DIAGNOSA BANDING

MATA MERAH DAN

MATA PUTIH

MATA TIDAK MERAH KABUR MENDADAK

Penglihatan Turun Mendadak

neuritis optik,
ablasia retina,
obstruksi vena retina sentral,
oklusi arteri retina sentral,
pendarahan badan kaca,
ambliopia toksik,
histeria,
retinopati serosa sentral,
amaurosis fugaks
koroiditis.

MATA TIDAK MERAH KABUR MENDADAK

Neuritis Optik

Ablasi Retina

Neuritis Intraokular atau Papilitis

Neuritis Retrobulbar
Iskemik Optik Neuropati Akut
Ablasi Retina Regmatogenosa
Ablasi Retina Eksudatif
Ablasi Retina Tarikan atau Traksi
Obstruksi Vena Retina Sentral
Oklusi Arteri Retina Sentral
Kekeruhan dan Pendarahan Badan Kaca
Ambliopia Toksik
Trombosis Arteri Karotid Interna
Buta Sentral Bilateral
Histeria dan Malingering

Migren
Uveitis posterior / koroiditis

MATA TIDAK MERAH KABUR

PERLAHAN
Katarak
Katarak Kongenital
Katarak Rubela
Katarak Juvenil
Katarak Senil
Katarak Komplikata
Katarak Diabetes
Katarak Sekunder
Glaukoma
Klasifikasi Glaukoma
Glaukoma Primer
Glaukoma Sekunder
Glaukoma absolut

MATA TIDAK MERAH KABUR

PERLAHAN

Retinopati

Retinopati Anemia
Retinopati Diabetes Melitus
Retinopati Diabetes Proliferatif

Retinopati Hipertensi
Retinopati Leukemia
Retinopati Pigmentosa

MATA MERAH KABUR

MENDADAK
Keratitis
Keratitis Pungtata
Keratitis Marginal
Keratitis Interstisial
Keratitis Bakteri
Keratitis Jamur
Keratitis Virus

Keratitis Herpetik
Infeksi Herpes Zoster
Keratitis Dendritik
Keratitis Disiformis

MATA MERAH KABUR

MENDADAK

Keratokonjungtivitis Epidemi
Keratitis Dimmer atau Keratitis Nurmularis
Keratitis Filamentosa
Keratitis Alergi

Keratokongjungtivitis Flikten
Tukak atau Ulkus Fliktenular
Keratokonjungtivitis Vernal

Keratokonjungtivitis Limbus Superior

Tukak (Ulkus) Kornea
Tukak (Ulkus) Marginal
Ulkus Mooren
Ulkus Sentral
Ulkus Kornea Pseudomonas Aeroginosa

MATA MERAH KABUR

MENDADAK

Glaukoma Akut
Uveitis
Uveitis Anterior
Sindrom Vogt Koyanagi-Harada
Endoftalmitis
Endoftalmitis Fakoanafilaktik, Uveitis
Fakoantigenik
Oftalmia Simpatika
Panoftalmitis

MATA MERAH TIDAK KABUR

TANPA SEKRET

Pterigium
Pinguekula dan Pinguekula Iritans
Hematoma Subkonjungtiva
Episkleritis Skleritis

MATA MERAH TIDAK KABUR

DENGAN SEKRET

Mata Kotor atau Sekret

Konjungtivitis
Konjungtivitis Bakteri Akut
Konjungtivitis Gonore
Konjungtivitis Virus Akut
Herpetik
Konjungtivitis Alergika
Trakoma
Konjungtivitis Dry Eyes (Mata Kering)
Defisiensi Vitamin A

HERPES PADA
MATA

HERPES SIMPLEKS
Penyebab

tersering kebutaan dinegara

berkembang
Virus tetap laten di neuron nervus
trigeminus
Dipengaruhi higiene sanitasi, umur dan
kepadatan penduduk

VIRUS HERPES SIMPLEX ( HSV )

.
.

Ada 2 type virus :

1.
Hsv type 1 (penyebab H. Labialis).
2.
Hsv type 2 (penyebab h. Genitalis).
Pada dsrnya hsv tipe 1 sebagai penyebab keratitis
tetapi sering pula hsv tipe 2 ditemukan.
Hsv termasuk golongan virus dna & hsv tipe 1 & 2
hanya dibedakan atas dasar konsentrasi guanincytocin dlm dna.

