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HUESOS PELVICOS
CRESTA PECTNEA:
PELVIS FALSA
PELVIS VERDADERA
PELVIS FALSA
LIMITES:
Posterior: vertebras lumbares
Lateralmente: fosas iliacas
Anterior: porcin inferior pared abdominal ante
PELVIS VERDADERA (PROCREACION)
LIMITES:
Arriba: promontorio y alas del sacro,
cresta pectnea, bordes superiores de los
huesos pbicos.
Abajo: plano de salida plvico.
Fuente: Williams Obstetricia 23 edicin.
ARTICULACIONES PELVICAS
Snfisis del pubis
En la parte anterior, los huesos de la
pelvis se unen a la snfisis del pubis
Tienen cierto
movilidad
grado
de
Notable
relajacin
de
las
articulaciones
plvicas
Estimulacin
hormonal
Abramson
(1934)
Relajacin de
la snfisis del
pubis
Ensanchamient
o de la snfisis
del pubis
1ra
mitad
del
embarazo
> ltimos 3 meses
La
laxitud
se
empezaba a revertir
inmediatamente
luego del parto (3
5 meses)
en
la
movilidad
de
la
Dimetro
anteroposterior
El
explorador
no
puede
medir
directamente con los
dedos el conjugado
obsttrico
Se calcula de modo
indirecto -1.5 a 2 cm
del
conjugado
diagonal
Distancia
mas
reducida entre el
promontorio sacro y
la snfisis del pubis
(conjugado
obsttrico) entre el
Distancia
promontorio sacro y
el borde superior de
la snfisis del pubis
(conjugado
verdadero)
Distancia entre el
promontorio sacro y
el borde inferior de
la snfisis del pubis
(conjugado
diagonal)
>
10
cm
11.5
cm
Dimetro
transverso
Trazado en ngulo
recto respecto del
conjugado obsttrico
Distancia
mas
grande entre
las
crestas pectneas de
cada lado
Interseccin
4cm frente al
promontorio
13.5
cm
Dimetros
oblicuos
Desde
las
articulaciones
sacroiliacas a las
eminencias
iliopectinias del lado
opuesto
<
13
cm
PELVIS MEDIA
Se mide a nivel de
las espinas citicas
(dimensiones
plvicas menores)
Es de importancia
particular
despus
del encajamiento de
la cabeza fetal en el
trabajo
de
parto
obstruido.
10 cm
Se
describen
3
dimetros:
Anteroposterior
Transverso
Sagital posterior
FORMAS DE LA PELVIS
Clasificacin de
la pelvis
Cadwell
y
Moloy (1934)
Medicin
del
dimetro transverso
mximo en el plano
de entrada
Segmento
posterior
Segmento
anterior
Segmento
anterior
Segmento
posterior
Tipo
de
pelvis
Tendencia
Ginecoide
(50%)
Antropoide
Androide
Platipeloide
SISTEMA STATION.
Estacin 0: punto de referencia que
pasa por las espinas citicas de la
pelvis.
Estacin -1 a -5: indica el nmero
de cm por encima de la estacin 0.
Estacin +1 a +5: indica el nmero
de cm por debajo de la estacin 0.
SOPORTE MUSCULAR
El diagrama plvico forma un cabestrillo muscular amplio y provee
sostn sustancial a las vsceras de la pelvis
Constituido por msculos elevadores del ano y el musculo
isquiococcigeo
Musculo
ano:
elevador
del
M.pubococcigeo
M.puborectal
M.iliococcigeo
GRACIAS