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DIAGNSTICO DE

SALUD
Paulina Vilchis Rodrguez
Alberto Castillo Daz

Definicin
El diagnostico de la salud lo constituye el conocimiento de la
situacin de salud de una comunidad y de los factores que lo
condicionan, de cuya precisin depende la calidad del tratamiento
de la salud de la comunidad, la familia y el individuo.
El diagnostico de salud se basa en un anlisis de los hallazgos con
enfoque clnico biolgico, higinico epidemiolgico y social para la
identificacin de los problemas de salud.
Es la medicin del estado de salud de la poblacin, en un momento
determinado, por medio de los indicadores de salud.

Caractersticas del diagnstico.


Objetividad
Debe

expresar los fenmenos de forma cuantitativa y elegir


criterios definidos para identificar y medir la importancia de cada
problema de salud.

Sujeto del diagnstico

De acuerdo con el concepto ecolgico de salud, el diagnostico


debe referirse a la comunidad que vive en una localidad o
asentamiento humano con caractersticas geogrficas,
econmicas, culturales, sanitarias etc. Suficientemente
homogneas, que configuren una unidad ecolgica, la cual
constituye el sujeto de programacin.

Integralidad

El diagnostico debe ser completo, es decir, capaz de describir,


explicar y evaluar la situacin de salud de toda la comunidad en su
conjunto.

Temporalidad
El

diagnstico es un anlisis de la situacin de salud en un periodo


de tiempo determinado, un ao, por ejemplo, que debe ser el
anterior al que se hace el diagnstico. Luego, la situacin que se
analiza , es la del pasado, de la cual se infiere la situacin actual y
la futura.

Fases del diagnstico, descripcin


de la situacin de salud.
Nivel

y estructura de la salud. Se mide en trminos de mortalidad y


morbilidad.

Factores

condicionantes del estado de salud de la poblacin

Factores

socioeconmicos. Trabajo, vivienda, alimentacin,


condiciones de vida, nivel de escolaridad.

Factores

biolgicos. Sexo, edad, herencia, agentes patgenos,

Factores

naturales. Clima, hidrogeologa, agentes qumicos, otros.

otros

Estructura

y funcionamiento de la atencin a la poblacin.

Explicacin de la situacin de
salud.
Cual

es la situacin de salud?

Cules
Que

esta haciendo el IMSS y la comunidad a ese nivel?

Cmo
Qu
Qu

son los factores responsables del estado de salud?


lograr la vigilancia del estado de salud de la comunidad?

puede hacerse? Que propone hacer?


resultados espera?

Cules

son las relaciones entre los factores condicionantes y el nivel de salud?

Cules

son las consecuencias del estado de salud de la poblacin en el


desarrollo de la comunidad?

Cmo

medir el cambio?

Pronstico de la situacin de
salud
El

pronstico es una hiptesis de trabajo, toma como punto de


partida un periodo ya pasado ( ao del diagnstico) tiene algunos
supuestos:

La

tendencia observada en el pasado (5 a 10 aos)

La

existencia de cierta constancia de los factores condicionales

Concordancia

recursos

El

entre crecimiento de poblacin y crecimiento de

pronstico expresa para cada ao en trminos de mortalidad


mortalidad, demanda de servicios, poblacin ms susceptible,
exposicin al riesgo de los susceptibles, los factores
condicionantes del medio relacionados con el dao y la poltica o
programa de salud.

Evolucin de la situacin actual

Para los fines de la evolucin de la situacin de salud, es necesario


establecer normas de eficiencia sobre: atributos de instrumentos y
actividades (formularios, instructivos, etc.), eleccin y composicin de las
tcnicas de salud (educacin para la salud, prevencin , recuperacin,
etc. ) y prioridad de los daos (enfermedad). El objetivo general que nos
propusimos fue identificar el estado de salud general del individuo, la
familia y la comunidad.

Objetivos especficos fueron:

Estudiar los factores determinantes del estado de salud

Estudiar la estructura y funcionamiento de la atencin

Valorar el esfuerzo preventivo y la calidad de la atencin en el periodo de


tiempo que se desee analizar.

Elaborar curvas que presenten la evolucin de la salud.

Realizar pronstico a corto, mediano y largo plazo.

Confeccionar un plan de accin y de ejecucin para mejorar el estado de

Estrategia
El

diagnostico de salud se basa en la identificacion y definicion de


los problema y del plan de accin para darle solucin a los mismos,
para lo cual se requiere de la participacin activa del equipo de
salud y la comunidad organizada. El diagnostico de salud de la
comunidad no solo implica el conocimiento de la salud, sino
tambien de todos los problemas, riesgos y necesidades reales de
salud, asi como de las interrelaciones sociales de la comunidad y
los recursos de salud disponibles.

