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EMBARAZO
ZARELLA NUZA SNCHEZ R1A
MILLER, RONALD D. "MILLER'S ANESTHESIA PP. 2329, 8TH ED, ELSEVIER 2014
Plaquetas
GASTO CARDIACO
ALTERACIONES EKG
Disminucin en las
resistencias vasculares
perifricas Hipotensin
funcional
Compresin de la aorta y
vena cava inferior
<15 mmHg PAM y >20
lpm FC
Hipotensin supina constante
Acidosis fetal
MILLER, RONALD D. "MILLER'S ANESTHESIA" 8TH ED, ELSEVIER 2014
Disminucin de los
mecanismos de
compensacin fisiolgica
Siempre colocar cua
Ingurgitacin de los plexos
venosos del espacio epidural
Disminuir la dosis 30% en
pacientes embarazadas
VOLUMEN PULMONAR
20%
Disminucin en el Volumen de Reserva Espiratoria
Disminucin en el Volumen Residual Pulmonar
ANESTESIA GENERAL
de las embarazadas
PESO
CANTO SNCHEZ, ANTONIO ANESTESIA OBSTTRICA, 2DA EDICION, MANUAL MODERNO 2008
CAMBIOS UTERINOS
Normal
6 cm de largo, 5 cm de ancho
Peso 30 60 gr
Flujo sanguneo: 50 190 ml/min
Embarazo
30 cm de largo, 25 cm de ancho y 20 cm de profundidad
Peso 700 1000 gr
Flujo sanguneo 700 900 ml
CANTO SNCHEZ, ANTONIO ANESTESIA OBSTTRICA, 2DA EDICION, MANUAL MODERNO 2008
CAMBIOS GASTROINTESTINALES
A partir del segundo trimestre, durante una anestesia general una embarazada est en
CAMBIOS RENALES
CAMBIOS ENDOCRINOMETABOLICOS
Tiroides
Aumentada de tamao
Niveles hormonales normales
Paratiroides
Niveles de paratohormona en la madre Disminuidos 30%
Lipidos
Aumentan y causan hiperlipidemia relativa
Glucosa
Puede haber resistencia a la insulina
Toleran menos la hipoglucemia
40 mg/dl en no embarazada y 60 mg/dl embarazada
MILLER, RONALD D. "MILLER'S ANESTHESIA" 8TH ED, ELSEVIER 2014