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PERSONAL DE SALUD
18/marzo/2016 Mdulo 2 Facilitador: Sesin 1
RENE HUMBERTO PENADO GUZMAN
RESPONSABILIDAD
ADMINISTRATIVA
(DERECHO ADMINISTRATIVO)
18/marzo/2016 Mdulo 2 -
Responsabilidad para
los profesionales en
salud:
Art. 39 CS
Art. 33 LDDPPSS
18/marzo/2016 Mdulo 2 -
18/marzo/2016 Mdulo 2 -
18/marzo/2016 Mdulo 2 -
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
DERECHOS CONSTITUCIONALES QUE SE RELACIONAN CON LA
PRAXIS EN SALUD
DERECHO A LA VIDA
DERECHO A LA SALUD
DERECHO A LA INTEGRIDAD FISICA
DERECHO A LA CALIDAD DE VIDA
Diplomado Legislacin en Salud
18/marzo/2016 Mdulo 2 -
Capitulo VIII
Obligaciones, Derechos y Prohibiciones
Seccin Uno
Obligaciones.
Art. 33. Son obligaciones de los profesionales.
a) Atender en la mejor forma a toda persona que solicitare sus
servicios profesionales, atenindose siempre a su condicin
humana, sin distingos de nacionalidad, religin, raza, credo, poltico,
ni clase social.
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18/marzo/2016 Mdulo 2 -
Seccin Dos
Derechos.
Art. 34. Son derechos de los profesionales.
a) Contratar convencionalmente los honorarios profesionales.
b) Solicitar a la Junta respectiva, cuando surjan desacuerdos con relacin a
sus honorarios.
c) Transferir pacientes a otros profesionales cuando en beneficio de una
mejor atencin lo consideren necesario.
ch) Velar por la superacin del gremio.
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Seccin Tres
Prohibiciones.
Art. 35. Se prohibe a los profesionales..
II
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
EXTRACONTRACTUAL
El paciente busca los
servicios directamente a un
hospital
Prevalece el principio de
autonoma tcnica
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ORIGEN
ORIGEN DE
DE LA
LA
OBLIGACIN
OBLIGACIN
LEGAL:
LEGAL:
relacin
relacin
profesionalprofesionalpaciente
paciente
CONTRATO
CONTRATO
POR
POR
SERVICIOS
SERVICIOS
PROFESIONAL
PROFESIONAL
ES
ES
PROFESIONAL
PROFESIONAL
DERECHO:
DERECHO:
del
del
profesional
profesional
a
a recibir
recibir
honorarios.
honorarios.
PERICIA
PERICIA
DILIGENCIA/DILIGENTE
DILIGENCIA/DILIGENTE
PRUDENCIA
PRUDENCIA
DEBER
DEBER LEGAL:
LEGAL:
que
que asume
asume el
el
profesional
al
profesional al
cuidado
cuidado o
o
tratamiento
tratamiento de
de
un
un paciente
paciente
ERROR
ERROR
NEGLIGENCIA
NEGLIGENCIA
FRACASO
FRACASO
IMPERICIA
IMPERICIA
IMPRUDENCIA
IMPRUDENCIA
INOBSERVANCIA
INOBSERVANCIA
MALA
MALA
PRAXIS
PRAXIS
DAO,
DAO,
LESIONE
LESIONE
S
S&
&
MUERTE
MUERTE
PERICIA
PERICIA
EXITOSO
EXITOSO
DILIGENCIA/DILIGENTE
DILIGENCIA/DILIGENTE
PROFESIONAL
PROFESIONAL
DERECHO:
DERECHO: del
del
profesional
profesional a
a
recibir
honorarios.
recibir honorarios.
PRUDENCIA
PRUDENCIA
DEBER
DEBER LEGAL:
LEGAL:
que
que asume
asume el
el
profesional
al
profesional al
cuidado
cuidado o
o
tratamiento
de
tratamiento de un
un
paciente
paciente
ERROR
ERROR
FRACASO
FRACASO
NEGLIGENCIA
NEGLIGENCIA
IMPERICIA
IMPERICIA
IMPRUDENCIA
IMPRUDENCIA
INOBSERVANCIA
INOBSERVANCIA
MALA
MALA
PRAXIS
PRAXIS
DAO,
DAO,
LESIONES
LESIONES &
&
MUERTE
MUERTE
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Las circunstancias
especficas de cada
enfermedad y cada
paciente
El contexto
econmico del
momento
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Ciencia
Tres aspectos integran el
ejercicio mdico:
Tcnica
Arte
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LEX ARTIS
ES EL STANDARD QUE DETERMINA LA MAXIMA DILIGENCIA EMPLEADA
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CONSENTIMIENTO INFORMADO
Art. 17. y
Art. 18
Art. 34.