Para

conocer integralmente la problemtica de salud a los fines del


diagnostico, se debe reponder a las siguients interrogantes.

Dnde?

Comunidad

Nace

Vive

Estudia

Trabaja

Muere

Cmo?

Cundo?

Para qu?

Historia clnica
individual
Historia de salud
familiar
Diagnstico educativo
de educacin para la
salud (comunidad)
Instituciones y otros
Epidemiologa e higiene
Encuesta de grados de
satisfaccin
Vigilancia del estado de
salud
Grupo bsico de trabajo
y mdico familiar.

Semestra
l
Anual
Otros

Orientar acciones de
salud hacia objetivos
reales.
Evaluar programas,
su utilidad, eficiencia
y eficacia.
Planificar servicios y
programas.
Investigar con
enfoque clinico
epidemiologico y
social.
Faciliatar la
promocion y
prevencion de salud
Conocer el grado de
satisfaccion de la
comunidad
Informar a la
comunidad
Registrar datos:

Indicadores de Salud
Grado

de satisfaccin de la comunidad con la atencin recibida

Nivel

de conocimiento de la poblacion en salud

Nivel

de higiene

Epidemiologia:
Atencin:
Sociales:

morbilidad, mortalidad, resultados de metas de salud

prevencin, recuperacin, rehabilitacin.


alimentacin, vivienda, trabajo, medio familiar y extrafamiliar.

Factores

de riesgo: biologico, ambientales, comportamiento


socioeconomicos, culturales, naturales, interaccion de biologico con otros.

Vigilancia

del estado de salud de la poblacin: etapas (exmenes


profilacticos, examens completos, medidas higienicosanitarias) y
grupos( sanos, snos con riesgo, enfermos y enfermos con secuelas)

Gua para el diagnstico de salud


Estructura de la poblacion por grupos de edad

1.

De 0 a 5 aos( nios en el hogar y crculos infantiles)


De 5 a 11 aos ( escolares de enseanza primaria)
De 12 a 14 aos (escolares de enseanza media)
Adultos jvenes ( de 15 a 25 aos de edad)

Embarazadas
Madres con nias menores de 1 ao
Personas con enfermedades crnicas
Ancianos
Retrasados mentales

2. Anlisis de la mortalidad en el periodo segn:


Datos

estadsticos

Datos

de encuestas de la poblacin sobre mortalidad

Causas

de mortalidad

3. Analisis de situcaion de salud


Poblacion

examinada (cobertura segn grupos de poblacin)

Clasificacin

de la poblacion segun grupos (vigilancia)

Sanos
Sanos

con riesgo

Enfermos

con secuelas- Analisis de las enfermedades (morbilidad)

4. Problemas de salud:
Biolgicos
Psicologicos
Socioeconomicos
Ambientales

5. Grado de satisfaccin de la comunidad:


Estado

de opinion de la poblacin

Actividades

realizadas con la comunidad y para ella

Organismos

de masas

Delegados
Mdico

del poder popular

de la familia

Examnes

a grupos de poblacin en el consultorio

Remisiones
Interconsultas

Seguimiento

de casos

Reuniones
Educacion

para la salud

Prevencin
Instituciones
Circulos

infantiles

Escuelas
Centros
Otros.

visitadas

primarias

de tranajo

6. Acciones ejecutadas con los problemas de salud detectados:


Promocin de salud (nivel de vida: vivienda, trabajo, educacin, cultura,
atencin a la salud y otros.)
Prevencin (medidas preventivas y educativas )
Indicadores positivos de salud ( cobertura, por ciento de sanos, etc)
Identificacin y control de riesgos a enfermar: .
Habito de fumar (cuantos dejaron de fumar)
Ingesta de bebidas alcohlicas (cuantos han dejado de beber)
Hbitos alimenticios (tipos de dieta)
Hbitos higinicos
Atencin de grupos de poblacin (nios, embarazadas, ancianos, otros)
Seguimiento a pacientes remitidos sospechosos de lesiones malignas o
premalignas.
Otros aspectos detectados por el equipo de salud de importancia general o
especfica.

7. Conclusiones: Plan de accin y de ejecucin para la prxima etapa.


8. Informar a la comunidad las conclusiones del diagnstico y el plan de accin
para la prxima etapa, para el cual participa activamente la comunidad.

