Captulo 11

Nios con
Necesidades
Especiales

Curso de Promocin y Apoyo a la Lactancia Materna en un Hospital Amigo de la Madre y el Nio MINSA - UNICEF

OBJETIVOS

COMPRENDER LA IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA EN

RECIEN NACIDOS PREMATUROS ,DE BAJO PESO O
QUE TIENEN NECESIDADES ESPECIALES Y LA MANERA
DE PROMOVERLA Y APOYARLA
ASISTIR A MADRES QUE AMAMANTAN MAS DE UN
BEBE
PREVENIR Y ENTENDER EL MANEJO DE
PREOCUPACIONES CLINICAS COMUNES CON
RESPECTO A LA LACTANCIA : HIPOGLICEMIA
NEONATAL, ICTERICIA Y DESHIDRATACION
AYUDAR A UNA MADRE CUYO BEBE TIENE
DIFICULTADES PARA LACTAR
SABER LAS INDICACIONES MEDICAS PARA EL USO DE
LIQUIDOS DIFERENTES A LA LECHE MATERNA

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PORQUE LA LACTANCIA ES
PARTICULARMENTE IMPORTANTE
PARA UN BEBE PREMATURO(MENOR
A 37 SEMANAS DE EDAD
GESTACIONAL) DE BAJO PESO AL
NACER ( MENOS DE 2500 GR ) O
QUE TIENE NECESIDADES
ESPECIALES O CUALQUIER BEBE
QUE ESTA ENFERMO?
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Leche humana: Contiene

Protenas:
IgAs, IgM, IgG
Lactoferrina
Lisozima
Alfa-lactoalbmina

Leche
humana
Grasas:
Triglicridos
AGPI cadena larga
AG libres

Efecto probitico de
microflora intestinal

Hormonas, factores de crecimiento,

Neuropptidos,
agentes anti-inflamatorios
agentes inmunomoduladores

Carbohidratos:
Lactosa
Oligosacridos
Glicoconjugados

Hamosh,M Ped Clin N Amer 2001;48(1)

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NUTRICION Y CONSUELO

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Propiedades especiales de la
leche pre-trmino

3/22

Ms

protenas, lpidos, energa, Fe,

Na, Cl, K, Ca, Mg y Zn
Ms triglicridos de cadena media,
ms AGPS de cadena larga
Ms clulas blancas, Ig A, lisozima,
lactoferrina, citoquinas, interfern

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 COMO ALIMENTAR A UN BEBE

PREMATURO , DE BAJO PESO O
ENFERMO?

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Alimentacin del beb

prematuro, de bajo peso o
enfermo

11/1

Que

no puede tomar alimentos va oral

Que puede tomar alimentos va oral,
pero no puede succionar
Capaz de succionar, pero no todo lo
que necesita
Que puede succionar bien
Que no puede tomar leche materna

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APOYO A LA LACTANCIA EN UNA

SALA DE CUIDADOS ESPECIALES DE
BEBES

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ARREGLE CONTACTO PIEL A PIEL

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11/2

Dr Nils Bergman,
Cape Town, South
Africa

Madre
Canguro

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Madre
Canguro

Dr Nils Bergman, Cape Town, South Africa

11/3

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CUIDE

A LA MADRE
AYUDE A ESTABLECER LA
LACTANCIA
USANDO LECHE MATERNA
EXTRAIDA

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POSICIN CRUZADA

BAJO PESO AL
NACER

11/4

Jack Newman, MD, FRCPC

Colocand
o a un
recin
nacido
prematur
o al
pecho

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POSICIN BAJO EL BRAZO

O BALON DE FUTBOL

BAJO PESO AL NACER

11/5

UNICEF/HQ93-0287/ Roger Lemoyne, China

Colocand
o a un
recin
nacido
prematur
o al
pecho

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Colocando el beb al
pecho
Kay Hoover and Barbara Wilson-Clay, from The Breastfeeding Atlas

11/6

Posicin Bajo el Brazo Modificada Posicin en Silla de Montar

PALADAR HENDIDO
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HIPOTONIA MUSCULAR

11/7

UNICEF C107-21

Posicin de la
mano de
DANCER

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Posicin de la
mano de
DANCER

Soporte del
mentn

Kay Hoover and Barbara Wilson-Clay, from The Breastfeeding Atlas

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AMAMANTAND
O MAS DE UN
BEBE

Los
gemelos
crecen
bien con
lactancia
materna

Foto: Wilfredo Ingar, Hospital San Bartolom

11/9

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AMAMANTANDO
A UN BEBE Y A
UN NIO MAYOR

Foto: Fanny Mora, LLL

11/10

Lactancia
en
tandem

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Preocupaciones clnicas
comunes

11/11

Hipoglicemia

del recin nacido

Ictericia neonatal
Deshidratacin
Dificultad respiratoria
Problemas neurolgicos o cardiacos
Labio y paladar hendidos
Problemas quirrgicos
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11/12

Foto: Fanny Mora, LLL

El beb con dificultad para

mamar

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CAUSAS DE RECHAZO A LA
MAMADA
EL

BEBE NO TIENE HAMBRE

EL BEBE PUEDE TENER FRIO, ENFERMO
O SER PEQUEO DEBIL
MALA POSICION
LA MADRE PUEDE AGITAR O MOVER EL
PECHO
LA LECHE FLUIR DEMASIADO RAPIDO
NARIZ TAPADA DEL BEBE
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 EL

BEBE PUEDE SENTIR DOLOR

CHUPON ARTIFICIAL
OLORES QUE NO LE GUSTAN AL BEBE
PRODUCCION DE LECHE BAJA
RECHAZO DEL OTRO PECHO
SOMNOLIENTO O DEMASIADO
ABRIGADO

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Razones mdicas aceptables

para el suplemento o
reemplazo

11/13

Condiciones del lactante

Lactantes

que pueden necesitar otra

nutricin adems de leche materna: recin
nacidos de muy bajo peso o pretrmino, con
riesgo de hipoglicemia, deshidratados o
malnutridos, cuando la leche materna sola
no es suficiente.
Lactantes con galactosemia, necesitan una
frmula libre de galactosa.
Lactantes con fenilcetonuria pueden recibir
leche materna con frmula sin fenilalanina.

Condiciones de la madre
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