Atelectasia

Colapso parcial o total de tejido

pulmonar que previamente estuvo
dilatado, afectando todo el pulmn o
una parte del mismo

Otra definicin:
Prdida del volumen areo del
pulmn

TENSIN SUPERFICIAL

Es la fuerza molecular

presente sobre la
superficie de un lquido
que tiende a que el
rea de superficie
expuesta a la atmsfera
sea lo ms pequea
posible.

FACTOR SURFACTANTE
Mezcla de fosfolpidos
(principalmente lecitina y
esfingomielina)
la tensin
superficial de los
lquidos pulmonares

Es secretado por
las clulas
alveolares tipo II
Hacia los alvolos y las
vas respiratorias

Mejora las propiedades elsticas del tejido

pulmonar

La o ausencia de surfactante que se da

en muchos procesos patolgicos
pulmonares
Es uno de los principales factores
contribuyentes de ATELECTASIA
La interrupcin de la llegada de aire (por
obstruccin de un bronquio) causa resorcin del
aire
ATELECTASIA

A veces la lesin obstructiva acta como

VLVULA
Esto permite que el aire escape desde el lbulo durante la
ESPIRACIN pero impide que penetre durante la
INSPIRACIN
El COLAPSO se presenta ms rpidamente
La obstruccin depender de la comunicacin colateral entre
alvolos vecinos: por medio de los POROS DE KOHN
(aberturas o comunicaciones de continuidad de las paredes alveolares)

Mecanismos por los que

se produce Atelectasia

OBSTRUCTIVA O POR
ABSORCION

ADHESIVA O POR RESORCION

COMPRESION
CICATRIZAL

ETIOLOGA DE
ATELECTASIA
PRINCIPAL:

Obstruccin
intraluminal por:

Tapones de
exudado
bronquial espeso

Tumores
endobronquiales

Cuerpos extraos

OTROS:

Compresin pulmonar
externa (por gas o
lquido en cavidad
pleural como en
derrame pleural o
neumotrax)

Interferencia en la
produccin de
surfactante

FACTORES PREDISPONENTES

Altas dosis de
sedantes y
opiceos

Concentracione
s altas de
oxgeno

Inmovilizaci
n

Cirugas de
trax y
abdomen

TIPOS DE ATELECTASIA
AGUDA

Frecuentement
e debida a una
complicacin
del perodo
postoperatorio

CRNIC
A
Procesos
prolongados,
por ejemplo:
compresin
por tumores

SIGNOS Y
SNTOMAS
DEPENDEN
DE:

Rapidez con que ocurra la

oclusin bronquial

De la extensin del pulmn

afectado
De la Coexistencia o no, de
infeccin

Si la atelectasia es leve, los sntomas pasan inadvertidos, si

es ms importante s hay sntomas

SIGNOS Y
SNTOMAS
Taquipnea
Fiebre
Tos
Disnea
Aleteo Nasal

HALLAZGOS SEMIOLOGICOS
EN LA EXPLORACIN FSICA
de expansin torcica del lado
afectado

Desviacin de la trquea hacia lado

afectado

Elevacin del hemidiafragma

ipsilateral

Matidez a la percusin
o ausencia del murmullo vesicular

PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
GASES ARTERIALES

Alcalosis respiratoria (por la taquipnea)

Si la extensin de la atelectasia es grande, se
puede presentar HIPOXEMIA

Tratamiento
Tratar la causa
Colocar paciente con lado

afectado en posicin ms alta

posible para facilitar drenaje

Fisioterapia de trax
Tcnica de tos efectiva

Si hay sospecha de Obstruccin mecnica

pero no hay evidencia de mejora despus
de toser o aspirar

Ya han transcurrido 24-48 horas tras tomar

medidas respiratorias y fisioteraputicas

Recurrir a FIBROBRONCOSCOPA

Si la Fibrobroncoscopa diagnostica:
OBSTRUCCIN BRONQUIAL
Orientar tratamiento a obstruccin y a la infeccin
Con el mismo BRONCOSCOPIO se eliminan los tapones
de moco y las secreciones espesas

Continuar con otras medidas: Fisioterapia efectiva,

Hidratacin y Antibiticos