Observacin final
El diagnostico de salud debe establecerse a punto de partida de la existencia de
una estrecha interrelacin y coordinacin de actividades con el grupo Bsico de
Trabajo y el o los mdicos de familia correspondientes, habida cuenta de que ellos
son los principales responsables de la salud de la poblacin, deben mantener un
absoluto dominio y control de los aspectos relativos a la salud general,
medioambientales y socioeconmicos que inciden en el estado de salud de su
poblacin.

DIAGNSTICO DE
SALUD EN LA
COMUNIDAD

Objetivo:
Identificar

los elementos necesarios que permitan la elaboracin


del diagnstico de salud y el conocimiento de la situacin de salud,
enfatizando la magnitud, trascendencia y vulnerabilidad de los
problemas colectivos.

Definicin:
El

diagnstico de salud es el resultado de un estudio


esencialmente epidemiolgico, sirve para fundamentar las
acciones para la prevencin y control de las enfermedades, para
mejorar los niveles de bienestar y utilidad social de la poblacin
estudiada.

Extensin:
Familia
Cualquier grupo o
todo un estado
Una institucin
Una nacin

Amplitud:
Causas de
enfermedad y
muerte
Estadisticas de
mortalidad y
morbilidad
Factores
psicosociales,
economicos y
politicos
Indicadores de
dao y nienestar.

Requisitos:
1. Evidenciar el
proposito real del
diagnostico
2. Participacin del
equipo de salud
3. Especializacin
4. Calidad de
informacin
5. Uso de
indicadores

Indices mas utiles en el diagnstico


de salud
Indicadores de nivel de salud
Indicaciones de condiciones
sanitarias
Indicadores de recursos y
actividades de salud
Indicadores econmico-sociales.
Indicadores de nivel de salud de la
poblacin
Expectativa de vida al nacer
Tasas de mortalidad: general y
especifica
Tasas de morbilidad: general y
especficas

Indicadores de mortalidad
Mortalidad es un territorio
genrico que expresa la accin
de la muerte sobre la poblacin
Mortalidad general
Mortalidad por causa especfica
Mortalidad por grupo de edad y
sexo
Mortalidad materna
Mortalidad por grupo de causas
(infecto contagiosa, crnico
degenerativas, aacidentes)
Indicadores de morbilidad
Morbilidad es todo una desviacin
subjetiva u objetiva de un estado de
bienestar fisiologico
Morbilidad general
Morbilidad por causa especifica
Morbilidad por grupo de edad
Morbilidad por causa
Incidencia y prevalencia

Incidencia
Es el nmero de casos nuevos de una enfermedad que se presentan durante un
determinado periodo de tiempo, en relacion con la poblacin
Nmero total de casos de enfermedad que existen en un momento dado con relacin a
los habitantes.
Indicadores de condiciones sanitarias del
ambiente
Porcentaje de poblacion urbana y rural
Cantidad y calidad de agua: litros por
habitante
Numero de habitantes por vivienda
Tasa de accidentes
Indicadores de recursos y actividades
de salud
Gasto de salud
Numero de camas de hospital y numero
de medicos, por 1000 habitantes
Porcentaje de nacimientos en hospital y
extra hospitalarios
Porcentaje de fallecidos con certificacin
mdica.

Indicadores econmico-sociales
PIB
Ingreso per cpita
Alfabetismo y escolaridad
Porcentaje de poblacin economica activa
Ingreso familiar
Consumo calrico por habitante
Estudio de comunidad
1. Informacin general
2. Estadsticas Vitales
3. Aspectos educativos y
socioeconmicos
4. Estado nutricional de la
comunidad
5. Saneamiento y Urbanismo
6. Recursos para la salud
existentes
7. Conclusiones

Informacin general
Superficie
Topografa del terreno
Localizacin, orografa, clima
Historia de la comunidad (breve)
Medios de comunicacin
Aspectos demogrficos
(habitantes, sexo, edad)
Referencia de diagnstico de salud
previos comparativos
Resultados de programas previos
Estadsticas Vitales
Mortalidad (causas, gpo, edad y
sexo)
Morbilidad (causas, gpo, edad y
sexo)
ndice de natalidad.
ndice de nupcialidad.

Aspectos educativos y
socioeconmicos
Econmicos
Ocupacin
Fuentes de trabajos existentes
Ingreso Econmico per cpita
Indice de educacin y subocupacin
Poblacin econmicamente activa.
Sociales
Grupos en la poblacin (clubs,
rotario, etc)
Lideres
Emigracin
Religin
Deporte y recreacin
Educacin
1. No. De escuelas existentes
2. Categorias de las escuelas
3. No. De profesores por alumno
4. Analfabetismo
5. Escolaridad

Estado nutricional de la poblacin


Estudio antropomtrico
Investigacin de dieta habitual de los
habitantes y produccin alimenticia.

