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SEJAM BEM VINDOS

APRESENTAO. 1

PREVENO SEGURANCA DO TRABALHO $ SADE


OCUPACIONAL.
Curso Bsico de Atendimento Pr-Hospitalar - APH
INSTRUTOR ANDRE LUIZ
Tcnico em Emergncias Mdicas

Treinamento que faz a diferena!

TREINAMENTO
BRIGADA DE EMERGNCIA
NVEL - AVANADO

CONFORME - ABNT
NBR 14.276:2006

EMERGNCIA

Situao crtica e fortuita que representa perigo


vida, ao meio e ao patrimnio, gerando um dano
continuado que obriga a uma imediata interveno
operacional. (NBR 15.219)

POPULAO

COMBATE A INCNDIO
Conjunto de aes destinadas a extinguir ou isolar o
princpio de incndio com uso de equipamentos manuais ou
automticos. (NBR 14.276)

LEGISLAO
NR-23 Proteo Contra Incndios do MTE:

23.1.1. Todas as empresas devero possuir:


a) Proteo contra incndio;
b) Sadas suficientes para a rpida retirada do pessoal em
servio, em caso de incndio;
c) Equipamento suficiente para combater o fogo em seu
incio;
d)
Pessoas
adestradas
no
uso
correto
desses
equipamentos.

CERTIFICAO

De acordo com a NBR 14.276:2006 Brigada de


Incndio - Requisitos da ABNT Associao
Brasileira de Normas Tcnicas, vlida a partir de
29/01/2007

LEGISLAO

ABNT NBR 15219:2005 Plano de Emergncia contra


incndio Requisitos: Estabelece os requisitos mnimos
para a elaborao, implantao, manuteno e reviso de
um plano de emergncia contra incndio, visando proteger
a vida e o patrimnio, bem como reduzir as conseqncias
sociais do sinistro e os danos ao meio ambiente.
O plano de emergncia contra incndio
elaborado para toda e qualquer planta, ....

deve

ser

LEGISLAO
ABNT NBR 14276:2006 Brigada de incndio
Requisitos: Estabelece os requisitos mnimos para a
composio, implantao e atualizao de brigadas
de incndio, preparando-as para atuar na preveno e
no combate ao princpio de incndio, abandono de reas e
primeiros-socorros, visando, em caso de sinistro, proteger
a vida e o patrimnio, bem como reduzir as
conseqncias sociais do sinistro e os danos ao meio
ambiente.
O responsvel pela brigada da planta deve planejar e
implantar a brigada de incndio, bem como monitorar e
analisar criticamente o seu funcionamento, de forma a
atender aos objetivo desta Norma, ....

LEGISLAO

SUSEP CIRCULAR N 321/06


Contempla diretrizes que se satisfeitas, atravs da tarifas
de seguro de incndio, bonifica o prmio pela
implantao de brigadas de incndio, pois estas
reduzem drasticamente riscos e conseqentemente o
custo dos seguros.

BRIGADA DE INCNDIO
Grupo organizado de pessoas
preferencialmente voluntrias
ou indicadas, treinadas e
capacitadas para atuar na
preveno e no combate ao
princpio
de
incndio,
abandono de rea e primeiros
socorros, dentro de uma rea
preestabelecida na planta.
(NBR 14.276)
Brigadista de incndio a pessoa pertencente brigada de
incndio. (NBR 14.276)

Atribuies da brigada de incndio pela NBR


14.276:2006:
a) Aes de Preveno:
Conhecer o plano de emergncia contra incndio;
Avaliar os riscos existentes;
Inspecionar os equipamentos de combate a incndio, primeirossocorros e outros existentes na edificao na planta;
Inspecionar as rotas de fuga;
Elaborar relatrio de irregularidades encontradas;
Encaminhar o relatrio aos setores competentes;
Orientar a populao fixa e flutuante;
Participar dos exerccios simulados.
b) Aes de Emergncia: Aplicar os procedimentos bsicos
estabelecidos no plano de emergncia contra incndio da planta
at o esgotamento dos recursos destinados aos brigadistas.

TREINAMENTO BRIGADA

Capacitao de todo o pessoal


responsvel pelo controle das
emergncias
envolvendo
incndios;
VALIDADE: 12 meses conforme
a NBR 14.276.

OBJETIVOS

Estabelecer competncias mnimas em:


Minimizar o risco de incndio e manter a condio
de prontido para responder situaes de
emergncia envolvendo incndio;
Preveno e combate ao princpio de incndio.
Abandono de rea;

PLANO DE EMERGNCIA
Plano estabelecido em funo dos riscos da empresa, para
definir a melhor utilizao dos recursos materiais em situao
de emergncia. (NBR 13.860)
O plano de emergncia contra incndio deve fazer parte
dos treinamentos de formao, treinamentos peridicos
e reunies ordinrias dos membros da brigada de incndio,
dos bombeiros profissionais civis, do grupo de apoio, etc.
(NBR 15219)

PLANEJAMENTO DA BRIGADA
Recursos humanos, materiais e administrativos
necessrios.
Composio: Leva em conta a populao fixa, o grau de
risco e os grupos / divises de ocupao da planta
Organograma: Varia de acordo com o nmero de
edificaes, de pavimentos e o de empregados em cada
setor / pavimento / compartimento / turno.
COORDENADOR GERAL
DA BRIGADA

Chefe de Edificao A

Chefe de Edificao B

Lder do
Setor 1A

Lder do
Setor 2A

Lder do
Setor 1B

Lder do
Setor 1B

Brigadista

Brigadista

Brigadista

Brigadista

Brigadista

Brigadista

Brigadista

Brigadista

INSTALAES DE EMERGNCIA DA
PETROBRAS

CURSO ATENDIMENTO PR HOSPITALAR.

AO LONGO DO CURSO, SERO PRECONIZADOS


PROTOCOLOS INTERNACIONAIS QUE CONDUZIRO O
SOCORRISTA A ATINGIR RESULTADOS DE MODO A QUE POSSAM
PRESTAR SOCORRO DE FORMA ADEQUADA, CONTRIBUINDO
COM OS RGOS COMPETENTES E SOCIEDADE.
ENTRETANTO, A TCNICA NO DEVE DESVINCULAR-SE DOS
PRECEITOS QUE REGEM A TICA QUE MINIMIZAM O
SOFRIMENTO DA VTIMA E HUMANIZAM A PRESTAO DE
SOCORRO, EIS QUE A RUPTURA DESTE EQUILBRIO AFETAR A
EFICCIA DO ATENDIMENTO.

At mesmo dentro do prprio lar, as tomadas


eltricas, as janelas, os produtos de limpeza e
inseticidas, o piso escorregadio, etc., podem
implicar em acidentes graves

O transito congestionado e a grande demanda quase sempre


impossibilita a chegada imediata do RESGATE ou SAMU no
local o acidente.

O tempo entre o momento do acidente e o incio do


atendimento, poder representar um fator decisivo entre a
vida e a morte.

O primeiro elo da
corrente da
chance de
sobrevivncia
reconhecer a
emergncia e
obter ajuda.

Primeiros Socorros
Histrico
O atendimento de emergncia surgiu da
necessidade da retirada e assistncia de
combatentes feridos em campos de
batalhas;
Primeiros Socorros ou atendimento prhospitalar (APH) o conjunto de
procedimentos tcnicos realizados no
local da emergncia e durante o
transporte da vitima, at sua chegada
Unidade de Sade.

Fatos Histricos APH

DURANTE A PRIMEIRA GUERRA MUNDIAL


Durante a primeira guerra mundial, setenta e quatro americanos
organizaram o American Field Service e atuaram como motoristas
voluntrios de ambulncia, em Paris, retirando os feridos de guerra
das linhas de conflito. Durante a guerra o nmero de motoristas
voluntrios cresceu para quase 2.500. Eles no usavam armas,
tinham a misso de ajuda e solidariedade, no de conflito.

PARA TRANSPORTAR O FERIDO EM 1941


Para transportar o ferido foi projetado e
construdo este modelo, que foi usado
na milcia de 1941

Ainda no sculo XVIII


Baron Dominique Jean Larrey
Ainda no sculo XVIII, os primrdios do atendimento a urgncia
e emergncia foram durante as grandes guerras do perodo
napolenico, quando em 1792 o cirurgio da Grande Armada de
Napoleo Bonaparte idealizou uma ambulncia (uma carroa
puxada por cavalos), Baron Dominique Jean Larrey, deu incio
aos cuidados dos soldados feridos, os quais eram transportados
em carroas de trao animal para lugares longe dos campos de
batalha onde recebiam os primeiros atendimentos pelos militares
mdicos. S durante as guerras do Vietn e da Coria que
aparece a figura do enfermeiro no APH prestando atendimento
aos feridos.

Ainda no sculo XVIII


Baron Dominique Jean Larrey

Ambulncias carruagem.

NO FINAL DO SCULO XIX, SURGIRAM OS MOTORES A


COMBUSTO

Com o advento da era industrial, no final do sculo XIX,


surgiram os motores a combusto, imediatamente
incorporados a modelos confortveis e seguros.
A equipe j era composta por condutor, pessoal de
enfermagem e eventualmente, o mdico.
Em 1900, as unidades estavam motorizadas e havia
equipes especficas, j da recente criada Cruz Vermelha.
Hoje, a evoluo tecnolgica permitiu o avano das
unidades mveis, que conta com equipe treinada,
equipamentos
microprocessados,
servio
de
comunicao, velocidade rpida, climatizao, arsenal
teraputico e normatizaes que regem o atendimento

NO FINAL DO SCULO XIX, SURGIRAM OS MOTORES A


COMBUSTO

Histrico
Parbola do Bom Samaritano (Lucas
10:30-37);
900 D. C Anglo Saxes (Germnia
Antiga Alemanha) utilizavam
carruagens para conduzir enfermos;
1300 D. C Ingleses utilizavam
carruagens pesadas para socorrer
vitimas;

Histrico
1893 (RJ): Registro do 1 atendimento de
emergncia;
Lei do Senado da Repblica (1893): estabelecia
o socorro mdico de urgncia em via pblica no
RJ;
1899: O Corpo de Bombeiros colocava nas ruas
a 1 ambulncia (de trao anima) para
realizar atendimento de urgncia;
1950 e 1960: Guerras da Coria e do Vietin,
utilizavam Helicpteros para o atendimento
com pessoal no mdico;
1995: Foi implantado o SAMU (Servio de
Atendimento Mdico de Urgncia).

Paramdico
Paramdicos so profissionais habilitados da carreira do socorro prhospitalar, cuja categoria profissional lhes permite a aplicao de
tcnicas mdicas em ambiente extra-hospitalar.
A classe paramdica engloba socorristas, tcnicos de emergncia
mdica de diversos nveis.
Na lngua portuguesa o paramdico o profissional da rea da sade
que auxilia os servios mdicos, mas que no pertence ao corpo
mdico, portanto o mdico no paramdico e conforme a lngua
portuguesa os enfermeiros, tcnicos, fisioterapeutas, etc. so
paramdicos.
Apesar desse entendimento da lngua portuguesa, isso no descreve
adequadamente o profissional paramdico ou Tcnico em
Emergncias Mdicas com atribuies de executar procedimentos de
Suporte Avanado de Vida como: intubaes, acessos venosos,
administrao de medicamentos e solues de emergncias, sob
direo mdica indireta ou distncia.

Principais Modelos de Atendimento PrHospitalar

Modelo Francs:
Figura Central: Mdico;
Filosofia: O mdico se desloca at a
vitima;

Modelo Americano:
Figura Central: Paramdico;
Filosofia: 1 interveno pelo paramdico
e o mdico apenas aguarda a vitima no
hospital;

O servio de APH no Brasil


O servio de APH no Brasil tem um
histrico ligado instituio militar. O
primeiro registro pode ser observado
em 1899, quando o Corpo de
Bombeiros do Rio de Janeiro (CBMRJ),
capital do pas na poca, colocou em
ao a primeira ambulncia de trao
animal, para realizar atendimento no
ambiente fora do hospital.

NOS ESTADOS UNIDOS, O APH COMEOU A SER


MAIS BEM ORGANIZADO EM 1966
Nos Estados Unidos, o APH comeou a ser mais bem organizado
em 1966, quando o governo americano determinou que a
segurana rodoviria desenvolvesse um sistema eficiente de
atendimento, para diminuir as estatsticas de morte por situaes
de urgncia e emergncia.
Desta forma, em 1968 foi criado um nmero telefnico nico
(911), para centralizar os chamados de emergncia. A partir da, as
emergncias mdicas eram transmitidas aos profissionais da rea
que se encarregavam de enviar o melhor recurso.

No Rio de Janeiro em 1975 Lei 6.299


O Rio de Janeiro foi pioneiro nesse servio, quando em
1975, com a Lei 6.299, o municpio ficou com a
responsabilidade do atendimento s urgncias, que
contava com veculos e motoristas para o transporte
rpido.
J em 1986, surgiu nesta cidade o Grupo de Socorro e
Emergncia (GSE) do Corpo de Bombeiros Militar do
Rio de Janeiro, incorporando mdicos ao quadro de
socorristas e implementando viaturas de suporte
avanado de vida com recursos materiais especficos a
este fim.

Atualmente SAMU - Corpo


de Bombeiros Militar.
Atualmente existem dois servios de atendimento de
urgncia e emergncia pr-hospitalar mvel pblico em
todo territrio nacional Brasileiro so:
o Sistema Integrado de Atendimento ao Trauma e
Emergncia (rgo da Secretaria Estadual de Sade que
atua em convnio com a Secretaria de Segurana
Pblica e Corpo de Bombeiros Militar de cada Estado
ou cidades e o Servio de Atendimento Mvel de
Urgncia (SAMU) na esfera municipal.

Normas da ABNT NBR


14561/2000, de julho de
2000.

O APH mvel feito em veculos do


tipo ambulncia (terrestre, areo ou
aquavirio), destinado exclusivamente
ao transporte de enfermos.
Suas dimenses e especificaes
obedecem s normas da ABNT NBR
14561/2000, de julho de 2000.

As ambulncias so classificadas em:


TIPO A: ambulncia de transporte - veculo destinado ao
transporte em decbito horizontal de vtimas que no apresentam
risco de morte, para remoes simples e de carter eletivo;
TIPO B: ambulncia de Suporte Bsico - veculo destinado ao
transporte inter-hospitalar de usurios com risco de morte
conhecido e ao atendimento pr-hospitalar de vtimas com risco
de morte desconhecido, no classificado com potencial de
necessidade de interveno mdica no local e/ou durante o
transporte at o servio de destino;
TIPO C: ambulncia de resgate - veculo de atendimento de
urgncias pr-hospitalares de vtimas de acidentes ou em locais de
difcil acesso, com equipamentos de salvamento (terrestre,
aqutico e em alturas);

As ambulncias so classificadas em:


TIPO D: ambulncia de Suporte Avanado - veculo destinado ao
atendimento e transporte de vtimas de alto risco em emergncias
pr-hospitalares e/ou de transporte inter-hospitalar que necessitam
de cuidados mdicos intensivos. Deve contar com equipamentos
necessrios para esta funo;
TIPO E: aeronave de transporte mdico - aeronave de asa fixa ou
rotativa utilizada para transporte inter-hospitalar de pacientes e
aeronave de asa rotativa para aes de resgate, dotada de
equipamentos mdicos homologados pelo Departamento de
Aviao Civil DAC;
TIPO F: embarcao de transporte mdico - veculo motorizado
aquavirio, destinado ao transporte por via martima ou fluvial.
Deve possuir equipamentos necessrios ao atendimento conforme a
gravidade dos usurios.

Caracterstica do Povo
Brasileiro

Cultura do socorrer por socorrer...


