You are on page 1of 34

Lorena Félix Gutiérrez

Samantha Rodríguez

Rodrigo Allard Oviedo

Norma Vázquez Arellano

María Encarnación Suarez

ANALISIS DE MODELOS

• Lorena Félix Gutiérrez • Samantha Rodríguez • Rodrigo Allard Oviedo • Norma Vázquez Arellano •

ANÁLISIS DE MODELOS: SIMETRÍA Y ESPACIO

SIMETRIA

Durante la exploración facial/estética. Deberá haberse detectado cualquier posición asimétrica de todo un arco dental.

Este hallazgo suele acompañarse de asimetría en la forma del arco, pero también puede aparecer sin alterar aparentemente la simetría facial.

ANÁLISIS DE MODELOS: SIMETRÍA Y ESPACIO SIMETRIA • Durante la exploración facial/estética. Deberá haberse detectado cualquier

ANÁLISIS DE MODELOS: SIMETRÍA Y ESPACIO SIMETRIA • Durante la exploración facial/estética. Deberá haberse detectado cualquier

CUADRICULA

MILIMETRADA

PERMITE:

Ver si se ha producido algún desplazamiento dental.

Asimetría del arco dental (solo con un arco de forma simétrica)

Desplazamiento lateral de los incisivos Deriva unilateral de los dientes posteriores

CUADRICULA MILIMETRADA PERMITE: • Ver si se ha producido algún desplazamiento dental. • Asimetría del arco

AYUDA:

Observar en que punto se ha producido un desplazamiento dental

DESPLAZAMIENTO LATERAL DE LOS INCISIVOS Es frecuente en pacientes con apiñamiento grave, sobre todo si ha

DESPLAZAMIENTO LATERAL DE LOS INCISIVOS

Es frecuente en pacientes con apiñamiento grave, sobre todo si ha perdido prematuramente un canino primario de un lado, esto suele dar lugar al bloqueo de un canino permanente en el arco, mientras que el otro ocupa una posición casi normal, con todos os incisivos desplazados lateralmente.

DESPLAZAMIENTO DE DIENTES POSTERIORES

Suele deberse a la perdida precoz de un molar primario, aunque a veces se produce incluso cuando los dientes primarios se desprenden siguiendo el esquema normal.

DESPLAZAMIENTO LATERAL DE LOS INCISIVOS Es frecuente en pacientes con apiñamiento grave, sobre todo si ha

ALINEACION (APIÑAMIENTO:

ANALISIS DEL ESPACIO

PRINCIPIOS DEL ANALISIS DE ESPACIO

Va dirigido fundamentalmente al espacio que existe en los arcos dentales.

Para ello hay que comparar la cantidad de espacio

disponible para la alineación de los dientes y el espacio

necesario

Espacio

le

Disponib

Espacio

le

Disponib

 

Espacio

de

Exceso

Espacio

de

Exceso

Espacio de Exceso Espacio de Exceso
COMPARA
 

COMPARA

COMPARA
 

COMPARA

R

 
   

R

 
necesario Espacio le Disponib Espacio le Disponib Espacio de Exceso Espacio de Exceso COMPARA COMPARA R
 
necesario Espacio le Disponib Espacio le Disponib Espacio de Exceso Espacio de Exceso COMPARA COMPARA R
   

Deficien

Deficien

 

Correcto

Correcto

   

cia de

cia de

Espacio

Espacio

para poder alinearlos correctamente.

ALINEACION (APIÑAMIENTO: ANALISIS DEL ESPACIO PRINCIPIOS DEL ANALISIS DE ESPACIO Va dirigido fundamentalmente al espacio que
• Puede efectuarse directamente sobre los modelos dentales manualmente o mediante ordenador. • El análisis del

Puede efectuarse directamente sobre los modelos dentales manualmente o mediante ordenador.

