disebabkan oleh gangguan
peredaran darah otak.

KLASIFIKASI STROKE
STROKE

NON
HEMORAGIK
STROKE

HEMORAGIK

GEJALA KLINIS
Stroke Non

Stroke Hemoragik

Hemoragik
- Saat istirahat /
pasien tidak
melakukan aktifitas
- Nyeri kepala

- Saat beraktifitas
- Nyeri kepala yang
hebat
- Kejang atau muntah

sifatnya ringan atau

saat serangan

sangat ringan

terjadi,

- Penurunan
kesadaran bersifat

- Penurunan
kesadaran bersifat

PENATALAKSANAAN (1)
STROKE NON
HEMORAGIK

ANGIOGRAFI CEREBRAL
CAROTID END
ARTERECTOMY

ANGIOGRAFI CEREBRAL

ANGIOGRAFI CEREBRAL

ANGIOGRAFI CEREBRAL

CAROTID
ENDARTERECTOMY (CEA)

PENATALAKSANAAN (2)
STROKE HEMORAGIK

CRANIOTOMY EVACUATION
ICH
BRAIN NAVIGATION

CRANIOTOMY EVACUATION
ICH

CRANIOTOMY EVACUATION
ICH

CERVICAL SPONDYLOSIS

HNP CERVICAL

GEJALA KLINIS
Nyeri kepala dan tengkuk
Kesemutan dan kebas lengan
Rasa tidak nyaman pada tengkuk &

Mata yang tertekan

Kelemahan hingga kelumpuhan
tangan dan kaki
Gangguan buang air kecil dan buang
air besar
Disfungsi Ereksi

PEMERIKSAAN
Defisit Neurologis
Refleks Biceps, Triceps, APR, KPR

Meningkat
Refleks Patologis : Babinsky,
Hoffman-Tromner

RADIOLOGI

RADIOLOGI

TERAPI KONSERVATIF
Pain Intervention
Physiotheraphy

TERAPI OPERATIF
Anterior Cervical

Discectomy and Fusion

(ACDF)
Laminectomy
Laminoplasty

Laminectomy and
Laminoplasty

Laminoplasty

ACDF

Anterior Cervical Discectomy

and Fussion (ACDF)

Lumbar Spine

GEJALA KLINIS
Nyeri punggung
Gangguan berjalan
Kelemahan kedua tungkai
Gangguan buang air kecil

dan buang air besar.

Gangguan fungsi seksual,
disfungsi ereksi

PEMERIKSAAN
Defisit Neurologis
SLR; Kernig and Laseque

RADIOLOGI

TERAPI KONSERVATIF
Pain Intervention
Physiotheraphy

TERAPI OPERATIF
Percutaneus Endoscopic

Lumbar Discectomy
(PELD)
Laminectomy
Posterior Lumbar
Interbody Fusion (PLIF)

Percutaneus Endoscopy
Lumbar Discectomy (PELD)

Percutaneus Endoscopy
Lumbar Discectomy (PELD)

Percutaneus Endoscopy Lumbar

Discectomy (PELD)

Percutaneus Endoscopy Lumbar

Discectomy (PELD)

Tn. Arnif HNP Lumbal

Tn. Fajar & Ny. Ratna HNP

Cervical

Tn. Kadir Carpal Tunnel

Syndrome

Tn. Zulkarnain Stroke

Neurosurgery Spine & Pain Clinic

RS. Adenin Adenan

JL. SISINGAMANGARAJA NO. 8 MEDAN

TELP : 061 7343520 / 0813 7724 8380
www.nspclinic.com