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TRASTORNO

ESQUIZOTPICO DE LA
PERSONALIDAD

Es un padecimiento de salud mental en el cual una persona tiene


dificultad con las relaciones interpersonales y alteraciones en los
patrones de pensamiento, apariencia y comportamiento.
Otra definicin: Es un patrn de malestar intenso en las relaciones
personales, distorsiones cognoscitivas o perceptivas y
excentricidades del comportamiento. Ideas de referencia,
creencias, pensamiento, comportamiento y lenguaje raros,
ilusiones, suspicacia, falta de amigos ntimos, ansiedad social
asociados a suspicacia.
Un aspecto que no se debera dejar de lado es la causa,
precisamente La causa exacta del trastorno esquizotpico de la
personalidad se desconoce. Se cree que los genes estn
involucrados, debido a que esta afeccin es ms comn en
familiares de esquizofrnicos.

SNTOMAS
Los sntomas comunes del trastorno esquizotpico de la
personalidad son:
Incomodidad en situaciones sociales
Manifestacin inapropiada de sentimientos
Ausencia de amigos cercanos
Comportamiento o apariencia extraos
Creencias, fantasas o preocupaciones extraas
Discurso extrao

CRITERIOS DSM-IV TR PARA EL DIAGNSTICO DE


F21 TRASTORNO EZQUIZOTPICO DE LA
PERSONALIDAD
Criterio A. Un patrn general de dficits sociales e interpersonales asociados a un malestar
agudo en las situaciones sociales y una capacidad limitada para establecer relaciones
personales cercanas, que presenta distorsiones cognitivas o perceptivas y excentricidades en
el comportamiento, que empiezan durante el inicio de la edad adulta y se manifiestan en
varios contextos, tal y como indican cinco (o ms) de los siguientes tems:
1) Ideas de referencia (excluidas las ideas delirantes de referencia)
2) Creencias extraas o pensamiento mgico que influyen en el comportamiento y no son
coherentes con las normas subculturales (ej: supersticin, creer en la clarividencia, telepata
o en un sexto sentido; en nios y adolescentes, fantasas o preocupaciones extraas)
3) Experiencias perceptivas inusuales, incluidas las ilusiones corporales.
4) Pensamiento y lenguaje raros (ej: vago, irrelevante, matafrico, demasiado elaborado o
estereotipado)
5) Suspicacia o ideacin paranoide
6) Afectividad inapropiada o restringida
7) Comportamiento o apariencia rara, excntrica o peculiar
8) Falta de amigos ntimos o confidentes, aparte de los familiares de primer grado
9) Ansiedad social excesiva que no disminuye con la familiarizacin y que tiende a

PREVALENCIA
Se ha descrito que el trastorno esquizotpico de la personalidad se
observa aproximadamente en el 3 % de la poblacin general.
Prevalencia mayor en:
familiares esquizofrnicos
gemelos monocigticos
varones

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Trastorno de despersonalizacin. Se
diagnostica independientemente si no hay
sntomas como el aislamiento social, la
suspicacia o abundantes excentricidades en
el pensamiento, la percepcin o el
comportamiento.
Trastornos esquizofrnicos. Sntomas
psicticos persistentes.
TP. Esquizoide. Los esquizoides son
deficientes para experimentar afecto,
mientras que los esquizotpicos son
deficientes a nivel cognitivo para
comprender las motivaciones y
comunicaciones humanas. El diagnstico
diferencial se establece por las conductas y
percepciones extravagantes.

TP. Evitador. El evitador se aisla porque


teme ser rechazado por los dems.
TP. Paranoide. Las peculiaridades del
esquizotpico, el pensamiento tangencial y
los comportamientos
excntricos no se encuentran en el
paranoide, el cual se muestra fro, con
afecto restrictivo, y claridad de
pensamiento.
TP. Lmite. El aislamiento social de los
lmites es consecuencia del rechazo que
sufren, no de la falta de inters social como
es el caso de los esquizotpicos. Los
episodios psicticos de los lmites suelen
ser ms disociativos, con componente
afectivo, y relacionados con situaciones de
estrs.

TERAPIA
El terapeuta se considera un intruso;
debe respetarse la necesidad de
distanciamiento, para evitar ansiedad y
reacciones paranoides (a veces, precisa
medicacin).

La alianza teraputica puede permitir


experimentar una proteccin, de manera
que el esquizotpico deje de controlar la
realidad a travs de medios mgicos.
Despus, se les estimula para que expongan
sus distorsiones.

Los poderes extrasensoriales se aplican


a la terapia, por lo que la comunicacin
debe ser simple, concreta, directa, y con el
mnimo de inferencias, prestando atencin
a la contratransferencia.

TERAPIA
Un objetivo primordial es establecer un
patrn ms normal de relaciones sociales.
Terapia interpersonal y Entrenamiento
e habilidades sociales. Mejora la autoestima
y elimina el aislamiento.

Terapia grupal. En los que no sean


demasiado paranoides ni extravagantes,
para poner en prctica la interaccin social y
proporcionar feedback sobre las cogniciones
distorsionadas.

Psicoterapia. Debe adaptarse a los


limitados
recursos
de
atencin
del
esquizotpico,
identificar
pensamientos
automticos como yo no existo, y contrastar
estos pensamientos con la evidencia. La
reorientacin cognitiva y el control del entorno
pueden ayudar en este sentido.

Terapia psicodinmica clsica. No se


recomienda su uso (desestructurada), puesto
que los procedimientos como la asociacin
libre, la actitud neutra del terapeuta o el
nfasis en los sueos pueden estimular una

Intervencin psicofarmacolgica. Mejora


la afectividad y establece la base para
aumentar la motivacin y la adaptacin activa.

mayor ensoacin autista y un mayor


aislamiento social.

EXPECTATIVAS
El trastorno esquizotpico de la personalidad generalmente es una
enfermedad prolongada (crnica).
El pronstico del tratamiento vara segn la gravedad del trastorno.