Rapidez mais importante que a
qualidade

A TICA E A HUMANIZAO NA
REALIZAO
DOS PRIMEIROS SOCORROS
Para um atendimento pr-hospitalar de qualidade o socorrista dever
possuir alm do equilbrio emocional e da competncia tcnico-cientfica,
uma competncia tica alicerada nos valores humansticos, pois, humanizar
o atendimento no apenas chamar a vtima pelo nome, nem ter um sorriso
nos lbios constantemente, mas tambm compreender seus medos, angstias,
insegurana e desconfiana, prestando-lhe apoio e ateno permanente,
dando-lhe a certeza de que no ser abandonado (a) em nenhum momento e
que seus direitos sero respeitados.
O socorrista humanizado aquele cujas aes tornam o
atendimento a um traumatizado mais digno e
complacente com o seu sofrimento.

A TICA E A HUMANIZAO NA REALIZAO


DOS PRIMEIROS SOCORROS.

A tica um conjunto de valores, que se tornam


deveres em determinadas culturas ou grupos, sendo expressos
em aes. A tica , normalmente, uma norma de cunho moral
que obriga a conduta de uma determinada pessoa, sob pena de
sano especfica, mas pode tambm regulamentar o
comportamento de um grupo particular de pessoas, como, por
exemplo, enfermeiros, mdicos, etc.

PRIMEIROS SOCORROS
So os procedimentos de emergncia
que visam: Preservar os sinais vitais e
evitar o agravamento das leses
existentes at a chegada da equipe
especializada.

SIGNIFICADO DA CRUZ

SIGNIFICADO DA CRUZ
1- Deteco;
2- Alerta;
3- Pr-socorro;
4- Socorro no local do
acidente;
5- Cuidados durante o
transporte;
6- Transferncia e
tratamento definitivo
(numa unidade hospitalar).

CRIME DE OMISSO DE SOCORRO


A prestao de socorro, alm de um dever moral, um dever
legal, e a sua recusa constitui crime de omisso de socorro,
previsto no artigo 135 do cdigo penal brasileiro.
Deixar de prestar assistncia, quando possvel, faz-lo sem risco
pessoal, a criana abandonada ou extraviada, ou pessoa
invlida ou ferida, ao desamparo ou em grave ou eminente
perigo; ou no pedir nesses casos, o socorro da autoridade
pblica: Pena Deteno, de 1 (um) a 6 (seis) meses, ou multa.
Pargrafo nico A pena aumentada da metade, se da
omisso resulta leso corporal de natureza grave, e triplicada,
se resulta a morte. (Decreto de lei n. 2.848 de 07 de dezembro
de 1940).

CRIME DE ABANDONO

Artigo 133 do cdigo Penal Braileiro

Abandonar pessoa que est sob o seu cuidado, guarda, vigilncia ou


autoridade, e, por qualquer motivo, incapaz de defender-se dos riscos
resultantes do abandono.
Pena: Deteno, de seis meses a trs anos.
1. Se do abandono resulta leso corporal de natureza grave:
Recluso, se um a cinco anos.
2. Se resulta morte:
Recluso, de quatro a doze anos.

Sistema de Assistncias s Emergncias


Assistncia comea no local da
emergncia e continua com o transporte
da vitima at um hospital;
A falta de pessoal suficientemente
treinado para o atendimento s
emergncias, antes da chegada do servio
mdico ou da chegada da vitima a
unidade de sade, representa o elo mais
fraco no processo;
Treinamento de socorristas/brigadistas
pode contribuir para a diminuio de
problemas.

A TICA E A HUMANIZAO NA
REALIZAO
DOS PRIMEIROS SOCORROS
No focalizar somente o objeto traumtico, para no limitar-se
apenas s questes fsicas, mas tambm aos aspectos emocionais cujos danos
podem tornar-se irremediveis;
Manter sempre contato com a vitima, buscando uma empatia por
parte da mesma cujos frutos sero a confiana uma boa comunicao
Prestar ateno nas queixas, tentando sempre que possvel aliviar a
dor da vtima;
Manter a vitima, sempre que possvel, informada quanto aos
procedimentos a serem adotados;
Respeitar o modo de vida do traumatizado;
Respeitar a privacidade e o pudor, evitando expor a vtima sem
necessidade;
No julgar a conduta social da vtima. O atendimento dever ser
imparcial; Ter ateno especial com crianas e idosos;

DIREITOS DA VTIMA:
A vtima tem o direito de recusar o atendimento. No caso de
adultos, esse direito existe quando estiver consciente e
orientado;
No caso de crianas, a recusa do atendimento pode ser feita
pelo pai, pela me ou pelo responsvel legal. Se a criana
retirada do local do acidente antes da chegada do socorro
especializado, o prestador de socorro dever, se possvel,
arrolar testemunhas que comprovem o fato;
O dilogo imprescindvel, atravs dele que o socorrista
poder convencer a vtima e/ou parentes aceitarem o socorro.

Socorrista/Brigadista

Quem ele?

Socorrista/Brigadista
Cidado treinado para prestar os
primeiros socorros e/ou auxiliar o
pessoal de Atendimento Mdico prhospitalar no local da emergncia;
1 pessoa treinada a entrar em
contato com uma vitima em potencial.

Primeiros Socorros
1 ajuda ou assistncia dada a uma
vtima de acidente ou doena sbita
antes da chegada de uma
ambulncia ou mdico, no um
atendimento mdico, porm
representa a diferena entre a vida e
a morte.

Finalidade do Atendimento
de Primeiros Socorros
Preservar a Vida;
Evitar o agravamento do estado da
vtima;
Promover o seu restabelecimento.

Atribuies e Responsabilidades do
Socorrista
Segurana Pessoal;
Avaliar a situao de emergncia;
Ter acesso a vitima com
equipamentos/instrumentos quando
necessrio;
Fazer um exame fsico a fim de
identificar o que aconteceu com a vitima;
Prestar socorro imediato quando
habilitado;
Chamar assistncia mdica
imediatamente;

Atribuies e Responsabilidades do
Socorrista
Elevar ou mobilizar a vitima apenas
quando necessrio, sem ocasionar
danos ou leses adicionais;

Transferir o maior nmero de


informaes possveis para os
profissionais do servio de
emergncia;
Controlar o local do acidente;

Atribuies e Responsabilidades do
Socorrista
Proteger a si mesmo;

Prevenir outros acidentes;


Ter certeza que a central de
emergncia foi acionada;
Fazer o melhor possvel, dentro de sua
capacidade;

Atribuies e Responsabilidades do
Socorrista

Obter ajuda do pessoal presente no


local;
Controlar as atividades no local;
Auxiliar os profissionais do servio de
emergncia e trabalhar segundo sua
orientao.

Compromisso do
Socorrista
Manter-se atualizado em
tcnica e conhecimento;

Ser honesto e autntico


com a vtima;
Ter uma atitude tica e
responsvel
com
as
vtimas
e
com
si
mesmo;
Aprender
a
ouvir,
integrar e liderar a
equipe.

Intolerncia
Medo

X
Morte

Incompreenso
Ignorncia

Vida

Participao
Atitude
Cooperao
Conhecimento

Avaliao Orientada
Avaliao realizada pelo socorrista , no
local da emergncia, at a chegada da
equipe especializada.

Avaliao do Local do Acidente


Avaliao do Acidente
Avaliao da Vtima
Pedido de Socorro
Exame Fsico Detalhado
Continuidade da Avaliao
Comunicao ou Relatrio

Solicitao de Auxlio
Solicite se possvel a outra pessoa que
pea auxlio chamando o socorro
especializado comunicando a provvel
causa do acidente, o nmero de
vtimas, a gravidade das mesmas e
todas as outras informaes que ele
precisar. Estas informaes voc ter
obtido anteriormente, durante a fase
de avaliao do ambiente.

Avaliao do Local de
Acidente

Avaliao do Local de
Acidente
No entre em pnico;

Transmita Calma e Confiana;


Assuma a liderana da
situao;
Analise se existe perigo no
local;
Lembre-se: VOC NO ...
Lembre-se: Sua segurana
em 1 lugar
Afaste curiosos;
Afaste a vitima de local
perigoso;

Avaliao do Local de
Acidente
1 atitude a ser tomada no local do acidente
avaliar os riscos que possam colocar em perigo a
pessoa que est prestando os primeiros socorros;

Se houver algum perigo em potencial, o


socorrista deve aguardar a chegada de socorro
especializado;
Deve-se tambm identificar a provvel causa do
acidente, nmero de vtimas e a gravidade das
mesmas, alm de todas as outras informaes
que possam ser teis para a notificao do
acidente.

Avaliao do Local de
Acidente
Mantenha a vtima de preferncia deitada,
em posio confortvel, at certificar-se de
que no h leses de alta gravidade;

Procure a existncia de hemorragias,


envenenamento, parada cardiorrespiratria,
ferimentos, queimaduras e fraturas;
Em caso de acidentes com mltiplas
vitimas,utilize a tcnica de START para
avaliar as vitimas e siga a ordem de
prioridade;

Triagem em Acidentes com Mltiplas Vitimas


Start (Simple Triage and Rapid
Treatment)
Processo contnuo e Varivel
Classificao e Identificao das vitimas:
Vitima
Vitima
Vitima
Vitima

Vermelha (Socorro Imediato)


Amarela (Prioridade Secundria)
Verde (Prioridade Tardia)
Cinza (Prioridade Zero)

Avaliao do Local de
Acidente

Priorize atendimento as vitimas com


hemorragias abundantes, inconscincia,
parada cardiorrespiratria, estado de choque
e envenenamento;
Verifique se h leso na cabea, quando o
acidentado estiver inconsciente ou semiconsciente;
Havendo hemorragia por um ou ambos os
ouvidos, ou pelo nariz, PENSE em fratura de
crnio;

Avaliao do Local de
Acidente

No d lquidos a pessoas inconscientes;

Recolha, em caso de amputao, a parte


seccionada, envolva-a em um pano limpo
para entrega IMEDIATA ao mdico;

Certifique-se de que qualquer providncia


a ser tomada no venha a agravar o
estado da vtima;

Avaliao do Local de
Acidente
Chame o mdico ou transporte a vtima, SE
NECESSRIO;

Fornea as seguintes informaes:Local, horrio


e condies em que a vtima foi encontrada;
Quais os Primeiros Socorros a ela prestados.
Inspire confiana - EVITE O PNICO;
Comunique a ocorrncia a autoridade policial
local.

Pela Organizao Mundial de


Sade, catstrofe
Pela Organizao Mundial de Sade, catstrofe um fenmeno
ecolgico sbito de magnitude suficiente para necessitar de ajuda
externa. No atendimento pr-hospitalar, catstrofe aquela situao
em que as necessidades de atendimento, excedem os recursos
materiais e humanos imediatamente disponveis, havendo necessidade
de medidas extraordinrias e coordenadas para se manter a qualidade
bsica ou mnima de atendimento. um desequilbrio entre os
recursos disponveis e os prescindveis para o atendimento, de modo
que quanto maior for esse desequilbrio, mais srias sero as
conseqncias s vtimas do evento. CONCEITO CATSTROFE

OBJETIVOS
Proporcionar aos participantes conhecimentos
e habilidades que os capacitem a:
1.Definir o termo triagem;
2. Explicar o significado do cdigo de cores
para sinalizar as prioridades no atendimento de
vtimas mltiplas;

OBJETIVOS
3. Realizar a triagem START em uma situao
de mltiplas vtimas; e
4. Estabelecer a priorizao em local de
mltiplas vtimas onde houver recursos
disponveis.

TRIAGEM
Processo utilizado em situaes
onde a emergncia ultrapassa a
capacidade de resposta da equipe de
socorro.
Vantagens:
-Permite triar uma vtima em menos
de um minuto;
- Utiliza diferentes cores para
priorizar atendimento e transporte.

MISSO E OJETIVO DA PRIMEIRA


EQUIPE DE SOCORRO

Alocar
recursos
e
hierarquizar
vtimas
de
acordo com um sistema de
prioridades;
Possibilitar o atendimento e
o transporte rpido do maior
nmero possvel de vtimas.

MTODO START
S (Simple) > Simples
T (Triage) > Triagem
A (And) > E
R (Rapid) > Rpido
T (Treatment) > Tratamento
SIMULADO ENTENDENDO O START

CDIGO DE CORES NO
PROCESSO DE TRIAGEM
VERMELHA
AMARELA
VERDE
PRETA

PASSOS A SEGUIR NA
APLICAO DO MTODO START

PRIMEIRO PASSO
Entra na cena da emergncia,
identifica e conduz (poder ser
utilizado um megafone para isso)
as vtimas que podem caminhar
para uma rea de concentrao
previamente delimitada,
classificando-as com a cor
verde.

SEGUNDO PASSO
Avaliar a Respirao:
1.
Se
estiver
imediatamente as VAS:

ausente,

abra

1.1.Se a vtima continua


sem
respirar, cor preta;
1.2. Se a vtima respira, cor vermelha;

2. Se estiver presente, ver


frequncia repriratria:
2.1. Igual ou acima de 30 rpm, cor
vermelha;
2.2. Normal, v ao passo seguinte.

TERCEIRO PASSO
Avaliar perfuso capilar:
1. Se o enchimento capilar superior a
2 segundos, controle hemorragias e
classifique como cor vermelha;
2. Se o enchimento capilar (ou pulso
radial) inferior a 2 segundos, v ao passo
seguinte.

QUARTO PASSO
Verifique o status neurolgico
da vtima:
1. Se a vtima NO consegue
executar ordens simples emanadas
pelo socorrista, cor vermelha;
2.
Se
a
vtima
executa
corretamente as ordens simples
recebidas, cor amarela.

FLUXOGRAMA

MLTIPLAS VTIMAS QUANDO


HOUVER RECURSOS DISPONVEIS
1.Priorizar o atendimento das vtimas
realizando
a
anlise
primria
observando-se ABCD;
2.Atender e estabilizar inicialmente as
vtimas que tenham comprometimento
das vias areas (A), priorizando seu
transporte;

MLTIPLAS VTIMAS QUANDO


HOUVER RECURSOS DISPONVEIS

3. Atender e estabilizar como


segunda prioridade as vtimas com
comprometimento da respirao
(B);
4. Atender e estabilizar como
terceira prioridade as vtimas com
comprometimento circulatrio (C);

MLTIPLAS VTIMAS QUANDO


HOUVER RECURSOS DISPONVEIS
5. Atender e estabilizar como Quarta
prioridade
as
vtimas
com
comprometimento
neurolgico
(D),
assim como seu transporte.

ZONAS DE TRABALHO (SCI)

Localizao da rea de Concentrao de Vtimas


ACV:
ZONA FRIA

MONTAGEM CENRIO

MONTAGEM CENRIO
Nesta tcnica, cabe primeira guarnio que chega no local do acidente, procurar
congelar a rea e iniciar a triagem preliminar, enquanto solicita apoio, visando
salvar o maior nmero de vtimas de bito iminente. Assim os socorrista devero
realizara a triagem observando a RESPIRAO, PERFUSO e NVEL DE
CONSCINCIA.
Respirao Avaliar a frequncia respiratria e a qualidade da respirao das
vtimas. Se a vtima no respira, checar presena de corpos estranhos causando
obstruo da via area. Remova dentadura e dentes soltos. Alinhe a cabea
cuidando da coluna cervical.
Se aps esse procedimento no iniciar esforos respiratrios, carto PRETO. Se
iniciar respirao,carto VERMELHO.
Se a vtima respira numa frequncia maior do que 30 movimentos respiratrios
por minuto, carto VERMELHO.

MONTAGEM CENRIO
Vtimas com menos de 30 movimentos respiratrios por minuto no so classificadas nesse
momento, deve-se avaliar a perfuso.
Perfuso O enchimento capilar o melhor mtodo para se avaliar a perfuso. Pressione o
leito ungueal ou os lbios e solte.
A cor deve retornar dentro de 2 segundos. Se demorar mais de 2 segundos, um sinal de
perfuso inadequada, carto VERMELHO.
Se a cor retornar dentro de 2 segundos a vtima no classificada at que se avalie o nvel de
conscincia
. Nvel de Conscincia utilizado para as vtimas que estejam com a respirao e perfuso
adequadas. O socorrista solicita comandos simples do tipo Feche os olhos; Aperte minha
mo; Ponha a lngua para fora.
Se a vtima no obedece a esses comandos, carto VERMELHO. Se a vtima obedece a esses
comandos, carto AMARELO.
O carto VERDE usado para os pacientes que estejam andando, ou que no se enquadre
em numa das situaes acima. NVE Tcnica START

FOTO ILUSTRATIVA.

