PUERICULTURA

LUIS FLORIAN TUTAYA

lfloriant@usmp.pe
Pediatra III Neonatologa
08/03/2016

08-03-16

DR. LUIS FLORIN TUTAYA

TABLA DE CONTENIDOS
DEFINICIN
CLASIFICACION
FENMENOS PARAFISIOLOGICOS.

DEFINICIN

PUERICULTURA
La puericultura es la ciencia que se ocupa de los

cuidados de salud del nio durante sus primeros aos de

vida.
Se compone de dos vocablos del latn: puer, que significa
nio, y cultura, que traduce cultivo, crianza

PUERICULTURA NEONATAL
Lapuericultura es una disciplina asociada a la pediatra

preventiva, que se compone de una seriedetcnicas,

normasyprocedimientosempleadasparaofrecerleal
niocondicionesidneasparaunsaludable
desarrollo en sus aspectos fsico, fisiolgico, psicolgico
y social, desde el momento de su concepcin (e incluso
antes), hasta los 28 das.

INTERVENCIN

08-03-16

CLASIFICACIN

DR LUIS FLORIAN TUTAYA

SENTIDOS DEL RECIEN NACIDO

SENTIDOS
El gusto y el olfato, se encuentran bien desarrolladas al

nacimiento; igualmente la audicin, pues el nio es capaz

de percibir la voz de sus padres.
En cuanto a la visin, puede fijar la mirada, en especial el
rostro de su madre, el cual se convierte en la primera
relacin interhumana.
Tambin es muy sensible a los estmulos tctiles.

VINCULO AFECTIVO

AFECTO
Cuando nace el nio afronta su primera separacin, que

es la del cuerpo, pero contina unido por las vivencias

afectivas que ha tenido. El padre se debe vincular en
todas las actividades del cuidado del nio.
El nio se encuentra en el perodo de adquisicin de la
confianza bsica, por lo cual sus necesidades tales como
proximidad fsica, alimentacin, vestido, calor y arrullo,
deben ser satisfechas en el momento que lo desee, para
que pueda confiar en los dems cuando sea mayor.
Adems es importante darle manifestaciones amorosas
tctiles, visuales y auditivas.

ALIMENTACIN

LECHE MATERNA
El alimento ideal que debe recibir el recin nacido es la

leche materna, la cual contiene todos los requerimientos

nutricionales para su adecuado crecimiento y desarrollo;
est libre de contaminacin y estimula el vnculo afectivo
con su madre.
La leche materna debe ser suministrada desde el mismo
momento del nacimiento, a libre demanda y de acuerdo
con las necesidades de cada nio.

BAO

BAO
El bao cumple varias funciones importantes en la vida

del nio; la ms conocida es la de garantizarle una

higiene adecuada.
Tambin facilitar el vnculo padres-nio, estimular su
desarrollo psicomotor, brindar experiencias sensitivascaricias, fro, calor, humedad, e introducirlo como
elemento de juego.
Adems, sirve para estimular la circulacin y los
sentidos, brindar relajacin y producir sueo.
El aseo del mun umbilical se debe hacer con gasa y
alcohol luego del bao.

VESTIDO

VESTIDO
Se recomienda de acuerdo con el clima y teniendo en

cuenta que el nio es muy susceptible a las temperaturas

extremas.
Es aconsejable el uso de ropas cmodas y amplias y en
lo posible desprovistas de botones, ganchos o broches
que lo puedan molestar; as se permite el libre
movimiento del nio.
Se recomienda el uso de telas de algodn tanto para el
vestido como para cubrirlo.

HABITACIN

HABITACIN
El nio puede dormir en el dormitorio de los padres

durante los primeros tres a seis meses, pero en una

cama o cuna independiente.
Despus de este perodo, si las condiciones econmicas
lo permiten, el nio debe tener su cuarto individual y se
recomienda una cama cmoda y segura.
La almohada no se recomienda en el primer ao, porque
puede flexionar el cuello y la trquea, lo que podra
causar asfixia en el nio.

SUEO

SUEO
La mayora de los recin nacidos duermen casi todo el

da y despiertan para comer o cuando se sienten

cansados o incmodos, pero despus de la primera o
segunda semana, empiezan a identificar el sueo con la
noche y la vigilia con el da.
El primer mes en promedio duermen 12 a 15 horas al
da.
No debe dormir boca abajo por el riesgo de muerte sbita
del lactante.

ESTIMULACIN MOTRIZ Y SENSITIVA

ESTMULO
Es el mtodo de ayudar al nio a desarrollar al mximo

sus capacidades motrices y sensitivas. Las personas ms

indicadas para ayudarlo son sus padres, sus hermanos y
su familia en general.
La mejor forma es mediante manifestaciones amorosas;
se puede lograr por medio del tacto, la msica, los
colores, los olores.
El arrullo, las caricias, el agua, la luz , el movimiento y el
juego, pero evitando el exceso de estmulos.
El momento ms oportuno para hacer la estimulacin es
cuando se encuentre despierto.

