Planificacin Motriz y Apraxias: Redes

corticales, sndromes y evaluacin."

INTEGRANTES:

Aguilar Moreno, Mara Fernanda

Gil Prado, Ana
Guanilo Fernndez, Claudia
Hidalgo Camacho, Fiorella
Or Jimnez, Alejandra

Planificacin motriz
La planificacin motriz es la habilidad de planear, organizar y
completar una serie de movimientos dirigidos a un propsito
determinado.
Permite a las personas no slo aprender nuevas habilidades sino
tambin a combinar habilidades en mayores y ms complejos
actos motores.

Movimiento
Es la manifestacin ltima de todos los procesos psicolgicos
de un individuo (sin l no habra conducta).
El control adaptativo del movimiento superior est formado
por dos componentes:

Contenido

Tiempo

Tipos de movimiento
Reflejos (Involuntarios): Son conductas motoras simples e
involuntarias, rpidas y dependen de la intensidad del estmulo que
lo desencadena.

Patrones Motores Rtmicos (Semivoluntarios): Combinan

caractersticas de reflejos y movimientos voluntarios.
El inicio y el termino son voluntarios.
Movimientos Voluntarios: Son propositivos (dirigidos a lograr
una meta) y en gran medida son aprendidos.
Su ejecucin mejora mucho con la prctica.

Niveles del control del

N1-Funcin Programar: Se relaciona con la programacin,
movimiento
planificacin e iniciacin del movimiento.

Participan: Ncleo Basales, rea Motora Suplementaria, Corteza

Premotora y Corteza Prefrontal.
N2-Funcin Coordinar: Se relaciona con la coordinacin de los
movimientos a cargo del cerebelo, el cual tiene una memoria
motora que permite aprender nuevos movimientos y ajustar la
actividad muscular durante los movimientos complejos.

Su lesin: provoca la desaparicin de la coordinacin de los

movimientos.

Niveles del control del

N3-Funcin Ejecutar: La ejecucin Cortical de los movimientos
movimiento

mediante tractos motores descendentes Supraespinales, destinados al control de las

motoneuronas inferiores del tronco enceflico y de la mdula espinal. Corresponden a las vas
Motoras Piramidales y Extrapiramidales.

N4-Funcin Modular: Neurona del Tronco Enceflico y de la Mdula Espinal: Interneuronas

(modulacin).
N5-Va motora final comn, alfa y gamma: sus axones llegan directamente a los msculos
voluntarios. Adems, reciben fibras sensitivas desde los husos neuromusculares y de los rganos
tendinosos de Golgi, que se encuentran en los msculos y tendones para la ejecucin del reflejo
de estiramiento simple.

Apraxias
El trmino apraxia fue introducido por Steinhal en 1871, tras
observar
que ciertos afsicos eran incapaces de realizar
movimientos a una orden dada, aunque
espontneamente
podan realizarlos. Leipmann, un discpulo de Wernicke, fue
el pionero en el estudio de las apraxias a partir del ao 1900,
afirmando que se producan como consecuencia de la
desconexin entre las reas sensoriales y motoras, tras
producirse lesiones en el hemisferio izquierdo o en el cuerpo
calloso.
Se puede definir una apraxia como la incapacidad para la
ejecucin de actos motores previamente aprendidos, en
ausencia de parlisis, trastorno sensorial o ataxia, con buena
comprensin, colaboracin y atencin del sujeto.

Caractersticas
Afectan a la ejecucin de movimientos que estaban previamente
aprendidos por el sujeto.
No debe existir dficit intelectual que justifique la incapacidad para ejecutar
el movimiento.
Ausencia de trastorno atencional, confusional o delirante.
Ausencia de trastornos sensoriales que justifiquen el dficit motor.
El sujeto fracasa cuando se le pide que imite o realice un
movimiento intencional, pero puede estar conservada la actividad motora
cuando la realiza de modo espontneo.

Sndromes: apraxias motoras

Apraxias de la extremidades:
BILATERALES

UNILATERALES

Ideomotoras

Cintica

Ideatorias

Simptica
Callosa

Bilaterales:
Ideomotoras

La apraxia ideomotora afecta

a la realizacin propositiva de
movimientos
simples,
ejecutados deliberadamente y
fuera de contexto, sin que existan
dficit sensitivos o motores ni
deterioro cognitivo.

Ideatoria
Se definen como la incapacidad para la
manipulacin de objetos y herramientas
previamente conocidos por el sujeto. Se
caracterizan por la incapacidad para
ejecutar una serie de gestos
propositivos secuenciados dirigidos a
un fin, como consecuencia de la prdida
del plan de accin.

Unilaterales:
Cintica
Prdida de capacidad para hacer
movimientos
precisos
e
independientes (falta de destreza en
manos o dedos) o la dificultad para
realizar movimientos hbiles con un
miembro.

Se observa en procesos degenerativos que

afectan a la corteza parietal y frontal.

