EQUILIBRIO CIDOBASE

MANTENIMIENTO DE LA
HOMEOSTASIS

EQUILBRIO CIDOBASE

La regulacin de pH a nivel celular, es

necesaria para la supervivencia.
Los cidos y bases entran continuamente en la sangre
procedentes de la dieta, del
metabolismo y de los medicamentos

El metabolismo genera
iones hidrgeno.
La concentracin de estos
iones influye en casi todos los
sistemas enzimticos del

EQUILIBRIO CIDO BASE

Desde el punto de
vista fisiolgico, un
cido es una
sustancia que cede
H+ : HCl , H2CO3
Una base es receptor
de H+ o liberador de
OH- en una solucion: HCO3, protenas
La acidez de una
solucin est

cidos y
bases
pueden
ser:
Fuerte: se
disocia
completament
e en solucin
HCl, NaOH
Dbil: se

EQUILIBRIO CIDO BASE

Metabolismo de
carbohidratos y grasas
produce grandes cantidades
de CO2 (cido voltil)

Metabolismo de protenas,
produce cidos no voltiles
que no pueden eliminarse
por los pulmones.

Este CO2
normalment
e se elimina
por los
pulmones.

cidos no
voltiles (HCl,

sulfrico, fosfrico,
ac.Lctico) son
tamponados por el
bicarbonato y
excretados por los
riones.

pH LQUIDOS
CORPORALES

El
valor
norm
al
del

pH lquido extracelular
= 7,4
pH sanguneo = 7,35
7,45
Puede ser
tolerada una
fluctuacin del pH:
pH = 6,8 7,8

RANGO DEL pH
Elemento
s
formador
es de
cido:
Elemento
s
formador

Carnes, pescados,
aves y
huevos

Frutas y verduras
Los ctricos no son
formadores de cido
(tienen cidos
orgnicos que no
dejan residuos
minerales)

TAMPN O BUFFER
Sustancia que
evita
cambios
bruscos en el
pH de una
solucin, al
aadir un
cido o una
base.
El buffer
principal del
lquido
extracelular es
el
bicarbonato-

Los tampones reaccionan

con un cido (o base)
relativamente fuerte para
reemplazarlo por otro dbil.

cido dbil (H2CO3) y sal

bicarbonatada (HCO3 )
CO2 + H2O H2CO3 H+ +
HCO3
anhidrasa carbnica

MECANISMOS HOMEOSTTICOS
DEL
pH
TIP
O
QUIMIC
O

FISIOLOGI
CO

RESPUE
STA
RPID
A

RETARDA
DA

EJEMPLO
S.B.
bicarbonato
S.B. fosfato
S.B. protenas
S.B.
hemoglobin
a

MECANISMO RESPIRATORIO
Cada da una persona con
una dieta variada produce
60 mM de H+ en forma de
cidos metablicos
(rgnicos, sulfrico)
Si se altera la velocidad
a la que se excreta el
CO2 por los pulmones se
puede regular la PCO2 y
modificar el pH

MECANISMO
RESPIRATORIO

El descenso
del pH
estimula a los
quimiorrecept
ores
carotdeos y
articos
Aumento del
pH inhibe

quimiorecepto
res

hiperventilacin
aumentando la eliminacin
de CO2
disminuyendo la PCO2
arterial
disminuye la ventilacin
reduce la eliminacin
de CO2
Aumenta la PCO2
arterial

MECANISMO RESPIRATORIO DEL

CONTROL DEL pH
Ajuste de la respiracin al pH de la
sangre arterial:
H
+

p
H

Estmulo
centro
respiratori
o
CO
2

frecuencia
profundidad
H2CO3
pH

CONTROL RENAL DEL

EQUILIBRIO
CIDO-BASE

RION
ES

Orina
cida
(H+)

Orina
bsica
(H-CO2)

EQUILIBRIO
CIDO-BASE

CONTROL RENAL DEL

EQUILIBRIO
CIDO-BASE
Pueden
eliminar
grandes
cantidades
de cido
(H+)
Pueden
conservar
y
producir

Pueden
excretar
bases
(HCO3

Es el ms
efectivo
regulador del
pH

VELOCIDAD DE
CORRECIN
Buffers
:funcionan
casi
instantaneame
nte

Mecanismo
respiratorio:
actua en
minutos y dura
horas

Mecanismo
renal: desde
varias horas a
das

ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO

CIDO-BASE
pH< 7.35 acidosis
pH> 7.45 alcalosis
La respuesta del organismo a las
alteraciones cido- base se llama
compensacin
Puede ser completa si se alcanzan los valores
normales

