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INTRODUCCIN

Clasificamos a este tipo de enfermo como aquel


al que le quedan unos meses de vida, con una
enfermedad incurable. Tambin se llama
enfermo en fase terminal. En una fase terminal
hay una decepcin del equipo sanitario, y hay
un
aislamiento
del
enfermo
(serviciosespeciales).
En

por:

el siglo XX hay un incremento de lamedicinapaliativa

del

envejecimiento.

del

n de casos deSIDA.

de

incidencia del cncer.

deenfermedadescrnicas

y degenerativas.

QUE ES LA MUERTE
Existen en el momento
actual dos criterios vlidos
para llegar al diagnstico
clnico de muerte, que son:
Criterio cardiopulmonar: la
comprobacin del cese
irreversible de la funcin
cardiopulmonar (ausencia
de latido cardiaco y
respiracin).
Criterio enceflico: la
comprobacin del cese
irreversible de la funcin
del encfalo(cerebro)

FASES:

PROCESO DE
FALLECIMIENTO

1.NEGACION:
malinterpret
resultados.)

El

mdico
los

2.IRA: acusa a los dems de su


situacin. Dnde est Dios
cuando lo necesito)
3.NEGOCIACION:
intenta
de
negociar con la muerte, tener
ms tiempo.Si t me sanas,
yo dejo de fumar.
4.DEPRESION: se da cuenta de
su
enfermedad
y
sufre
sensacin de prdida
5.ADAPTACION/RESIGNACION
:
se prepara digna y serenamente
para la muerte. desea estar solo

NECESIDADES DE LOS
PACIENTES MORIBUNDOS:
DADAS POR LOS CAMBIOS
FISICOS
1.ESPIRITUALES: apoyo
de
representantes de su credo
religioso

2. FISICAS:

La prdida del tono


muscular :
-Los esfnteres de recto y
vejiga se relajan
-difcil conservar su
posicin en la cama sin
apoyo
-La incapacidad para
deglutir (disfagia). el
estertor de la muerte x
moco en garganta

NECESIDADES DE LOS PACIENTES


MORIBUNDOS: DADAS POR LOS
CAMBIOS FISICOS
disminucin progresiva de
la perstasis o movimientos
del tubo digestivo:
no

apetito,
nuseas, vmitos
disminuye la
sangunea
extremidades:
piel

gases,

circulacin
las

fra y amoratada

La dificultad respiratoria :
signos

ms angustiosos
que los familiares tienen
que presenciar.

NECESIDADES DE LOS
PACIENTES MORIBUNDOS:
DADAS POR LOS CAMBIOS
FISICOS

Alteraciones de los
sentidos:
Su visin se hace
borrosa

Alteraciones
del
conocimiento
que
preceden
a
la
muerte: somnolencia

En muchos casos hay


Dolor

SIGNOS MUERTE
INMINENTE

-Los

reflejos
del
paciente
desaparecen de manera gradual, y
no puede moverse.

-Sus respiraciones se
difciles cada vez.

hacen

ms

-Su cara adopta una expresin de


angustia,
y
muchas
veces
aparecen
cianosis
(morada
o
azulosa) en la misma.
-

Su piel est fra y hmeda, y su


pulso se acelera y se hace ms
dbil. (filiforme)

-Al aumentar la anoxia (disminucin


del oxgeno en la sangre), las
pupilas se dilatan y la mirada se
vuelve fija.
-Suelen verse tambin hipotensin,
hipotermia y respiraciones rpidas

DERECHOS DEL PACIENTE


TERMINAL

1. Mantener su dignidad y autonoma a las que ha


tenido derecho en la vida.
2. El paciente tiene derecho a obtener informacin
veraz, franca y completa acerca de su diagnstico,
opciones de tratamiento y pronstico.
3. El paciente tiene derecho a ser atendido por
profesionales sensibles a sus necesidades y temores
en su proceso de aproximacin a la muerte, pero
competentes en su campo y seguros de lo que hacen.
4. El paciente tiene derecho a ser el eje principal de
las decisiones que se tomen en la etapa final de su
vida.
5. El paciente tiene derecho a que no se le prolongue
el sufrimiento indefinidamente, ni se apliquen
medidas extremas y heroicas para sostener sus
funciones vitales.

DERECHOS DEL PACIENTE


TERMINAL

6. El paciente tiene derecho a obtener alivio efectivo de su


dolor y de sus sntomas, aun si los medicamentos o
medidas requeridas para ello le redujeran el tiempo de vida
restante.
7. El paciente tiene derecho a que las necesidades y
temores de sus seres queridos sean tenidos en cuenta
antes y despus de su muerte.
8. El paciente tiene derecho a recibir asistencia espiritual
siempre que lo solicite y a que le sean respetadas sus
creencias religiosas, cualesquiera que sean.
9. El paciente tiene derecho a conocer y recibir
explicaciones sobre los costos de los servicios recibidos. En
situacin de urgencia, se le debe atender sin exigir pago
previo.
10. El paciente tiene derecho a morir con dignidad, tan
Confortable y apaciblemente como sea posible.

ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA
paales para que el paciente

1. se usan
seco y cmodo

se conserve

2. la enfermera sea discreta y comprensiva en su


atencin.
3. Mantenindolo seco y limpio y cambindolo de
posicin cada 2 horas
4. Posicin de Fowler (parte superior de la cama
levantada) para aumentar la profundidad de las
respiraciones, si ha perdido el conocimiento, la
posicin semiprona (boca abajo pero no totalmente)
fomenta el drenaje de moco desde la boca.
5. La aspiracin de la garganta suele ayudar a que se
conserven limpias las vas respiratorias.
6. aspiracin de garganta, cambio de posicin (posicin
de Fowler) y administracin de oxigeno.

ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA
7. Algodn absorbente humedecido en solucin salina,
limpiar prpados para evitar que formen costra. Aplicar
una pomada oftlmica estril en la conjuntiva inferior
para mantenerlos lubricados.
8. Si es posible dar cubitos de hielo para humedecer
labios y mucosas
9. Valorar constantemente la presencia de dolor y
administrar analgsicos segn ordenes mdicas por
horarios
10. Aplicar medidas como masajes con cremas, aceites,
para relajar y calmar el dolor
11. Realizar bao en cama sin exponer al paciente
12. Administrar alimentos blandos, lquidos segn estado
del paciente en pequeas cantidades

ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA
14. Mantener acojinadas las zonas seas de
posible aparicin de zonas de presin o usar
colchn anti escaras
15. realizar micro nebulizaciones segn orden
mdica para mejorar la respiracin y evitar
estertores o quejidos

FIN

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