UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO

GUILLERMO URRELO
CIENCIAS DE LA SALUD
FARMACIA Y BIOQUIMICA
ASIGNATURA:
Farmacoterapetica I.
DOCENTE :
Mg .Q.F Carlos Elas Nez
Glvez
AUTORES:
Aguilar Mantilla, Adalith
Arias Medina, Gloria
Alcntara Riquelme, Mara
Cerdn Aguilar, Keila
Malimba Vargas, Raquel
Snchez Inga, Roco
Torres Sevillano, Carmen
Uriarte Muoz, Carmen

TEMA DE EXPOSICON Y
DEBATE:

edas

DIARRE
A

La diarrea suele ser signo

de una infeccin del tracto
digestivo

Cuando las deposicin son de tres

o ms veces al da (o con
una frecuencia mayor que la
normal para la persona) de heces
sueltas o lquidas

La infeccin se transmite por alimentos

o agua de consumo contaminados, o
bien de una persona a otra, como
resultado de una higiene deficiente
http://www.essalud.gob.pe/noticias/boletinepidem_2012_2.pdf

1. EPIDEMIOLOGIA
EDAS

Situacin epidemiolgica de las Enfermedades Diarreicas

Agudas (EDA) en el Per
muestra que en la costa se
presenta el mayor nmero de
casos de EDA
temporada seca
y ms calurosa.

Ordoez L. Situacin epidemiolgica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Per, SE 19

2015; 24 (19): 279 281. http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2015/19.pdf

EPISODIOS REPORTADOS DE EDAS

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica DGE MINSA. *Hasta la
SE 19

Tasa de incidencia de EDA por departamentos, Per 2015*

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica DGE MINSA. *Hasta
la SE 19

Distribucin de casos de EDA por grupo etario, Per 2015*

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgico en Salud Pblica DGE

MINSA. *Hasta la SE 19

2. ETIOLOGIA
La etiologa de estas enfermedades es
diversa y, en pases en desarrollo como el
nuestro, es fundamentalmente infecciosa,
causada por bacterias, parsitos y virus .
Las diarreas producidas por agentes
bacterianos se producen mayormente en
los meses de verano y los virus aumentan
su frecuencia en la poca de invierno . En
el mbito nacional se ha descrito
numerosos agentes enteropatgenos en
los ltimos 20 aos
sealndose la
presencia de bacterias como Escherichia
coli
(E.coli
enteropatgena,
E.coli
enteroinvasiva y E. coli enterotoxignica),
Salmonella
spp.,
Shigella
spp.,
Campylobacter spp., Aeromonas spp. y
Vibrios spp., y de parsitos como Giardia
lamblia, Entamoeba hystolitica .
http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/4/jer/cnsp_resanti_documentos_tecnic
os/Estudio_etiologico_diarrea_4_DISAS.pdf

3. Anlisis del problema de salud y objetivos

farmacoteraputicos.

SINTOMAS

dolor en la parte abdominal

malestar general, presenta
gases

Al anlisis clnico se obsev E. coli.

Al anlisis clnico se obsev E. coli.

Tambin presenta fiebre

Tambin
presenta
fiebre
(38.5
C), dolor
abdominal
(38.5 C), dolor
abdominal
(retorcijones)
el cual
se
(retorcijones)
el
cual
alivia con la evacuacin.se
alivia con layevacuacin.
Inapetencia
algunas veces
Inapetencia
y
algunas veces
deseos de vomitar
deseos de vomitar

DIAGNSTICO

Gastroenteritis.
http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/4/jer/cnsp_resanti_documentos_tecnicos/
Estudio_etiologico_diarrea_4_DISAS.pdf

GASTROENTE
RITIS
La gastroenteritis es una enfermedad caracterizada por
la inflamacin
del tracto
gastrointestinal que
est
compuesto por el estmago y el intestino delgado. Los
sntomas
principales
son diarrea, vmito,
dolor abdominal y calambres.
causado por la bacteria E .coli confirmado por el examen
de coprocultivo.
Medio de contagio:
puede ser por medio de agua y alimentos contaminados,
manos sucias o por contacto directo de fecal ora,
contacto con animales.

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/4/jer/cnsp_resanti_documentos
_tecnicos/Estudio_etiologico_diarrea_4_DISAS.pdf

4. OBJETIVOS FARMACOTERAPEUTICOS
Iniciar con una rehidratacin de forma inmediata para evitar la
deshidratacin del paciente.
Identificar el agente causal mediante anlisis clnico (viral ,
bacteriano)
Brindar el tratamiento farmacolgico adecuado.
Indicar un tratamiento no farmacolgico para ayudar a su
recuperacin del paciente.
Informar al paciente y familiares del tipo de alimentacin que
debe consumir con la finalidad de recuperar los electrolitos
perdidos.

