PSICOLOGA DE LA PERSONA CON HABILIDADES

DIFERENTES
Afasias, disfasias y dislalias

LOGRO DE LA SESIN

Al finalizar la sesin el estudiante realiza un cuadro comparativo sobre afasias,

disfasias y dislalias, a travs de un trabajo grupal, demostrando dominio de los
contenidos

AFASIAS

Trastorno del lenguaje que se caracteriza por la incapacidad o la dificultad de

comunicarse mediante el habla, la escritura o la mmica y se debe a lesiones
cerebrales.

AFASIA DE BROCA

reas afectadas: Broca, campos

frontales que la rodean, sustancia
blanca adyacente, la nsula y ganglios
basales.
Sntomas: el habla es ardua y lenta,
trastorno de la articulacin, falta la
entonacin meldica, los verbos y
conjunciones son errneos. Defecto
en repetir oraciones complejas.

AFASIA DE BROCA

Cuando el dao se restringe solamente en la rea de broca o la sustancia blanca

adyacente, se da una afasia ms leve y transitoria

AFASIA DE BROCA

La manzana que come el nio es roja.

El chico al que persigue la chica es alto.

Tambin es un dficit en el procesamiento de la sin

AFASIA DE WERNICKE

reas afectadas: sector

posterior de la corteza
asociativa auditiva izquierda.
En casos graves, hay
afectacin de la
circunvolucin temporal
media y de la sustancia
blanca profunda.
Caractersticas: parafasias.
Cuando son frecuentes y
muy prximos, las palabras
se hacen ininteligibles y se
forman neologismos.

AFASIA DE WERNICKE

Reconstruccin tridimensional mediante imagen de resonancia

magntica. El infarto afecta a una extensa rea del lbulo temporal,
as como la sustancia blanca adyacente. Derecha: corte coronal del
mismo cerebro a la altura sealada del plano azul.

AFASIA DE WERNICKE

Gran dificultad para escoger la

palabra que represente con
precisin el significado
deseado. (parafasia verbal).
Comprensin del lenguaje es
ms all del rea de Wernicke.

AFASIA DE CONDUCCIN

Se comprenden frases sencillas, habla inteligible.

No pueden repetir frases de manera literal, unir fonemas eficazmente y nombrar con
facilidad imgenes y objetos

AFASIA DE CONDUCCIN

Circunvolucin temporal superior izquierda y lbulo parietal inferior.

AFASIA GLOBAL

Perdida en comprensin del lenguaje, formular el habla y repetir frases.

ALEXIA Y AGRAFIA

Pueden aparecer combinados o de forma individual.

Alexia: alteraciones en la transmisin de la informacin visual a
zonas del lenguaje al hemisferio izquierdo.

DISFASIAS

Sujeto que presenta dficit en el lenguaje tanto a nivel comprensivo como

expresivo, sin que exista un trastorno generalizado del desarrollo, dficit
intelectual, auditivo o un trastorno neurolgico.
Este dficit en el lenguaje oral se caracteriza, adems de por un retraso
cronolgico en la adquisicin del lenguaje, por importantes dificultades
especficas para la estructuracin del mismo, producindose as, conductas
verbales anmalas que se traducen en una desviacin respecto a los procesos
normales de adquisicin y desarrollo del lenguaje.

SINTOMATOLOGA

Suelen aparecer algunos de los siguientes sntomas:

EN LA EXPRESIN
Intencionalidad comunicativa pobre y grandes dificultades para adaptarse al
interlocutor.
Graves problemas en los aspectos funcionales del lenguaje; predominio de la
funcin instrumental y reguladora.
Expresin muy baja, casi nula o constituida por emisiones que pueden ir desde
la palabra-frase hasta la expresin telegrfica.

Las frases o palabras se dicen en el orden impuesto por el pensamiento que lo

suscita. En algunos casos la expresin se reduce a jerga.
Heterogeneidad del vocabulario, existiendo la presencia de palabras complejas y
la ausencia de palabras ms simples.
Agramatismo: dificultades variables en la estructuracin sintctica.
Dificultad para manejar pronombres personales ms all de los 4 aos.
Ausencia total de partculas de relacin (preposiciones, etc.).
Empleo persistente del verbo en forma atemporal: infinitivos y perfrasis
verbales.

EN LA COMPRENSIN
Grave alteracin de la comprensin pudindose observar conductas
ecollicas.
Pueden llegar a la sordera verbal.
Reaccin positiva a gestos.
Dificultad para repetir y recordar enunciados largos.
Problemas de evocacin: expresiones interrumpidas con sustituciones de
palabras, uso de perfrasis y muletillas.

SINTOMATOLOGA ASOCIADA

Problemas en la memoria secuencial de estmulos visuales, auditivos y de

acontecimientos.
Trastornos de tipo perceptivo: integracin auditiva fontica.
Dificultades a la hora de responder correctamente al cambio de consigna,
probablemente debido a perseveraciones de las imgenes auditivas.
Falta de programacin en su actividad ldica (juego simblico).
Alteraciones de la conducta social y afectiva, con rasgos de ansiedad.
Dificultades en el desarrollo cognitivo: relacin pensamiento/lenguaje.
Graves dificultades para el aprendizaje de la lecto-escritura.

