Convergencias y

Divergencias en
Psicoterapia
Vernica Bagladi, Eduardo Carrasco y Mara
Isabel Lira

Desarrollo de la Psicoterapia
Hallazgos provenientes de la biologa, las ciencias sociales, la psicologa
cognitiva y los ltimos avances en el rea de los fenmenos afectivos.
Demandas ambientales a los psicoterapeutas las personas cachan
ms de psicologa y la psicoterapia por lo que tienen ms exigencias de
eficacia.
Se les exige mayor efectividad y disminucin en el tiempo de la
psicoterapia.
Psicoterapia en un perodo de crisis intento de respuesta han sido las
diversas iniciativas tendientes a incentivar la investigacin y el
intercambio e integracin terico-prctica.

Acerca de los modelos

explicativos
Sistematizaciones que nacen ms de la necesidad de
encontrar una coherencia interna que de la experiencia
prctica del rol teraputico.
Amplia variedad de modelos explicativos.
Inters por conocer las bases comunes y los factores de
cambio presentes en toda relacin teraputica, tambin la
evaluacin de sus resultados y validacin cientfica de la
efectividad de los distintos mtodos psicoteraputicos.

Niveles en los que se mueve el

terapeuta
Nivel Epistemolgico:
Problema del conocer.
Qu conocer? Cmo conocer? es posible conocer realmente? es real la realidad?
Dos posturas:
No es posible acceder a la realidad y/o conocimiento nico, por lo que ste no existira
conocimiento busca darse explicaciones de s mismo y del mundo no importando que sea
realmente el mundo realidades consensuales.

La realidad existe y es posible un conocimiento nico realidades consensuales son un medio

para llegar a una nica verdad. El consenso es transitorio bsqueda de medios ms eficientes
para conocer esta realidad.

Necesidad de tener alguna forma de manejo de la realidad no accesible (o no accesible an)

un adecuado sistema de seales para poder ir conociendo evaluacin y contrastacin
de los conocimientos ya adquiridos necesidad de comunicacin y dilogo.

Niveles en los que se mueve el

terapeuta
Nivel terico-conceptual.
Teora la calidad de una teora se basara en la capacidad de explicar, de predecir, si lo hace con respecto a
casos particulares y grupos, si esta fundamentada en el menor numero de supuestos no comprobables, si es
comprensible, consistente internamente y frtil para la generacin de nuevos conocimientos y tcnicas.

Determinacin de la calidad de las evidencias que respaldan los diferentes desarrollos tericos Dominio de
evidencia.

Objetivo a nivel de modelos tericos alcanzar una integracin evaluar su abarcabilidad explicativa y
efectividad predictiva del comportamiento humano.

Resultados del quehacer teraputico son limitados.

Cambio de actitud desde una postura de parcelamiento y marcar las diferencias entre modelos hacia una

postura ms de acercamientos entre modelos y reconocimiento de los aportes de cada uno actitud de
autocritica, humildad y reflexin ejemplo: modelo conductual desde lo rgidamente ambientalista a inters
por los fenmenos mediacionales y los afectos, el inconsciente y la causalidad sistmica.
Reconocimiento de la biologa variables biolgicas pueden dar origen o influir fenmenos psicolgicos
apoyo mutuo de la medicina y la psicoterapia.

Clnica-Aplicada
Tcnicas hay tcnicas teraputicas especficas para
determinados cuadros psicopatolgicos, desrdenes
conductuales y problemas afectivos. Pero recientemente
hay un inters por aquellas modalidades teraputicas ms
amplias y abarcativas discusin sobre la efectividad de
los distintos procedimientos psicoterapueticos se quiere
tratar de especificar aquellas variables inespecficas
Variables inespecficas (a) la relacin teraputica (b)
sntesis de nociones tericas.

Aspectos comunes a diferentes

modalidades psicoteraputicas
Relacin paciente-terapeuta,
con roles y papeles
diferenciales y con una
distribucin del poder
diferencial.

Supuesto implcito de que el

paciente es un ser humano
valioso independientemente de
sus motivaciones o conducta
toda psicoterapia busca ofrecer
al paciente aceptacin y apoyo.

Terapias objetivo el brindar

explicaciones concordantes con
sus marcos tericos sustento
del paciente para sus esfuerzos
por el cambio. Tambin ayuda
al terapeuta (le brinda un
sentido de comprensin y una
visin de s mismo como agente
teraputico) define identidad
del paciente y el terapeuta.

Terapia se da en un contexto
en el que es posible observar
ciertos rituales mantienen
una expectativa de ayuda que
aumenta el poder del que
cura (terapeuta) frente a los
ojos del paciente.

Terapia como una oportunidad

para expresar emociones.

Relacin teraputica
Relacin
PacienteTerapeuta

Fuente de
gnesis

Espectativ
as

Motivacin
hacia el
logro
teraputic
o

Influencia
por
persuasin
verbal

Influencia
por
modelaje

Caractersticas del Paciente que

condicionan los resultados teraputicos
Variables demogrficas: sexo, edad, clase social.
Variables de diagnstico clnico: caractersticas de personalidad, tipo de
perturbacin, complejidad de los sntomas.
Expectativas hacia el terapeuta y hacia la terapia.

Disposicin personal del paciente frente al tratamiento psicoteraputico.

Caractersticas del Terapeuta que

repercuten en los resultados teraputicos
Personalidad del terapeuta.
Habilidades bsicas de ayuda (escuchar, guiar, reflejar, etc.).
Experiencia o prctica del terapeuta (edad, nivel del entrenamiento, tipo de
pacientes que atiende).
Actitud de favorezca el clima teraputico ptimo y que posibilite el cambio.

Persona del terapeuta

Tiene que tener flexibilidad en el cambio de sus puntos de vista para poder
facilitar el cambio en sus pacientes.
Importancia del cuidado psicolgico del propio terapeuta intercambio y apoyo
profesional conformacin de equipos de trabajo, supervisin psicoteraputica e
instauracin de coterapeutas.
Persona del terapeuta:
a) Se considera como un instrumento central de la psicoterapia.
b) Relacin paciente-terapeuta como clave en la efectividad de la psicoterapia.
c) Calidad de vida, efectos de la psicoterapia y sobrevida de los terapeutas.
) Cuidar al terapeuta como una persona en desarrollo permanente y en relacin
dinmica con su mundo.

Fases de la Psicoterapia
Una buena primera entrevista profundizacin del
motivo de consulta, definicin del tipo de problema y
expectativas del paciente.
Expectativas del paciente acerca de la persona del
terapeuta y los logros de la terapia si son incongruentes
con lo que ocurre en la terapia es ms probable que el
paciente se sienta insatisfecho y deserte.
Expectativas del terapeuta tambin se deben adecuar a la
realidad de los pacientes.

Rol de la investigacin
Necesidad de evaluacin y de investigacin para el
desarrollo de la psicoterapia.
Divergencias en torno a qu tipo de investigacin hacer:
emprico-experimental/fenomenolgica ;
cuantitativa/cualitativa.
Actitud de autocrtica y apertura integrativa.
Se hace necesario evaluar exigencia de los programas
de seguros y comunidad en general sobre si es efectiva la
psicoterapia.