TRAUMATOLOGIA FORENSE.

DR.ERNESTO GONZALEZ
ISEA.
INTERNISTA NEUMONOLOGO
FORENSE.

DR. ALFREDO GONZALEZ

TRAUMATOLOGIA FORENSE

DEFINICION: Es la parte de la medicina

forense que se encarga del estudio del
efecto de los traumatismo en las personas y
de sus implicaciones desde el punto de
vista mdico legal.

TRAUMATOLOGIA FORENSE

LESION: Es el resultado de una violencia,

la cual se acompaa de un dao anatmico
o fisiolgico, o bien, una perturbacin de la
integridad anatmica de organismo
humano. El trmino violencia no implica
exclusivamente la violencia mecnica, ya
que las causas de lesin pueden ser muy
variadas.

TRAUMATOLOGIA FORENSE

CLASIFICACION:
MECANICO.
TERMICO.
ELECTRICO
QUIMICO.

CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS

MECANIC
O

SUBCUTANE
O
CONTUSIONE
S. ASFI X I AS
MECNICAS

MIXT
O

PERCUTANE
O

EXPLOSIONE
S

ARMA
BLANCA
ARMA DE
FUEGO

CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS

TERMIC
O
CALO
R
QUEMADURA
S MUERTE
POR CALOR

FRI
O
HELADURAS
MUERTE
POR FRIO

CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS

ELECTRIC
O

ELECTROCUCIO
N

FULGURACIO
N

CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS

QUIMICOS

INOXICACIONE
S

ETIOLOGIA DE LOS TRAUMATISMOS

1)
2)
3)

HOMICIDA.
SUICIDA.
ACCIDENTAL

CLASIFICACION DE LOS TRAUMATISMOS

(CONTUSIONES)
1)

CONTUSIONES SIMPLES:
1)
2)
3)

2)

Excoriacin.
Equimosis.
Hematoma.
Herida Contusa.

CONTUSIONES COMPLEJAS:
1)
2)
3)
4)

Mordedura.
Aplastamiento.
Arrancamiento.
Cada y precipitacin.

EXCORIACIONES
1)
2)

3)
4)
5)
6)
7)

Se debe a la friccin por accin tangencial del

objeto contundente.
Se produce por el desprendimiento de los
extractos superficiales de la piel con indemnidad
de la capa germinativa
Presenta costra hemtica o serosa.
Se observa en partes expuestas que estn sobre
planos seos.
No deja cicatriz.
Estigmas ungueales (araazos) y excoriacin en
rasguos.
Tiene un periodo de curacin de 6 a 8 das.

EXCORIACIONES

EXCORIACIONES

EQUIMOSIS
1)

2)

3)
4)

Se produce por extravasacin e

infiltracin sangunea en el espesor de los
tejidos por ruptura de las capas interna de
la piel.
Salida de sangre que forma una
delgada capa debajo de la piel que le
da su coloracin caracterstica.
Es realizada con objeto contundente.
Tiene un perodo de curacin de 6 a 8

EQUIMOSIS

EQUIMOSIS

EQUIMOSIS

VARIACIONES DE LA EQUIMOSIS:
1)
2)
3)
4)

Negro del 1 al 3 da. (Hemoglobina).

Azul del 4 al 6 da. (Hemosiderina).
Verde del 7 al 12 da. (Hematoidina).
Amarillo de 13 al 21 da. (Hematina).

HEMATOMA
1)

2)
3)
4)

5)

Se produce por deposito de sangre en el espesor de la

dermis sin sobrepasar la aponeurosis (Derrame
superficial), debajo de la aponeurosis
o de una
serosa (Derrame profundo).
Se forma una bolsa de sangre.
Clnicamente se distinguen por la crepitacin a
la palpacin.
Tiene un periodo de curacin 6 a 8 das cuando es en la
piel o msculos y de 25 a 35 das cuando es en
vsceras.
Normalmente se reabsorben pero pueden enquistarse
o infectarse.

HEMATOMA

HEMATOMA

HERIDA CONTUSA
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
8)
9)

Se produce con objeto contundente.

Estallido, compresin y traccin.
Hay ruptura de la piel cuando se vence el coeficiente
de elasticidad que es de 1 Kg./mm2.
Bordes irregulares y anfractuosos.
Bordes dentados, despegados, equimticos.
Hay puentes de tejido entre los bordes.
Profundidad variable y desigual.
Generalmente hay hueso inmediatamente debajo de
la piel.
El equivalente de la herida contusa en el hueso es
la fractura y en las vsceras la laceracin.