 Gejala

:Sangat Ringan,sering Tdk Terdiagnosis,

Berupa : Konjungtivitis Folikularis,
Blepharoconjungtivitis.

Pd

Kasus Yg Berat Dijumpai :

- Pseudomembran
- Kelopak Mata Bengkak & Dijumpai Vesikel2.

Dlm

Wkt 2 Minggu Pd 50% Penderita Lesi Kornea

Di Epitel Berbentuk : Punctat, Stellata / Filamen
Disertai : Epiphora,fotofobia,& Perasaan Adanya
Benda Asing.

CARA TJDNYA INFEKSI &

PERJALANAN PENYAKIT
Infeksi

primer terutama pd anak 1-5 thn

setelah kontak langsung dgn penderita.

Kontak

langsung :

oral,
tangan

sexual.

Setelah

masa inkubasi ( 3-12 hari ) timbul

gejala : demam, malaise, gejala git, dll.

 Tes

fluorescein: lesi kornea +

Khas

: hilangnya kepekaan kornea (hipo

annestesi). Sensibilitas kornea turun

Lesi

primer ini bersifat subklinik & akan

sembuh sendiri,tetapi krg lbh 25%

Kekambuhan +.

GAMBARAN KLINIS
Hsv

bersifat epiteliotrof & neurotrof

Vesicel (keratitis epithelial)punctat, bila
vesikel pecah: filamen / stelata.
Bentukan diatas dendrit , khas u/ keratitis
herpetika.

MANIFESTASI HERPES DI MATA

Konjungtiva

: Konjungtivitis Folikularis,

Hiperemia
Kornea : Infiltrat Dendritic, Geographic Atau
Metaherpetic Ulcer, Keratitis Disciformis,
Hipoesthesia, Keratitis Non Disciformis, Lipid
Keratopathy, Stromal Scarring, New
Vascularisation
Iris : Anterior Uvetis, Atrophy

MANIFESTASI HERPES DI MATA

Kongenital

Katarak

Hipopion
Glaukoma
Kebuntuan

Duktus Nasolakrimalis
Preauricular Lymphadenopathy
Acut Retinal Necrosis
Scleritis
Vascular Blepharitis

INFILTRAT DENDRITIKA

KERATITIS HERPES SIMPLEK

KERATITIS DENDRITIKA LUAS

HERPES SIMPLEKS DENDRITIKA

VESIKEL & BULA KORNEA

ULKUS GEOGRAPHIC

ULKUS KORNEA

ULKUS KORNEA &

HIPOPION

FAKTOR PENCETUS
KEKAMBUHAN

Demam

Perubahan

Hormonal
Stress Psikis
Trauma Kornea
Irradiasi
Ultra Violet
Imunosuppresi Lokal / Sistemik
Menstruasi, Dll.

PENGOBATAN
1.

Anti Virus.
# Vidorabine, Ara.A : Inhibitor Dna Polimerase Idu
(5 Iodo Deoxy Uridine).
- Mengganggu Sintesa Dna
- Tetes Mata / Salep Mata
- Efek Samping Banyak :
A. Penyembuhan Epitel Lambat.
B. Punctat Keratopati.
C. Kemosis.
D. Edema Perilimbal, Dll.

# TFT ( TRI FLUORO TYMIDINE ).

Mempengaruhi

Enzym U/ Sintesa Dna.

Lebih Efektif Dibanding Idu & Ara. A.
Tetes Mata 1 Tetes / Jam
Salep Mata
Toksisitas Lebih Kecil Dibanding Idu & Ara.A

# Acycloguanosine (Acyclovir Zovirax Atau

Hervis).
Mengganggu

Sintesa Dna
Salep Mata 3% 5-6 Kali Sehari
Dpt Secara Sistemik

# INTERFERON
Dihasilkan Akibat Rx Antigen-antibodi.
Mencegah Perbanyakan Virus.
Mempercepat Penyembuhan Akibat Infeksi
Virus.
Tetes Mata.
Sebaiknya Dikombinasi Dengan Obat2
Antivirus Yg Lain.

