El Sistema Nervioso

El Sistema Nervioso (SN) es, junto con elSistema Endocrino, el rector y

coordinador de todas las actividades conscientes e inconscientes del
organismo. Est formado por el sistema nervioso central o SNC
(encfaloymdula espinal) y losnervios(el conjunto de nervios es el
SNP o sistema nervioso perifrico)
A menudo, se compara el Sistema Nervioso con un ordenador ya que las
unidades perifricas (sentidos) aportan gran cantidad de informacin a
travs de los "cables" de transmisin (nervios) para que la unidad de
procesamiento central (cerebro), provista de su banco de datos
(memoria), la ordene, la analice, muestre y ejecute.
Sin embargo, la comparacin termina aqu, en la mera descripcin de los
distintos elementos. La informtica avanza a enormes pasos, pero aun
est lejos el da que se disponga de un ordenador compacto, de
componentes baratos y sin mantenimiento, capaz de igualar la rapidez,
la sutileza y precisin del cerebro humano.
El sistema nervioso central realiza las mas altas funciones, ya que
atiende y satisface las necesidades vitales y da respuesta a los
estmulos. Ejecuta tres acciones esenciales, que son:
la deteccin de estmulos
la transmisin de informaciones y
la coordinacin general.

El Cerebro es el rgano clave de todo este proceso. Sus diferentes estructuras rigen la
sensibilidad, los movimientos, la inteligencia y el funcionamiento de los rganos. Su capa
ms externa, la corteza cerebral, procesa la informacin recibida, la coteja con la
informacin almacenada y la transforma en material utilizable, real y conciente
El Sistema Nervioso permite la relacin entre nuestro cuerpo y el exterior, adems regula
y dirige el funcionamiento de todos los rganos del cuerpo.
Las Neuronas (dibujo de la derecha) son las unidades funcionales del sistema nervioso.
Son clulas especializadas en transmitir por ellas los impulsos nerviosos.
Divisin del Sistema Nervioso
Desde el punto de vista anatmico se distinguen dos partes del SN:
Sistema Nervioso Central S.N.C.
Sistema Nervioso Perifrico S.N.P.
El Sistema Nervioso Central comprende el Encfalo y la Mdula Espinal

Los nervios
El conjunto de nervios es el SNP son cordones delgados de sustancia nerviosa que se
ramifican por todos los rganos del cuerpo. Unos salen del encfalo y se llaman nervios
craneales. Otros salen a lo largo de la mdula espinal: son los nervios raqudeos. La
informacin puede viajar desde los rganos de los sentidos hacia el SNC, o bien en sentido
contrario: desde el SNC hacia los msculos y glndulas.

signos y
son aquellos que indican posible dao a los nervios incluyen dolor, ardor, hormigueo o
sntomas
calambres y prdida de sensibilidad
en las manos, los brazos o las piernas. Tambin
pueden haber otros sntomas serios, como sudores anormales y mareo al ponerse de
pie, entre otros.
El dao al sistema nervioso puede causar problemas de estmago e intestinos. Orinar
se vuelve difcil. El flujo de orina disminuye hasta tan slo un goteo, y puede resultar en
infecciones de la vejiga y los riones. Los problemas con la capacidad sexual son
comunes en muchas personas que han sufrido dao al sistema nervioso como
consecuencia de la diabetes. Se llama impotencia a la dificultad que se le presenta al
hombre para lograr una ereccin del pene (disfuncin erctil). La mujer tambin puede
presentar sntomas

Patologa del Sistema Nervioso

El sistema nervioso es afectado por las drogas numerosas y las enfermedades.
stos son muy importantes en prctica general y tambin en la percatacin contra
tenencia ilcita de drogas.
Drogas que actan en el sistema nervioso
Varias drogas se utilizan para cambiar el humor y/o el estado emocional del
utilizador. Estas drogas ascienden o disminuyen importantemente la accin de un
neurotransmisor determinado - los mensajeros qumicos que transmiten impulsos
entre las neuronas.

Cmo estas drogas actan en el sistema nervioso?