Si bien es cierto que la afasia puede dificultar la

realizacin de posturas tras orden verbal, no
tiene por qu afectar a la imitacin de gestos

Simptica

En esta apraxia se observa un deficiencia gestual de

los miembros izquierdos cuando se ordena hacer al
paciente una actividad verbal o de imitacin.
Por
lo
tanto
entonces
se presenta una
hemiparesia en la mano derecha y una apraxia
ideomotora en la mano izquierda.

Callosa

Afecta a la mano izquierda impidiendo la ejecucin de

actividades motoras mediante orden verbal, ya que la ausencia
de cuerpo calloso le impide al hemisferio izquierdo transmitir
al derecho las rdenes adecuadas para que mueva la
mano izquierda.

Apraxias de la cara:
Bucofacial
Incapacidad para realizar movimientos voluntarios de cara,
labios, lengua u rganos fonatorios, impidiendo realizar gestos
como soplar, sacar la lengua o ensear los dientes.

En la Afasia de Broca, las apraxias bucofonatorias acompaan el

dficit de lenguaje y en estos casos el sujeto no slo
muestra dificultades para la articulacin (disartria), sino tambin
dificultades para la realizacin de estos gestos bucofaciales.

Ocular

Imposibilidad de dirigir la mirada hacia objetivos visuales.

Si es leve, se produce un retraso en el inicio de los movimientos
sacdicos oculares, destinados a dirigir la mirada hacia un
estmulo visual.
Si es grave, el sujeto es incapaz de cambiar la mirada.

2.1.3. APRAXIAS AXIALES:

Formas de apraxia que comprometen los movimientos con los ejes del cuerpo y que difieren segn los
movimientos especficos que se encuentre alterado.
Ejemplo: Apraxia troncopedal (incapacidad de realizar movimientos axiales como sentarse, pararse de
una manera determinada, etc.

2.1.3. APRAXIA DEL HABLA:

Alteracin en la programacin de los movimientos complejos, coordinados y secuenciales utilizados para
la produccin del habla en ausencia de una parlisis o lesin que impida el movimiento.
Se caracteriza por la distorsin de los fonemas, omisiones y sustituciones de los sonidos, en donde la
velocidad de produccin est afectada generando un lenguaje con dificultades.

CARACTERSTICAS DEL HABLA APRXICA:

El habla, en pacientes aprxicos, se ve alterada en tres aspectos principalmente:
ARTICULACIN:

Se producen sustituciones, adiciones, distorsiones y repeticiones de fonemas.

Errores y distorsiones de vocales.
Menor dificultad en vocales que en consonantes.
Menor dificultad en palabras con significado.
Mayor dificultad cuanta mayor longitud de la palabra.

 FLUIDEZ:

Intentos repetitivos de inicios de articulacin para decir palabras.

Repeticiones de sonidos y slabas.
Esfuerzos visibles y auditivos de ensayo - error para las posturas articulatorias en el inicio de
los enunciados.

VELOCIDAD Y PROSODIA:
Velocidad ms lenta en producciones de ms de una slaba.
Prolongacin de consonantes y vocales.
Pausas al inicio, entre slabas y entre palabras.

2. APRAXIAS ESPACIALES:
Por lo comn, los dos tipos de apraxias espaciales (apraxia construccional y apraxia del vestirse) se observan en
caso de lesiones del hemisferio derecho. Tambin son comunes en el Alzheimer.

2.1. APRAXIA CONSTRUCCIONAL:

Es la incapacidad de traspasar de manera adecuada la informacin visual a la accin. Las apraxias constructivas se producen
por lesiones de las zonas de asociacin parietales derechas o izquierdas. Existen diversos factores causantes de apraxias
constructivas, siendo los ms importantes: traumatismos craneoenceflicos, demencias, accidentes vasculares y tumores.
Se han considerado tres tareas en el examen de la apraxia construccional:

EL DIBUJO (por copia y por orden verbal)

EL DISEO CON BLOQUES (bidimensionales y tridimensionales)
LA CONSTRUCCIN DE MODELOS

Existen ciertos errores tpicos de la apraxia construccional:

- La mala orientacin espacial
- La relacin inadecuada entre los elementos
- La desorganizacin del conjunto
2.2. APRAXIA DEL VESTIRSE:
Trastorno en el que la persona tiene dificultades para saber cmo se usan las prendas de vestir y para
relacionarlas con ciertas partes del cuerpo. En casos leves, el paciente logra colocarse la prenda despus de
varios intentos.
Hay algunas pruebas sencillas que se suelen aplicar, como hacer que el paciente se amarre los zapatos, que
haga el nudo de su corbata o que se ponga y quite el saco o camisa.

E
V
A
L
U
A
C
I

BIBLIOGRAFA:
- Ardila, A. (2007). Neuropsicologa Clnica. Editorial Manual Moderno. Mxico.