SENSIBILITAS KORNEA
Pemeriksaan dikerjakan dgn menggunakan
ujung kapas digeserkan pd permukaan kornea.
Reflex berkedip menunjukkan hasil +
(sensibilitas baik).
Sensibilitas menurun misalnya pada herpes
simplex keratitis. Tanda lain yg ditemukan
disamping infiltrat adl hiperemia silier.

SENSIBILITAS KORNEA

PENGOBATAN TAMBAHAN
Simtomatis

: midriatikum (tetes mata) mengurangi

spasme silier shg nyeri berkurang.

Bebat

mata : u/ mengurangi superinfeksi &

mengurangi spasme palpebra.

Keratoplasti

sikstriks kornea, descemetocele,

harus dilakukan secara hati2, 6-12 bulan tanpa

rekurens

PERJALANAN PENYAKIT
Pengobatan

adekuat keratitis : sembuh tanpa

bekas
Meninggalkan jaringan parut pada kornea
terutama bila infiltrat mengenai stroma
kornea.

LESI KORNEA

Jaringan Sikatrik Pd Kornea Dibagi Menurut

Tebalnya :
Nebula : Jaringan Sikatrik Tipis, Tampak Dgn
Pemeriksaan Lampu Celah.
Makula

: + Tebal, Tampak Dgn Pemeriksaan

Lampu Senter.

Lekoma

: Jaringan Sikatrik Tebal & Tampak

Bila Dilihat Mata Biasa.

ENDOFTALMITIS

HERPES ZOSTER
OPHTHALMICUS
(HZO)

HZO
Disebabkan

herpes zoster virus (hsv)

Relatif sering didapatkan
Disebut hzo cabang oftalmikus nervus
trigeminus
20-30x lebih sering mengenai cabang 1
dibanding cabang 2 atau 3 N. Trigeminus

HZO

Timbul Sebagai Akibat Reaktivasi (Hsv) Yang

Berbentuk Laten Di Ganglion Sensori N.
Trigeminus Setelah Terkena Chickenpox
Atau Cacar Air
Rekurensi :

Imunodefisiensi,
Stress,
Kehamilan
Keganasan

 Gejala

Pada Kulit : Acute Vesicular Eruptions

Daerah Persyarafan Cabang 1 N. Trigeminus,
Dahi, Alis Sampai Ujung Hidung
(Hutchinson`s Sign)
Gejala Dimata:
Konjungtivitis,
Vesicular Eruptions Kelopak,
Punctate Keratopathy,
Keratitis Dendritika,
Iritis
Keratitis Disciformis

Cara Tjdnya Infeksi & Perjalanan Penyakit

Pasien Biasanya Sehat, Dewasa, Unilateral,
Vesikel Kulit Dengan Rasa Panas, Kemerahan
Dan Gatal
Bila Mengenai Mata, Mata Merah, Nyeri,
Fotofobia, Iritis, Berair Dan Kabur
50% Disertai Manifestasi Di Mata

 Kornea

:keratitis epitelial, keratitis disciform

stromal sampai keratitis necrotizing
Iritis dan glaukoma
Tes sensibilitas kornea sebaiknya dilakukan
Bila kronis, didapat sikatriks dan
neovaskularisasi
Sering timbul lipid dan bullous keratopathy

MANIFESTASI HERPES ZOSTER

Konjungtiva

: Fatty Granuloma, Nonspesific

Konjungtivitis
Kornea : Infiltrat Dendritic, Keratitis
Disciformis, Punctate, Stromal Numularis
Keratitis, Hipoesthesia, Keratitis Non
Disciformis, Lipid Deposit, Mucous Plaque,
Stromal Scarring, New Vascularisation
Iris : Anterior Uvetis, Atrophy, Distortion

MANIFESTASI HERPES ZOSTER

Kelopak

: Entropion Sokatriks, Neuralgia,

Paralysis, Trichiasis, Zoster Rash
Sclera : Atrophy, Episcleritis, Scleritis
Katarak
Glaukoma Sekunder
Optic Neuritis
Paralise N Iii, Iv Atau Vi
Proptosis

HERPES ZOSTER OFTALMIKUS

KERATITIS HERPES ZOSTER

KERATITIS DENDRITIKA ZOSTER

VARICELLA ZOSTER ANAK

PENGOBATAN
1.