Fisiopatologa

Para la comprensin es necesario conocer las funciones

fisiolgicas intestinales relacionadas con:
La absorcin y secrecin del agua y los
electrlitos,
La distribucin del H2O en el organismo es
esencial para comprender las alteraciones
funcionales inducidas por las enfermedades
diarreicas

FISIOLOGA: ANATOMA DEL ID Y DE LA

SUPERFICIE DE ABSORCIN

Constituye una gran superficie de absorcin de H2O, electrlitos y otros nutrientes.

La pared del ID est compuesta, del exterior al interior, por 5 capas:
La serosa: que es una extensin del peritoneo;

La musculosa: que est formada por 2 capas de fibras musculares lisas, una
externa longitudinal y otra interna circular;
La submucosa: formada por un tejido conjuntivo denso que contiene clulas
dispersas, as como las glndulas de Brnner en el duodeno;
Lamuscularismucosae: Constituida por una capa delgada de fibras musculares;
La mucosa: formada por un epitelio de una sola capa que recubre un tejido
conjuntivo denominado lmina propia.
Es a nivel de la mucosa donde se ubican los principales mecanismos que
controlan la absorcin del agua y los electrlitos

FUENTE: Tratado de Fisiologia Mdica de

Guyton

FIG. Estructura del intestino delgado normal.

Fuente: WHO. Diarrhoeal diseases. Control programm. WHO/CDD Serie 90.13.

Diferencias de diarrea segn etiologa

DIARREA VIRAL

DIARREA BACTERIANA

Diarrea liquida.

Diarrea acuosa aguda

(5 a + deposiciones al da)

Sin sangre, moco o pus.

Sangre en las heces.

Fiebre
Dolor abdominal severo y calambres

No hay presencia de fiebre.

Los sntomas empiezan1 a 2 das
despus del ingreso del virus al
organismo, y puede durar 1 a 10 das.
Rotavirus
Norovirus
Astrovirus

Escherichia coli
Salmonella enteritidis.
Campylobacter.
Sguela.
Clostridium difcil.

http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-desalud/diarrea-deshidratacion/articulos/diarrea-bacterianaviral-diferencia-origen.html

CLASIFICACIN DE LA DIARES AGUDA INFECCIOSA

TIPOS CLNICOS DE ENFERMEDADES

DIARREICAS

DIARREA AGUDA ACUOSA: Que dura de varias horas a varios das. el

principal peligro es la deshidratacin tambin ocurre perdida de peso si se
no continua la alimentacin en forma adecuada.
DIARREA OSMTICA :El aumento de sustancia osmticamente en la luz
intestinal. aumento de la gradienteosmotico.se atrae ala luz intestinal
DIARREA SECRETORA: por alteraciones del sistema de regulacin

de

electrolitos ej.:clera dirrea por rotavirus ,s.Aureos y ps seudonomas. cidos

y grasas de cadenas largas mal absorbidos.
DIRREA INVASIVA POR SANGRE O DISENTERA: lesin

directa del

germen sobre la mucosa del intestino , inflamacin y ulceracin de dicha

mucosa , Ej,:campilobacter salmonella e.coli enteroinvasiva, shiguella

EVALUACIN DEL ESTADO DE HIDRATACIN

Bien, alerta.

Intranquilo, irritable

Comatoso.

Normales
Presente
Hmedas
Bebe normal,
Sin sed

Hundidos
Ausentes
Secas
Sediento, bebe
Rpido con avidez

Muy hundidos
Ausentes
Muy secas
Bebe mal o no es capaz de
beber

EXPLORE
SIGNO DEL PLIEGUE

Desaparece rpidamente

Desaparece lentamente 2 s.

Desaparece muy lentamente

+ 2s.

DECIDA

No tiene deshidratacin

2 o + signos tiene
deshidratacin

Deshidratacin grave.
D.H con shock

PLAN A

PLAN B

PLAN C

OBSERVE
ESTADO DE CONCIENCIA
OJOS
LAGRIMAS
BOCA Y LENGUA
SED

TRATE

Ordoez L. Situacin epidemiolgica de las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA) en el Per, SE 19 2015; 24
(19): 279 281. http://www.dge.gob.pe/portal/docs/vigilancia/boletines/2015/19.pdf

5. Regulacin a travs de frmacos y

tratamiento No farmacolgico