FOTO ILUSTRATIVA.

Sinalizao

Efetuar,
sempre
que
necessrio, a sinalizao do
local para evitar a ocorrncia
de novos acidentes. Pode ser
feita
com
cones,
fita
zebrada, ou qualquer objeto
que chame a ateno de
outras
pessoas
para
o
cuidado com o local, na falta
destes recursos, pode-se
pedir para que uma pessoa
fique sinalizando a uma
certa distncia.

Precaues Universais

EPIs

Avaliao da Vitima
Identificar corretamente o problema
da vitima;
Tome as decises de forma rpida e
adequada;

Precaues Universais

Muito cuidado para no entrar em contato


com sangue, saliva, fludos corpreos ou
objetos perfuro cortantes, voc no sabe
se esto contaminados, EVITE:
Hepatite;
HIV;
Tuberculose...
Materiais utilizados no socorro devem ser
descartados com cuidado e em locais
apropriados.

Precaues Universais/Padro
DOENAS INFECTO- CONTAGIOSAS

Normas de Precaues Universais/Padro

So medidas de preveno que devem ser utilizadas na


assistncia a todos os pacientes, na manipulao de
sangue, secrees e excrees, no contato com mucosas e
pele no ntegra.

Essas medidas incluem a utilizao de EPI, com a


finalidade de reduzir a exposio do profissional a sangue e
fluidos

corpreos

nos

cuidados

especficos

recomendados para manipulao e descarte de prfuro


cortantes.

Precaues Padro

Aplicar quando:

- No atendimento
hospitalizados;

de

todos

os

pacientes

- Na manipulao de artigos e equipamentos


contaminados ou suspeitos de contaminao;
- Nos riscos de contato com: sangue visvel ou no,
todos os lquidos corpreos, secrees e excrees,
pele no ntegra e mucosas.

Precaues Padro

Lavagem das mos;

Uso de barreiras:
- Luvas
- Avental
- Mscara
- Protetor de olhos e face
No processamento de artigos e equipamentos
Na limpeza de superfcies ambientais
No processamento de roupas
Na preveno de acidentes com prfuro
cortantes

1.

Equipamentos de Proteo Individual (EPI)

So dispositivos de uso individual,


destinados a proteger a sade e a
integridade fsica do trabalhador.
So indicados:
a) Quando medidas de proteo coletivas
forem tcnicamente inviveis;
b) Para complementar medidas de
proteo coletivas;
c) Enquanto so implantadas as medidas
de proteo coletivas;
d) para atender situaes de emergncias.

Equipamentos de Proteo Individual EPI

De acordo com o artigo 166 da CLT:


As empresas so obrigadas a fornecer aos
empregados, gratuitamente, EPI adequado ao
risco, devidamente aprovado por Certificado de
Aprovao do Ministrio do Trabalho e Emprego
e em perfeito estado de conservao e
funcionamento, sempre que as medidas de ordem
geral no oferea completa proteo contra os
riscos de acidentes e danos sade dos
empregados

EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL EPI

Obrigaes do Empregador:
- adquirir o EPI
- treinar seu uso
- fornecer o EPI e tornar obrigatrio o seu
uso
- substituir e responsabilizar-se pela sua
higienizao e manuteno
Obrigaes do Empregado:
- usar o EPI
- guardar e conservar
- comunicar qualquer alterao ou dano

PROTEO

FACE

COR
PO
MOS

Precaues Respiratrias
1- Precaues respiratrias para
gotculas
A transmisso por gotculas ocorre atravs
do contato prximo com o paciente.
Gotculas de tamanho considerado grande
so eliminadas durante a fala, respirao,
tosse e procedimentos como aspirao.
Atingem at um metro de distncia e,
rpidamente se depositam no cho,
cessando a transmisso.
Ex: Doena meningoccica e rubola.

Precaues Respiratrias
a) Quarto privativo
- obrigatrio
- individual ou comum para pacientes com
mesmo microorganismo
b) Mscara
obrigatrio o uso de mscara comum (tipo
cirrgica) para todas as pessoas que entrarem
no quarto. Deve ser desprezada ao sair do
quarto.
c) Transporte do paciente
Deve ser evitado. Quando for necessrio, o
paciente dever sair utilizando mscara comum.

Mscara N 95

2- Precaues Respiratrias Para Aerossis

A transmisso por aerossis diferente da


transmisso por gotculas.

Algumas partculas eliminadas durante a


respirao, fala ou tosse se ressecam e ficam
suspensas no ar, podendo permanecer durante
horas e atingir ambientes diferentes, inclusive
quartos adjacentes.
Ex: M. tuberculosis, vrus do sarampo e varicela zoster.

a) Quarto Privativo
Individual, ou comum para pacientes
portadores do mesmo microorganismo.
b) Luvas
obrigatrio o uso de luvas para qualquer
contato com o paciente. Trocar as luvas entre
dois procedimentos diferentes no mesmo
paciente. Descartar as luvas no prprio quarto
e lavar as mos imediatamente com
antissptico degermante.

c) Avental

Usar sempre que houver possibilidade de


contato das roupas do profissional com o paciente,
com seu leito ou com material infectante.

Se o paciente apresentar diarria, colostomia


ou ferida com secreo no contida por curativo, o
avental passa a ser obrigatrio ao entrar no quarto.

Cada profissional deve utilizar um avental


individual, identificado com seu nome, que ser
dispensado ao final do planto, ou antes, se houver
sujeira visvel.

d) Transporte do paciente
Deve ser evitado, quando necessrio, o
profissional dever seguir as precaues de contato
durante todo o trajeto, para qualquer contato com o
paciente.
e) Artigos e equipamentos
So todos de uso exclusivo para o paciente,
incluindo
termmetros,
estetoscpio
e
esfigmomanmetro.
Devem ser limpos e desinfetados, ou
esterilizados, aps a alta.

ACIDENTE COM MATERIAL BIOLGICO


A preveno da exposio ao sangue
ou a outros materiais biolgicos a
principal medida para que no ocorra
contaminao por patgenos de
transmisso sangunea nos servios
de sade.

Cuidados com prfuro cortantes


No reencapar agulhas:
- No desconectar a agulha da seringa
- No quebrar ou entortar as agulhas
- Desprezar prfuro cortantes em recipiente adequado
- No jogar prfuro cortante no lixo comum
- No deixar agulhas nas camas ou beros dos pacientes
- Nunca ultrapassar o limite da capacidade do coletor
de material prfuro cortante
- Utilizar luvas de procedimentos para puno venosa e
coleta de sangue
- Manusear materiais cortantes com cuidado

IMUNIZAO DOS PROFISSIONAIS


DE SADE

Hepatite B
Difteria e Ttano
Sarampo
Caxumba
Rubola
Varicela
Hepatite A
Gripe
Pneumococo
BCG

ACIDENTES POR MATERIAL


BIOLGICO DE RISCO

Vacinas
Profilaxia ps exposio
Objetivos do servio de
Atendimento ps exposio:
- Proteger o paciente
- Proteger o profissional de sade
- Promover qualidade de sade

CUIDADOS IMEDIATOS PS EXPOSIO


- Em caso de exposio percutnea ou contato com
pele: lavar o local exaustivamente com gua e sabo
- Em caso de exposio de mucosas (olhos, boca):
lavar exaustivamente com gua ou soluo fisiolgica
- Nunca utilizar solues
hipoclorito ou glutaraldedo

irritantes

como

ter,

- Evitar manipulao excessiva da rea exposta


- Procurar imediatamente orientao para avaliar o
risco do acidente

Depois de qualquer
acidente com secreo
orgnica

- Determinar o paciente com o qual o funcionrio se

acidentou
- Coletar os exames do paciente e do funcionrio
- Avaliar a necessidade ou no de vacina e
imunoglobulina contra Hepatite B
- Notificar o acidente em protocolo especfico em 2
vias
- Anexar declarao de testemunhas do acidente
- Protocolar o acidente
- Encaminhar uma cpia da notificao para o setor de
biossegurana Vigilncia Sanitria

Profilaxia Ps Exposio
Importante:
- ter um protocolo de atendimento
- criar uma rotina de trabalho
treinar
pessoas
responsveis
para
atendimento imediato ao acidente com
material biolgico
- ter o kit teste rpido
- colher os exames do paciente e do funcionrio
- avaliar incio de medicao precocemente
- fazer a notificao do acidente dentro do prazo
estipulado

Profilaxia Ps Exposio
EXAMES SOLICITADOS AO
PACIENTE FONTE

Anti HIV
- HBsAG
- Anti HBs
- Anti HVC
- VDRL

EXAMES SOLICITADOS AO
PACIENTE VITIMA.

Anti HIV,
HBsAg,
HBeAG,
Anti HVC
-Anti HVC
- VDRL

Profilaxia Ps Exposio
Avaliar o grau de risco do acidente:
- leso profunda da pele do profissional de sade
- presena de sangue do paciente visvel no dispositivo
(agulha, scalp, bisturi)
- paciente fonte com HIV em estgio avanado da
doena (quando a carga viral mais elevada).

Profilaxia Ps Exposio
Quando iniciar a terapia?
- O ideal na primeira ou segunda hora aps
a exposio
- Quanto mais precoce, maior a
probabilidade que a profilaxia seja eficaz
- durao da quimio profilaxia de 4
semanas
Nos acidentes graves melhor comear e
posteriormente reavaliar a manuteno ou
no das medicaes ou mudana do
tratamento.

Exposio a Hepatite B
Esquema vacinal completo (3 doses) nada a fazer
Esquema vacinal incompleto e
negativo completar o esquema

fonte

HBsAg

Esquema vacinal incompleto, fonte HBsAg positivo


ou desconhecido e vtima anti HBs negativo fazer
imunoglobulina (ideal nas primeiras 24 ou 48 horas
aps o acidente)

Quimio profilaxia para HIV


Quimio profilaxia bsica AZT + 3TC
Indicada em exposies com risco conhecido de
transmisso.
Quimio profilaxia expandida AZT + 3T + IP Indicada
em exposio com risco elevado de transmisso pelo
HIV.
Quimio profilaxia = potencial de toxicidade no indi
cada em exposio com risco desprezvel de transmisso.

MEDICAMENTOS USADOS NA PROFILAXIA


APS EXPOSIO OCUPACIONAL
AZT cap 100mg 2cap 8/8h ou 3cap 12/12h
Eventos adversos anemia, neutropenia, leucopenia,
plaquetopenia, nuseas, vmitos, astenia, cefalia,
miopatia, pigmentao ungueal e de mucosas.
3TC comp 150mg 2cp 12/12h
Eventos adversos pancreatite, diarria, dor
abdominal, anemia, neutropenia.
NFV comp 250mg 3cp 8/8h
Eventos adversos diarria, exantema,
flatulncia, nuseas, dor muscular, fraqueza,
hiperglicemia e diabetes.

MEDICAMENTOS USADOS NA PROFILAXIA


APS EXPOSIO OCUPACIONAL
IDV cap 400mg 2cap 8/8h com ingesto de
lquidos > 1,5l/dia.
Eventos adversos nefrolitase, hematria,
cefalia, insnia, nuseas, vmitos, astenia, fadiga,
distrbio do paladar, pele e boca secas, dor
abdominal,
plaquetopenia,
hiperbilirrubinemia
indireta assintomtica, hiperglicemia e diabetes.

ACOMPANHAMENTO DO PROFISSIONAL
Perodo de 6 meses, se material fonte infectado
ou com pacientes fonte desconhecido.
Se o paciente fonte HIV negativo, somente se
houver risco de janela imunolgica.
Rastreamento de sinais de intolerncia
medicamentosa,
inclusive
com
exames
laboratoriais.
Efeitos colaterais so geralmente leves e
transitrios e os mais graves se resolvem com
a suspenso das medicaes.

ACOMPANHAMENTO DO PROFISSIONAL
Acompanhamento sorolgico : no momento do acidente, 6 e
12 semanas e 6 meses aps o mesmo.
Perodo de 12 meses, se sintoma de infeco aguda pelo
HIV ou passado sugestivo de deficincia de resposta
imune ou exposio simultnea ao HCV.
Orientao quanto s medidas de preveno durante o
acompanhamento : preservativos, contra indicados
doao de sangue/ rgos, gravidez e aleitamento
materno.

MEDIDAS ESPECFICAS PARA HEPATITE C

A nica medida eficaz a preveno da


ocorrncia do acidente.
- Se paciente fonte desconhecido, realizar
sorologia do profissional (anti HCV) no momento
e 6 meses aps o acidente.
- Dosagem de TGO e TGP (avalia doenas
hepticas) no momento e 6 meses aps o acidente.
- Se paciente fonte HCV positivo, oferecer PCR
(teste mais sensvel) em servios de referncia
para diagnstico precoce do profissional.

ORIENTAES GERAIS QUANTO


LEGISLAO
Privada comunicao at 24 horas, atravs de
CAT.
Pblica comunicao at 10 dias

Servios estaduais
jurdicos especficos

municipais

regimes

Classificao de reas e
Artigos Hospitalares
Classificao de reas:
- Crticas reas onde h o maior nmero de pacientes,
procedimentos invasivos e portanto, maior nmero de
infeces.
Ex: CTI, centro cirrgico, berrio e laboratrio.
- Semi crticas onde se encontram pacientes
internados, onde o risco de infeco menor. Ex:
enfermaria, ambulatrio e banheiro.
- No crtica setores onde no h risco de
transmisso (no h pacientes). Ex: almoxarifado,
escritrio e secretaria.

TERMINOLOGIAS
Limpeza Remoo de sujidade.
Desinfeco o processo fsico ou qumico que
destri microorganismos em objetos inanimados, exceto
esporos.
Descontaminao Remoo de agentes infecciosos de
uma superfcie inanimada.
Antissepsia Procedimento que destri ou elimina
microorganismos presentes em tecidos, aps aplicao de
agentes antimicrobianos

CIPA
Comisso Interna de Preveno de
Acidentes do Trabalho.
Composta de representantes de
empregados e do empregador com
tamanho definido em funo do
nmero de empregados e grau de risco
da atividade principal da empresa.

CIPA
Conforme portaria 3.214 de 08 de junho
de 1978, todas as empresas privadas
e pblicas so obrigadas a organizar e
manter
em
funcionamento,
por
estabelecimento, uma CIPA.
Surgiu como uma recomendao da
OIT em 1921 e transformou-se em
determinao legal no Brasil em 1944.

Objetivo
- Prevenir acidentes e doenas decorrentes do
trabalho,
de
modo
a
tornar
compatvel
permanentemente o trabalho com a presena da
vida e a promoo da sade do trabalhador.
Misso do Cipeiro
- observar e relatar as condies inseguras no
ambiente de trabalho.
- solicitar medidas para reduzir e at eliminar os
riscos existentes ou neutraliz-los.
- discutir os acidentes ocorridos e solicitar medidas
que previnam acidentes.
- orientar os demais trabalhadores quanto
preveno de acidentes.

CCIH
Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
Objetivos
- Detectar casos de infeco hospitalar.
- Conhecer as principais infeces hospitalares
detectadas no servio e definir se a ocorrncia destes
episdios de infeco est dentro de parmetros
aceitveis.

COMISSO DE CONTROLE DE INFECO


HOSPITALAR.
Elaborar normas de padronizao para que os
procedimentos realizados na instituio sejam na tcnica
assptica, diminuindo o risco do paciente adquirir infeco.
- Colaborar no treinamento de todos os profissionais da
sade no que se refere preveno e controle das infeces
hospitalares.
- Realizar controle da prescrio de antibiticos, evitando
que os mesmos sejam utilizados de maneira descontrolada.
- Recomendar as medidas de isolamento de doenas
transmissveis, quando se tratar de pacientes hospitalizados.
-

TODO CUIDADO POUCO PROTEJA-SE.

