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A. DEFINICION
Conjunto de procedimientos que ayudan al neonato a
realizar en forma adecuada la transicin de la vida
fetal a la neonatal.
B. INCIDENCIA
El 85-90% de los RN requieren atencin normal y el
resto asistencia especializada.
C. OBJETIVOS
a) Brindar al RN las condiciones ptimas para la
adaptacin inmediata a la vida extrauterina.
B) Identificar y resolver las situaciones de emergencia
que ponen en peligro la vida del RN.
B)
1.
2.
3.
4.
EQUIPOS:
Cervocuna
Reloj de pared con segunderos
Balanza peditrica,
Oxmetro de pulso (saturmetro)
5. Carro de paro:
C) MATERIALES:
Guantes estriles
Campos esteriles
aspirador tipo pera de goma
sonda orogstrica K30,
clamp umbilical,
jeringas de 1cc, 5 cc, 10 cc y 20 cc,
ampollas de vitamina K, gasas estriles,
desinfectante (Clorhexidina 1%),
pulseras identificadoras,
almohadillas con tinta para sello para impresin plantar del RN, colirio
antibitico (eritromicina) o nitrato de plata 1%, tubos endotraqueales N
2,5; 3; 3,5 y 4,
ampollas de adrenalina,
ampollas y frascos de solucin fisiolgica,
catteres umbilicales,
aspirador de tubo endotraqueal,
sondas de aspiracin de 8, 10 y 12 French,
solucin de dextrosa 10%,
ampollas y frascos de agua destilada estril
bicarbonato de sodio.
PINZAMIENTO INMEDIATO:
PINZAMIENTO TARDO
A los 1-2 minutos ,cuando el cordn a dejado de latir y se hace
en casos de sangrado fetal.
Si permitimos que se produzca la transfusin de la placenta
al bebe la volemia de este aumenta a 85 90 ml/kg.
TEST DE APGAR
0
Frecuencia
cardiaca
Ausente
100 lat/min
Esfuerzo
respiratorio
Ausente
Dbil, irregular
Intenso, llanto
enrgico
Tono Muscular
Flccido
Alguna flexin
de extremidades
Movimientos activos
extremidades bien
flexionadas
Irritabilidad
Ninguna
Mueca, algn
movimiento
Llanto vigoroso,
tos o estornudo
Color
Azul plido
Cuerpo rosado
Completamente
extremidades
rosado.
azules.
Paro cardiaco : Puntaje 0
Depresin grave : Puntaje 1 a 3.
Depresin moderada : Puntaje 4 a 6.
Normal : Puntaje 7 a 10.
Vitamina
K:
fitomenadiona
Jeringa
de tuberculina
o 3cc
Intramuscular
tercio
medio anterior del
cuadriceps en 45 hacia
abajo
RN>2500grs.=1mg.
RN<2500grs.=0,5mg.
Un tercio
anterior
I) EXAMEN FISICO.
Realizar un rpido examen sistemtico de arriba abajo, adelante y atrs sin
omitir ningn rea, buscando intencionalmente:
Malformaciones que no son evidentes a la inspeccin: abrir los parpados, la
boca.
Verificar la permeabilidad de las fosas nasales y del esfago con una sonda
oro gstrica, medir el volumen obtenido y reponerlo en caso de que no sea
meconial ni sanguinolento.
Verificar la permeabilidad anal.
Bsqueda de signo de Ortolani y los pulsos femorales.
ANTROPOMETRA:
Peso, Talla, Permetro Ceflico.
PROFILAXIS OCULAR
Las conjuntivas de los RN normalmente se colonizan en la primera
hora de vida en el 89 y 74% de los partos por va vaginal y cesrea
respectivamente, los grmenes ms comunes son los estafilococos
coagulasa negativo.
Si las madres son portadoras de neisseria gonorrhoae (NG), causa
conjutivitis grave ophthalmianeonatuorum, con ulceracin,
perforacin y ceguera. Profilaxis : 1 gota de solucin de nitrato de
plata 1%
Infeccin vertical por chamydia trachomatis causa conjuntivitis y/o
neumona, por lo que la profilaxis :solucin de tetraciclina 1% o colirio
o pomada oftlmica de eritromicina 0,5% no presentan los efectos
adversos del nitrato de plata.
GRACIAS!!..