Estas drogas actan por 5 maneras bsicas:
la droga estimula el desbloquear del neurotransmisor y aumenta la accin
las drogas combinan con los neurotransmisores que previenen su ruptura y que
aumentan su accin
el neurotransmisor de los imitadores de las drogas y aumenta su accin
las drogas ciegan el desbloquear del neurotransmisor y disminuyen su accin
los receptores as que los neurotransmisores de los bloques de las drogas no
pueden actuar

Ejemplos de las drogas que actan en el sistema nervioso

El Cafena es un estimulante que se encuentra en caf y acta cegando la accin de la
adenosina, una substancia qumica que inhiba el desbloquear de neurotransmisores.
La Nicotina en tabaco aumenta la accin de la acetilcolina y acta como estimulante.
Las Drogas como Thorazine afectan a procesos cognoscitivos o de pensamientos.
Las Anfetaminas son similares al noradrenalin (NA) y estimulan el desbloquear del NA y de
la dopamina en cerebro.
La Cocana ciega la absorcin de la dopamina as que est presente en la hendidura
sinptica ms de largo. El Uso de la cocana lleva as a las alucinaciones y a otros efectos
neurolgicos.
La Metanfetamina (Hielo) acta semejantemente como cocana.
La Mariguana (Camo sativa) acta en la serotonina del neurotransmisor.
Los efectos Sedantes se consideran con los tranquilizantes como los barbitricos y las
benzodiacepinas as como con alcohol. stos actan por la accin del transmisor inhibitorio
GABA.

Enfermedades del sistema nervioso

Hay desordenes numerosos del sistema nervioso. Algunos pueden afectar al cerebro y a la
mdula espinal mientras que algunos afectan al sistema nervioso perifrico.

Enfermedades del Sistema Nervioso Central

Infecciones
stos incluyen meningitis y encefalitis. stos pueden ser origen bacteriano o viral y
pueden a menudo ser peligrosos para la vida.
La Poliomielitis es otra infeccin del sistema nervioso central. Implica la inflamacin de la
materia gris de la mdula espinal. Puede no tener ninguna sntomas o puede causar la
parlisis de los limbos ms inferiores.

Epilepsia
Esto es causada por trastornos de conexiones normales en el cerebro. Los Episodios
de convulsiones se conocen como capturas. Hay capturas del mal magnfico y del
mal menudo. En una captura del mal magnfico, el cerebro llega a ser
extremadamente emocionado, el individuo puede perder conciencia.
Parlisis Cerebral
ste es un desorden de la niez y ocurre de nacimiento en muchos. Hay debilidad de
armas y de patas. Es causado por la falta de oxgeno durante el nacimiento que las
reas de motor de los daos y perjuicios de la corteza cerebral.
Trastornos mentales
stos incluyen la depresin. La Depresin es causada por una falta de serotonina
y/o de no adrenalina en el cerebro. La Depresin es un desorden mdico serio
que afecta ms una persona en 10 durante su curso de la vida.
La Esquizofrenia es una enfermedad mental severa se conecta probablemente,
en pieza, a un excedente de la dopamina. Las Fobias son miedos excesivos y
anormales.
Recorrido o accidente cerebro vascular
Esto es causada por la ruptura de un vaso sanguneo dentro del cerebro que lleva
para ejercer presin sobre sobre las reas vitales del cerebro y ste puede causar
parlisis y la debilidad de los limbos.
Otros problemas con el sistema nervioso central incluyen:
Dolores De Cabeza y jaquecas
Lesiones en la cabeza

