Fisiologa renal

Cruz Navarrete Daniela Mariel

Del ngel Leal Rebeca
Mendoza Zniga Gerardo Antonio
Romn Alonso Karla Viridiana

Generalidades
La misin fundamental del rin es estabilizar el
volumen y las caractersticas fisicoqumicas del LEC, e
indirectamente del intracelular , mediante formacin de
orina.
Conserva H20 y
electrolitos
presentes en
fluidos del
organismo

Elimina exceso
de agua y
electrolitos

Elimina
productos
metablicos de
desecho

 Se realiza mediante 2
procesos:
99 % Agua filtrada es conservada

Formacin de
un gran
volumen de
ultrafiltrado
EC

Excrecin de slo 1-2 litros

diarios

Procesamiento
selectivo de
este filtrado

Cristaloides se conservan o son

excretados selectivamente
mediante procesos de
intercambio tubular, reabsorcin
o secrecin
De orina solo se elimina exceso
de agua o solutos porcedente de
ingesta o metabolismo

Sntesis de hormonas o precursores que

participan en regulacin del sistema
cardiovascular e incluso en la propia
funcin renal.

FLUJO SANGUNEO RENAL

Rion humano 1200 ml/min.
Valor hematocrito de 45% 600 ml de FPR., esto
sedebe a la existencia de una red vascular con una
resistencia relativamente baja.
Primera resistencia arteriola aferente arteriola
eferente capilares glomerulares.

La resistencia vascular esta

regulada:
La regulacin diferecinacial
de las resistencias
vasculares , permite
controlar la presin
hidrosttica.
PH: 46+/-8

En las
arteriolas
aferente y
eferente

Frado de
contraccin
de sus
paredes

Cambios
geomtric
os
inducidos
por la
contracci
n de las
clulas
pericapilar
es.

Autorregulacin del flujo

sanguneo renal
El flujo sanguneo depende de forma directa de la presin de perfusin y de
forma inversa de la resistencia que ese rgano ejerce al paso de sangre, es
fcil deducir que frente a los cambios en la presin de perfusin, se producen
en el rin cambios cuantitativamente similares en la resistencia vascular
renal.

Los cambios de la PA
afectan
mnimamente al
filtrado glomerular.

La Presin en el
interior de los
capilares
glomerulares se
mantenga constante.

Respuesta
adaptativa a los
cambios de la PA
se produce en las
arteriolas aferentes

Hiptesis para explicar la

autorregulacin del FSR
Teora miognica
Retroalimentacin tbulo-glomerular
Teora metablica

Teora miognica

ML de las arterias se
contrae y se relaja
aumentos y
disminuciones de la T de
la PV

Aumento de la PP
inicialmente distiende la
pared vascular
contraccin de los vasos
de resistencia aumenta
la resistencia vascular.
Flojo sanguneo no hay
cambios.

Factor que controlara la

contraccin de la pared
vascular: Tensin= PxR

Teora de la retroalimentacin
tbulo-glomerular
Aumento
de la PP

Aumento
de la
presin
hidrosttica
de los
capilares
glomerulare
s

Aument
o de la
filtracin
glomerul
ar

+++ de lq en zonas
distales de la nefrona
detectado por la macula
densa mecanismos,
vasoconstriccin
preglomerular

Reduce el FSR,
presin intracapilar y

TEORA METABLICA
Predice que manteniendo relativamente constante el
metabolismo celular como consecuencia:
Disminucin
del aporte de
sangre al
rin

Aumento
del FSR

Produccin de
un metabolito
vasodilatador

Isquemia
relativa

Hiperoxia
relativa

Devolvera las
resistencias
renales a nivel
original

Produccin
de un
metabolito
vasoconstri
ctor.

