EMBARAZO ECTOPICO

Br: Karen Graterol

Br: Carolayn Jimnez

Embarazo Ectpico
El Embarazo Ectpico (E.E.)
se define como,
la implantacin
del vulo fecundado
fuera de l a cavidad uterina.

epidemiologia
Su

incidencia es del 1/200-300 embarazos. Con el desarrollo de

las tcnicas de reproduccin asistida (TRA), en las ltimas
dcadas, se ha registrado una tendencia al aumento en los
pases desarrollados.

1.6%

DE EMBARAZOS ES ECTOPICO Y DE ESTE PORCIENTO SE

PRODUCE EN LAS TROMPAS DE FALOPIO.

Mayor
En

incidencia en mujeres de raza distinta a la blanca

cuanto a la edad, afecta en el 482% a mujeres entre los 3039 aos y en el 368% entre los 20-29 aos, representando las
nulparas
el 344% las que han tenido 1-2 hijos
una de cada 826 mujeres muere por complicaciones

Factores de riesgo

Ciruga tubrica previa

Esterilizacin tubrica
Embarazo ectpico previo
Exposicin intrauterina a dietilestilbestrol (DES)
Uso de dispositivos intrauterinos (DIUs)
Infeccin pelviana previa
CONSUMO DE ANTICONCEPTIVOOS A BASE DE PROGESTAGENO
Reproducccion asistida
Edad etaria
Tabaquismo
Duchas vaginales
Edad del primer coito < de 18 aos

Patogenia

CLASIFICACION SEGN
SU COMPORTAMIENTO
CLINICO

ECTOPICO CONSERVADO O NO ROTO.

ECTOPICO ROTO
Con estabilidad hemodinmica
Con inestabilidad hemodinmica

Clasificacin segn Ubicacion

Aborto
tubarico
Tubarico
Rotura
tubarica

Frecuente en la
porcin mpulas de la
saLpinge
Implantado dentro de
la porcin intersticial

Intramural e
intersticial

Tubarico

stmico
Infundibular

Ampular

Embarazo ectopico
Ovarico

Saco fetal adherido en parte del tejido

ovrico

Embarazo ectpico
Abdominal

Embarazo ectpico del

ligamento ancho y cervical

Embarazo ectopico
multiple

Embarazo ectopico heterotipico

Embarazo tubarico multiple

Manifestaciones clnicas

Embarazo ectpico no roto:

Amenorrea
Dolor abdominal
manchado o sangrado transvaginal irregular
Alteraciones gastrointestinales
Congestin de mamas
Pigmentacin de genitales
Mayor frecuencia urinaria

Manifestaciones clnicas

Embarazo ectpico roto

Sntomas de embarazo inicial

Amenorrea
Sangrado transvaginal intenso
Palidez
Dolor abdominal y plvico
Colapso y debilidad
Hipovolemia
Hipotensin
shock

Signos del Embarazo Ectpico

Signos
Hipersensibilidad anexial
Hipersensibilidad abdominal
Tumor anexial (20% en el lado
contralateral al E.E.)
Crecimiento uterino
Cambios ortostticos
Fiebre
Dolor a la movilizacion del
Cuello uterino

Diagnostico

Historia clinica

Examen fisico

Inspeccion general
Exploracion ginecologica

Hipersensibilidad Abdominal
Hipersensibilidad anexial
Tumoracion anexial
Aumento del utero

Diagnostico

Diagnostico paraclnico

Determinacin seriada de B-HCG( orina y plasma)

Progesterona en suero
Ecografia
Abdominal
Transvaginal
cULDOCENTESIS

Diagnostico

Quirurgico
Laparoscopia
Laparotomia
Legrado uterino

Diagnostico diferencial

Aborto imcompleto
Enfermedad pelvica inflamatoria
Quiste ovarico accidentado
Apendicitis

Gracias