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ATEROSCLEROSIS
Dislipidemias: Definicin
Valores ptimos de lipoprotenas y triacilglicridos en sangre
Clasificacin de dislipidemias
Factores de riesgo cardiovascular
Transporte de lpidos en sangre
Formacin de la placa de ateroma
Estrs oxidativo y radicales libres: Oxidacin de LDL
Factores oxidantes
Mecanismo de accin de la vitamina E y C como antioxidantes
Accin de la fibra a nivel intestinal
Tratamiento mdico
Definicin y clasificacin
de dislipidemias
Conjunto de alteraciones metablicas que
HIPERCOLESTEROLEMIAS
HIPERTRIGLICERIDEMIAS
Factores de riesgo
cardiovascular
Modificables:
Factores proinflamatorios:
Enfermedad
cardiovascular
Quilomicrn
Remanente
TAG
Col Esterificado
Apo E
Apo B48
Apo B-100
Apo C2
Apo E
Col esterificado
(poquito)
TAG neoformados
Fosfolpidos
IDL
Apo B-100
Apo E
Col
esterificado
TAG
Fosfolpidos
LDL
Apo B-100
Col
esterificado
(Muchsimo)
Fosfolpidos
COLESTEROL EN LA
CLULA
Cumple las siguientes funciones:
Incorporarse a la membrana,
Sntesis de hormonas esteroideas,
Sntesis de cidos biliares
Cuando hay mucho Colesterol en clula, este inhibe a:
los receptores de LDL
La HMG -CoA reductasa (hidroximetil Glutaril CoA
Placa de ateroma
Cmo se activa el endotelio?
permeabilidad de las lipoprotenas
Las LDL se acumulan en la parte subendotelial y se oxidan
se transforman en molculas de adhesin que atrapan a
monocitos del plasma y estos se transforman en macrfagos.
Los macrfagos fagocitan la molculas de LDL oxidadas y se
cargan de lpidos, transformndose en clulas espumosas
LDL
OXIDADAS
Disminucin de
la absorcin del
colesterol
Inhibicin indirecta
de HMG-CoA
reductasa
El colesterol de la
dieta es secuestrado
por los geles viscosos
de fibra en estmago
y duodeno
La fibra fermenta en
colon por las bacterias,
produce AGCC (acidos
grasos de cadena corta)
como el butrico, pasa a
circulacin, llega a
hgado e inhibe a la
HMG-CoA reductasa
disminuyendo la sntesis
de colesterol
TRATAMIENTO MDICO
cualquier causa.
un 33 % la mortalidad coronaria (IAM no fatal,
DROGAS HIPOLIPEMIANTES
Droga
Col. total
LDL C
HDL C
TG
Secuestradores
cidos biliares
Ezetimibe
10 20 %
15 20 %
35%
------
18 %
15 -20 %
2,5 %
------
cido nicotnico
10 %
15 25 %
10 20
%
20 50 %
Probucol
5 20 %
10 15 %
20 %
------
Fibratos
Variable
10 25 %
10 30
%
40 -50 %
30 -50 %
30 60 %
15 25
%
25 %
Estatinas
Fin
Bibliografa
Blanco A: qumica biolgica. 9 Edicin. 2011
La enfermedad vascular concebida como un continuo: el impacto del control de los