Saneamiento y Urbanismo
Carctersticas de las casas
Servicios de agua y alcantarillado
Desechos
Carctersticas de las calles
Fauna y flora transmisora y nociva
Condiciones generales y ubicacin de lugares
pblicos (templos, cementerios, cines)
Contaminacin urbana
Recursos para la salud existentes
Humanos; Mdicos , paramdicos,
curanderos, comadronas, etc.
Materiales; Hospitales, clnicas, consultorios
pblicos y privados, farmacias.

Conclusiones
Validacin de datos
Comparacin con datos anteriores, valorar magnitud, trascendencia,
vulnerabilidad y factibilidad de un problema.
Recomendaciones y prioridades de accin.

Preguntas
El

diagnostico de la salud lo constituye:

a)

el conocimiento de la situacin de salud de una comunidad y de los factores que lo


condicionan, de cuya precisin depende la calidad del tratamiento de la salud de la
comunidad, la familia y el individuo.

b)

El individuo

c)

La comunidad y sus habitantes con estrategias empleadas para mejorar la salud

)El

diagnostico de salud se basa en:

a)

El pensar de cada individuo

b)

Las opiniones de los que conforman el servicio de salud

c)

un anlisis de los hallazgos con enfoque clnico biolgico, higinico epidemiolgico y


social para la identificacin de los problemas de salud.

El

diagnostico debe referirse a:

a)

Asentamiento humano de cualquier tipo

b)

Unidades de cuidado hospitalario y veterinario

c)

el diagnostico debe referirse a la comunidad que vive en una localidad o


asentamiento humano con caractersticas geogrficas, econmicas, culturales,
sanitarias etc. Suficientemente homogneas, que configuren una unidad
ecolgica, la cual constituye el sujeto de programacin

Son indicadores econmico sociales


d)

PIB, Ingreso per cpita , Alfabetismo y escolaridad, Porcentaje de poblacin


economica activa ,Ingreso familiar

e)

Mortalidad general, Mortalidad por causa especfica, Mortalidad por grupo de


edad y sexo, Mortalidad materna , Mortalidad por grupo de causas

f)

Morbilidad general, Morbilidad por causa especifica, Morbilidad por grupo de


edad , Morbilidad por causa

Son

indicadores de mortalidad

a)

PIB, Ingreso per cpita , Alfabetismo y escolaridad, Porcentaje de poblacin


economica activa ,Ingreso familiar

b)

Mortalidad general, Mortalidad por causa especfica, Mortalidad por grupo de edad
y sexo, Mortalidad materna , Mortalidad por grupo de causas

c)

Morbilidad general, Morbilidad por causa especifica, Morbilidad por grupo de


edad , Morbilidad por causa

)Son

indicadores de morbilidad

a)

PIB, Ingreso per cpita , Alfabetismo y escolaridad, Porcentaje de poblacin


economica activa ,Ingreso familiar

b)

Mortalidad general, Mortalidad por causa especfica, Mortalidad por grupo de edad
y sexo, Mortalidad materna , Mortalidad por grupo de causas

c)

Morbilidad general, Morbilidad por causa especifica, Morbilidad por grupo de


edad , Morbilidad por causa

Definicin

de incidencia

a)

Numero total de casos de enfermedad

b)

Numero total de casos de enfermedad entre numero de la poblacin sana

c)

Nmero total de casos de enfermedad que existen en un momento dado


con relacin a los habitantes

)Diagnostico

de salud de la comunidad:

a)

Identificar los elementos necesarios que permitan la elaboracin del


diagnstico de salud y el conocimiento de la situacin de salud, enfatizando
la magnitud, trascendencia y vulnerabilidad de los problemas colectivos.

b)

Un plan estandarizado para llevar materiales necesarios para la salud a


comunidades rurales

c)

El plan nacional para que los pasantes identifiquen las comunidades de


mayor riesgo

Un

estudio a la comunidad que debe de llevar: Informacin general,


Estadsticas Vitales ,Aspectos educativos y socioeconmicos, Estado
nutricional de la comunidad, Saneamiento y Urbanismo, Recursos para
la salud existentes ,Conclusiones

Cierto
Falso
Aspectos

educativos y socioeconmicos abarcan: Econmicos


,Ocupacin ,Fuentes de trabajos existentes , Ingreso Econmico per
cpita , Indice de educacin y subocupacin, Poblacin
econmicamente activa.

Cierto
Falso

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