Atendimento

Ao iniciar o atendimento, deve-se ter em


mente o que fazer e o que no fazer;
Manter o autocontrole imprescindvel
nesta fase;
No minta para a vtima;
Procure expressar segurana e confiana
no que faz;
No atendimento, a pessoa que estiver
prestando os primeiros socorros deve
realizar os dois exames bsicos: exame
primrio e exame secundrio.

Exame Primrio
Consiste em:

Verificar
Verificar
Verificar
Verificar

se
se
se
se

a vtima est consciente;


a vtima est respirando;
as vias areas esto desobstrudas;
a vtima apresenta pulso;

Este exame deve ser feito em menos de 1


minuto.
Vitima no respira, mas apresentar batimentos
cardacos (pulso), iniciar a respirao artificial.
Vitima sem pulso, iniciar a RCP segundo
tcnicas de SBV.

Exame Secundrio
Consiste em:
Avaliar o nvel de
conscincia;
Avaliar os 4 sinais
vitais:
Pulso;
Respirao;
Temperatura;
Tamanho das pupilas;
Enchimento capilar
(perfuso sangneas
das extremidades);
Cor da pele.

Realizar o exame
fsico na vtima:
Pescoo;
Cabea;
Trax;
Abdmen;
Pelve;
Membros Inferiores;
Membros
Superiores;
Dorso.

Introduo a Anatomia e
Anatomia, estudo
Fisiologia
da estrutura do corpo;
Fisiologia, estudo do funcionamento do
corpo;
Posio Anatmica ou Decbito Dorsal,
ps e pernas paralelas, braos
estendidos e braos paralelos ao tronco.

Principais causas de morte no mundo

1
2
3
4

lugar:
lugar:
lugar:
lugar:

Doenas cardiovasculares
Neoplasias
Trauma
Doenas respiratrias

MORTE SBITA E CARDACA


A MORTE SBITA - causada por um problema eltrico
cardaco quando o corao para bruscamente sem motivo
aparente de bater .
O ATAQUE CARDACO - causado por um entupimento das
artrias que levam sangue ao corao
Brasil
Arritmia mata 300 mil pessoas por ano
Corao batendo rpido ou muito devagar, dores e sensaes de
desconforto no peito, fraqueza e tonturas seguidas so alguns dos
indcios de que o problema se trata da arritmia cardaca.

MORTE SBITA CARDACA

44% DAS MORTES ANTES DOS 65 ANOS


38% DAS MORTES ANTES DOS 55 ANOS
25% SO IAM SILENCIOSOS
2 A 5% SOBREVIVEM (SEM DEA)

Course Basic Life Support and


Automated External Defibrillation SBV

Curso de Suporte Bsico de Vida e


Desfibrilao Externa Automatizada

OBJETIVOS ESPERADO.
No fim deste curso os participantes devem ser capazes de:

Avaliar uma vtima de PCR.


Saber realizar as compresses torcicas com execues
das ventilaes de resgate, sabendo usar a nascara
pocket ou ambu, ou sem as ventilaes mecnicas.
Saber fazer funcionar com segurana um desfibrilador
externo automatizado.
Saber colocar uma vtima na posio de recuperao.

CONSIDERAES
DEFINIO PCR.

a interrupo temporria das funes do corao e do pulmo que


resulta na cessao total da distribuio de oxignio e sangue no
organismo.
Esta situao apresenta-se clinicamente como a ausncia de pulso em
artria de grande calibre em paciente inconsciente que no respira.

Golden Hour of Trauma


Em medicina de emergncia , a hora de ouro (tambm conhecido
como o tempo de ouro ) refere-se a um perodo de tempo que
dura desde alguns minutos at vrias horas aps traumtico leso
sendo sustentado por um acidente, durante o qual no a mais
elevada probabilidade de que o tratamento mdico rpido ir
prevenir a morte .
bem estabelecido que as chances de sobrevivncia do paciente
so maiores se eles recebem cuidados dentro de um curto perodo
de tempo aps uma grave leso, no entanto, no h evidncias que
sugerem que as taxas de sobrevivncia cair aps 60 minutos.
Alguns passaram a usar o termo para se referir ao princpio
fundamental de interveno rpida em casos de trauma, ao invs
do significado restrito de um perodo crtico de tempo de uma
hora.

Golden Hour of Trauma

CONSIDERAES ETIOLOGIA DA PRC


Hipxia - significa baixo teor de oxignio
Trata-se de um estado de baixo teor de oxignio nos tecidos orgnicos cuja
ocorrncia atribuda a diversos fatores.
Ela pode ser causada por uma alterao em qualquer mecanismo de
transporte de oxignio, desde uma obstruo fsica do fluxo sanguneo
em qualquer nvel da circulao corprea, anemia ou deslocamento para
reas com concentraes baixas de oxignio no ar.
As clulas cerebrais so extremamente sensveis privao de oxignio.
Algumas clulas cerebrais comeam a morrer na verdade, menos de 5
minutos aps o seu suprimento de oxignio desaparece.
Como resultado, hipxia cerebral pode rapidamente causar a morte ou
graves danos cerebrais.
A condio de hipxia pode se restringir a um local do organismo ou
pode ser sistmica.

Tipos de Hipoxia

Hipxia Hipxica (de altitude): Resulta de uma troca gasosa inadequada na


membrana capilar-alveolar. Isso pode ser causado por uma quantidade de
oxignio inadequada no ar inspirado, por defeito na ventilao ou por uma
obstruo das vias respiratrias. Um suprimento deficiente de oxignio para o
sangue resulta em uma deficincia de oxignio para os tecidos. Isso representa a
causa mais comum de hipxia encontrada na altutide e pode se tornar aparente
acima de 3.000 metros acima do nivel do mar (j que a zona de vida normal
considerada at 3.000 metros de altitude).

Hipxia Hipmica (anmica): Acontece devido reduo da capacidade


carreadora de oxignio da hemoglobina. As causas desta forma de hipxia
incluem anemia, perda sangunea, envenenamento por monxido de carbono,
medicamentos base de sulfa e tabagismo excessivo.

Tipos de Hipoxia
Hipxia Estagnante: uma deficincia de oxignio no corpo
devido circulao pobre. Isto pode acontecer quando o dbito
cardaco no satisfaz as necessidades teciduais. Outras causas de
hipxia estagnante incluem coleo venosa, espasmo arterial,
ocluso de um vaso sanguneo ou longos perodos de respirao
por presso positiva.
Hipxia Histotxica: a incapacidade dos tecidos corporais em
utilizar o oxignio disponvel. O envenenamento por cianeto e
monxido de carbono (que reduz a capacidade da hemoglobina
em se combinar com oxignio), ingesto de lcool e narcticos
podem resultar em hipxia histotxica.

Hipovolemia
Hipovolemia o estado de diminuio do volume sanguneo,
mais especificamente do volume de plasma sanguneo.
Choque hipovolmico se refere a uma condio mdica ou
cirrgica na qual ocorre perda rpida fluda que resulta no
fracasso de mltiplos rgos devido a perfuso inadequada.
A maior parte dos choque hipovolmico secundria a perda
rpida de sangue (choque hemorrgico).
Trauma penetrante ou desordens gastrointestinais severas so
duas causas comuns de choque hemorrgico.
Choque hemorrgico tambm pode ser o resultado de perda de
sangue interna aguda significante no trax e cavidades
abdominais.

TIPOS DE CHOQUE HIPOVOLMICO

Doenas Congnitas
Doenas congnitas.
so
aquelas
adquiridas
antes
donascimentoou mesmo posterior a
tal, no primeiro ms devida, seja qual
for a sua causa. Dentre essasdoenas,
aquelas caracterizadas por deformaes
estruturais
so
denominadas
usualmente
por
anomalias
ou
malformaes congnitas.

CONSIDERAES ETIOLOGIA DA PCR


Hipoxia ( + frequente), seguida de hipovolemia.
Fora do hospital:
Obstruo respiratria, sndrome da morte sbita, trauma
por acidente de trnsito ou negligncia ( > 1a),
afogamento, choque, asma grave e pneumonia.
No hospital: Infeces, doenas respiratrias, doenas
congnitas, sepses, desidratao, choque, distrbio
metablico e toxicidade de drogas.
Negligncia, mau julgamento e terapia inadequada.

CONSIDERAES RECONHECIMENTO DA PCR

Inexistncia de esforo respiratrio


Ausncia de pulso palpvel
No resposta a estmulo
Na dvida assuma que o paciente esta em parada
No perca mais de 10 seg na procura de pulso
central

AVALIAO PRIMRIA
E
REANIMAO
CARDIORRESPIRATRIA (RCP)

PARADA CARDACA

uma situao caracterizada pela perda da capacidade


de batimento cardaco eficaz e pela descontinuidade do fluxo
sanguneo no corao e no corpo.

PARADA
CARDIORESPIRATRIA
a ausncia das funes vitais, movimentos respiratrios e
batimentos cardacos. A ocorrncia isolada de uma delas s
existe em curto espao de tempo; a parada de uma acarreta a
parada da outra. A parada cardiorrespiratria leva morte no
perodo de 3 a 5 minutos.
Sinais e sintomas
Inconscincia;
Ausncia de movimentos respiratrios e batimentos
cardacos.

CADEIA DE SOBREVIVNCIA

Primeiros passos

Comear compresses

Aproximao segura!

Checar Resposta.

Checar Resposta Nivel de Conscincia

Solicitao de Ajuda

Liberao das Vias Areas.

Liberao das Vias Areas.


A AIRWAY AR VIAS AREAS

Respirao
Obstruo das vias areas superiores

Respirao
A (Airways)
Abertura das vias area com controle da coluna cervical

Checar Respirao.

Checar Respirao.

Checar Respirao.
VOC TEM QUE;
VER SE EXISTE RESPIRAO
OUVIR BATIMENTOS
CARDACOS
SENTIR SE EXISTE EXPANSO
DO TRAX

RESPIRAO IRREGULAR
Ocorre um pouco depois de uma parada cardaca
em at 40% das vtimas Pode ser descrita com
uma respirao lenta, supervicial, barulhenta ou
em gasping Reconhea como um sinal de
comprometimento cardaco

Avaliao de Sinais
Vitais

Respirao

Quando a respirao para, o corao tambm ir parar de bater


pouco tempo depois, pois sem oxignio as clulas no
funcionam;
4 a 6 minutos sem oxignio comearo os danos irreversveis as
clulas do crebro, e aps 10 minutos crebro comea a morrer.

Frequncia Respiratria
Bebs
Crianas
Adolescentes e Adultos

25 a 50 rpm
15 a 30 rpm
12 a 20 rpm

Respirao
Observar obstruo das vias areas
superiores
Sinais e Sintomas:

Dificuldade respiratria;
Ansiedade;
Ronco - queda da lngua;
Gorgolejo produo de rudo decorrente
de sangue, saliva e vmito;
Cianose (pele azulada).

Respirao
Sinais de insuficincia respiratria:
Narinas sempre expandidas
Respirando forte pela boca
Aparecimento dos msculos respiratrios
Rudos na respirao
Movimentao torcica assimtrica ou paradoxal
Lbios e extremidades azuladas
Ritmo respiratrio irregular ou acelerado
Deformidade torcica
Inconscincia

Respirao
Feridas penetrantes no trax

NUNCA tente
retirar o objeto
perfurante!

Respirao

Classificao de alguns problemas respiratrios:


Pneumotrax: a entrada de ar excessiva nos pulmes, pode
acontecer de forma espontnea/fechada ou provocada/aberta

Respirao
Pneumotrax provocado ou Aberto

Respirao
Caracterstica da respirao de uma vitima de Pneumotrax

Respirao

Classificao de alguns problemas respiratrios:


Hemotrax: a entrada de sangue nos pulmes.

Circulao
Localizao do Corao: Mediastino Mdio

AVALIAO INICIAL.
C CIRCULATION CIRCULAO
Checar pulso carotdeo durante
(10s), ou 15s.
Partes do corpo que podemos verificar os batimentos
cardacos.

Avaliao de Sinais
Vitais

Pulso ou Frequncia Cardaca

a expanso rtmica de uma artria causada pela ejeo de


sangue do ventrculo esquerdo. Pode ser sentido quando
uma artria pressionada sobre uma superfcie ssea.

Frequncia Cardaca
Recm-nascidos (at 28 dias)
Infantes (29 dias 2 anos)
Crianas (a puberdade)
Adultos

85 a 205 bpm
100 a 190 bpm
60 a 140 bpm
60 a 100 bpm

Avaliao de Sinais
Vitais
Locais de fcil verificao do
pulso:
Pulso Carotdeo
Pulso Radial
Pulso Femural

Classificao do pulso:
Frequncia: Normal, Rpido ou
Lento
Ritmo:
Regular ou Irregular
Fora: Cheio ou Fraco

Sinais de Parada Cardio-respiratria


Perda da conscincia
Ausncia de respirao
Ausncia de pulso
Midrase

Parada
Respiratria

Parada
Cardaca

Circulao

Classificao de alguns problemas Circulatrios:


Hemorragias
Leves

Graves

Internas

Externas

Circulao
Sangramentos:
Boca
Nariz
Ouvido
nus
Uretra
Vagina

Choques:

Circulao

Choque a reao do organismo ao fracasso do sistema


circulatrio em fornecer sangue suficiente para todos os rgos vitais do
corpo.
Choque Hipovolmico: Fracasso cardaco por perda excessiva de sangue.
Perda
de sangue

Aumento dos
batimentos
cardacos

Perda
de sangue

Aumento da
frequncia
respiratria

Pulso
rpido e fraco

Respirao
rpida e superficial

Pele
fria e plida
Respirao
debilitada

Parada
respiratria

Parada
cardiorespiratria

Avaliao de Sinais
Vitais
Temperatura Relativa
da Pele
Uma Temperatura normal o equilbrio entre o calor produzido
pelo corpo e o calor dissipado para o ambiente. Deve ser
verificada na regio frontal do paciente usando o dorso da mo.

Sinais encontrados e suas possveis indicaes:


Pele fria e mida
Choque, hemorragia
Pele fria e seca
Exposio ao frio
Pele fria e suor pegajoso
Choque, ataque cardaco e ansiedade
Quente e seca
Febre alta e exposio ao calor
Quente e mida
Infeco

Avaliao de Sinais de
Apoio

Sinais de Apoio

So sinais encontrados no paciente que auxiliam a


avaliao do quadro geral da vitima, mas que no devem ser
analisados de forma exclusiva.

Sinais de apoio que podemos encontrar:

convulses;
Paralisia;
perda de sensibilidade;
nveis de conscincia;
dimetro das pupilas;
cor da pele.

Avaliao de Sinais de
Apoio
Convulses: Geralmente
aparecem em todo tipo de
leso cerebral ou intoxicao;

Paralisias e Perda de Sensibilidade: Unilateral leso cerebral ou local; Bilateral - leso medular

Nveis de Conscincia (Equipes de sade - Escala


de glasgow)
Alerta
Estmulo verbal
Estmulo doloroso
Inconsciente

A
V
D
I

Avaliao de Sinais de
Apoio
Midrase:
Falta de oxignio no
crebro, choque, parada
cardaca, sangramento ou
medicamento.
Miose:
Leso no SNC e
medicamentos ou drogas
derivados de opiceos
Anisocoria:
Trauma craniano ou AVE

Avaliao de Sinais de
Apoio

Cor da Pele

Ciantica: Sinal de insuficincia


respiratria, presena de gs carbnico
no organismo.
Plida: Possvel sangramento ou
obstruo dos vasos sanguneos para a
rea plida.

Avaliao da Vtima
Suporte Avancado de Vida ( C A B
D E ).
C (Circulation)
Circulao, controle do sangramento, massagem cardaca;
A (Airways)
Abertura das vias area com controle da coluna cervical ;
B (Breathing)
Boa ventilao, manuteno das vias areas e ventilao artificial;
D (Disability)
Avaliao do nvel de conscincia, uso do DEA (desfibrilador);
E (Exposure)
Exame Fsico , cuidados com fraturas , buscas de outros ferimentos
ou leses.

