UNIVERSIDAD

MICHOACANA DE SAN
NICOLAS DE HIDALGO
CARDIOLOGA

TEMA:
COAGULACIN

ALUMNO: Aurora
Elizabeth
Hernndez Pulido

Secc 08

 La sangre circula a travs de los vasos

sanguneos sin que se produzca activacin
plaquetaria o de la coagulacin.
La lesin de un vaso sanguneo,
desencadena un proceso hemosttico,
comenzando con la adhesin de las
plaquetas al endotelio daado.
Simultneamente, protenas de la fase
fluida del plasma reaccionan con el
subendotelio e inician la activacin por
contacto de la coagulacin.

TAPN PLAQUETARIO
PLAQUETAS
Discos diminutos de 1- 4 micras
de dimetro.
Se forman en la mdula sea
Fragmentos de Megacariocitos
Concentracin de 150- 400 mil por
microlitro

 iones de calcio
Capacidad de formacion de ADP Y
ATP
Sistemas enzimaticos
Factores de crecimiento
ghjdefrghjcc

Membrana: fosfolipidos

ADHESIN

SECRECI
N

AGREGACI
N

ADHESIN
Las plaquetas presentan la propiedad de
adherirse al colgeno del subendotelio.
Para producirse esta adhesin son
necesarios dos factores:
PLASMATICO

es el factor von
Willebrand

PLAQUETAR

glicoprotenas
especfcas y complejos
glicoproticos

SECRECIN
En esta fase se fusionan los grnulos
de las plaquetas con la membrana.
El proceso se ayuda por la
contraccin interna de microtbulos y
microflamentos.

AGREGACIN
Es el mecanismo por el cual se
produce la adherencia entre plaquetas.
La agregacin plaquetar puede ser
inducida por distintas substancias
como: ADP, epinefrina, colgeno,
trombina, serotonina, calcio
inico,TXA2, etc.

FORMACIN DE
FIBRINA

FASES DE LA
COAGULACIN
1.-Formacin
del activador
de
protrombina

2.-Formacin
de trombina

3.-Formacin
de fbrina

1.-Formacin del
activador de
ghjdefrghjcc
protrombina

2.-Formacin
de trombina

3.-Formacin
de fbrina

Traumatismo en la pared vascular y los

tejidos adyacentes.
Un traumatismo de la sangre
Contacto de la sangre con las clulas
endoteliales daadas o con el colgeno y
otros elementos del tejido situados fuera
del vaso sanguneo

 Comienza
con el
VA
traumatis
EXTRNSE
mo de la
CA
pared
vascular

Comienza
VA
ghjdefrghjcc en la
INTRNSE
propia
CA
sangre

Va intrnseca

Va extrinseca
FT+VII

XII

XI
IX + VIII

Activador de Protrombina
(X + V + Ca+2 + PL)

Protrombina

Trombina
Fibringeno

FIBRINA

VA
EXTRNS
ECA

1.- liberacin del factor tisular. El tejido

traumatizado libera un complejo de varios
factores llamado FACTOR TISULAR O
TROBOPLASTINA TISULAR
2.- Activacin del factor X: participacin del
factor VII y del factor tisular. El factor tisular
forma complejos con el factor VII y, en
presencia de los iones de calcio, ejerce una
accin sobre el factor X para formar Xa.

VA
EXTRNS
ECA

3.- Efecto del factor X sobre la formacin

del activador de la protrombina:
participacin del factor V.

Factor X
Fosfolipidos
tisulares
Factor V

ACTIVADOR
DE LA
PROTROMBI
NA

ACTIVADOR
DE LA
PROTROMBI
NA

Ca++

TROMBI
NA

VA
INTRNSE
CA

Comienza con el
traumatismo de la propia
sangre o la exposicin de
la sangre a la colgena.

El traumatismo de la sangre produce:

Activacin del factor XII
Liberacin de fosfolpidos plaquetarios
El factor XII se convierte en una enzima
proteoltica llamada factor XIIa.

2.- Activacin del factor XI.

El factor XIIa acta sobre el factor
XI activndolo.
3.- Activacion del factor IX.
El factor XIa actua sobre el factor
IX para activarlo.
4.- Activacion del factor X.
Factor IXa
Factor VIII
Fosfolpidos
plaquetarios

ACTIVACI
N DEL
FACTOR X

3.- Efecto del factor X sobre la formacin

del activador de la protrombina:
participacin del factor V.

Factor Xa
Fosfolipidos
tisulares
Factor V

ACTIVADOR
DE LA
PROTROMBI
NA

1.-Formacin del
activador de
protrombina

2.-Formacin
de trombina

3.-Formacin
de fbrina

PROTROMBINA
Es una protena del plasma
Alfa2-globulina
Peso molecular de 68 700
Concentracin plasmtica de 15 mg/dl

Protena inestable, puede

desdoblarse fcilmente en
trombina
Se forma en el hgado
Se requiere vit K para la
formacin de la
protrombina

FORMACIN DE TROMBINA
Se forma el activador de la
protrombina
Activador de protrombina +
Ca, convierte la protrombina
en trombina
La trombina polimeriza las
molculas de fbringeno en
fbras de fbrina

1.-Formacin del
activador de
protrombina

2.-Formacin
de trombina

FIBRINA

Proteina de alto peso

Capacidad de formar
redes tridimensionales.
Se encuentra en la sangre
en una forma inactiva, el
fbringeno

3.-Formacin
de fbrina

ghjdefrghjcc

ghjdefrghjcc

ATEROESCLEROSIS

Ruptura de la
placa
Hemorragia
Efecto
intraplaca
vasodilatad

Liberacin

Endotelio
disfuncional
Exposicin

Flujo

F. Hageman colgena
antitrombtico

Efecto

turbulento

Activacin y
agregacin
plaquetaria
Calibre
Activacin
vascular cascada
coagulacin

TROMBOSIS
CORONARIA

Vasoconstriccin

LOLA

GRACIAS!