El análisis del modelo es bidimensional y usar el ordenador resulta mas fácil y practico usar una fotocopiadora normal para obtener una imagen bidimensional de la visión oclusor de los modelos dentales y digitalizarla posteriormente.

Es posible conseguir una imagen fácil de interpretar y sorprendentemente exacta.

Es posible conseguir una imagen fácil de interpretar y sorprendentemente exacta.

PRIMER PASO DEL ANALISIS

CALCULAR EL ESPACIO DISPONIBLE

Se mide el perímetro del arco dental entre los dos primeros molares, por encima de los puntos de contacto de dientes posteriores y bordes incisales de los anteriores.

Existen 2 formas de hacerlo:

  • 1. Dividir el arco dental en segmentos que puedan medirse como si fueran tramos rectos dentro del arco.

  • 2. Amoldando un alambre a la línea de oclusión y estirándolo posteriormente para poder medirlo, cuya finalidad lo hace preferible para el calculo manual.

CALCULAR EL ESPACIO NECESARIO

Se mide la anchura mesio-distal de cada diente entre sus dos puntos de contacto y se suman las anchuras de todos los dientes.

Si la suma de la anchura de los dientes permanentes es mayor que la cantidad de espacio disponible, existe una deficiencia en el perímetro del arco y se producirá un apiñamiento.

CALCULAR EL ESPACIO NECESARIO Se mide la anchura mesio-distal de cada diente entre sus dos puntos
CALCULAR EL ESPACIO NECESARIO Se mide la anchura mesio-distal de cada diente entre sus dos puntos

Si el espacio disponible es mayor que el necesario (exceso de espacio) cabe esperar que aparezcan huecos entre algunos

SUPOSICIONES DEL METODO PARA ANALIZAR EL

1.

ESPACIO

Que la posición antero-posterior de los incisivos es la

correcta (es decir los incisivos no presentan una

protrusión y retrusión excesiva)

En realidad el apiñamiento y la protrusión son

En realidad el apiñamiento y la protrusión son

diferentes facetas de un mismo fenómeno (si

2.

diferentes facetas de un mismo fenómeno (si

no existe espacio suficiente para alinear

no existe espacio suficiente para alinear

adecuadamente se podrá producir

adecuadamente se podrá producir

apiñamiento, protrusión o combinación de

apiñamiento, protrusión o combinación de

ambas)

ambas)

Que el espacio disponible no variará con el crecimiento.

PRIMERA SUPOSICION

(El espacio no variará durante el crecimiento)

(El espacio no variará durante el crecimiento)

es valida en caso de los adultos, pero no en

es valida en caso de los adultos, pero no en

niños. Incluso en los niños con caras

niños. Incluso en los niños con caras

proporcionadas, los molares permanentes

proporcionadas, los molares permanentes

cambian de posición cuando los premolares

cambian de posición cuando los premolares

sustituyen a los molares primarios.

sustituyen a los molares primarios.

ANALISIS DEL ESPACIO EN DENTICION MIXTA

CALCULO APROXIMADO DEL TAMAÑO DE LOS DIENTES PERMANENTES NO ERUPCIONADOS

Existen 3 métodos:

  • 1. Medición de los dientes en radiografías, mediante placas periapicales individuales. Se mide el molar primario y se compara con la radiografía para establecer una relación proporcional.

ANALISIS DEL ESPACIO EN DENTICION MIXTA CALCULO APROXIMADO DEL TAMAÑO DE LOS DIENTES PERMANENTES NO ERUPCIONADOS
ANALISIS DEL ESPACIO EN DENTICION MIXTA CALCULO APROXIMADO DEL TAMAÑO DE LOS DIENTES PERMANENTES NO ERUPCIONADOS
  • 2. Calculo a partir de tablas de proporcionalidad. Se utilizan las tablas de predicción de Moyers. Se mide la anchura mesio distal de los incisivos inferiores y se utiliza el valor obtenido para predecir el tamaño de los caninos y premolares superiores e inferiores que aun no han erupcionado.