SISTEMIK
Acyclovir Oral Atau Intravenous 400-800
Mg Perhari Dalam 5x Pemberian Selama 5-7
Hari
Pemberian Steroid Harus Sangat Berhati-hati
Terhadap Komplikasi Dan Efek Samping,
Prenison 40-60mg Perhari Dlam Dosis
Terbagi
Anti Nyeri Sesuai Penderita

2. MATA
Antibiotika+steroid Tetes Dan Atau Salep
Diberikan 3 Minggu Sesuai Dosis 3-4x Sehari,
Bisa Ditingkatkan Sampai 6x
Antibiotika Salep Tetracyclin Pembengkakan
Lid Margin 3x Sehari
Kombinasi Artificial Tears Dan Mucolytic 4x
Sehari Membantu Menstabilkan Lapisan Tear Film
Antivirus Salep Tidak Banyak Berguna

3. OPERATIF
Tarsorafi lateral pada kasus ulcus
neurotrophic,
kadang2 juga diperlukan grafting kulit
Koreksi kelopak bila didapatkan entropion,
ectropion dan trichiasis
Keratoplasti bila terdapat sikatriks kornea
dan
kondisi tenang

4. KULIT
Berikan Antibiotika-steroid Salep (Neomycinhidrocortisone) 3x Sehari Pada Fase Krustae
Pada Fase Akut, Berikan Antivirus (Acyclovir
Atau
Idoxuridine) 5x Sehari
Analgesik Topikal Bila Terdapat Nyeri

5. SUPORTIF
Isolasi partial selama 5 hari
Kontak person dengan pasien diusahakan
mendapat vaksin chickenpox
Analgesik bila diperlukan
Informed consent tentang post herpetic
neuralgia

DIAGNOSA BANDING
MATA MERAH
& KABUR
BAGIAN I. P. MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA

MATA MERAH KABUR MENDADAK

Keratitis
Keratitis Pungtata
Keratitis Marginal
Keratitis Interstisial
Keratitis Bakteri
Keratitis Jamur
Keratitis Virus

Keratitis Herpetik
Infeksi Herpes Zoster
Keratitis Dendritik
Keratitis Disiformis

MATA MERAH KABUR MENDADAK

Keratokonjungtivitis Epidemi
Keratitis Dimmer atau Keratitis Nurmularis
Keratitis Filamentosa
Keratitis Alergi

Keratokongjungtivitis Flikten
Tukak atau Ulkus Fliktenular
Keratokonjungtivitis Vernal

Keratokonjungtivitis Limbus Superior

Tukak (Ulkus) Kornea
Tukak (Ulkus) Marginal
Ulkus Mooren
Ulkus Sentral
Ulkus Kornea Pseudomonas Aeroginosa

MATA MERAH KABUR MENDADAK

Glaukoma Akut
Uveitis
Uveitis Anterior
Sindrom Vogt Koyanagi-Harada
Endoftalmitis
Endoftalmitis Fakoanafilaktik, Uveitis
Fakoantigenik
Oftalmia Simpatika
Panoftalmitis

DIAGNOSA
SEPERTI HALNYA SEMUA PENYAKIT,
DIAGNOSA MATA MERAH DITEGAKKAN
DENGAN CARA :
1. RIWAYAT PENYAKIT
2. GEJALA & TANDA - TANDA

OBJEKTIF

KONJUNGT`IS

KERATITIS

UVEITIS ANT.
AKUT

GLAUKOMA
AKUT

INSIDENS

SANGAT
SERING

SERING

SERING

JARANG

MERAH
CONJ.

CVI

PCVI

PCVI

CVI + PCVI
(MIX. HIP.)