PREVENCIN

PREVENCIN
Se debe evitar anillos, pulseras, cadenas y objetos pequeos

que lo puedan ahogar, as como el uso de manoplas o

escarpines atados con cordones porque pueden comprimir la
circulacin y causar dao.
Tambin se deben evitar los ganchos de ropa, pues pueden
producirle heridas.
No dejar nunca solo al nio ni al cuidado de nios menores de
10 aos, controlar la temperatura del agua que se utilice para
el bao para evitar quemaduras, no lanzar nunca el beb al
aire ni hacer ningn movimiento o golpe brusco, porque le
pueden producir lesiones en el cerebro o en otro rgano vital.
Es importante tener presente que a menor edad existe mayor
vulnerabilidad a las lesiones cerebrales.

FENMENOS PARAFISIOLOGICOS

CORDN UMBILICAL
El cordn umbilical (constituido por gelatina, dos arterias

y una vena) una vez ligado comienza a momificarse,

experimentando su cada ms o menos entre los 10 y 14
das de vida.
Durante este perodo puede observarse una discreta
secrecin de mal olor en la regin e incluso puede teirse
la ropa con muy escasa cantidad de sangre, hechos
considerados como normales.

BAJA DE PESO
Todo recin nacido de trmino experimenta una baja de

su peso de nacimiento hasta ms o menos el tercero o

cuarto da de vida.
Sin embargo, recupera su peso entre los 10 y 14 das de
vida, aceptndose que esta disminucin de peso no sea
ms all de un 10-12% del peso de nacimiento.

DEPOSICIONES DE TRANSICIN
Tambin llamada falsa diarrea, pseudodiarrea o deposicin de

transicin. Desde el momento que nace se espera que el recin

nacido elimine durante las primeras 24 a 48 hrs. de vida una
deposicin verde petrleo oscura, ligosa, constituida por
mucoproteinas y clulas epiteliales descamadas del intestino
denominada meconio,
Pero una vez que comienza a recibir leche materna, esta
deposicin cambiar de consistencia y se har verdosa, ruidosa,
frecuente, mucosa, incluso con estras de sangre, que semejan
una diarrea, pero que dura 2 a 3 das.
Hacindose posteriormente, una vez instalada la lactancia, muy
frecuente pastosa y de color amarillo oro con un pH bajo de 6 y
presencia de sustancias reductoras por el exceso relativo de
lactosa.

FIEBRE DE SED
En recin nacidos que tuvieron un gran peso al nacer,

entre la 40 y 42 semanas de gestacin. Debido a poca

ingesta alimentaria, estos nios se aprecian hambrientos,
con un estado de ansiedad por succionar, con baja de
peso importante dentro de los primeros das y donde la
madre se ve angustiada por alimentarlos.
Descartando morbilidad materna y factores de riesgo al
nacer, la fiebre de estos recin nacidos debiera de caer
dentro de las 24 hrs. al suplementar la alimentacin
materna o aliviar de ropa al recin nacido.

ERITEMA TOXICO
El eritema txico es una erupcin cutnea transitoria de

etiologa desconocida, caracterizado por la existencia de

unas discretas reas eritematosas de 5 a 15 mm. de
dimetro, con una elevacin amarillenta o blancuzca en el
centro.
Las lesiones aparecen de modo repentino a partir del
segundo o tercer da de vida y desaparecen
espontneamente dentro de la primera semana.

CRISIS HORMONAL
Es la respuesta del recin nacido a la circulacin de

hormonas sexuales maternas que fueron transmitidas por

va placentaria durante el perodo prenatal.
Entre ellas tenemos el aumento del tamao mamario que
se observa ms o menos a fines de la primera semana,
llegando a un mximo a los 10 das, momento en que
puede haber secrecin lctea, conocida como "leche de
brujas".
Otra manifestacin en las recin nacidas es la llamada
pseudomenstruacin.

ICTERICIA FISIOLGICA
Se denomina as al ligero grado de coloracin amarilla de

piel y mucosas que aparece despus de la 24 horas de

vida alcanzando su mximo al segundo o tercer da de
vida en los 2/3 de los nios nacidos a trmino y que
desaparece espontneamente entre los 10 y 12 das de
vida.

INVERSIN DEL SUEO

Se ha observado que el recin nacido tiene un ciclo

circadiano programado por la madre durante el perodo

antenatal.
Este fenmeno fisiolgico se caracteriza por succin
frecuente en dichas horas nocturnas, coincidente con la
estimulacin a travs de la succin de la prolactina
nocturna que posee una potente actividad en la
estimulacin de la produccin de leche.
Por otra parte, la leche experimenta una disminucin en
la concentracin de lpidos durante dichas horas,
produciendo un estado de "hambre relativa del recin
nacido.

GRACIAS

Fuentes de informacin
Manual de Neonatologa. JL Tapia-P Ventura-Junc. Edit.

Mediterrneo. 2000. 10.

Tratado de Neonatologa de Avery. 7 Edicin. HarcourtSaunders; 2000
Neonatologa Gomella 7 edicin 2010.
Manual de Neonatologa Universidas de Chile