Chamar Ajudar o Mais Rpido Possvel.

ATENO
A pessoa que atender sua solicitao de ajuda pode ser na rua, em
casa, no trabalho, na industria, a mesmo quando ligar para o ramal
de emergencial do seu trabalho, ou ligar para Samu, Corpo de
Bombeiros, ou Defesa Civil.
Voc tem que ficar atento com tudo o que esta ocorrendo em sua
volta, para passar o Maximo de informaes necessrias, a
atendente que estar no outro lado, lembre voc os olhos e os
ouvidos da equipe especializada, e suas informaes ser de
grande ajuda, a vtima e para a equipe, QUE SAIR DA BASE
COM A EQUIPE CERTA E COM O MATERIAL ADEQUADO
PARA O MELHOR ATENDIMENTO A VTIMA.

Reanimao Cardiorrespiratria
(RCP)

Aplicar o suporte bsico de vida (C A B);


Colocar a vitima sobre uma superfcie rgida;
Deve-se iniciar com massagens cardacas
entre os mamilos, no meio do osso do
esterno, mais ou menos entre as linhas
mamilares;
Aplique compresses numa velocidade de 100
compresses por minuto em adultos
(protocolo 30/2);
Em crianas, com 2 socorristas, devem ser
feitas 15 compresses para 2 ventilaes;
Em neonatos, devem ser feitas, 3
compresses para 1 ventilao;

Detectando Parada Cardio Respiratria Iniciar Comprees No


Trax.

Reanimao Cardiopulmonar
Protocolo para Adulto:
1 ou 2 socorristas:
Verifique se a vitima esta
parada atravs da palpao do
pulso e ento comece uma
sequncia de pulsaes:
30 compresses torcicas e 2
oxigenaes;

Realize no mnimo 100


compresses por minuto
(PRIORIDADE), exceto em
recm-nascidos;
Para a aplicao de
compresses torcicas
eficazes, todos os socorristas
devem fazer compresso
forte, rpida, sem parar.

AHA
GUIDELINES 2010

Respirao de Resgate.

Respirao de Resgate.

Respirao de Resgate.
Observaes gerais.
Avaliar se em cada ventilao esta tendo a expanso do trax, caso
no verificar se tem alguma obstruo na boca como;
Dentes avulsados
Bolo alimentar
Dentaduras
Ou qualquer objeto que esteja obstruindo as vias reas

VERIFICAR SE AS VIAS AREAS ESTO PERMEVEIS.


Verifique: vomito, sangue ou alimento que possa obstruir as vias
areas. examine os dentes para se certificar de que no caiu nenhum
para o fundo da garganta. verifique a existncia de prteses
removveis e, caso exista, retire-as.

CNULA DE GUEDEL. TRAUMATISMO


RAQUIMEDULAR.

Compresses no Trax na Linha Entre os


Mamilos.

Compresses no Trax na Linha


Entre os Mamilos.

Compresses no Trax na Linha


Entre os Mamilos.

COMPRESSES
TORCICAS
Travar os cotovelos mantendo os
membros superiores retos e
comprimir o trax para baixo,
deprimindo de 4 a 5 cm.
Fazer as compresses numa
frequncia de 100 vezes por
minuto e numa relao de 30:2. 3

COMPRESSO EM LACTENTES

Lactentes usa-se as 2
mos envolvendo o
trax, pressionando com
os polegares numa
freqncia de 15:2 com
2 socorrista ou dois
dedos com 1 socorrista e
a relao de 30:2.
A profundidade de 4cm

COMPRESSO EM CRIANAS
Crianas usa-se 1 ou 2
mos a depender da
estrutura da criana e
a relao de 30:2.
Com 2 socorrista a
relao de 15:2.
A profundidade
das
compresses de
2,5 a 3,5 cm.

AVALIAO INICIAL.

A AIRWAY - VIAS AREAS.


2 VENTILAES DE RESGATE.

BOCA-A-BOCA / BVM

BOCA - BOCA - NARIZ

Bolsa Valva Mscara

MASCARA POCKET.

COMPRESSO EM NEONATOS.

ABAIXO DE 28 DIAS ABAIXO DE 1 ANO.


NEONATOS USA-SE 1 OU 2
MOS OU DOIS DEDOS A
DEPENDER DA ESTRUTURA
DA CRIANA E A RELAO
DE 3:1.

Mtodos de Respirao de Socorro

MTODO BOCA A BOCA (Para Adultos)


Coloque a vtima deitada de costas, mantendo-a nesta posio.Tenha o mximo
de cuidado no fazendo movimentos bruscos.
Use as duas mos para estabilizar o pescoo e, com os dedos polegares,
empurre o queixo da vtima para baixo de forma que sua lngua no impea a
passagem do ar.
Coloque sua boca com firmeza sobre a boca da vtima.
Feche bem as narinas da vtima usando o polegar e o indicador.
Sopre para dentro da boca da vtima at notar que seu peito est se
levantando.
Deixe a vtima expirar o ar livremente.
REPITA O MOVIMENTO 15 VEZES POR MINUTO

VENTILAO BOCA-MSCARA

VENTILAO COM MASCARA E BOCA .

MSCARA
BOLSA
VALVULA

VENTILAO EM CRIANA.

RESPIRAO DE SOCORRO. MTODO


BOCA A BOCA (Para Crianas)
Deite a criana com o rosto para cima e a cabea inclinada para trs Levante seu
queixo de modo que fique projetado para fora Conserve a criana nessa posio
de forma que a sua lngua no obstrua a passagem do ar Coloque a boca sobre a
BOCA E O NARIZ da criana, soprando suavemente at notar que seu peito se
levanta e os pulmes se expandem O ar soprado para dentro dos pulmes da
criana possui bastante oxignio para salvar a sua vida.
Deixe a criana expirar livremente To logo oua a criana expirar, repita o
mtodo
MANTENHA UM RITMO DE 15 RESPIRAES POR MINUTO
Sempre que possvel, pressione levemente o estmago da criana para evitar
que o mesmo se encha de ar.

VENTILAO EM BEBS.

SUPORTE BSICO DE VIDA


Conjunto de aes que devem ser realizadas
numa vtima em PCR, com o objetivo de manter suas
funes vitais, em especial para sustentar a oxigenao
e perfuso de rgos vitais.

CABDE - SBV

CABDE - SBV

D DESFIBRILADOR EXTERNO AUTOMTICO.


Aparelho capaz de aplicar uma corrente eltrica determinada
no corao, com o objetivo de cessar o ritmo anormal e restabelecer
as funes normais (eltricas e mecnicas). LEI N 14.621 DE
2007

PROGRAMAS DE ACESSO PBLICO DESFIBRILAO.


OBJETIVO PRINCIPAL:
REDUZIR O TEMPO DE INCIO DO ATENDIMENTO PCR;
DISPONIBILIZAR DEAS EM LOCAIS DE GRANDES
CIRCULAO DE
PESSOAS;
CAPACITAR A POPULAO NESTAS MANOBRAS.
O PROGRAMA EM SALVADOR: SAMU, SALVAR, SALVAMAR.
DISPONIBILIZAO DE DEAS EM ESTAES DE
NIBUS, FERRY, SHOPPING, METRO, UNIDADES DE PSF E
UNIDADES
BSICAS DE SADE, LOCAIS DE GRANDE CIRCULAO DE
PESSOAS

Lei n 14.621 de 2007

Os aeroportos, shopping centers, centros empresariais,


estdios de futebol, hotis, hipermercados e supermercados,
casas de espetculos e locais de trabalho com concentrao
acima de 1.000 (mil) pessoas ou circulao mdia diria de
3.000 (trs mil) ou mais pessoas, os clubes e academias
com mais de 1.000 (mil) scios, as instituies financeiras e
de ensino com concentrao ou circulao mdia diria de
1.500 (mil e quinhentas) ou mais pessoas, ficam obrigados
a manter, em suas dependncias, aparelho desfibrilador
externo automtico.

EQUIPAMENTOS

Desfibrilador

Cardioversor

ACESSRIOS

Cabo fora

Cabo Paciente

Gel

Sensores

Apenas necessrio um
kit de eletrodos

RCP EM CRIANAS.

DESFIBRILAO EM CRIANAS.

Reviso.

PROJETO VIVA CORAO


Secretaria Municipal da Sade - Prefeitura de Salvador
Instalao de 250 Desfibriladores em Salvador.
DEAs j instalados.

Ambulncias de Suporte Bsico do SAMU


Motolncias
Estao da Lapa
Estao Piraj
Estao Mussurunga
Estao Iguatemi
Estao da Calada
Ministrio pblico do Estado da Bahia
Frum Ruy Barbosa
PSF Arenoso
Sede SAMU 192
Secretaria Municipal da Sade

A serem instalados.

Mercado modelo
Assembleia Legislativa
Cmara dos Vereadores
Prefeitura Municipal
Secretaria Estadual de Sade
Secretaria Municipal de Sade
Governadoria
Posto Policial do Porto da Barra
Plano Inclinado da Liberdade

QUANDO PARAR??
REANIMA
SUPORTE AVANADO
EXAUSTO
AMBIENTE DE RISCO
MUDANA DE PRIORIDADE 2

PRATICAR - CABDE - SBV

POSIO LATERAL DE SEGURANA Se a vtima estiver inconsciente,


mas apresente sinais de respirao, coloque-a na posio de recuperao. A
vtima dever ser rolada em bloco, preferencialmente para o lado esquerdo
porque facilita o retorno venoso.
1.

2.

3.
4.

MANOBRA DE HEIMLICH

MANOBRA DE
HEIMLICH
A obstruo completa da via area uma emergncia
que, se no tratada, leva a bito em poucos minutos
Em adultos ocorre freqentemente durante a refeio. A
carne a maior causa de obstruo
Esta relacionada tentativa de engolir pedaos grandes
de comida, associada a pouca mastigao, a ingesto de
bebidas alcolicas e ao uso de dentaduras
Deve ser diferenciada do ataque cardaco

MANOBRA DE
HEIMLICH

Corpo Estranho
RECONHECIMENTO UNIVERSAL.
SINAL
UNIVERSAL DE
ENGASGAMENTO

OBSTRUO DE VIAS AREAS POR


CORPOS ESTRANHOS
Perguntar vtima consciente: Voc est engasgado?
Se a vtima acenar positivamente com a cabea
Abrir vias areas
Inspecionar a boca e remover objetos, se houver
No elevar a lngua e mandbula
No realizar varredura digital s cegas
Se vtima consciente: manobra de Heimlich
Se vtima inconsciente: RCP sem compresses
abdominais.

Manobra de desobstruo
das VAS Manobra de Heimlich

MANOBRA DE DESOBSTRUO DAS VAS MANOBRA DE


HEIMLICH NO BEB. MUITA CALMA NESTA HORA.

Manobra de desobstruo das


VAS Manobra de Heimlich

EM BEBE

Catalepsia

Catalepsia patolgica
Antigamente acreditava-se que pacientes
com catalepsia tinham revivido por
milagre divino ou por magia negra.
Catalepsia patolgica
umadoenarara em que os membros se
tornam rgidos, mas no h contraes,
embora osmsculosse apresentem mais
ou menos rijos,e a pessoa ficando o
tempo todo consciente e quem passa por
ela pode ficar horas nesta situao.

Causas.
A catalepsia patolgica ocorre em determinadas
doenas nervosas, debilidade
mental, histeria, intoxicao e alcoolismo.
Pode ser um sintoma de certas perturbaes do sistema
nervoso ou sndromes como o mal de
Parkinson, sndrome neurolptica maligna e epilepsia .
tambm um sintoma caracterstico de abstinncia
de anfetaminas como cocana.

Causas
Alm disso, pode ser causada no tratamento
da esquizofrenia por um antipsicticos
como o haloperidol ou do anestsico
cetamina.
Catalepsia tambm um termo usado pelo
hipnotizador para descrever um brao ou
perna "morto" (sem capacidade aparente de
movimento) ou para o transe completo.

Histria
No passado j existiram casos de pessoas que foram
enterradas vivas e na verdade estavam passando pela
catalepsia patolgica.
Muitos especialistas, contudo, afirmam que isso no
seria possvel nos dias de hoje pois j existem
equipamentos tecnolgicos que, quando corretamente
utilizados, no falham ao definir os sinais vitais e
permitem atestar o bito com preciso.
E como o tradicional exame da causa de morte envolve
abrir o corpo para analisar os rgos, se um paciente
no chegar morto, certamente ele sair morto do exame.

Na literatura
Um grande nmero de obras literrias possui
personagens com esse transtorno, dentre eles um dos
mais famosos a obra de Alexandre Dumas O Conde
de Monte Cristo , onde Abb Faria tem crises de
catalepsia, de tempos em tempos, antes de finalmente
morrer de uma dessas crises. um tema recorrente nas
obras de Edgar Allan Poe .
No Brasil, o poeta ultrarromntico lvares de Azevedo,
em sua obra Noite na Taverna menciona um caso de
catalepsia patolgica: o personagem Solfieri relata ter
mantido relaes sexuais com uma mulher catalptica,
aps confundi-la com um cadver.

ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR
SUPORTE BSICO DE VIDA
Parte II
AVALIAO SECUNDRIA

vdeo

AVALIAO
SECUNDRIA

Objetivo

Na Avaliao Secundria o objetivo


ser verificar e intervir nas leses que,
inicialmente, no comprometem a vida do
acidentado mas, se no forem tratadas de
forma
correta,
podero
trazer
comprometimentos nas horas seguintes.

COLAR CERVICAL E KED.

ESCALA DE COMA DE
GLASGOW
O primeiro passo da Avaliao Secundria consiste em
aplicar a escala de coma de Glasgow, atravs da qual, o
socorrista poder mensurar o comprometimento neurolgico
da vtima, de acordo com:
Melhor abertura ocular;
Melhor resposta verbal;
Melhor resposta motora.
Logo em seguida, dever aferir o pulso, a freqncia
respiratria a presso arterial e realizar o exame cfalocaudal, visando identificar sinais e sintomas de trauma.

ESCALA DE COMA DE
GLASGOW

A soma da pontuao traduz as


condies
neurolgicas da vtima:
De 13 a 15 pontos Leso
enceflica leve;
De 9 a 12 pontos Leso
enceflica
moderada;
De 3 a 8 pontos Coma.

MELHOR RESPOSTA OCULAR


Olhos abrem espontaneamente com movimentos
normais.

4 pontos

Olhos abrem sob estmulo verbal.

3 pontos

Olhos abrem sob estmulo doloroso.

2 pontos

Olhos no abrem.

1 ponto
MELHOR RESPOSTA VERBAL

Orientado.

5 pontos

Conversao confusa.

4 pontos

Palavras inapropriadas

3 pontos

Sons incompreensveis.

2 pontos

Sem resposta verbal

1 ponto
MELHOR RESPOSTA MOTORA

Obedece comandos.

6 pontos

Ao receber estmulo doloroso, localiza a dor e retira.

5 pontos

Retirada dor.

4 pontos

Flexo anormal (decorticao).

3 pontos

Extenso anormal (descerebrao).

2 pontos

No responde ao estmulo doloroso

1 ponto

ESCALA DE COMA DE
GLASGOW
QUADROS DETRAUMA,TUMORESOU DEHEMORRAGIAQUE ACOMETAM REASCEREBRAIS
LOCALIZADAS ACIMA DOCOLCULO SUPERIORNOTRONCO ENCEFLICO, DE MODO A
ELIMINAR A INFLUNCIA DOCRTEXSOBRE OS TRATOS MOTORES, RESULTAM NUMA
CONDIO PATOLGICA DENOMINADADECORTICAO.
NESSA CONDIO, AFETADO E INTERROMPIDO OTRATO MOTORCRTICO-ESPINAL,
RESPONSVEL PELA FLEXO DOSMSCULOS. J OTRATO RUBRO-ESPINAL, RESPONSVEL
PELA FLEXO DOS MSCULOS DO MEMBRO SUPERIOR, ENCONTRA-SE NTEGRO APESAR DE
TER PERDIDO A CONEXO COM VIAS ATIVADORAS DO CRTEX. ESSE TRATO TAMBM POSSUI
CONEXO COM VIAS ATIVADORAS DOCEREBELOE POR ISSO ELE MANTER SUA
FUNCIONALIDADE, APESAR DE QUE ESTA SE D DE FORMA ANORMAL DEVIDO PERDA DE
VIAS DO CRTEX.