ANALISIS DEL TAMAÑO DE LOS DIENTES

A veces denominado análisis de BOLTON en honor a su creador.

  • 1. Se lleva a cabo midiendo la anchura mesio dustal e cada uno de los dientes permanentes.

  • 2. Se emplea una tabla estandarizada para comparar la suma de las anchuras de los dientes anteriores superiores e inferiores y la anchura total de todos los dientes superiores inferiores (excluyendo 2 y 3 molar)

Es posible realizar una rápida comprobación de la posible discrepancia en el tamaño de los dientes anteriores, comparando el tamaño de los incisivos laterales superiores e inferiores.

Una discrepancia inferiores a 1.5mm rara vez resulta significativa, pero las mas acusadas crean problemas para el tratamiento y deben ser incluidas en la lista de problemas ortodoncicos.

BIBLIOGRAFIA

Ortodoncia contemporánea teórica y practica. Tercera

edición. William R. Proffit con Henry W. Fields, Jr.

Editorial Mosby. Paginas 165-170.

BIBLIOGRAFIA Ortodoncia contemporánea teórica y practica. Tercera edición. William R. Proffit con Henry W. Fields, Jr.

ANÁLISIS DE MOYERS

Este análisis utiliza el valor de los anchos MESIO- DISTALES de los incisivos inferiores permanentes para predecir el tamaño de premolares y caninos nos erupcionados.

"TAMAÑO

ESPERADO"

Este análisis utiliza el valor de los anchos MESIO- DISTALES de los incisivos inferiores permanentes para
VENTAJAS
VENTAJAS
VENTAJAS Se utiliza para la predicción de ambas arcadas Se utiliza en dentición permanente y mixta

Se utiliza para la predicción de ambas arcadas Se utiliza en dentición permanente y mixta

No requiere de radiografías

Puede ser aplicado directamente en boca o en modelos de estudio

Fácil y rápido

VENTAJAS Se utiliza para la predicción de ambas arcadas Se utiliza en dentición permanente y mixta

Mínimo margen de error

MATERIALES

  • Modelos de yeso

  • Compas o calibrador de Boley

  • Lápiz

  • Regla milímetrada

MATERIALES Modelos de yeso Compas o calibrador de Boley Lápiz Regla milímetrada Tabla de probabilidad de
MATERIALES Modelos de yeso Compas o calibrador de Boley Lápiz Regla milímetrada Tabla de probabilidad de
  • Tabla de probabilidad de MOYERS

MATERIALES Modelos de yeso Compas o calibrador de Boley Lápiz Regla milímetrada Tabla de probabilidad de

PASOS A SEGUIR

PRIMER PASO

Predecir el tamaño MD de caninos y premolares no erupcionados:

El valor de esta predicción es llamado en la literatura TAMAÑO ESPERADO o ANCHURA de caninos y premolares. En el presente ejercicio utilizando el Método de Moyers haremos el análisis para el cuadrante superior derecho de una NIÑA DE 8 AÑOS DE EDAD , aunque se realiza en forma similar para cada uno de los 4 cuadrantes.

El Método de Moyers dispone de Tablas de predicción del tamaño MD de caninos y premolares (o tamaño esperado de caninos y premolares) que se usan selectivamente de acuerdo al maxilar analizado y según el sexo del paciente (Tablas 2 y 3).

PRIMER PASO • Predecir el tamaño MD de caninos y premolares no erupcionados : El valor
En la fila superior se puede encontrar las diferentes sumatorias del tamaño MD de los 4

En la fila superior se puede encontrar las diferentes sumatorias del tamaño MD de los 4 incisivos inferiores que podríamos hallar . Esta sumatoria es la VARIABLE PREDICTORIA del tamaño de caninos y premolares que utiliza este Método para ambos maxilares.

