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encamamiento
ngela Lanza Martnez
Salia Virxinia Pol Heres
Luca Rivero lvarez
Complicaciones
del
encamamiento
Cardiovasculares.
Cuadros sincopales, fatigabilidad, tolerancia al ejercicio,
hipotensin ortosttica, volumen circulante y reserva
funcional, tromboembolismos (tromboflebitis, TVP, TEP).
Musculoesquelticas.
Atrofia muscular, contracturas musculares, rigidez.
Osteoporosis, osificaciones heterotpicas con
deformidad articular (tobillo y cadera).
Fuerza muscular 55% en las primeras seis semanas. Tres semanas: prdida
50% de masa muscular, ocho semanas: prdida 16% de masa sea.
Respiratorio.
saturacin O2, CV. moco + movilidad ciliar
+ reflejo tusgeno atelectasias y neumonas por
aspiracin.
Nervioso.
Alt. equilibrio y coordinacin, deprivacin sensorial.
deterioro cognitivo, trastornos atencin, depresin,
falta de motivacin, aislamiento social.
Digestivo.
apetito (desnutricin), trastornos deglucin
(disfagia), enlentecimiento digestivo. RGE,
constipacin, impactacin fecal (fecalomas).
Genitourinario.
Litiasis, incontinencia urinaria funcional, retencin,
ITU.
Endocrino.
Resistencia INS, hiperglucemia. Balances minerales-.
PTH. Dficit inmunolgico.
Piel.
reas dolorosas y eritematosas, maceracin y
atrofia, lceras por presin.
Cuidados en el
paciente
encamado
Prevencin de complicaciones
Prevencin digestiva.
Dieta. Estado de la boca. Comer acompaado e incorporado
(evita broncoaspiracin). Patrn horario. Aporte de vitamina
C y Zn. Sonda nasogstrica.
Prevencin genitourinaria.
Miccin en adecuada posicin, contraccin voluntaria de la
pared abdominal o presin manual . Ejercicios de
entrenamiento del msculo detrusor (Kegel).
Prevencin metablica.
Seales de desnutricin o deshidratacin, controles Glc.
Prevencin SN.
Evitar lesiones nerviosas por compresin mantenida (n.
citico poplteo externo a nivel de la cabeza del peron).
Exprese sentimientos y emociones. Evitar apata y
monotona. Objetos significativos.
EJERCICIOS
INDIVIDUALIZADO
SE BASA EN:
- TRATAMIENTO POSTURAL
- CAMBIOS DE POSICIN
EJERCICIOS PASIVOS
EJERCICIOS ACTIVOS
MATERIAL
Rodil
los
Almoha
das
Cua
s
Colchon
es
especial
es
1. TRATAMIENTO
POSTURAL
TRATAMIENTO POSTURAL
DECBITO SUPINO
TRATAMIENTO POSTURAL
DECBITO PRONO
TRATAMIENTO POSTURAL
DECBITO LATERAL
2. EJERCICIOS PASIVOS
Realizados por un ayudante cuando el paciente
es incapaz de realizarlos por s mismo.
MANTIENEN LAS ARTICULACIONES FLEXIBLES
PERO NO TONIFICAN LOS MSCULOS.
Tener en cuenta:
-
EJERCICIOS PASIVOS
CABEZA Y CUELLO
Acostar a la persona
Una mano sujeta la cabeza del paciente y la otra
la barbilla
EJERCICIOS PASIVOS
HOMBROS Y CODOS
Una mano debajo del codo y la otra sujeta la
mueca
hombros
codos
EJERCICIOS PASIVOS
MUECAS Y MANOS
Una mano en la mueca y otra sujeta la mano
del paciente
Movimientos de los dedos
EJERCICIOS PASIVOS
CADERA Y RODILLAS
Pierna derecha plana sobre la cama
Una mano debajo del tobillo y la otra debajo de
la rodilla
rodillas
cadera
EJERCICIOS PASIVOS
TOBILLOS Y PIES
Una mano sostiene el tobillo y la otra se sujeta la
planta del pie.
3. EJERCICIOS ACTIVOS
FRECUENTES, REGULARES Y PROGRAMADOS
3-4 sesiones/da. Repetir cada ejercicio 5-10
veces cada uno
EJERCICIOS ACTIVOS
EJERCICIOS CON LOS BRAZOS
EJERCICIOS ACTIVOS
EJERCICIOS CON LAS PIERNAS
EJERCICIOS ACTIVOS
EJERCICIOS CON LOS PIES
EJERCICIOS ACTIVOS
PONERSE DE PIE
EJERCICIOS ACTIVOS
DEAMBULACIN PROGRESIVA
Ayudas
tcnicas
Bastn
15-20% del peso corporal.
Extremidad contraria al lado afecto.
Patologa articular, neurolgica o debilidad muscular de
alguno de los MMII.
Alivia dolores articulares de la marcha independiente.
Inestabilidad: ampliacin de la base de sustentacin,
evitando cadas.
Compensan deformidades en asimetra corporal.
Punto de referencia en deficiencia sensorial.
Andador
Una extremidad inferior.
Debilidad generalizada.
Tambin si la marcha inestable.
Tras periodo de inmovilidad especialmente
prolongado.
Muletas
Todo el peso.
Debilidad muscular en ambos MMII, incapacidad
para apoyar o afectacin importante del equilibrio.
Ms sujecin, descarga y estabilidad.
Aumenta el gasto de energa.
Silla de ruedas
CONCLUSIONES
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