Professional Documents
Culture Documents
CAROL DAVILA
BUCURESTI
CURS
DE
NEUROLOGIE
CLINICA NEUROLOGIE
SPITALUL COLENTINA
SISTEMUL MOTOR
COMPORTAMENTAL.
SISTEMUL MOTOR → TRANSFORMĂ
INFORMAŢIA NERVOASĂ ÎN ENERGIE
FIZICĂ => COMENZI TRANSMISE CĂTRE
MUŞCHI SCHELETICI.
MUSCHII SCHELETICI
PRODUCE MIŞCAREA
ASTFEL
1. MIŞCĂRI VOLUNTARE
2. RĂSPUNSURI REFLEXE
IDENTIFICAREA ŢINTEI
PLANIFICAREA ACŢIUNII
EXECUŢIA
GENERATE DE
REGIUNI DISTINCTE ALE CORTEXULUI CEREBRAL
1. CORTEXUL PARIETAL
AL SINDROMULUI DE
4. APARIŢIA SINCINEZIILOR
Diagnosticul de localizare:
- aspectul paraliziei:
- hemiplegie egal sau inegal repartizată,
- tetraplegie,
- paraplegie,
- sindrom pseudobulbar.
HEMIPLEGIA SPASTICĂ
HEMIPLEGIA CAPSULARĂ,
CAPSULARĂ hemiplegie masivă şi egal
distribuită, ± tulburări de sensibilitate (afectare concomitentă
talamus).
HEMIPLEGIA CRUCIATĂ
- leziuni la nivelul decusaţiei piramidale
- deficit motor ce cuprinde membrul superior de o parte
şi membrul inferior de partea opusă.
PARAPLEGIA
leziune bilaterală a neuronului motor central.
spinală
determinată prin leziune, pontină
corticală (paracentrală).
PARAPLEGIA SPINALĂ :
- FLASCĂ: se instalează acut cu şoc spinal (tonus muscular
scăzut, reflexe osteotendinoase abolite, anestezie totală
modurile de sensibilitate cu nivel deasupra regiunii inghinale)
Ulterior → hipertonie piramidală cu reflexe osteotendinoase
exagerate.
- SPASTICĂ - primitivă sau după cea flască. Clinic poate fi:
a. în extensie (tendino-reflexă) cu extensia gambei şi a
coapsei, cu piciorul în varus equin, rotaţie internă, ROT vii,
polikinetice.
b. în flexie (cutaneo-reflexă), urmează în general după
cea în extensie, poziţia de flexie datorată reflexelor de
automatism medular.
PARAPLEGIA PONTINĂ
- caracter spastic
- leziuni bilaterale la nivelul piciorului punţii
- însoţită de semne de trunchi cerebral.
PARAPLEGIA PARACENTRALĂ
- lezări bilaterale ale lobului paracentral
- deficitul motor însoţit de crize jacksoniene la membrele
inferioare şi tulburări sfincteriene.
TETRAPLEGIA
afectare bilaterală a neuronului motor central
la nivel spinal sau pontin
TETRAPLEGIA SPINALĂ
- rezultă prin leziuni cervicale înalte deasupra lui C5
- nu interesează faţa
- nu are tulburări de conştienţă
- poate fi flască sau spastică.
TETRAPLEGIA PONTINĂ
- se însoţeşte de comă (întotdeauna)
- determinată de hemoragii pontine şi tromboze de arteră
bazilară
- se produce prin leziuni bilaterale ale piciorului punţii.
SINDROMUL PSEUDOBULBAR