Enfermedades del Sistema Nervioso

Perifrico
Muchas condiciones pueden tambin afectar a los nervios perifricos
del cuerpo que lleva a la baja de la sensacin y de la parlisis.
La lesin Fsica a los nervios perifricos es una condicin comn que
afecta a su funcionamiento. Los nervios perifricos tienen A Menudo la
capacidad de regenerar si se hieren. Pero este proceso de la
regeneracin puede tardar aos de ejercicio y de fisioterapia.
El Dao a los nervios se puede tambin causar por inflamiento en los
lugares o los canales adonde el nervio mediano pasa a travs. Esto se
llama sndrome del tnel carpiano.
Algunas condiciones afectan a muchos de los nervios terminales. Esto
se llama neuropata perifrica. La neuropata Perifrica puede comenzar
como entumecimiento el zumbar de los dedos y de las puntas y
extender a lo largo de los limbos. Se causa comn en individuos
diabticos y sos con ciertas enfermedades genticas de los nervios,
las deficiencias de la vitamina de la vitamina B12 Etc., infecciones tales
como infeccin del herpes o lepra, envenenando con Mercury, terminal
de componente y otros metales pesados, condiciones inflamatorias
tales como sndrome Etc. de Guillain-Barr.
La Neuropata puede tambin resultar de la presin prolongada al
nervio, llevando al entumecimiento y rigidez (los contactos y las
agujas), las cadas bruscas en temperatura y accin prolongada de

cuidados de enfermera
El paciente con traumatismo craneoceflico grave se caracteriza por una alta
complejidad que requiere una importante especializacin en los cuidados. La
familiarizacin con la monitorizacin as como con la fisiopatologa, son
fundamentales para proporcionar una asistencia de calidad y asegurar la seguridad
del paciente, pudiendo minimizar efectos adversos de consecuencias fatales en este
tipo de pacientes. Por ello, es imprescindible la realizacin de medidas generales as
como tambin los cuidados bsicos que se emplean con cualquier tipo de pacientes.
El control neurolgico incluye una valoracin inicial de los niveles de conciencia y un
examen de las pupilas; as como la monitorizacin de la presin intracraneal, presin
tisular de oxgeno, saturacin yugular, sistemas de monitorizacin Biespectral. Este
aspecto es fundamental para evitar complicaciones y prevenir el dao cerebral
secundario. El personal de enfermera debe estar formado para cuidar a este tipo de
pacientes, siendo recomendable la realizacin de un plan de cuidados
estandarizados. Palabras clave: Traumatismo craneoenceflico, gua clnica
enfermera, monitorizacin neurolgica.

TRAUMATISMO CRANEOENCEFLICO
Eltraumatismo craneoenceflico (TCE)se define como una
afectacin del cerebro causado por una fuerza externa que puede
producir una disminucin o disfuncin del nivel de conciencia y que
conlleva una alteracin de las habilidades cognitivas, fsicas y/o
emocionales del individuo. La lesiones ms habituales son las
contusiones por golpe y contragolpe, las contusiones por el roce con
las estructuras seas de la base del crneo y la lesin axonal difusa.
El TCE representa un grave problema de salud y es la causa ms
comn de muerte y discapacidad en la gente joven, sin contar las
Tratamiento
grandes repercusiones econmicas relacionadas.
El paciente con dao cerebral requiere unos servicios sanitarios que
comienzan en los servicios de urgencia, posteriormente en el
hospital general, rehabilitacin y finalmente conseguir la reinsercin
social, familiar y profesional
La nueva generacin de frmacos basados en agonistas
dopaminrginos, inhibidores de la colinesterasa o de recaptacin de
serotonina, est contribuyendo de forma notable al restablecimiento
del control emocional en los pacientes afectados, as como a la
recuperacin de la memoria o la correccin de los movimientos
lentos del sistema motor. Para los dficit neurolgicos resultantes del
dao cerebral se plantean programas de rehabilitacin
neuropsicologa.

Trauma Raquimedular
consiste en el dao a la mdula espinal que puede abarcar simultneamente las
meninges, los vasos sanguneos y el tejido nervioso; es una lesin ocasionada a la
mdula espinal a travs de la columna vertebral, en donde las vrtebras lumbares
estn ms expuestas al trauma