KORNEA

JERNIH

KABUR,
OEDEM
INFILTRAT

KABUR,
OEDEM,
PRESIPITAT

KERUH OK
OEDEM

BMD

DALAM,
JERNIH

DALAM,
JERNIH

KERUH,
DANGKAL

SANGAT
DANGKAL

TIO

N/TURUN

TINGGI

PUPIL

MIOSIS

MIDRIASIS

SEKRET

SGT BNYK

BERAIR, PRLN -

PENGLIHATA NORMAL
N

KABUR

AGAK KABUR SGT KABUR

REFLEKS
CAHAYA

KURANG

TAK ADA
REAKSI

NYERI

SANGAT

GONOBLENORHOE
KONJUNGTIVITIS

HIPERAKUT DENGAN
SEKRET PURULEN E/C NEISSERIA
GONORHOIKA
RADANG HIPERAKUT KONJ. O/K N.
GONORHOIKA, KUMAN BERBENTUK
KOKUS, GRAM NEGATIF, SERING SBG
PENYEBAB URETHRITIS PRIA &
VAGINITIS/BARTOLINITIS WANITA
INFEKSI DAPAT TERJADI O/K KONTAK
LANGSUNG KUMAN & KONJUNGTIVA

PENGOBATAN
MRS/OPNAME
ISOLASI

(SANGAT MENULAR)
CIPROFLOXACIN 1000 MG 2XSINGLE
DOSE
CIPROFLOXACIN TETES MATA TIAP 15
MENIT
BERSIHKAN SEKRET SESERING
MUNGKIN
KOMPRES HANGAT
CARI SUMBER INFEKSI & DIOBATI

KERATITIS
RADANG KORNEA, APAPUN SEBABNYA.
YANG SERING MENJADI PENYEBAB :
1. BAKTERI : S. PNEMUMONIA, P. AEROGINOSA,
STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS.
2. JAMUR : CANDIDA, FUSARIUM, ASPERGILUS.
3. VIRUS : HERPES SIMPLEX, VARICELLAZOSTER.
4. DEFISIENSI VIT A.
5. EXPOSURE KERATITIS :
* EXOPHTHALMUS (KRN TUMOR
RETROBULBAR / PENYAKIT BASEDOW).
*LAGOLPTHALMUS AKIBAT PARALYSE N. 7.

KERATITIS DITANDAI INFILTRASI

KORNEA BERUPA BERCAK PUTIH BATAS
TAK JELAS BAIK EPITHEL / SUB-EPITHEL
KORNEA.
ADANYA AKHIRAN SYARAF PERMUKAAN
KORNEA MENYEBABKAN RASA NYERI
YANG DITERUSKAN KE IRIS AKIBAT
ADANYA FENOMENA REFLEX SEHINGGA
MENYEBABKAN PEMBULUH DARAH IRIS
MELEBAR DAN SPASME/KEJANG DARI
IRIS.

INFILTRAT DENDRITIKA

 RASA NYERI

HEBAT TERUTAMA BILA

PENDERITA TERKENA RANGSANGAN
CAHAYA (FOTOFOBIA).
AKIBATNYA PENDERITA TAKUT KENA
SINAR (FOTOFOBIA) & BERUSAHA
MENUTUP MATA DENGAN KELOPAK,
SEHINGGA MENIMBULKAN SPASME
KELOPAK (BLEPHAROSPASME).
RANGSANGAN NYERI MENYEBABKAN
REFLEX KELUARNYA AIR MATA
BERLEBIHAN (EPIFORA).

FLUORESCEIN POSITIF

KERATITIS MARGINAL
FLUORESCEIN POSITIF

KERATITIS
DENDRITIKA LUAS

ULKUS KORNEA

ENDOFTALMITIS

UVEITIS NON SPESIFIK /ALERGI

TIMBULNYA KRN

REAKSI ALERGI /
HIPERSENSITIVITAS, BAIK TERHADAP
MIKROORGANISME/AUTOGENIK.
REKSI / INFEKSI TERJADI DI SALAH SATU
BAGIAN TUBUH, TERJADI SENSITISASI
JARINGAN MATA KRN MIKROORGANISME /
PROTEINNYA DLM DRH SBG ANTIGEN.
SENSITISASI ITU TIMBUL ANTIBODI.
BILA TJD AKTIVITAS BARU PD FOKUS YG
DAHULU, AKAN TJD PENYEBARAN ANTIGEN &
BILA BERTEMU DGN ANTIBODI YG SDH ADA
DPT TJD REAKSI ALLERGI BERUPA UVEITIS
ALLERGI ( UVEITIS HIPERSENSITIF ).