ESCALA DE COMA DE
GLASGOW
Descerebrao uma condio patolgica resultante de quadros detrauma,tumoresou de
hemorragiaque acometam reas cerebrais acima da regio localizada entre o
colculo superiore o inferior notronco enceflico, de modo a eliminar a influncia docrtex
sobre os tractos motores.
Nessa condio so afetados e interrompidos os tractos motores rubro-espinal e corticoespinal, ambas vias responsveis pelaflexodemsculossendo que o tracto rubro-espinal
est associado a flexo da parte proximal dosmembrossuperiores.

ESCALA DE COMA DE
GLASGOW

ESCALA DE COMA DE
GLASGOW

EXAME CFALO-CAUDAL
Objetivo:
Procurar, atravs da observao
e palpao, por sinais e sintomas que
possam indicar a existncia de traumas,
seguindo a seqncia seguinte:
Cabea;
Pescoo;
Trax;
Abdome;
Pelve;
Membros superiores (MMSS);
Membros inferiores (MMII).

OLHOS NOS
OLHOS!
ISOCRICAS
Normais - simtricas e
fotorreagentes.
MIDRASE Ambiente com
pouca luz,
anxia ou hipxia severa,
frmaco, cocana, maconha,
haxixe, LSD, cola, etc.

MIOSE Ambiente com muita


luz,
frmaco, intoxicaes
exgenas, herona, morfina,
pio, etc.

ANISOCRICAS AVC, TCE

AMPLA
importante colher informaes da vtima e/ou testemunhas,
a cerca das seguintes questes:

A A vtima Alrgica?;
M Faz uso de alguma Medicao?;
P Tem alguma Patologia prvia?;
L Local do acidente, eventos associados, mecanismo do
trauma e ambiente do acidente?;
A Alimentao, horrio da ltima refeio.

HEMORRAGIA
Arteria
l

Venoso

Capila
r

Hemorragias

CLASSIFICAO:
INTERNA: Ocorre quando h o rompimento do vaso
sanguneo, e o sangramento se d internamente por no haver
soluo de continuidade na pele. Com o aumento do volume
derramado, poder ocorrer extravasamento de sangue pelas
cavidades naturais;
EXTERNA: H soluo de continuidade da pele;
ARTERIAL: Ocorre leso de uma artria, causando um
sangramento de grande proporo eis que as artrias
transportam alto volume sanguneo. Apresentam jatos fortes,
pulsao e colorao vermelho vivo;
VENOSA - Ocorre leso de uma veia, sendo uma hemorragia
de menor porte e de cor mais escura.

Tipos de Sangramentos

Hematmese

Rinorragia

Enterorragia

Hemorragia
Uretrorragia

Otorragia

Metrorragia

Tipos de
Sangramentos

Equimose

Otorragia

Lacerao

Tipos de Sangramentos

RELAO SINAIS VITAIS PERDA SANGNEA


Quanto mais rpido o batimento cardaco maior a perda de sangue
% mL Sangneo

Sintomatologia

at 15% (750mL)

Discreta Taquicardia

de 15% a 30% (750mL


a1000mL)

Taquicardia (FC >100) e Taquipnia

de 30% a 40%
(1500mL)

Taquicardia, Taquipnia, Palidez e Queda da


Presso Arterial

Mais de 40%

Taquicardia, Taquipnia, Palidez e Presso


Arterial imperceptvel, parada cardaca, choque
hipovolmico, e morte.

Reconhecendo uma
Hemorragia
Inspeo da vitima;

Observar sangramento nas roupas da


vitima;
Vitimas politraumatizadas com sinais de
choque provavelmente apresentam
hemorragias internas;
Locais mais freqentes de hemorragias
internas so trax e abdome.

Hemorragias, o que fazer?

Eleve o membro acima do nvel do


corao;

Faa compresso direta sobre a leso


com luva;

Fixe compressas limpas sobre o


ferimento;

Nunca retire objetos cortantes que


entraram no corpo;

Caso a compressa encha de sangue


no retire, coloque outra por cima;

Caso a hemorragia persista comprima


a artria mais prxima para impedir o
fluxo.

Torniquete fazer ou no
fazer?
Se, e somente se, todos
os

outros mtodos falharem;


Se, e somente se, houver
destruio completa do
membro;
Se, e somente se, houver
amputao da
extremidade do membro;
Ainda assim, deve ser
anotado o horrio que foi
colocado, devido ao risco
de necrose do local, s
retirar no hospital.

Choque
Sndrome da incapacidade do
sistema cardiovascular fornecer
oxignio e nutrientes para os tecidos.
Tipos de Choque:
Choque
Choque
Choque
Choque
Choque

Hipovolmico
Cardiognico
Sptico
Anafiltico
Neurognico

Tratamento para o
Choque
Em caso de Choque hemorrgico:
Controle a hemorragia;
Realize RCP;

Nos demais casos de choques realize


RCP e encaminhe a vitima o mais
rpido ao hospital;

Queimaduras
Sua gravidade depende:
Causa,
Profundidade,
Percentual do corpo queimado,
Localizao,
Outras leses,
Comprometimento das vias areas
Estado em que a vitima estava antes do
ocorrido.

CHOQUE HIPOVOLMICO
HEMORRGICO

Ocorre devido a processos hemorrgicos que levam


perda aguda de sangue e por conseguinte, falncia do
sistema

cardiocirculatrio,

resultando

em

uma

inadequada perfuso e oxigenao dos tecidos e


irrigao dos rgos vitais, como: corao, pulmo,
crebro, rins e o fgado. No havendo interveno
imediata, tais rgos sero lesionados e a vtima
poder evoluir ao bito.

SINAIS E SINTOMAS DO CHOQUE HIPOVOLMICO


HEMORRGICO
:

Cianose;
Sudorese;
Taquicardia;
Taquipnia
Sede;
Pulso filiforme;
Presso Arterial (PA) baixa;
Perfuso capilar lenta ou inexistente;
Tontura e/ou perda de conscincia.

MEDIDAS DE SUPORTE BSICO DE VIDA


(SBV)
PARA PREVENIR O CHOQUE HIPOVOLEMICO
HEMORRGICO

Realizar tcnicas de hemostasia;


Posicionar a vtima em decbito dorsal;
Afrouxar roupas e retirar calados;
Elevar membros inferiores de 20 a 30 cm (quando
no existir suspeita de TRM);
Agasalhar a vtima.

Leses Oculares

O que fazer?

Irrigao ocular de preferncia


com SF ou gua limpa;
No utilizar nenhum tipo de
medicamento;
NUNCA tentar remover o objeto;
Realizar a ocluso bilateral,
mesmo em leses unilaterais;
Minimizar as movimentaes;
Em caso de extruso do globo,
NUNCA tentar coloc-lo de volta;
SOMENTE Vitimas inconscientes
que sero submetidas a
transporte prolongado, retirar
lentes de contato.

RESGATISTA
SGT BM SERGIO

CHOQUE ANAFILTICO.
O que :
O choque anafiltico, ouanafilaxia, uma
reao alrgica, de hipersensibilidade
imediata e severa, que afeta o corpo todo.
A sua manifestao mais grave quando
provoca inchao e obstruo de vias
areas superiores e/ou hipotenso, que
pode ser fatal.
A falta de ar pode ser fatal, a menos que
o indivduo receba o tratamento de
emergncia prontamente.

SINTOMAS DO CHOQUE ANAFILTICO


Os sinais e sintomas de um
choque anafiltico podem
ser:

Dificuldade em respirar
Sudorese
Pele plida e fria
Pulso rpido
Chiado ao respirar
Coceira

Vermelhido pelo
corpo
Confuso mental
Inconscincia
Colapso vascular
Incontinncias
Vmito
Dor abdominal

PRIMEIROS SOCORROS PARA CHOQUE


ANAFILTICO

Em caso de suspeita de um choque anafiltico,


recomenda-se chamar uma ambulncia ( Samu ), ou
encaminh-lo o mais rpido possvel ou hospital.
Enquanto espera, tente perceber o que causou a reao
alrgica.
Se foi uma picada de inseto ou cobra, por exemplo, retire
o ferro do animal da pele e aplique uma pedrinha de
gelo no local,
Alguns pacientes alrgicos costumam ter uma medicao
antialrgica (Epinefrina) no bolso ou na carteira, pergunte
a ele e, se for o caso, d a medicao o mais rpido
possvel.

CAUSAS DO CHOQUE ANAFILTICO

Algumas possveis causas do choque


anafiltico so os medicamentos, veneno de
inseto e determinados alimentos que
causam alergia no indivduo como o ovo,
por exemplo.

Choque sptico.
O que :
O choque sptico, ou septicemia, uma infeco generalizada que
se d quando as bactrias, fungos ou vrus de uma infeco local
chegam corrente sangunea, espalhando-se por todo o corpo,
causando sintomas do choque.
Seu tratamento feito com a internao do paciente na UTI, uso de
antibiticos e de medicamentos, para regularizar a funo cardaca e
renal.
O choque sptico provoca uma diminuio da presso arterial,
dificultando a chegada de sangue e de oxignio no crebro, corao,
rins e outros rgos.
Isto leva presena de sinais e sintomas como febre, dificuldade
para respirar, pouca urina, inchao e alteraes da presso
sangunea.
Quando tratado a tempo, o choque sptico tem cura.

TRATAMENTO PARA CHOQUE SPTICO


O tratamento para o choque sptico requer o
uso de antibiticos.
Alm disso, pode ser que o paciente precise
respirar por aparelhos, receber sangue,
medicamentos para regularizar a presso arterial
e a funo renal.
O paciente diagnosticado com choque sptico
deve ser internado na UTI (Unidade de terapia
intensiva) at a sua alta.

CAUSAS DO CHOQUE SPTICO


O choque sptico pode ser causado por diversos
fatores.
O mais comum a migrao de bactrias, fungos
ou vrus, que esto localizados num nico rgo
(como no caso da pneumonia, por exemplo), para
a corrente sangunea, espalhando-se por todo o
corpo.
Sondas e cateteres infectados so tambm outras
possveis causas de choque sptico.

DIAGNSTICO DO CHOQUE SPTICO

O diagnstico do choque sptico feito


com base em exames laboratoriais
associados ao exame clnico do indivduo.
Chega-se ao diagnstico de choque sptico
quando o indivduo apresenta, pelo menos,
dois destes sintomas ao mesmo tempo:
febre
ou
hipotermia;
taquicardia;
taquipneia; leucocitose ou leucopenia.

SINTOMAS DO CHOQUE SPTICO

Os sinais e sintomas do choque sptico so:


Infeco
Febre alta
Frequncia cardaca maior que 90 bpm
Frequncia respiratria maior que 20 ipm (respirao rpida)
Leuccitos acima de 12 000 ou abaixo de 4 000 cel/mm3
Presso muito baixa
Inchao
Pouca urina
Diminuio das plaquetas sanguneas
Dificuldade em respirar
Perda da conscincia ou confuso mental

Os indivduos mais suscetveis ao choque sptico

so os pacientes hospitalizados, devido


alguma infeco nos pulmes, abdmen,
pele ou sistema urinrio. Pacientes idosos,
desnutridos e ps-cirrgicos so tambm
mais propensos a desenvolver o choque
sptico.

CHOQUE SPTICO TEM CURA


O choque sptico tem cura, apesar de ter uma alta
taxa de mortalidade.
A cura se d quando o indivduo tratado
rapidamente, mas, em caso de sepse grave, o
quadro pode no melhorar e evoluir para a morte,
se o indivduo tiver outras doenas associadas.

Septicemia
O que :
A septicemia, tambm chamada de choque
sptico, uma infeco generalizada por todo o
corpo causada por bactrias que infectam o
sangue.
uma condio potencialmente fatal que afeta
diretamente os pulmes, os rins e o corao.

Causas da septicemia
As causas da septicemia so a presena de microorganismos na corrente sangunea vindas de outro foco
infeccioso (pele, pulmo, rim...).
Elas geram toxinas que levam ao aumento da produo
de citocinas que, em grande quantidade, levam ao
aumento da permeabilidade dos vasos sanguneos e,
consequente, perda de lquidos para o meio, gerando um
edema generalizado.
Este grande edema prejudica o funcionamento de todos
os rgos do corpo humano, podendo levar falncia
mltipla dos rgos e, consequentemente, morte.

Sintomas da septicemia

Os sintomas da septicemia so:


Febre
Infeco
Confuso mental
Alterao da presso arterial
Taquicardia
Respirao rpida e ofegante
Pouca urina

Tratamento para
septicemia
O tratamento ideal para a septicemia antibitico
terapia.
Porm, necessrio detectar o tipo da bactria e
de que rgo partiu a infeco para que o
tratamento seja eficiente, alm de ter que ser
rapidamente implementado para aumentar as
chances do paciente sobreviver.

CASOS MAIS COMUNS DE HEMORRAGIA


E AS TCNICAS DE HEMOSTASIA

HEMATMESE Sangramento originrio do sistema


digestores alto (esfago, estmago e duodeno),
ocorrendo normalmente por vmito, com ou sem restos
alimentares. Costuma ter colorao escura como borra de
caf.
HEMOSTASIA:
Manter a vtima em decbito dorsal;
Por bolsa de gelo sobre a regio epigstrica;
No permitir que a vtima ingira absolutamente nada;
Em caso do vmito, lateraliz-la;
Remov-la para o hospital.

HEMOPTISE sangramento de origem do


aparelho respiratrio, em geral dos pulmes
e/ou
rvore
brnquica,
apresenta
uma
colorao vermelho rutilante, espumante e
expelido por tosse.

Hemostasia:
No utilizar gelo nesse tipo de hemorragia;
Posicionamos a vtima recostada tentando
acalm-la;
Em caso da vtima tornar-se inconsciente,
adotar posio lateral;
Remover ao hospital.

ESTOMATORRAGIA

Sangramento
proveniente
cavidade oral, incluindo as hemorragias dentrias.

da

Hemostasia:
Utilizar roletes de gaze sobre a leso, fazendo
compresso, similar ao
procedimento que os
dentistas utilizam;
Realizar crioterapia.

OTORRAGIA sangramento
orelha
externa.
tamponamento.

pelo

conduto da
No
se faz

EPISTAXE sangramento pelas narinas.


Hemostasia:
Realizar compresso manual e posicionar a
cabea da vtima inclinada frente 45;
Pode-se utilizar gelo juntamente com a
compresso nos casos de trauma;
Em ltimo caso, fazemos o tamponamento
anterior, utilizando roletes de gaze com
vaselina;
Aps os primeiros dez minutos recomenda-se
no assoar o nariz.

TCNICAS DE HEMOSTASIA
NOS TRAUMAS DE EXTREMIDADES
E DEMAIS LESES TRAUMTICAS.

Presso

direta;
Curativo compressivo;
Elevao do membro;
Presso indireta;
Curativo oclusivo

No aplicar gelo em ferimentos abertos, mucosas, globo ocular e genitlia.

PRESSO DIRETA:
Presso exercida com as mos utilizando gaze,
compressa, bandagens ou similar sobre o local.

CURATIVO COMPRESSIVO:
O socorrista dever colocar mais gaze quando as
primeiras camadas estiverem umedecidas de sangue, utilizando
ataduras de crepe para manter compresso na leso, tendo o
cuidado para no comprometer a perfuso capilar perifrica.