Deber de
informar
Art. 16.
Art. 15.
Derecho
de
Consentimi
Art. 13.
ento
Derecho informado
a la
informaci
n
http://asamblea.gob.sv/comisiones-legislativas/permanentes/comision-de-salud/legislatura-20152018/decretos/decreto-nb0-307-de-fecha-10-de-marzo-de-2016/?searchterm=decreto%20307
MINSAL
http://asp.salud.gob.sv/regulacion/pdf/acuerdos/acuerdo_186_formato_unico_consentimiento_informado.pdf
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18/marzo/2016 Mdulo 2 -
INOBSERVANCIA DE REGLAMENTOS
SE DICE QUE EN UNA ACCIN HUMANA EXISTE INOBSERVANCIA DE
REGLAMENTOS, CUANDO EXISTIENDO UNA NORMA JURDICA, SE
REALIZAN
DETERMINADAS ACTIVIDADES ALEJADAS
DE
LOS
PARMETROS QUE EN ELLA SE ESTABLECEN:
Protocolos de atencin
Manual de procedimientos
Cdigo de salud
Cdigo de tica, etc.
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RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
TIPOS DE RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
IMPERICIA
No hay experiencia
No hay conocimientos
No sabia de los riesgos
Falta de precauciones
Ejemplos:
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RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
TIPOS DE RESPONSABILIDADES
NEGLIGENCIA
pero
de
hay
inters
descuido,
o
demora
1. No indicar un tratamiento
2. No vigilar al paciente durante su recuperacin post quirrgica
3. No detectar a tiempo una complicacin
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RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
TIPOS DE RESPONSABILIDADES
1. IMPRUDENCIA
Hay
experiencia
y
conocimiento;
pero
la
actuacin
apresurada y atrevida del profesional provoca el dao al
paciente
El profesional no prev el dao que sabe que puede
presentarse
Ejemplos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
De acuerdo a los resultados esperados en el paciente y de
acuerdo al rea clnica involucrada, la responsabilidad mdica
puede ser de dos tipos:
Segn
1.
Responsabilidad
mdica de
medios
2.
Responsabilidad mdica de
resultados
RESPONSABILIDAD DE MEDIOS
ES AQUELLA ACTUACION EN A CUAL EL PROFESIONAL
EMPLEA TODOS LOS MEDIOS NECESARIOS A SU
ALCANCE PARA RESTAURAR LA SALUD DEL PACIENTE;
PERO NO EST OBLIGADO A GARANTIZAR O PROMETER
BUENOS RSULTADOS
EL PROFESIONAL ESTA OBLIGADO A SER DILIGENTE Y
PRUDENTE EN SU ACTUACION, PERO NO A GARANTIZAR
RESULTADOS, SI GARANTIZA RESULTADOS ESTAR
OBLIGADO A CUMPLIRLOS
Diplomado Legislacin en Salud
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RESPONSABILIDAD MDICA
DE RESULTADOS
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RESPONSABILIDAD
INSTITUCIONAL
CENTRO NO ACREDITADO
NO GARANTIZAR LA CUSTODIA Y CONFIDENCIALIDAD DEL EXPEDIENTE
CONTRATACION DE PERSONAL NO ACREDITADO
NO DISPONER DE MEDICAMENTOS DE EMERGENCIA
REALIZAR PROCEDIMIENTOS QUE NO ESTAN AUTORIZADOS
NO DISPONER DE APARATOS DE RESUCITACION
NO DISPONER DE SUFICIENTE PERSONAL
DISPONER DE MEDICAMENTOS VENCIDOS O EN MAL ESTADO
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RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL
NO DISPONER DE GUIAS DE MANEJO
NO DISPONER DE UN PROGRAMA DE SUPERVISION DE PERSONAL
NO DISPONER DE METODOS DIAGNOSTICOS ADECUADOS
UTILIZAR SANGRE INFECTADA
NO EMPLEAR MEDIDAS DE SEGURIDAD
CITAS PROLONGADAS
NO RECIBIR A UN PACIENTE EN ESTADO DE EMERGENCIA
NO TENER PROTOCOLOS DE HISTORIAS CLINICAS
NO DISPONER DE EQUIPO MEDICO
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RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
INDIVIDUAL
No pedir consentimiento
informado
Divulgar el secreto profesional
Ejercer sin tener titulo
Ejercer sin estar acreditado
Hacer promesa de curacion y no
lograrlo
Realizar procedimientos que no son de
su competencia
Actuar con imprudencia
Falta de anotaciones en la historia
clnica
Actuar negligentemente
No apegarse a las guas de manejo
institucional
No supervisar el trabajo de los sub
alternos
No pedir supervision de los
superiores
ART. 68 CN.