 NEFRONA: 3 procesos coordinados mediante los cuales se

realizan las funciones renales.
Ocurre en el
glomrulo en
Filtracin
direccin a la
capsula de Bowman

Reabsorc
in

Consiste en la
recuperacin hacia la
sangre de
determinados
componentes tiles al
organismo, tiene lugar
en los tbulos

Secreci
n

sustancias que no
han sido , ocurre
desde los tbulos
hacia la sangre

Comienza por la filtracin de unos 125 ml de plasma por minuto, lo

que corresponde, aproximadamente, a un 20% del que pasa por el

FILTRACION GLOMERULAR
Es el proceso
de
formacin
de ultrafiltrado,
a travs de la
membrana
basal
glomerular

 Capilar glomerular membrana porosa

Fuerza mnima necesaria para filtrar fluido
a) para vencer las resistencias de friccin de los
poros de la membrana al flujo del filtrado
b) separar las protenas de la fase acuosa.

FG
*La
que
favorece:

la

Presin hidrosttica
sangunea
glomerular
(55mmHg)
*Las
que
oponen:
PRESIN NETA DE FILTRACIN. :
10mmhg

se

Presin hidrosttica
capsular (15mmHg)

En 24 horas se filtran por el glomrulo

unos 180 L de plasma

Sistema Renina-AngiotensinaAldosterona

Tbulo contorneado distal

Funcionalmente, el
tbulo distal tiene dos
partes bien
diferenciadas:
Porcin inicial
verdadero tbulo
colector
Porcin final tbulo
conector

Se reabsorbe el 8% NaCl filtrado

Segregan cantidades variables de K+ e
H+
Reabsorben cantidad variable de agua
(8-17%)

 La porcin inicla del

tbulo colector
reabsorbe una
fraccin
relativamente
constante (5%) de
la carga recibida.

Si aumenta
la carga =
aumenta la
reabsorcin
Si disminuye
carga=
disminuye la
reabsorcin

Reabsorbe Na+, Cl-, y Ca+

Impermeable al agua
SEGMENTO DILUTOR
CORTICAL

Transporte activo basolateral por

Na+ K+ ATPasa
Cotrasportador Na+Cl- (Tiazidas)
Contatransportador 2Na+ Ca+ en
mmb contralateral

Tbulo conector y
colector
Reabsorbe una parte pequea de la carga
filtrada < 3%
En este segmento, los transportadores
apicales como basolaterales estn
regulados por aldosterona y h.
antidiurtica (ADH) Ajuste y
dependencia del edo de vol. Extracelular
del organismo
Na+K+ ATPasa arrastra Na interior de la
cel. , generando diferencia potencial
negativa que provoca salida de K+
Favorece bombeo activo de H+ a la luz
del tbulo

Aldosterona
Estimulada por Ag
II y elevacin K
plasmtico
Activa Na, K ATPasa
, canal Na, y la H+
K+ ATPasa
Acidificacin de
orina
Atrapamiento
intraluminal de
NH3 en forma de
NH4
Generacin acidez
titulable

ADH
Estimula actividad canal de
Na
Permeabilidad del agua
Pptido natriurtico atrial
y ON
Inhiben canal de Na
Osmolaridad max 1200
mOsm/L
Tbulo colector papilar es
permeable al H20 y a urea,
an en ausencia de ADH

Porcin terminal del tbulo distal

Llega 13% de la
carga filtrada
Se encarga de
excrecin de K+ de
acuerdo a la dieta
Dieta rica en K
= secrecin
de K por cels
principales

Dieta baja en K
=
reabsorcin de
K por Cels
intercaladas

Cels
Cels
principales intercaladas
Reabsorben NaCl y
agua
Segregan K

: Reabsorben K
por H,K ATPasa
: Segregan H+
o HCO3

K+ entra por Na K ATPASA en

mmb basolateral y sale por
canales de K en mmb apical
SECRECIN

Reabsorcin de K+ POR H+ K+
ATPasa en mmb luminal

Ingesta de
K+ ,
[K]i ,
secrecin
Disminuye
reabsorci
n

Estimula liberacin de
aldosterona
Actividad y cantidad de
Na K ATPasa
Favorece entrada K a la
clula
Canales de K en mmb
apical
SECRECIN

EQUILIBRIO CIDO BASE