ELEVAO DO MEMBRO:
Auxilia o controle do
sangramento nos
membros superiores e/ou
inferiores em funo da
ao gravitacional.
Elevar membros inferiores de 20 a 30 cm quando no existir suspeita de TRM

PRESSO INDIRETA (PONTO DE PRESSO):


Visa reduzir a luz da artria que nutre a regio do ferimento,
diminuindo o fluxo sangneo sem, todavia, impedir a irrigao.

CURATIVO OCLUSIVO:
Similar ao compressivo. O que difere uma
maior compresso.

QUEIMADURAS

Camadas da Pele
Epiderme Mais superficial
No possui vasos sanguneos
Derme Abaixo da Epiderme
Possui vasos sanguneos, terminaes nervosas,
glndulas sebceas e sudorparas.
Tecido Celular Subcutneo Abaixo da Derme

Possui tecido elstico e fibroso e depsito de


gordura.

Camadas da Pele

Funes da Pele
Maior rgo do corpo humano.
Barreira contra perda de gua e calor pelo
corpo.
Proteo contra infeces.
Possui terminaes nervosas.

AVALIAO DE QUEIMADURAS:
Grau da queimadura.
Porcentagem queimada do corpo.
Gravidade da leso.
Local da queimadura.
Complicaes associadas (condies fsicas ou
mentais preexistentes).

Grau da Queimadura
Classificadas de acordo com o grau de
leso causada pele e tecidos
subjacentes.
Denominadas:
Primeiro, Segundo,Terceiro e Quarto
grau.

Regra dos Nove

Regra dos Nove

Origem das Queimaduras


As queimaduras podem ter
causas Trmica, Eltrica,
Qumica ou Radioativa.

Trmicas
Causadas pela conduo de calor
atravs de lquidos, slidos, gases quentes
e do calor de chamas.
Crianas com
menos de 8 anos.

ATENDIMENTO DE EMERGNCIA EM
QUEIMADURAS TRMICAS E CAUSADAS POR
IRRADIAO DE CALOR.
1. Observar a Cena e afastar a vtima da fonte da
queimadura.
2. Apague o fogo.
3. Resfriar a leso com gua
na temperatura ambiente.

5. Ative o SME o mais rpido possvel.


6. Avalie funes vitais at a chegada de
ajuda.
7. Queimadura de 1 e 2 grau, cubra a
vtima com um pano limpo e molhado em
gua fria ou coloque a rea dentro dgua.
8. Nunca fure as bolhas.

QUEIMADURAS TRMICAS E CAUSADAS POR


IRRADIAO DE CALOR.
Roupas da vtima em chamas borrife o
corpo dela com gua e remova toda a
roupa, jias e sapatos que no estiverem
grudadas na pele.
Rolar a vtima no cho apenas como
ltimo recurso, pois, h o risco de
infeco (principal causa de morte em
vtimas de queimaduras).

QUEIMADURAS

Queimaduras de 2

Queimadura de 2 e 3

QUEIMADURAS

Contato com ferro a vapor

Queimadura de 2 e 3

NUNCA USE REMDIOS CASEIROS, TAIS


COMO: MANTEIGA, POMADAS, LEOS,
ETC.
ESSAS SUBSTNCIAS PODEM AGRAVAR
A LESO, PROMOVER INFECO E
DIFICULTAR A AVALIAO MDICA DA
QUEIMADURA.

QUEIMADURAS

Queimadura de 1 Grau

QUEIMADURAS

Queimadura de 2 Grau

QUEIMADURAS

Queimadura de 2 Grau

QUEIMADURAS

Queimadura de 3

Queimadura de 2 e 3

Queimadura de 2 e 3

Separe os dedos queimados com gases.

ELTRICAS
Produzidas por contato com eletricidade de alta
ou de baixa voltagem.
A queimadura resulta da produo de calor
quando a corrente eltrica atravessa o tecido.
Podem afetar os msculos, nervos e vasos.
Pode causar PCR e leso do Sistema nervoso.

Tipos de Queimaduras Eltricas


Queimaduras trmicas: a eletricidade produz
chamas que queimam a pele. A corrente no
passa atravs do corpo.
Queimaduras por contato: Ocorre onde a
corrente mais intensa ( pontos de entrada e
sada do corpo.
Leso por arco eltrico: Ocorre quando a
corrente pula de uma superfcie para outra
(queima a pele que est prxima).

QUEIMADURAS
Queimadura
s Eltrica
por contato
causada por
mordida em
fio eltrico.

MTODO DA
RESPIRAO
ARTIFICIAL HOGEL E
NELSEN.

PARA REANIMAO DE VITIMAS DE


CHOQUES ELTRICOS

A respirao de socorro mais eficaz o boca -a boca. Outros mtodos devem


ser utilizados quando houver impossibilidade de realizar o boca a boca.

Mtodo de Holger Nielsen


Se voc verificar
Falta de condies para praticar a respirao boca a boca E que o paciente que
no tem fraturas, pode tentar um outro tipo de respirao de socorro, cujo mtodo
consiste em combinar a presso exercida nas costas da vtima com movimentos
dos braos
Deite o paciente de bruos, com a cabea apoiada nas mos, que devem estar uma
sobre a outra, e o rosto voltado para um dos lados para que o nariz e a boca
possam respirar.
Ajoelhe-se junto cabea da vtima e espalme as mos em suas costas. Os pulsos
devem ficar altura de uma linha imaginria que ligue as axilas.

A respirao de socorro mais eficaz o boca -a boca. Outros mtodos devem ser
utilizados quando houver impossibilidade de realizar o boca a boca.

Movimente-se vagarosamente para a frente at que seus braos estejam quase


verticais. Aumente a presso gradativamente. Ajuste o peso de seu corpo sobre as
costas da vtima e no faa um movimento brusco de compresso final.
Deslize as mos sobre as costas do acidentado (em direo cabea dele) at a
altura dos braos.
Segure os cotovelos da vtima e levante seus braos para trs at sentir a
resistncia mxima dos ombros.
RITMO DA RESPIRAO DE SOCORRO: 12 VEZES POR MINUTO
Prossiga a respirao de socorro sem interrupo at que a respirao normal
seja restabelecida, se necessrio durante 4 horas ou mais at que chegue um
profissional de sade.

A respirao de socorro mais eficaz o boca -a boca. Outros mtodos devem


ser utilizados quando houver impossibilidade de realizar o boca a boca.

TRABALHO COM PRODUTOS


QUMICOS

Trabalho com Produtos Qumicos

As
-

Substncias:
Poeiras
Fumos
Fumaas
Aerosis
Vapores
Nvoas

Trabalho com Produtos Qumicos

Os meios de Contaminao:
-

Processo de Ingesto

Processo de Absoro (contato)

Processo de Inalao

Trabalho com Produtos Qumicos

Classificao das Substncias:


Substncias Inflamveis
Substncias Oxidantes
Substncias Explosivas
Substncias Txicas Sistmicas
Substncias Irritantes
Substncias Asfixiantes
Substncias Narcticas
Substncias Corrosivas

FISPQ
ABNT NBR 14725
Esta norma foi elaborada pelo Comit
Brasileiro de Qumica e pela Comisso
de Estudo de Informaes sobre
Segurana, Sade e Meio Ambiente
Relacionadas a Produtos Qumicos.

FISPQ ABNT NBR 14725

A Norma estabelece condies para


criar consistncia no fornecimento de
informaes sobre questes de
segurana, sade e meio ambiente,
relacionadas ao produto qumico.

FISPQ

O que uma FISPQ?


Ficha de Informaes de Segurana de Produto
Qumico

O que deve conter uma FISPQ?

Informaes sobre o transporte, manuseio,


armazenamento e descarte de produtos qumicos,
considerando os aspectos de segurana, sade e
meio ambiente.

FISPQ

A FISQP um meio do fornecedor


transferir informaes essenciais sobre
os riscos (incluindo informaes sobre o
transporte, manuseio, armazenamento
e aes em emergncia), de um
produto qumico ao usurio deste para
o local do trabalho.

FISPQ ABNT NBR 14725

Uma FISPQ deve fornecer as


informaes sobre o produto qumico
dadas sob os seguintes 16 ttulospadro, cujas terminologia, numerao
e sequncia no devem ser alteradas.

FISPQ ABNT NBR 14725

Uma FISPQ deve fornecer as


informaes sobre o produto qumico
dadas sob os seguintes 16 ttulospadro, cujas terminologia, numerao
e sequncia no devem ser alteradas.

FISPQ Modelo
Modelo de uma FISPQ:
Substancia: Amnia Anidra

FISPQ
amonia-anidr
a.pdf

Smbolos para Produtos


Perigosos
Todo produto ou substncia qumica que
apresentar risco deve trazer em sua
embalagem e ficha tcnica, bem como no
veculo de transporte, smbolo que permita
identificar o tipo de risco que sujeita aquele
que o manipula.

Transporte de Produtos
Perigosos

Transporte de Produtos
Perigosos
Smbolo de Risco

Nome
Classe
Subclasse

Nmero
Classe
Subclasse

Transporte de Produtos
Perigosos

O X significa que o produto reage com gua e os trs


algarismos 3 significa que o produto altamente
inflamvel.
Para o nmero da ONU, 1102, trata-se da substncia
Trietilalumnio.

Transporte de Produtos
Perigosos - Vdeo

Trabalho com Produtos Qumicos

Importante:
Reconhecer,
Avaliar e
Controlar

Fim

Queimaduras Qumicas:
Provocadas pelo contato de substncias corrosivas,
lquidas ou slidas.
Proteo: use luvas, Mscara.
Avaliar a cena.

Atendimento de Emergncia em queimadura Qumica


Escove a pele para remover qualquer substncia seca
em p.

No

molhe antes,
o p de cal
corrosivo quando
em contato com
gua.

Queimaduras nos Olhos


Podem ser produzidas por substncias irritantes cidos, lcalis, gua quente,
vapor,
cinzas
quentes,
p
explosivo,
metal
fundido,
chama
direta. TRATAMENTO:
Lavar os olhos com gua em abundncia ou, se possvel, com soro fisiolgico,
durante vrios minutos .
No esfregar os olhos
No pingar colrios
Vendar os olhos atingidos com uma gaze ou pano limpo gelado
Consultar um profissional de sade com maior brevidade possvel.

Atendimento de Emergncia em queimadura Qumica

Atendimento de
Emergncia em
queimadura
Qumica

LAVA OLHOS PORTATIL

http://www.youtube
.com/watch?v=kV_n5
YAXOIo

http://www.youtube.com/watch?v=sgTLhVqyEDg

QUEIMADURAS

Queimadura

DESMAIO.

Sumrio

EPILEPSIA.
INFARTO DO MIOCRDIO.
AVC ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL.
DIABETES.
ANIMAS PEONHENTOS.
MORDIDAS ANIMAIS DOMSTICOS OU NO E HUMANOS.
INTOXICAO.
IMOBILIZAO.
TRANSPORTE DE VITIMAS.

ANGINA PECTORIS.
Ataques de angina que pioram, que ocorrem
durante o descanso e que duram mais de 15
minutos podem ser sintomas de Angina
Instvel ou mesmo de um Infarto do
Miocrdio.
POPULARMENTE CONHECIDO POR
ATAQUE CARDACO.

ANGINA PECTORIS.
A ANGINA DE PEITO OU ANGINA PECTORIS UMA
DOR NO PEITO DEVIDA AO BAIXO
ABASTECIMENTO DE OXIGNIO (ISQUEMIA) AO
MSCULO CARDACO; GERALMENTE DEVIDA
OBSTRUO OU ESPASMOS (CONTRAES
INVOLUNTRIA DE UM MSCULO, GRUPO DE
MSCULOS OU RGO) DAS ARTRIAS
CORONRIAS, (OS VASOS SANGUNEOS DO
CORAO).

ANGINA PECTORIS.
Sintomas :
1) Dor em queimao ou constrio
2) Dor induzida por esforo ou estresse emocional
3) Dor de durao inferior a 20 minutos
4) Dor que remite com o repouso ou o uso de
nitratos
Equivalentes anginosos: cansao, dispneia

ANGINA PECTORIS.
1) ANGINA INSTVEL E IAM:(INFARTO AGUDO DO
MIOCRDICO)
2) DOR DE DURAO SUPERIOR A 20 MIN
DOR QUE NO REMITE COM O USO DE NITRATOS.
3) DOR DE SURGIMENTO RECENTE (< 4 SEMANAS)
4) DOR COM PADRO CRESCENTE (MARCADAMENTE
MAIS INTENSA, PROLONGADA OU FREQUENTE QUE
ANTERIORMENTE)
5) MUDANA DAS CARACTERSTICAS DA ANGINA EM
PACIENTE COM ANGINA ESTVEL

INFARTO DO MIOCRDIO.

INFARTO.
Necrose do msculo cardaco aps isquemia por
ocluso arterial coronariana, ou seja, um quadro
clnico consequente deficincia de fluxo sanguneo
para uma dada regio do msculo cardaco
(miocrdio), cujas clulas sofrem necrose devido
falta de aporte de oxignio.

INFARTO.
A confirmao da suspeita de
quadro clnico de um infarto
agudo do miocrdio.
s ocorre com a utilizao de
exames complementares.
TIPO
ELETROCARDIOGRAMA
(ECG).

Que Devero Ser Feitos No


Local Do Atendimento
Especializado.

FATORES DE RISCO:
1) Hipertenso arterial;
2) Altos nveis de colesterol LDL e triglicrides;
3)Tabagismo;
4) Diabetes;
5) Estresse,
6) Sedentarismo;
7)Obesidade; Alimentao gordurosa e a hereditariedade

COMO IDENTIFICA O PROBLEMA.

SINTOMAS:
1) Dor angustiante e insuportvel na regio do peito
2) Dor no diminui com repouso
3) Irradiao no sentido da mandbula e membros superiores
4) A vtima apresenta-se muitas vezes, estressado com "sensao de
morte iminente"
5) Sudorese profusa (suor intenso), palidez e nusea. Podem estar
presentes vmitos e diarreia.

O QUE FAZER?
PROCURAR SOCORRO MDICO OU UM HOSPITAL COM URGNCIA.
1) No movimentar muito a vtima. O movimento ativa as emoes e faz com que o corao
seja mais solicitado.
2) Observar com preciso os sinais vitais.
3) Manter a pessoa deitada, em repouso absoluto na posio mais
confortvel, em ambiente calmo e ventilado.
4) Obter um breve relato da vtima ou de testemunhas sobre detalhes
dos acontecimentos.
5)Tranquilizar a vtima, procurando inspirar-lhe confiana e segurana.
6) Afrouxar as roupas.
7) Evitar a ingesto de lquidos ou alimentos.
8) No caso de parada PCR aplicar as tcnicas de RCP

COMO SOBREVIVER A UM ATAQUE CARDACO


QUANDO ESTIVER SOZINHO.
1) Como muitas pessoas esto sozinhas quando sofrem um ataque cardaco,
sem ajuda, a pessoa cujo corao est batendo indevidamente e que comea a
se sentir fraco, tem apenas cerca de 10 segundos antes de perder a conscincia.
2) No entanto, essas vtimas podem ajudar a si mesmos tossindo
repetidamente e vigorosamente. Uma respirao profunda deve ser efetuada
antes de cada tosse, e a tosse deve ser profunda e vigorosa, prolongada como se
produzida
no
interior
do
trax.
3) A respirao e a tosse devem ser repetidas a cada dois segundos, sem parar,
at que a ajuda chegue, ou at que sinta que o corao est batendo
normalmente.
4) Respiraes profundas obtm oxignio para os pulmes e os movimentos de
tosse pressionam o corao e mantm o sangue circulante. A presso de
compresso sobre o corao tambm ajuda a recuperar o ritmo normal. Desta
forma, vtimas de ataque cardaco podem chegar a um hospital.