FACTORES PREDISPONENTES

Siempre se presume un trastorno de la percepcin, con un posible factor neurolgico

determinante, aunque no se haya podido constatar su etiologa, ni su presencia

CARACTERSTICAS DIFERENCIALES

Es necesario hacer diagnstico diferencial con, deficiencia mental, autismo,

dficit auditivo, alteraciones neurolgicas (afasias).
Resulta difcil establecer la frontera entre retraso del lenguaje y disfasia, muchas
veces el diagnstico viene determinado por la falta de evolucin ante la
intervencin y el nivel de la gravedad de la sintomatologa. Los trastornos
disfsicos tienen peor evolucin con una intervencin sistemtica. Nosotros
tomaremos como criterios de distincin, la mayor gravedad de los indicadores y
la persistencia de esa gravedad. En el retraso del lenguaje, aunque en un
momento determinado pudiera constatarse como de la misma gravedad que una
disfasia, encontraramos una mejor evolucin, como consecuencia, no solo de la
intervencin, sino tambin porque los factores ambientales dificultadores
asociados, van perdiendo fuerza frente a esa buena intervencin y orientacin
escolar y familiar.
El problema disfsico, se complica aun ms, por sus mayores dificultades en los
aprendizajes bsicos y su mayor y ms persistente fracaso escolar.

CRITERIOS

Dficit persistente en el lenguaje en todos los niveles, comprensivos y

expresivos.
Retraso cronolgico y desviacin respecto a los patrones normales de
adquisicin y desarrollo.
Graves dificultades para la comunicacin.
Dificultades, en los aprendizajes escolares.
Todo ello, no es debido a deficiencias sensoriales, intelectuales o motricas
graves.

Concepto de Dislalia:
Segn
I. Bustos, P. Pascual,
J. Pea Casanova

Dislalia como un trastorno

de
fonema
con
una
sintomologa
general:
motor y sensorial pero sin
algn dao orgnico.

Segn
N. Regal, R. Cabanas,
Segre

Dislalia como un trastorno

de
articulacin
sin
compromisos
centrales
pero si perifricos leves.

Segn
Perell

Segn
Sern y Aguilar

Dislalia como los errores

en la pronunciacin o
articulacin
de
las
palabras
en
el
nivel
funcional.
Dislalia
como
una
alteracin
de
la
articulacin
que
se
presenta
de
diferentes
formas:
sustituciones,
ausencias y otras.

Vocales
Grado de apertura

Anterior

Central Posterior

Alta (cerradas)

Media (semiabierta)

Baja (abierta)

CONSONANTES

Oclusivas

Bi
Labiales

Labio
Dentales

Dentales

SD

SN

SD

SD

SN

Fricativas

SN

Alveolares
SD

SN

Velares

SD

SD

SN

k
s

Africadas

ch

Laterales

Vibrantes

r- rr

Nasales

Palatales

ll

SN

Edad de Formacin de los

fonemas del idioma
espaol

Edad
en aos

Fonemas adquiridos y usados en todas las

posiciones dentro de palabra (inicio, medio, final)

1y
2

a, e, i, o, u
p, b, m,

2y
3
3y

t, d, f, v
s, n, y
k, g, j,, , ll (en costa peruana y algunos pases ll = y)

4
4y

l, ch
r, licuantes: pl, bl, gl, cl y etc.

rr, trabadas pr, br, tr, dr, cr, gr, sr, y combinacin de 3
consonantes juntas

Tcnicas
Evaluacin se realiza a travs de
varios procedimientos importantes
como:
Entrevista e
Investigacin de los
datos Anamnsicos

Observacin y
conversacin

Investigacin de
los
productos de
actividad del
paciente
.

Aplicacin de las
Pruebas y
Experimentos

Pruebas de
Evaluacin del
lenguaje
Semntica Lxica
y Semntica
Fontica y
fonologa

Morfologa
y
Sintaxis

Pragmtica
y Discurso

Principales tipos de pruebas

aplicables
en la evaluacin del lenguaje
Prueba de observacin anatmica del aparato ortofnico
Prueba de la motricidad orobucofacial
Prueba de la pronunciacin de los sonidos articulados propios de
cada idioma desde el punto de vista fontico y fonatorio
Prueba de la discriminacin auditiva mediante unidades apareadas
Prueba la discriminacin articulatoria entre los sonidos similares
segn el modo, punto, sonoridad y otras caractersticas
articulatorias.
Prueba de la estructura de las palabras (slabas)
Prueba de estado lxico
Prueba de estado morfolgico
Prueba de estado sintctico
Prueba de estado pragmtico

Tipo de las pruebas

de Evaluacin

Fonticos y Fonolgicos:
Estandarizadas Test Melgar, Ela, Wepman; PLON
Semnticos: Peabody, Foster,
Gardner , TEVI, BLOC, PLON, otr.
Morfo Sintaxis y Pragmtica: BLOC, PLON
Generales: ITPA,, Escalas de desarrollo

No
Estandarizadas

Pruebas
elaborables
,
mayormente de
Tipo Screening, Observaciones
sobre
la actividad verbal libre del
paciente

MTODOS DE INTERVENCIN
Demostrativo
s

Prcticos

Observacin

Ejercicio
Juego
Modelacin

Medios tcnicos

Verbales
Relato
(monologo)
Conversacin
(dialogo)

EL USO DE LOS MTODOS DE

INTERVENCIN DEPENDE DE:
Tipo de
trastorn
o
Objetivo
de
intervenci
n
Etapa de
correcci
n

Particularid
ades
individuale
s

Edad

EVALUACIN APARATO BUCOFONATORIO

EVALUACIN DE LA RESPIRACIN

EVALUACIN DE ARTICULACIN

EVALUACIN DISCRIMINACIN AUDITIVA

EVALUACIN DE MORFOSINTAXIS

Adjetivos
Adverbios
Gnero
Nmero
Preposiciones
Pronombres
Verbos

EVALUACIN SEMNTICA

Vocabulario
Conceptos bsicos
Relaciones
Comprensin oral