Centro Universitrio UNA

CLASSIFICAO
MORFOLGICA DAS
LEUCEMIAS E ANLISES
LABORATORIAIS
Hematologia-Srie Branca

Ms. Karine Silvestre Ferreira

Doutoranda em Cincias farmacuticas- Anlises Clnicas

Sangue perifrico- Leuccitos

Medula ssea
produtiva no
adulto

Hematopoese
Leucopoese
1

1
4
5

Marcadores especficos de linhagem

celular;
Linfoides B: CD19 e CD22
Linfoides T: CD3 e CD7
Mielides:CD33, CD117 e anti-MPO

Polimorfonuclea
res
1- Neutrfilo
2-Eosinfilo
3- Basfilo
Mononucleares
4-Linfcito
5- Moncito

Leucemias
Doenas clonais, originadas por uma clula
tronco hematopoitica pluripotente, a qual
sofreu alteraes genticas.
Fisiopatologia
Leucemias

das

Monoclonalidade
Progresso clonal
Dominncia
clonal
insuficincia
medular
extino dos clones normais
Instabilidade gentica
Maturao : crnica x aguda

/
-

agud
a

crnic
a

Classificao das leucemias

FAB

MIC (Morfolgica, Imunolgica e Citogentica)

OMS

Leucemias agudas:
- curso rpido, pode ser fatal
Leucemias Mielides
- clulas blsticas da srie mielide ou
linfide (MO ou sangue perifrico)
Aguda M0 at M7- mais de 30% de blastos na MO - (OMS)

Crnica
Leucemias crnicas
- proliferao clulas madura (linfide ou
mielide)
Leucemias Linfides
- atinge idade mdia ou senil (sexo
masculino mais comum)
- Aguda L1 at L3 - Desvio a esquerda e presena de
clulas amadurecidas.

- Crnica

Diagnstico
Hemograma
Leucemia crnica
Leucemia aguda
Srie vermelha - Anemia
+
+ a ++++
Srie plaquetria Plaquetopenia Normal a +
+ a ++++
Hiato leucmico
Ausente
Presente
Desvio a esquerda
Presente (LMC)
Mielograma- celularidade
Ausente
medular
Blastos
Ausente (poucos)
Presente

ImunofenotipagemBastonete
de Auer
Ausente
Citometria
de Fluxo
Presente (LMA )

Imunofenotipagem
Pesquisa da linhagem celular por citometria de fluxo
anticorpos monoclonais marcados com fluorocromos.
Anticorpos
Linhagem
MPO/CD13/CD33
Mielide
CD79a/CD19/ CD22c
Linfide B
CD3c/CD7/CD2/CD5
Linfoide T

VOLUME
(FS)

BLASTOS

POLIMORFONUCLEARES
MONCITOS
LINFCITOS
DEBRIS/HEMCIAS/PLAQUETAS
GRANULOSIDADE

Leucemias Linfoides
LEUCEMIA LINFOIDE AGUDA (LLA)
L1
L2
L3
LLA Precursores B

CD19, CD20, CD79, CD10, HLA-DR,

slgm-

LLA B Madura

CD19, CD20, CD79, slgm+

LLA Precursores T

CD7, cCD3, TdT+/-, HLA-DR+/-

*Slg: imunoglobulina de superfcie

Leucemias Linfoides

Leucemia Linfoide Crnica

Leucemias Mieloides
Leucemia Mieloide Aguda

Leucemias Mieloides-LMA

LMA
M1:
Blastos
sem
maturao, com poucos grnulos
e presena de Basto de Auer.
Muitas vezes requer citoqumica
para visualizar o Basto de Auer

LMA
M2:
Blastos
com
maturao
granuloctica,
citoplasma mais abundante e
grnulos
facilmente
identificveis.

Citoqumica
positiva
para
peroxidase:
colorao
de
grnulos e basto de Auer

Leucemias Mieloides-LMC

Mielobla
sto

Promiel
cito

Mielci
to

Metamielc
ito

Baston
ete

Segment
ado

D.E. NO ESCALONADO

95%
dos
pacientes
LMC,
apresentam
cromossomo Philadelfia
(cromossomo 22
anormal oriundo da translocao (9;22) (q34;
q11)

Obrigado!