AKUT
KEADAAN

KLINIS & PERJALANAN

PENYAKIT INI SANGAT
TERGANTUNG PD SISTIM
KEKEBALAN TUBUH PENDERITA
SENDIRI.
BIASANYA PD PENDERITA USIA
MUDA, UNILATERAL & SEMBUH
DGN OBAT KORTIKOSTEROID.

GLAUKOMA AKUT
PENINGKATAN

TEKANAN BOLA MATA SECARA

MENDADAK, AKIBAT TERHAMBATNYA
SALURAN PEMBUANGAN HUMOR AKUOS
TANDA & GEJALA :
MATA MERAH, BENGKAK HEBAT
NYERI HEBAT SAMPAI KEPALA
KABUR SAMPAI BUTA
TIDAK KUAT MEMBUKA MATA
MELIHAT PELANGI/HALO SEBELUM
SERANGAN

PENGOBATAN
SEGERA TURUNKAN

TEKANAN BOLA

MATA :
CAIRAN HIPER OSMOTIK (GLISERIN)
BETA BLOCKER (TIMOLOL, BETOPTIMA)
ACETAZOLAMIDE (DIAMOX, GLAUCON)
ANTI NYERI
KONSULT SPESIALIS MATA UNTUK
TINDAKAN OPERATIF LANJUTAN

MATA MERAH TIDAK KABUR

DENGAN SEKRET
Mata Kotor atau Sekret
Konjungtivitis
Konjungtivitis Bakteri Akut
Konjungtivitis Gonore
Konjungtivitis Virus Akut
Herpetik
Konjungtivitis Alergika
Trakoma
Konjungtivitis Dry Eyes (Mata Kering)
Defisiensi Vitamin A

BLEFARITIS MARGINALIS.
RADANG KRONIS, KEDUA MATA PADA
TEPI KELOPAK/BULU MATA
.

GEJALA : IRITASI, PANAS DAN GATAL

PADA TEPI KELOPAK, ANAK SERING
MENGUCEK KELOPAK MATA
TANDA : TEPI KELOPAK MEMERAH,
BENGKAK, ADA KOTORAN MATA YANG
BASAH MAUPUN MENGERING PADA
BULU MATA

BLEFARITIS MARGINALIS

BLEFARITIS KUTU

.
.

KELUHAN PX TUT PAGI HARI.

BLEFARITIS OLEH STAPHILOCOCCUS
MRPK PREDISPOSISI TERJADINYA
CHALAZION DAN HORDEOLUM
(TIMBILAN)
TX : OBAT-OBATAN SALEP MATA ANTI
STAPHILOCOCCUS MISALNYA
SULFONAMIDE, NEOMYCIN, POLYMIXIN,
TETRACYCLIN, BERSIHKAN SEKRET

KONJUNGTIVITIS/BELEKAN

INFEKSI ATAU INFLAMASI KONJUNGTIVA

SERING SEMBUH SENDIRI/SELF LIMITING
DISEASE, KARENA :
1.
2.
3.
4.
5.
6.

ZAT ANTI BAKTERI AIR MATA

KLJ. LYMPHOID STROMA KONJUNGTIVA
EPITEL TERUS MENERUS DIGANTI
SUHU RENDAH O/K PENGUAPAN AIR MATA,
HAMBAT PERTUMBUHAN INFEKSI
ALIRAN AIR MATA GELONTOR MIKROORG.
MIKROORG. TERTANGKAP MUKUS HASIL
SEKRESI SEL GOBLET

GEJALA/KELUHAN PX
RASA NGERES

(BERPASIR=SANDY

FEELING)
GATAL-GATAL
PANAS
BERAIR
SULIT BUKA MATA/LENGKET TUT PAGI
MERAH
KADANG SAMPAI BERDARAH

KONJUNGTIVITIS

HIPERTROFI FOLIKULER

HIPERTROFI PAPILER

PENYEBAB
A.
B.
C.
D.
E.

BAKTERI
VIRUS
CHLAMYDIA
JAMUR
ALERGI

PENGOBATAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.

SESUAI PENYEBAB
BERSIHKAN SEKRET DENGAN TISSUE ATAU
KASA BASAH SEKALI USAP
JANGAN DICUCI BOORWATER ATAU DAUN
SIRIH
TIDAK BISA DENGAN OBAT-OBATAN UNTUK
IRITASI MATA
MAKIN DIUCEK, MAKIN HEBAT
BENGKAKNYA
TUNGGU 5-7 HARI, TIDAK BISA SEHARI
SEMBUH

PERINGATAN
1.