En su contenido establece:
que el ejercicio de las profesiones
que se relacionan de un modo
inmediato con la salud del pueblo
ser vigilado por organismos legales
formados por acadmicos
pertenecientes a cada profesin
Diplomado Legislacin en Salud
18/marzo/2016 Mdulo 2 -
JUNTA DE
VIGILANCIA
VETERINARIA
JUNTA DE
VIGILANCIA
DE
PSICOLOGIA
EL
EJERCICIO
PROFESIONAL
JUNTA DE
VIGILANCIA
QUIMICA Y
FARMACIA
JUNTA DE
VIGILANCIA
ODONTOLOGIA
JUNTA DE
VIGILANCIA
LABORATORIO
CLINICO
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Art. 288.
CS
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TIPOS DE REPONSABILIDADES
18/marzo/2016 Mdulo 2 Sesin 1
PENAL
CIVIL
ADMINISTRATI
VA
LABORAL
INSTITUCIONA
L
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RESPONSABILIDAD PENAL
En este punto hay que tomar en cuenta que la
responsabilidad penal puede sobrevenir de dos formas:
a) Cuando hay intencin (DOLO)
b) Cuando no hay intencin (CULPA)
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RESPONSABILIDAD CIVIL
CONSECUENCIAS CIVILES
Las consecuencias civiles del delito, que sern declaradas en la sentencia,
comprenden:
1) La restitucin de las cosas obtenidas como consecuencia de la
realizacin del hecho
punible o en su defecto, el pago del respectivo valor;
2) La reparacin del dao que se haya causado;
3) La indemnizacin a la vctima o a su familia por los perjuicios causados
por daos
materiales o morales; y,
4) Las costas procesales.
Diplomado Legislacin en Salud
18/marzo/2016 Art.
Mdulo
2 Pn.
115. C.
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18/marzo/2016 Mdulo 2 -
La
indemnizacin
de
perjuicios
comprende no slo los causados al
agraviado, sino los que se irroguen a
sus familiares o a un tercero. El
importe se regular teniendo en
cuenta la entidad del perjuicio y las
necesidades de la vctima, de acuerdo
con su edad, estado y aptitud laboral
y, adems, del beneficio obtenido por
la comisin del delito.
Art. 115. C. Pn.
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RESPONSABLES DIRECTOS
Art. 116.- Toda persona responsable penalmente
de un delito o falta, lo es tambin civilmente,
si del hecho se derivan daos o perjuicios, ya
sean stos de carcter moral o material.
Art. 116. C. Pn.
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18/marzo/2016 Mdulo 2 -
18/marzo/2016 Mdulo 2 -
RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA
Cdigo de Salud. Art. 287.- Las sanciones disciplinarias
que se impondrn a los que cometan las infracciones
sealadas en los artculos anteriores son las siguientes:
a) Amonestacin oral privada;
b) Amonestacin escrita;
c) Multa de mil a cien mil colones, segn la gravedad de la
infraccin;
ch) Suspensin en el ejercicio profesional, desde un mes
hasta cinco aos;
d) Clausura temporal desde un mes hasta el cierre
definitivo del establecimiento.
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18/marzo/2016 Mdulo 2 -
RESPONSABILIDAD LABORAL
LEY REGULADORA DE LA GARANTIA DE AUDIENCIA DE LOS
EMPLEADOS PUBLICOS NO COMPRENDIDOS EN LA
CARRERA ADMINISTRATIVA
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RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL
Es aquella en la cual es condenada una Institucin del
Estado, solidariamente por los daos, lesiones o muerte
causada a consecuencia de un profesional no capaz
contratado por la entidad, inadecuado equipo,
infraestructura tecnologa. Es el Tribunal el que decide
s subsidiariamente la Institucin es responsable.
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Bibliografa.
Responsabilidad Civil de los Mdicos. Dr. Roberto A.
Vsquez Ferreyra.
Prueba de la Culpa Medica. Dr. Roberto A. Vsquez
Ferreyra. Argentina. Edit. Hammurabi, 2Ed. 1993.
Los Nuevos Dilemas Jurdico-Constitucionales. Roberto
Enrique Rodrguez Melndez. Salvadoreo.
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