TRATAMIENTO MEDICO
Cuando existe compromiso neurolgico, se deben administrar ciertos
medicamentos, tan rpido como sea posible. El esquema ms comnmente
utilizado incluye la administracin de esteroides y de manitol. La razn del uso de
los esteroides es que los pacientes que presentan secciones anatmicas o
fisiolgicas de la mdula tienen alteracin en el mecanismo de "feedback" del
cortisol. Adems, los esteroides son estabilizadores de la membrana y reducen la
isquemia y el edema, que son elementos componentes de la lesin asociada con
trauma medular.
El manitol acta como un diurtico osmtico y disminuye la cantidad de edema
medular. Ambos medicamentos se emplean durante cinco a siete das, en las
siguientes dosis: 80 a 100 mg/da, de dexametasona (o su equivalente) y 0.25
g/kg de peso en dosis I.V. cada 4 horas de manitol.
Los antibiticos de rutina no son administrados como rutina, a menos que exista
indicacin clnica o como profilaxis quirrgica.
Todos los pacientes con problemas de incontinencia deben tempranamente ser
colocados en un programa de rehabilitacin.

La enfermedad de Parkinson
La enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno del
movimiento. Ocurre cuando las clulas nerviosas (neuronas) no
producen suficiente cantidad de una sustancia qumica importante
en el cerebro conocida como dopamina. Algunos casos son
genticos pero la mayora no parece darse entre miembros de una
misma familia.
Los sntomas comienzan lentamente, en general, en un lado del
cuerpo. Luego afectan ambos lados. Algunos son:
Temblor en las manos, los brazos, las piernas, la mandbula y la
cara
Rigidez en los brazos, las piernas y el tronco
Lentitud de los movimientos
Problemas de equilibrio y coordinacin

Tratamientos
Esta es una patologa crnica que, de momento, no tiene curacin. El objetivo del
tratamiento es reducir la velocidad de progresin de la enfermedad, controlar los
sntomas y los efectos secundarios derivados de los frmacos que se usan para
combatirla.
La dopamina no puede administrarse directamente ya que no puede pasar la barrera
entre la sangre y el cerebro. Por este motivo se ha desarrollado una serie de frmacos
que favorecen la produccin de esta sustancia o retrasan su deterioro y que se
administran en funcin de la gravedad de los sntomas. As, en las primeras etapas,
cuando los sntomas son leves, se utilizan los frmacos menos potentes, como los anti
colinrgicos; mientras que para los casos severos y avanzados se utiliza la levodopa,
el frmaco ms potente hasta el momento para el tratamiento de esta enfermedad.

CUIDADOS DE ENFERMERIA A
PACIENTE CON PARKINSONISMO
Elconocimientode los cambios normales que se producen
con la edad guiar a la enfermera para planear los cuidados
de enfermera a los pacientes de edad avanzada y lo ayudar
a enfrentar el proceso del envejecimiento.
Suaccinabarcar losproblemasfsicos psquicos y sociales
en una forma global de la enfermedad del paciente.
Elobjetivofundamental ser restituir en la medida de lo
posible su independenciao conseguir al menos el mximo de
autonoma, as como prevenir complicaciones y la utilizacin
de las capacidades residuales.
1.-El apoyo emocional y psicolgico es fundamental lo que
permitir mantener la estabilidad psquica de la anciana y su
participacin activa en los planes de cuidado.
2.-Valorar la capacidad de la movilizacin del paciente y
realizar unplande ejercicios diarios y definir la frecuencia con
que se efectuar.
3Evitar posiciones incorrectas que conlleven a contracturas y
anquilosis.
4.-Mantener una correcta circulacin venosa elevando las
extremidades en el caso que as lo requieran.

6.-Estimular al anciano para que realice ejercicios

derespiracinprofunda varias veces al da.
7.- Evitar en lo posible la posicin en decbito supino durante
muchas horas. Mantener al paciente sentado siempre que sea
posible para prevenir complicaciones respiratorias y
formacin de lceras por apoyo.
8.- Mantener el patrn normal de eliminacin urinaria
aconsejando ingerir unvolumen adecuado de lquido, ya que
habitualmente no ingieren la cantidad adecuada
9.- Proporcionar en laalimentacinlos requerimientos
calricos, proteicos,vitaminasy mineralesnecesarios ya que
en la vejes se absorben
Menos eficazmente y al mismotiempodeben acompaarse
de abundantes lquidos.
10.-Preservar unPHurinario cido para reducir la formacin
de clculos de calcio, proporcionando una alimentacin con
residuos orgnicoscidos, cereales, carne de ave, pescado,
jugos.
11.-Evitar irritantes vesicales (bebidas concafena,alcoholo
muy dulces.
12.-Mantener unahigieneperineal adecuada.

