Fisiologa de los Trastornos Gastrointestinales

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO: FISIOLOGIA HUMANA Y

FISIOPATOLOGIA
DOCENTE: M.C. TOMS AMAYO LIMA

Objetivo: conocer los tipos de alteraciones digestivas que

generan secuelas especiales.
Deglucin y
esfago

Estmago
Trastornos
Gastrointestin
ales

Intestino
delgado
Intestino
grueso
Generales del
tubo digestivo

Trastornos de
la deglucin
y del esfago

Parlisis del
mecanismo
de la
deglucin
Acalasia y
megaesfago

Parlisis del mecanismo de la deglucin

V par

IX Par

X Par

Poliovirus

Lesin del
centro de la
deglucin

Poliomielitis

Encefalitis
Parbovirus
herpes simple
rabia
sarampin.

Distrofia muscular: debilidad

y degeneracin
Progresiva de los msculos

Parlisis de los
msculos

Lamiastenia
gravisenfermed
ad autoinmune
por defecto en la
transmisin de
los impulsos
nerviosos a los
msculos.

Distrofia
muscular
Miastenia
grave
Botulismo

Paralisis total o
parcial

3 Alteraciones mecanismo de deglucin

1) Supresin
completa
2) Cierre insuficiente
de la glotis
3) Mal cierre parte
posterior de fosas
nasales

Anestesia

Bloqueo del
mecanismo
reflejo de
deglucin

Asfixia

Acalasia y megaesfago

En
degluci
n

Deglucin difcil
o imposible

Patogenia Acalasia

Lesin del plexo

mientrico
2/3 inferiores del
esfago
Contraccin
espstica
persistente
Incapacidad de
trasmitir
relajacin
Inhibicin de
relajacin
receptiva

Acalasia

Vaciamie
nto
en horas

Normal

Vaciamie
nto en
segundos

Perforacin
del esfago

Muert
e

Dolor
subesternal

Dilatacin
esofgica
1 litro de
alimento
Infecci
n
ptrida

Ulceracin
de la
mucosa
esofgica

Tratamiento de la Aclasia
ESPASMOLITICOS:
Medicamentos que
relajan el musculo liso,
tambin resultan tiles.

Trastornos
del
estmago

Gastritis
lcera
pptica

Gastritis: inflamacin de la mucosa gstrica

Tipos de
gastritis

Superficial
poco nociva
Profunda
atrofia de
glndulas

Mayor
incidencia

Infeccin
bacteriana
crnica

Tratamient
o:
Medicament
os
antibacteria
nos

Sustancias irritantes para la mucosa

Lesin de
barrera
protectora de
mucosa
gstrica

Glndulas
mucosas
Clulas
epiteliales de
revestimiento
gstrico

Gastritis
aguda o
crnica
grave

Barrera gstrica
Absorcin
de
alimentos
en
estmago

Esca
sa
Tapizada de clulas
mucosas que segregan
moco viscoso y
adherente

Caractersticas de la
mucosa
Clulas epiteliales
unidas estrechamente

Barrera
resistente

No llega a
membrana
epitelial

Oposicin a
difusin de
iones H+

Cantidad
mnima que
traspasa
mucosa

Jugo gstrico

100,000
veces ms
H+ que en
plasma

Gastritis

Aumento de
permeabilida
d de la
barrera
Difusin de
H+ a epitelio
gstrico

Daos en
mucosa

Crcul
o
vicios
o

lceras
gstricas

Gastritis crnica puede producir atrofia gstrica

y prdida de secreciones del estmago

Gastritis
crnica

Atrofia
mucosa

Disminuy
e
actividad
glandular

Aclorhidri
a

Anemia
pernicios
a

Anemia perniciosa
Vitamina B12
necesaria para producir
glbulos rojos

Ingesta
de
carnes,
mariscos,
lcteos

Vitamin
a B12

Factor
intrnsec
o

Secreta
do por
clulas
del
estma
go

Absorbe
vitamin
a B12

Aclorhidria

Hipoclorhid
ria

No
secrecin de
c.
clorhdrico

- Secrecin
de c.
clorhdrico

pH: No
menor de
6.5

No
secrecin de
pepsina
No
funcionalida
d de la
pepsina

lcera pptica
Excoriaci
n de
mucosa
Por jugo
gstrico
Y
secrecione
s del
duodeno

Cuando se practica la
grastroyeyunostomia,
es comn la aparicin
de ulceras ppticas,
denominadas ulceras
marginales.

lcera pptica

Causas de lcera pptica

Desequilibrio entre el ritmo de secrecin del jugo gstrico y el
grado de proteccin que proporcionan:

1) Barrera mucosa
gastroduodenal

2) Accin
neutralizante de
los jugos
duodenales frente
al cido gstrico

Infeccin Helicobacter pylori

Rompe barrera
mucosa
gastroduodenal

Estimula
secrecin de
cidos gstricos

75% de pacientes con lcera pptica

infeccin crnica en porciones terminales
de mucosa gstrica

Otras causas de lcera pptica

Estimulacin nerviosa
de glndulas
secretoras del
estmago

Dao de la barrera
mucosa

Tratamiento contra lcera

pptica
Causa bacteriana antibiticos
Frmacos supresores del cido ranitidina
Antihistamnico. Bloqueo de H2
de glndulas gstricas y
reduccin de secrecin cida
en el 80%

Factores de proteccin
Mucosa
duodenal

Alcalinidad de
secreciones
de intestino
delgado

Secrecin
pancretica

Neutraliza
cido
clorhdrico

Rica en
bicarbonato
sdico

Existen 2 vas para que se desarrolle la

lcera pptica
1) Exceso de
produccin de
cido y
pepsina por
mucosa
2) Menor
capacidad de
proteccin por
mucosa
digestiva

Trastornos del intestino delgado

Digestin anormal de los alimentos en el

intestino delgado: insuficiencia pancretica
Causa
Digestin
anormal

Secrecin
de jugo
pancreti
co

Hacia
intestino
delgado

Ocurre en

a
e
r
c
n s
a
P

i
t
ti

Obstrucci
n del
conducto
pancretic
o

Ex
tir
n p
ca d e ac
b e la i
p d z
nc el a
re
as

Pancreatitis: inflamacin del

pncreas

Aguda Crnica

Pancreatitis

Alcoholismo

Obstruccin
de la ampolla
de vater

Espre

Mala absorcin por la mucosa del intestino

delgado: espre

Tropical
No
tropical

Espre
Mala absorcin de los nutrientes por el intestino delgado.

No tropical

Tropical
Causado por bacterias inflamacin de mucosa
intestinal