4.- OSTEOPOROSIS.

OSTEOPOROSIS.
La osteoporosis es la mas frecuente de las enfermedades osas y
una causa importante de morbilidad y perdida de la
funcionalidad en la vejez.
Los factores secundarios a la osteoporosis predisponen la
disminucin de la calidad de vida, la funcionalidad y la
independencia.

La osteoporosis se caracteriza poa la disminucin de la masa

sea y deterioro de la microarquitectura del tejido seo, lo cual
incrementa su fragilidad y en consecuencia riesgo de fracturas.

EPIDEMIOLOGIA
Las mujeres postmenopausicas constituyen cerca del 80% de la
poblacin afectada por la osteoporosis. La presencia de
osteoporosis en los hombres suele ser consecuencia de una
enfermedad concomitante.

CLASIFICACION
La osteoporosis se clasifica en:

Tipo I: Se presenta en mujeres de 51 a 75 aos y se relaciona

con deficiencia de estrgenos.

Tipo II o senil: Ocurre en mujeres y hombres mayores de 60

aos como resultado de enfermedades o medicamentos que
generan un desequilibrio entre la destruccin y la
remodelacin.

CAUSAS
Existen variasvarios factores que favorecen su aparicin:

Envejecimiento:la edad avanzada, por s misma, produce

una disminucin en la cantidad del hueso, por lo que
cualquier persona puede padecerla. El riesgo es mayor a
partir de los 50 aos.

Factores genticos:existen genes relacionados con el

desarrollo de la masa sea, por lo que la incidencia de la
enfermedad es mayor en aquellas personas cuyos familiares
directos tienen historia previa de fracturas (padres o
abuelos).

Dieta pobre en calcio:el calcio es un alimento fundamental

en la formacin del hueso. Se encuentra sobre todo en la
leche y derivados lcteos como quesos,yogures, etctera, y
tambin en otros alimentos como pescado azul y frutos
secos.

CAUSAS

Sexo femenino:las mujeres tienen un riesgo cuatro veces

mayor que los hombres de desarrollar osteoporosis,
especialmente tras lamenopausia. Esto es debido a la
reduccin del nmero de estrgenos.

Raza:ms frecuente en caucsicos y asiticos.

Algunas
patologas:
hay
enfermedades
que
pueden
desencadenar
osteoporosis,
como
elhipertiroidismoo
elSndrome de Cushing.

Inmovilizacin prolongada:ya sea por enfermedad o por un

estilo de vida sedentario. El ejercicio es uno de los estmulos
para la formacin del hueso.

Algunos medicamentos:por ejemplo el uso prolongado de

esteroides, corticoides, antiepilpticos o frmacos para el
tiroides.
El exceso de tabaco, alcohol o caf.

FACTORES DE RIESGO

La baja ingesta de calcio en los alimentos.

La poca exposicin a la luz solar (Vitamina D).

E sedentarismo y la inmovilidad, producen perdida de masa

sea.
El tabaquismo induce un accin toxica en los osteoclasto y
modifica el metabolismo de los estrgenos.

DIAGNOSTICO
La densitometra sea es el estudio fidedigno y no agresivo de
eleccin, sobre todo en personas que se encuentran en riesgo,
aunque la osteoporosis tambin puede detectarse en forma
incidental por Rayos X, casi siempre tele de trax, que revela
fracturas de vertebras.

TRATAMIENTO NO FARMACOLOGICO

Ejercicio.

Dieta.- La dieta debe ser balanceada, evitar el exceso de caf

e ingerir alientos ricos en calcio.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO

Bifosfonatos.

Teraputico de restitucin hormonal con estrgenos.

Calcitonina.

Agonistas de los receptores selectivos de estrgeno.

Hormona paratiroides.

Vitamina D.

Fluoruro, estatinas, tibolona, isoflavonas.