ALTERACIONES DEL
EQUILIBRIO
CIDO-BASE

Dos
tipos

Metablica:
afecta al
bicarbonato
Respiratoria:
afecta al cido
carbnico
Cuando la [H+]
est
aumentada=

ACIDOSIS
Efecto principal: depresin del SNC por
disminucin de la transmisin simpatica

Provoca : debilidad generalizada

Acidosis severa:
desorientacin
coma
muerte

ALCALOSIS
Causa sobrexcitacin del sistema
nervioso central
y perifrico
Provoca:

nerviosismo
Espasmo muscular o tetnia
convulsiones
Prdida de conciencia
muerte

ACIDOSIS
RESPIRATORIA
Exceso de
cido
carbnico
con
niveles
CO
sanguneos
2 por
de
encima
de 45
mmHg

Hiperca
pnia
Puede producirse por:
neumotorax, edema
pulmonar,
depresin del sistema
respiratorio

COMPENSACIN DE
ACIDOSIS
RESPIRATORIA

Amortiguadores
sanguneos,
celulares y riones:
eliminan el in hidrogenin
retienen in bicarbonato

ACIDOSIS
RESPIRATO
RIA
Ventilacin
disminuida:
excrecin de
CO2
Causas:
Sobredosis de
sedantes,
broncoespasmo ,
obstruccin vas

4
4

ALCALOSIS
RESPIRATORIA
Dficit de cido carbnico
PCO2 menor de 35 mm Hg
Hipocapnia

Es el desequilibrio cido-base ms
frecuente
La causa primaria es la

ALCALOSIS
RESPIRATORIA
Condicion
es que
estimulan
el centro
respirator
io:

Falta de oxgeno en zonas de

altas
Enfermedad pulmonar y fallo
cardiaco congestivo causado
por hipoxia
Ansiedad aguda
Fiebre
anemia
Intoxicacin por salicilatos
Cirrosis

COMPENSACIN DE LA
ALCALOSIS
RESPIRATORIA

Buffer
s:

Amortiguacin
rpida con H+
liberados para
disminuir el HCO3-

Rione
s:

conservan el
in
hidrogeno
excretan in

TRATAMIENTO

Tratar la causa
esencial
Repirar en una bolsa de
papel

ALCALOSIS
RESPIRATO
RIA

Prdida
pulmon
ar
excesiv
a de
CO2.

Causas:
Hiperventilac
in
nerviosa,
fallo
heptico,
intoxicacin
por
salicilatos

ACIDOSIS METABLICA

Dficit
de
bicarbon
ato
Causa
s:

Concentraciones sanguneas
por debajo
de 22 mEq/L

Prdida de bicarbonato por

diarrea
Acumulacin de cidos
(c.ltico o
cetonas)

COMPENSACIN DE LA
ACIDOSIS
METABLICA

Aumento de la ventilacin
Excrecin renal de iones H+ si es
posible Intercambio de K+ con el
H+ en el LEC

ACIDOSIS
METABLI
CA
Puede
producir
se por
una
prdida
excesiva
de
HCO3
por la
orina o
por las
heces.

Causas:
Renales,
cetoacidosi
s
diabtica,
diarrea
severa,
desnutrici
n severa.

ALCALOSIS METABLICA
Exceso de bicarbonato
Concentracin en sangre>26
mEq/L

Causas:
Vmitos = prdida de cido del
estmago
Uso excesivo de drogas alkalinas
Ciertos diurticos
Desordenes endocrinos
Ingestin elevada de anticidos

COMPENSACIN PARA LA
ALKALOSIS
METABLICA

La alcalosis ocurre normalmente

cuando hay alteracin renal, por
lo que los riones no pueden
solucionar el problema
La compensacin respiratoria se
hace a travs de la supresin de la
respiracin para retener CO2
Problema: hipoxia

ALCALOSI
S
METABLI
Prdida
CA
excesiva de
H+

Producid Vmitos
prolongados
a por: Aumento de

HCO3
en el LEC
Aumento
reabsorcin
renal de
-

HCO3
Administracin

DIAGNSTICO DE LA
ALTERACIN DEL
EQUILIBRIO CIDO-BASE
Ver si el pH es bajo (acidosis) o alto
(alkalosis)
Observar la
causa del
problema:
Observar el valor
del parmetro que
no es el
responsable del
cambio

Si es un cambio en el pCO2 es
respiratorio
Si el cambio es en el HCO3 el
problema es
metablico
Si est dentro del rango normal no ha
habido
compensacin
Si est fuera del valor normal, el
problema ha sido parcialmente