2.
3.
4.

SANGAT MENULAR, MELALUI AIR

MATA, TERKENA TANGAN, BENDA
SENTUH, KENA TANGAN ORANG LAIN,
UCEK MATA, KENA
INKUBASI 8-24 JAM
SERING CUCI TANGAN PAKAI SABUN
UCEK MATA DENGAN TISSUE, JANGAN
DENGAN SAPU TANGAN, APALAGI
KAIN/HANDUK ORANG LAIN

KEMOSIS/EDEMA
KONJUNGTIVA

PERDARAHAN
SUBKONJUNGTIVA

AVITAMINOSIS A
BITOT`S SPOT

MATA MERAH TIDAK

KABUR TANPA SEKRET
Pterigium
Pinguekula dan Pinguekula Iritans
Hematoma Subkonjungtiva
Episkleritis Skleritis

PTERYGIUM

PSEUDOPTERYGIUM

PINGUECULA

NEVUS

HEMANGIOMA

KISTA KONJUNGTIVA

SQUAMOUS CELL CA. CONJ.

MATA MERAH BUKAN

MERUPAKAN PENYEBAB UTAMA
KEBUTAAN DI INDONESIA, AKAN
TETAPI TETAP MERUPAKAN
PENYAKIT MATA TERBANYAK
DI PRAKTEK UMUM

BEWARE !!!!!

RETINOPATI
DIABETIKA
BAGIAN I.P. MATA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA
SURABAYA

ANATOMI RETINA
ADL SUATU

LAPISAN DLM YG TEMBUS

CAHAYA DARI BOLA MATA & MELAPISI
2/3 DINDING POSTERIOR BOLA MATA.
RETINA TERDIRI DR 9 LAPISAN
JARINGAN SARAF YG DILEKATKAN
DGN CHOROID O/ SEBUAH LAPISAN
PIGMENT EPITHELIUM MEMBRAN
BRUCH.

 BAGIAN

DPN LAPISAN RETINA INI

MELEKAT ERAT DGN CHOROID, &
BAGIAN INI DISEBUT ORA SERRATA.
BAGIAN BELAKANG DARI RETINA,
DIMANA TERDPT N. OPTICUS, JUGA
MELEKAT DGN ERAT.
TEBAL RETINA DISEKITAR N. OPTICUS
ADL 0,4 MM, YG MKN KE PERIFER MKN
MENIPIS KRG LBH 0,1 MM, DAN
LAPISAN YG PLG TIPIS ADL DI DAERAH
MAKULA.

9 LAPISAN RETINA
DARI DLM KE ARAH LUAR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

INTERNAL LIMITING MEMBRANE

NERVE FIBER LAYER
GANGLION CELL LAYER
INNER PLEXIFORM LAYER
INNER NUCLEAR LAYER
OUTER PLEXIFORM LAYER
OUTER NUCLEAR LAYER
EXTERNAL LIMITING MEMBRANE
RODS & CONES

 RETINA MENDPT VASKULARISASI

DARI
CHOROID CAPILLARIS U/ 1/3 LAPISAN
RETINA SEBELAH LUAR, SEDANGKAN
2/3 LAPISAN SEBELAH DLM MENDPT
VASKULARISASI DARI A. RETINA
CENTRALIS.
DI DAERAH FOVEA CENTRALIS, HANYA
MENDPT VASKULARISASI DARI CHORIO
CAPILLARIS, MAKA DI DAERAH INI SGT
MDH RUSAK, JIKA TJD ABLATIO RETINA
( RETINAL DETACHEMENT ).

FISIOLOGI
RETINA BERTUGAS

MENERIMA BAYANGAN
PENGLIHATAN & MENGIRIMNYA KE OTAK, U/
DIOLAH & DIINTERPRETASI, SHG
MENGHASILKAN SUATU PENGERTIAN
LENGKAP DARI BENDA YG DILIHAT BAIK
UKURAN, BENTUK, & DIMENSI, SERTA NAMA
SUATU OBYEK.
CONE DIGUNAKAN U/ PENGLIHATAN YG
TELITI ( DETAILED VISION ) & PENGLIHATAN
WARNA ( COLOR PERCEPTION ).