HERIDA CONTUSA

HERIDA CONTUSA

CONTUSIONES COMPLEJAS
o

MORDEDURA: Se considera como una

herida contusa producida por los dientes,
mediante el mecanismo de presin y
traccin. Consiste en dos lneas curvas
equimticas que se miran por si
concavidad.

MORDEDURAS

CONTUSIONES COMPLEJAS
o

ARRANCAMIENTO:
1)

2)

3)
4)

Resulta de una violenta traccin de la piel y tejidos

subyacentes en determinadas regiones del cuerpo
por ciertas maquinas.
Se caracteriza por bordes deshilachados, aspecto
acintados de los tendones, astillado de los huesos
y seccin a diferentes alturas de los msculos.
Las lesiones son poco sangrantes porque las
arterias son cerradas por traccin.
El macanismo es triple compresin, presin
y traccin.

CONTUSIONES COMPLEJAS
o

APLASTAMIENTO:
1)

2)

3)

Resulta de la accin convergente de dos

fuerzas sobre puntos antagnicos de la
superficie de un segmento corporal.
Morfolgicamente, se caracteriza por mnimo
dao en la piel con severo dao seo y
visceral.
El mecanismo es la compresin.

CONTUSIONES COMPLEJAS
o

CAIDA Y PRECIPITACION:
1)
2)
3)

4)
5)

Ambos tipos de contusiones se debe al desplome

de un individuo.
Se llama CAIDA si es en el mismo plano
de sustentacin.
Se llama PRECIPITACION si se produce en una
superficie muy por debajo del plano de
sustentacin.
En la cada hay fractura de crneo, fractura
de extremidades y contusiones simples.
En la precipitaciones las lesiones cutneas
son mnimas, mientras que hay polifracturas y
laceraciones de vsceras

CAIDA Y PRECIPITACION

FRACTURAS
HUESOS LARGOS:
1) Fisura.
2) Fractura no desplazada.
3) Fractura desplazada. (Abierta o Cerrada).
4) Fractura con minuta.
o

FRACTURAS DE HUESOS LARGOS

FRACTURAS
HUESOS PLANOS:
(CRANEO)
Fracturas lineales.
1)
Fractura con
2)
Hundimiento. Fractura por
3)
diastasis.
4)
Fractura por
5)
estallido. Fractura
6)
conminuta.
o

FRACTURA DE CRANEO

FRACTURA DE CRANEO

FRACTURA DE CRANEO

FRACTURA DE CRANEO

FRACTURA DE CRANEO

FRACTURAS

EXPLOSIONES

QUEMADURAS
o

DEFINICIN: Es la lesin producida en

la piel de espesor variable como
consecuencia del fuego, lquidos o
vapores
a
elevadas temperaturas,
qumicos, agentes fsicos y por slidos
al rojo o en fusin; y que produce
dao a la piel.

QUEMADURAS/Etiologa.
oFuego

directo.
oLquidos calientes.
o Agentes qumicos.
o Agentes fsicos.

QUEMADURAS
Composicin de la
piel
Epidermis

Dermis

QUEMADURAS/ Clasificacin.

Segn la
profundid
ad:

Primer grado.
Segundo grado.
Tercer grado.
Cuarto Grado.

QUEMADURAS
Quemaduras de Primer
Grado

Enrojecimiento.
Dolor.
Ardor.
No deja cicatriz.
Edema.

QUEMADURAS
PRIMER GRADO

QUEMADURAS
Quemaduras de Segundo
Grado
Ampollas.
Vesculas.
Dolorosa.
Exudado de lquidos.
Prdida de pelo.
Puede dejar Cicatriz.

QUEMADURAS
SEGUNDO GRADO

QUEMADURAS
Quemaduras de Tercer Grado
No son dolorosas.
Dejan cicatriz.
Fondo rojo.
Se quema todo el espesor
de la piel.
Requiere injerto de piel.

QUEMADURAS
TERCER GRADO

QUEMADURAS
Quemaduras de Cuarto Grado
Carbonizacin.
En profundidad pude llegar
hasta el hueso.
Incompatible con la vida.

QUEMADURAS
CUARTO GRADO

QUEMADURAS
ELECTRICIDAD

QUEMADURAS
Clculo de la Superficie de la Quemadura por la
Ley de los Nueve

Tronco
Posterior (36%)
Miembro Superior
Izquierdo (9%)
Genitales (1%)
Muslo derecho (9%)
Pierna Izquierda
(9%)

Cabeza.(9%)
Tronco Anterior
(36%)
Miembro Superior
Derecho (9%)
Muslo Izquierdo (9%)
Pierna Derecha (9%)

TRAUMATOLOGIA FORENSE.

Gracias.../