La enfermedad de Alzheimer
La enfermedad de Alzheimer es la forma ms comn
dedemenciaentre las personas mayores. La demencia es un
trastorno cerebral que afecta gravemente la capacidad de una
persona de llevar a cabo sus actividades diarias.
El Alzheimer comienza lentamente. Primero afecta las partes del
cerebro que controlan el pensamiento, la memoria y el lenguaje. Las
personas con el mal pueden tener dificultades para recordar cosas
que ocurrieron en forma reciente o los nombres de personas que
conocen. Un problema relacionado, eldeterioro cognitivo leve, causa
ms problemas de memoria que los normales en personas de la
Con el tiempo, los sntomas del Alzheimer empeoran. Las personas
misma edad. Muchos, pero no toda la gente con deterioro cognitivo
pueden no reconocer a sus familiares. Pueden tener dificultades para
leve, desarrollarn Alzheimer.
hablar, leer o escribir. Pueden olvidar cmo cepillarse los dientes o
peinarse el cabello. Ms adelante, pueden volverse ansiosos o agresivos
o deambular lejos de su casa. Finalmente, necesitan cuidados totales.
Esto puede ser muy estresante para los familiares que deben
encargarse de suscuidados.
El Alzheimer suele comenzar despus de los 60 aos. El riesgo aumenta
a medida que la persona envejece. El riesgo es mayor si hay personas
en la familia que tuvieron la enfermedad.
Ningn tratamiento puede detener la enfermedad. Sin embargo,
algunos frmacos pueden ayudar a impedir por un tiempo limitado que

Tratamientos
La enfermedad de Alzheimer es una patologa de evolucin lenta. Desde que
aparecen los primeros sntomas hasta que se inicia una etapa de mayor
gravedad pueden pasar aos, dependiendo de cada persona, entre 5 y 20.
Por el momento no existe ningn tratamiento que revierta el proceso de
degeneracin que comporta esta enfermedad. Sin embargo, s se dispone de
algunos frmacos que pueden retrasar, en determinadas etapas de la
enfermedad, la progresin de la patologa.

Cuidados en la enfermedad de Alzheimer

El envejecimiento de la poblacin debido al aumento de la esperanza de da propicia un
aumento en el nmero de personas afectadas por algn tipo de demencia. De los distintos
tipos de demencias, destacan las de origen vascular, por trastornos circulatorios del
cerebro y la enfermedad de Alzheimer, cuyo origen, todava, no est bien determinado.
Demencia senil, se define como: "una prdida progresiva de las funciones cognitivas,
memoria, pensamiento abstracto, juicio, lenguaje, capacidad para realizar tareas
complejas, identificacin y reconocimiento de sujetos y objetos, elaboraciones mentales
objetivas y cambios en la personalidad, conservando intactos los mecanismos de alerta y
el nivel de conciencia".
Los cuidados que necesita una persona con enfermedad de Alzheimer tienen como fin
mejorar la calidad de vida de la persona que padece esta enfermedad y en la medida de lo
posible frenar el deterioro intelectual que sufren.

Medidas generales
Evite los cambios en el entorno del enfermo
Para realizar cualquier actividad, ofrezca al enfermo instrucciones cortas y faciles de
seguir, dejndole tiempo para que procese la informacin.
Al enfermo se le debe ayudar, pero no sustituirle en las tareas que todava es capaz de
realizar.
El cuidador debe siempre animar, potenciar y estimular. Hay que evitar hacerle ms
dependiente.
Mantenga, en la medida de lo posible, las relaciones sociales del enfermo.
Mantenga una adecuada nutricin e hidratacin del enfermo
Restrinja, en la medida de lo posible, el nmero de frmacos, en especial, los que tengan
efectos secundarios a nivel del sistema nervios