 CONE

DIDAPATKAN LBH BANYAK DI

DAERAH MACULA DIBANDINGKAN
DGN DI DAERAH PERIFER.
RODS LBH BANYAK DIDPTKAN DI
DAERAH PERIFER RETINA DI
BANDINGKAN DGN DI DAERAH
MACULA.
RODS BERFUNGSI U/ MELIHAT DI WKT
GELAP/MALAM & U/ MELAKUKAN
SUATU ORIENTASI BENDA (VISUAL
ORIENTATION).

 KARENA RETINA TDK

MENGANDUNG
SERAT SARAF NYERI, MAKA
KELAINAN PD RETINA TDK
MENYEBABKAN SAKIT PD PENDERITA
& MATA TDK MENUNJUKKAN ADANYA
TANDA2 KERADANGAN.

DIABETIC RETINOPATHY
PENYAKIT

INI MERUPAKAN
KOMPLIKASI YG CKP BERAT O/ KRN
DIABETES MELLITUS STLH DIDERITA 5
THN.
DM DIDERITA 15 THN DIDPTKAN
DIABETIC RETINOPATHY (80%).
DM DIDERITA 20 THN SELALU
DIDPTKAN DIABETIC RETINOPATHY
(90-95%).

PATOFISIOLOGI
TERJADINYA MIKRO ANGIOPATI

PEMB.
DARAH RETINA = IRMA (INTRA RETINAL
MICRO ANGIOPATI)
HILANGNYA PERICYTE & MENEBALNYA
DINDING PEMBULUH DARAH
LUMEN P.D KAPILER MENGECIL SAMPAI
DGN BUNTU
TERBENTUK MIKROANEURISMA DAN
DAERAH HIPOKSIA RETINA/ISKEMI

KLASIFIKASI
NON

PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY,

ADANYA MICROANEURYSME, EXUDAT LUNAK
& KERAS, PERDARAHAN DAN DAERAH
HYPOXIA/ISKEMIA.
PROLIFERATIVE DIABETIC RETINOPATHY .
- ADANYA NEOVASKULARISASI DI PAPILLA
N.OPTICUS, RETINA, & PRERETINA,
PERDARAHAN DI VITREOUS, JARINGAN
FIBROGLIAL DI VITREOUS SHG TJD TARIKAN
RETINA YG MENGAKIBATKAN ABLATIO
RETINA.

PEMERIKSAAN KLINIS
TAJAM

PENGLIHATAN
TEKANAN BOLA MATA
FUNDUSKOPI (PUPIL MAKSIMAL) DGN
OFTALMOSKOPI DIREK ATAU INDIREK,
3 MIRROR GOLDMANN
FOTO FFA (FUNDAL FLUORESIN
ANGIOGRAPHY)

GEJALA KLINIS
FLOATERS

(BENDA TERLIHAT BERGERAK2

DALAM BOLA MATA)
PENGLIHATAN MENURUN
KEBUTAAN
TIDAK DISERTAI MATA MERAH MAUPUN
NYERI KECUALI DISERTAI KOMPLIKASI
TANDA : COTTON WOOL SPOT, PERDARAHAN,
BERCAK ATAU FLOATERS, PEMBULUH
DARAH BARU (NEW VESSEL), EDEMA
MAKULA

PENATALAKSANAAN
REGULASI

GULA DARAH, TEKANAN

DARAH, KOLESTEROL
SUNTIKAN TRIAMCINOLONE INTRA
OKULER
VITREKTOMI
LASER FOTOKOAGULASI UNTUK
MENCEGAH TERBENTUKNYA
PEMBULUH DARAH BARU DAN
PERDARAHAN DALAM MATA

PENYULIT
GLAUKOMA
ABLASI

RETINA
KEBUTAAN

SEPI

(ARMANTO)

JERITAN BATINKU
LEDAKAN AMARAHKU
GELORA HATIKU
REBAK SEMANGATKU
SEMERBAK HASRATKU
RONA FANTASIKU
TEBARAN DEBARKU
OOOOOOH.. PRAKTEKKU
KOK SEPI SELALU