La primera columna de la izquierda contiene diferentes niveles de percentil que se pueden utilizar (5,15,25,35,etc)

La primera columna de la izquierda contiene diferentes niveles de percentil que se pueden utilizar (5,15,25,35,etc)

El autor de este análisis recomienda usar el nivel percentil del 75% por lo tanto la
El autor de este análisis recomienda usar el nivel percentil del 75% por lo tanto la

El autor de este análisis recomienda usar el nivel percentil del 75% por lo tanto la fila que contiene este valor es la que requerirá el ejemplo El resto de la tabla contiene las diferentes predicciones del tamaño MD de caninos y premolares de acuerdo al nivel percentil y al tamaño de la sumatoria de los 4 incisivos

La tabla nos muestra la predicción maxilar , ubicamos la sección de Mujeres . En
  • La tabla nos muestra la predicción maxilar , ubicamos la sección de Mujeres .

  • En ella vemos que si la sumatoria de los 4 incisivos es de 23 mm el valor de la predicción del tamaño MD de 13 , 14 y 15 a un nivel percentil de 75% será de

21.3mm

La tabla nos muestra la predicción maxilar , ubicamos la sección de Mujeres . En
PASO DOS ESPACIO DISPONIBLE DEL SECTOR POSTERIOR
PASO DOS
ESPACIO DISPONIBLE DEL SECTOR POSTERIOR

distal de los segundos molares

hasta mesial de los caninos temporales .

Este valor NO es una predicción,

se mide la distancia real existente.

Ejem: 23.3mm

3.- Diferencia espacio esperado y espacio disponible 23.3 mm sector post 21.3 mm espacio esperado ant
3.- Diferencia espacio esperado y espacio disponible
23.3 mm sector post
21.3 mm espacio esperado ant
-
-
= +2mm

- CUARTO PASO -

Hasta aquí solo se ha hecho el

análisis del sector posterior de

los arcos dentarios.

Es necesario hacer el análisis

también en el sector anterior

para obtener un resultado

completo de los espacios.

Hasta aquí solo se ha hecho el análisis del sector posterior de los arcos dentarios. Es

O

Con el mismo calibrador de puntas

finas medimos la distancia entre:

Mesial del canino temporal o distal

del lateral permanente y línea

media dental.

A esta medida se le llama

" ESPACIO DISPONIBLE PARA

CENTRAL Y LATERAL O ESPACIO

DISPONIBLE ANTERIOR".

O Con el mismo calibrador de puntas finas medimos la distancia entre: Mesial del canino temporal

EJEMPLO

Supongamos que el ESPACIO DISPONIBLE ANTERIOR de nuestro Px. es de: 13 mm

Procedemos a medir lateral y central de manera independiente (ancho medio- distal): Incisivo central: 9 mm e Incisivo lateral: 7 mm.

TAMAÑO MD DE 11 y 12: 16 mm.

EJEMPLO Supongamos que el ESPACIO DISPONIBLE ANTERIOR de nuestro Px. es de: 13 mm Procedemos a
  • Como es ESPACIO DISPONIBLE ANTERIOR nos dio: 13 mm y la sumatoria de los dos incisivos: 16 mm, la diferencia del sector anterior seria:

  • 13 mm - 16 mm : -3 mm

  • DIFERENCIA DEL SECTOR ANTERIOR: -3

mm

  • Debemos de tener en cuenta que si el

espacio disponible es MENOR que la sumatoria de los dos incisivos la diferencia será NEGATIVA.

  • Si el espacio disponible es MAYOR que la sumatoria de los dos incisivos la diferencia será POSITIVA.

  • Finalmente encontramos el ESPACIO TOTAL DISPONIBLE, al obtener la diferencia entre el sector anterior y posterior de cada hemiarcada.

  • Como la diferencia obtenida en el sector posterior fue de +2 mm y la del posterior -3 mm el resultado FINAL para este análisis para el cuadrante superior derecho es de -1 mm.

  • La necesidad de espacio para dicho cuadrante es de 1 mm.