TAQUICARDIA VENTRICULAR
A taquicardia ventricular um dos tipos de arritmia que
apresenta frequncia cardaca elevada.
Ela pode ocorrer como consequncia de vrias doenas
cardacas que lesam os ventrculos ( cavidades do
corao), e acabam comprometendo a conduo eltrica
do corao.
O indivduo com taquicardia ventricular quase sempre
apresenta tambm palpitaes. A taquicardia ventricular
prolongada ou sustentada, que quando o corao
alcana mais de 120 batimentos por minuto durante mais
de 30 segundos, pode ser perigosa e, frequentemente,
exige tratamento de emergncia.

A presso arterial tende a cair e o paciente pode evoluir


para uma insuficincia cardaca ou parada cardaca.
A presso arterial tende a cair e o paciente pode evoluir para uma
insuficincia cardaca ou parada cardaca.
O tratamento imediato deve ser feito com o "choque eltrico" no
peito do paciente com o uso de um cardioversor/ desfibrilador que
deve ser operado por pessoas capacitadas.
O paciente recebe uma medicao para dormir durante o
procedimento, e assim, no sente dor.

um procedimento rpido e seguro quando realizado


por profissionais treinados, na sua maioria, mdicos.
Alm disso, algumas medicaes venosas podem ser usadas para
reverter essa arritmia, caso o paciente no apresente nenhuma
instabilidade ( queda de presso, dor no peito, cansao).

MARCA PASSO.
Pacientes que tm alta chance de
apresentarem novos episdios,podem
ter a indicao mdica deimplantao
de um aparelho denominado cardio
desfibrilador implantvel(CDI).
Este aparelho colocado abaixo da
pele no paciente semelhante a um
implante de marca passo.

Arritmia cardaca

O que :
Arritmia cardaca qualquer alterao no ritmo das
batidas do corao, que pode fazer com que ele bata mais
rpido ou mais lento, ou simplesmente fora de ritmo.
Quando o corao bate a uma frequncia menor do que
60 batimentos por 1 minuto chama-se bradicardia e
quando o corao bate de forma mais acelerada, com uma
frequncia maior que 100 batimentos por 1 min, chamase taquicardia.
A frequncia de batimentos cardacos em um minuto,
considerada normal em um indivduo em repouso, est
entre 60 a 100.

A ARRITMIA CARDACA PODE SER BENIGNA OU


MALIGNA
sendo as do tipo benignas, as mais comuns.
As arritmias cardacas benignas so aquelas que no alteram
a funo e o desempenho do corao e no trazem risco
maiores de morte.
Podem ser controladas com medicaes e melhoram com a
atividade fsica.
J as do tipo malignas, pioram com esforo ou exerccio e
podem levar a morte.
Necessitam, na sua maioria, de implante de marca passo ou
de cardio desfibrilador para seu controle e/ ou a sua
reverso, caso as medicaes orais no sejam suficientes.

SINTOMAS DE ARRITMIA CARDACA


Os sintomas de arritmia cardaca podem ser:
Palpitao cardaca, pulso acelerado;
Sensao de n na garganta;
Tontura;
Desmaio;
Sensao de fraqueza;
Cansao fcil;
Dor no peito;
Falta de ar;
Mal-estar

CAUSAS DA ARRITMIA CARDACA

As causas da arritmia cardaca podem ser:


Anemia;
Ansiedade e stress;
Efeito colateral de medicamentos;
Uso de drogas ilcitas;
Exerccio fsico extenuante;
Hipotireoidismo grave;
Falha das clulas do prprio corao;
Doena coronariana;
Doenas do msculo cardaco como miocrdio patias ou insuficincia cardaca;
Doenas das vlvulas cardacas;
Doenas infecciosas como a doena de Chagas;
Alteraes nas concentraes de sdio, potssio e clcio no organismo;
Complicao ps-cirurgia cardaca;
Doena cardaca congnita.

DIAGNSTICO DA ARRITMIA
CARDACA
O diagnstico da arritmia cardaca pode ser feito atravs
de exames como:
Eletrocardiograma;
Holter de 24 horas;
Teste ergomtrico;
Estudo eletrofisiolgico (EPS);
Tilt teste.
O mdico cardiologista quem deve requisitar e avaliar
estes exames e no necessrio fazer todos eles para se
chegar ao diagnstico.

TRATAMENTO PARA ARRITMIA CARDACA


O tratamento para arritmia cardaca vai depender do tipo
da arritmia.
Pode ser realizado atravs de remdios, marcapasso,
mudana no estilo de vida ou em alguns casos, cirurgia
de ablao.
A colocao do marcapasso cardaco indicada para
indivduos que possuem determinados tipos de arritmias
de baixa frequncia. preciso seguir o tratamento
corretamente e por toda a vida, pois alguns tipos de
arritmia cardaca podem matar.

ARRITMIA CARDACA TEM CURA?


As arritmias cardacas tm cura e/ou controle
quando diagnosticadas a tempo. Podem ser
revertidas
com o
tratamento
das suas
causas, utilizando
medicaes
especficas
ou implantando
marcapasso
ou
cardiodesfibriladores.

12 SINAIS QUE PODEM INDICAR


PROBLEMAS NO CORAO
Ansiedade: um ataque cardaco pode causar
muita ansiedade e medo da morte, momentos
antes de ocorrer
Desconforto no peito: sintoma clssico de um
ataque cardaco
Tosse persistente: pode ser o resultado do
acumulo de lquidos nos pulmes, devido
insuficincia cardaca

12 SINAIS QUE PODEM INDICAR PROBLEMAS


NO CORAO

Tontura: sentir-se tonto e chegar a desmaiar


pode ocorrer momentos antes de um ataque
cardaco ou em casos como arritmia ou
hipotenso;
Fadiga: sentir-se muito cansado o tempo todo
pode indicar insuficincia cardaca;
Nusea ou falta de apetite: o inchao abdominal
causado pela reteno hdrica pode indica
mau funcionamento do corao; pode tambm
estar associada a dor do infarto;

12 SINAIS QUE PODEM INDICAR


PROBLEMAS NO CORAO
Dor em outras partes do corpo: a dor pode comear
no peito e se espalhar para os ombros, braos,
cotovelos, costas, pescoo, mandbula, ou no
abdmen e tambm pode estar relacionada a um
ataque cardaco
Pulso rpido e irregular: quando acompanhado de
fraqueza, tonturas ou dificuldade em respirar pode ser
evidncia de um ataque cardaco, insuficincia
cardaca ou uma arritmia
Falta de ar: pode indicar tambm o incio de um
ataque cardaco

12 SINAIS QUE PODEM INDICAR


PROBLEMAS NO CORAO
Suor frio repentino: pode indicar um infarto,
hipotenso, hipertenso ou arritmia;
Inchao: a insuficincia cardaca pode causar
reteno de lquido;
Fraqueza extrema: pode ocorrer nos dias que
antecedem um ataque cardaco ou associada a
insuficincia cardaca ou hipotenso;

12 SINAIS QUE PODEM INDICAR PROBLEMAS


NO CORAO
Quanto maior o nmero de sintomas que sentir, maiores
so as chances de apresentar um quadro de insuficincia
cardaca, ou mesmo ataque cardaco. Por isso,
importante marcar uma consulta com um cardiologista
para uma avaliao minuciosa e consequente tratamento.
Indivduos que possuem maiores chances de sofrer com
doenas do corao so aqueles que tm antecedentes
familiares com problemas de corao, os que esto acima
do peso ideal, fumam e possuem outras doenas
associadas, como diabetes e hipertenso.
Nestes casos, todo o cuidado pouco.

Sopro do Corao
O que :
O sopro no corao, cientificamente chamado de
sopro cardaco, caracterizado por um som que
se ouve no intervalo entre as batidas normais do
corao.
Este som referente a passagem de sangue pelo
corao, atravs das vlvulas cardacas.

PODE SER NORMAL (SOPRO FISIOLGICO OU


INOCENTE) OU PODE ESTAR RELACIONADO A ALGUMA
DOENA CARDACA COMO:

Prolapso da vlvula mitral;


Anemia;
Febre reumtica;
M formao congnita;
Endocardite infecciosa e
Calcificao das vlvulas cardacas.
importante ressaltar que nem sempre o indivduo que
possui sopro no corao, possui alguma doena cardaca.
Muitas vezes esta uma situao fisiolgica que no
representa nenhum perigo para a sade.

SINTOMAS DE SOPRO NO CORAO


Geralmente o sopro no corao no gera
sintomas, sendo somente evidenciado num
exame clnico realizado pelo mdico, conhecido
como ausculta do corao.
Contudo, quando o indivduo possui um
sopro de grau 5 ou 6, o mdico pode at
mesmo perceber uma certa vibrao cardaca
quando posiciona uma de suas mos sobre o
trax do indivduo.

SOPRO NO CORAO INFANTIL


O sopro no corao infantil pode ser normal ou
decorrente de alguma doena.
O sopro cardaco normal em bebs recm nascidos,
pois seu corpinho ainda precisa se habituar a viver fora
da barriga da me.
Este sinal pode ser observado pelo mdico nas primeiras
24 horas de vida do beb e, somente se houver outros
sintomas de doena cardaca, como cansao e boca roxa,
que poder ser grave.
Caso contrrio, no preciso se preocupar, pois
normalmente com o crescimento da criana, o sopro ir
desaparecer.

CAUSAS DO SOPRO NO CORAO

O sopro no corao pode ser de origem


fisiolgica, isto , no fazem mal, ou podem
estar relacionados a doenas que afetam o
corao, principalmente, nas vlvulas cardacas.

DIAGNSTICO DE SOPRO NO CORAO


O diagnstico de sopro no corao pode ser feito pelo mdico
clnico geral ou cardiologista durante uma ausculta
cardaca, exame que se faz quando o mdico coloca o
estetoscpio no peito do paciente.
Se a ausculta cardaca evidenciar um sopro cardaco leve e no
h evidncias de doenas cardacas, ele geralmente benigno e
no deve ser tratado.
Entretanto, quando o mdico observa um sopro cardaco de grau
maior do que 2 ou associado a algum sintoma como cansao,
boca roxa, palpitaes, desmaios, dor no peito, poder solicitar
uma ecocardiogrfica bidimensional com Doppler para investigar
suas possveis causas e ento indicar o melhor tratamento.

TRATAMENTO PARA SOPRO NO


CORAO
O tratamento para sopro no corao vai depender das
suas causas e por isso pode ser muito varivel.
No caso do sopro ser causado por doenas cardacas
deve-se trat-las com a tomada de medicamentos ou
cirurgia.
Mas importante lembrar que nem sempre um sopro
est relacionado alguma doena cardaca, e at
mesmo um quadro de anemia pode proporcion-lo, e
neste caso ao curar a anemia, o sopro cardaco tende a
ser solucionado.

SOPRO NO CORAO
TEM CURA?
O sopro no corao pode ter cura quando ele
causado por alguma situao clnica e esta
solucionada, mas quando o sopro no corao
fisiolgico, ele nem sempre tem cura, mas
tambm no representa nenhum risco para a
sade.

Desmaio:
a perda sbita, temporria e repentina da conscincia,
devido diminuio de sangue e oxignio no crebro.
Hipoglicemia

Cansao excessivo
Fome
Nervosismo intenso
Emoes sbitas
Susto
Acidentes, principalmente os que envolvem perda sangnea
Dor intensa
Prolongada permanncia em p
Mudana sbita de posio (de deitado para em p)
Ambientes fechados e quentes
Disritmias cardacas (bradicardia)

ATITUDE DO SOCORRISTA.
ATITUDES QUE O SOCORRISTA DEVE TER SE A PESSOA APENAS
COMEOU A DESFALECER.
SENT-LA EM UMA CADEIRA, OU OUTRO LOCAL SEMELHANTE.
CURV-LA PARA FRENTE.
BAIXAR A CABEA DO ACIDENTADO, COLOCANDO-A ENTRE AS
PERNAS E
PRESSIONAR A CABEA PARA BAIXO.
MANTER A CABEA MAIS BAIXA QUE OS JOELHOS.
FAZ-LA RESPIRAR PROFUNDAMENTE, AT QUE PASSE O MALESTAR.

HAVENDO O DESMAIO:
MANTER O ACIDENTADO DEITADO, COLOCANDO SUA
CABEA E OMBROS EM POSIO MAIS BAIXA EM RELAO
AO RESTO DO CORPO
AFROUXAR A SUA ROUPA.
MANTER O AMBIENTE AREJADO.
SE HOUVER VMITO, LATERALIZAR A CABEA, PARA
EVITAR SUFOCAMENTO

EPILEPSIA

EPILEPSIA

A EPILEPSIA UMA DESORDEM CEREBRAL NA QUAL OS NEURNIOS


ALGUMAS VEZES SINALIZAM DE FORMA ANORMAL. NA EPILEPSIA O
PADRO NORMAL DA ATIVIDADE NEURAL FICA PERTURBADO,
CAUSANDO
ESTRANHAS
SENSAES
EMOES
E
COMPORTAMENTOS. ALGUMAS VEZES A PESSOA COM EPILEPSIA
TEM CONVULSES, ESPASMOS MUSCULARES E PERDA DE
CONSCINCIA. TER CONVULSO NO NECESSARIAMENTE SIGNIFICA
QUE A PESSOA TENHA EPILEPSIA, PORM AO TER DOIS OU MAIS
ATAQUES EPILTICOS A PESSOA PODE SER CONSIDERADA
EPILTICA. ELETROENCEFALOGRAMA E TOMOGRAFIA DO CREBRO
SO TESTES DIAGNSTICOS COMUNS PARA DIAGNOSTICAR SE A
PESSOA TE OU NO A EPILEPSIA. .

EMERGNCIAS CLNICAS
AVC Acidente Vascular Cerebral
caracterizado pela perda
rpida de funo
neurolgica, decorrente do
entupimento ou rompimento
de vasos sanguneos
cerebrais. uma doena de
incio sbito, que pode
ocorrer por dois motivos:
Isquemia ou Hemorragia.

Isqumico o mais comum,


devido falta de irrigao
sangunea num determinado
territrio cerebral causando
morte de tecido cerebral.
Hemorrgico - menos comum,
mas no menos grave, e ocorre
pela ruptura de um vaso
sanguneo intracraniano, levando
formao de um cogulo que
afeta determinada funo
cerebral

EMERGNCIAS CLNICAS
SINAIS:
*Cefalia intensa e sbita sem causa
aparente;
*Dormncia nos braos e nas pernas;
*Dificuldade de falar e perda de equilbrio
*Diminuio ou perda sbita da fora e
formigamento na face, brao ou perna;
*Alterao da fala, com dificuldade para falar
ou compreender a linguagem
*Instabilidade, vertigem sbita e intensa e
desequilbrio, nuseas ou vmitos
Conseqncias:
Pode causar: paralisia e fraqueza,
prejudicar habilidades de
comunicao, fala, capacidade de
compreenso, sentidos, alm de
raciocnio, emoes e memria.

EMERGNCIAS CLNICAS

DIABETES
O diabetes uma doena metablica caracterizada por um aumento anormal do acar no
sangue.
A glicose a principal fonte de energia do organismo, mas quando em excesso, pode trazer vrias
complicaes sade: IAM; AVC, Insuficincia Renal, problemas visuais, leses de difcil
cicatrizao dentre outras.

REALIDADE
O Diabetes afeta cerca de 12%
da populao no Brasil
(aproximadamente 22 milhes
de pessoas).

SINAIS E SINTOMAS
A trade clssica dos sintomas:
Poliria - aumento do volume
urinrio;
Polidipsia - sede aumentada e
aumento de ingesto de lquidos;
Polifagia - apetite aumentado

Diabetes

Disfuno metablica causada pela falta total ou parcial do


hormnio insulina

Tipos:
1: Insulino-dependente, doena auto-imune, onde as
clulas do sistema imunolgico agridem as clulas
produtoras de insulina destruindo-as, levando a
diminuio ou cessao da produo de insulina. Em
geral se inicia na infncia ou na adolescncia.
2: No Insulino-dependente, a produo de insulina pelo
pncreas normal, mas os tecidos do corpo se tornam
resistentes ao da insulina, impedindo a absoro da
glicose pelo organismo, elevando, assim, a taxa de
acar na corrente sangunea. Comum em adultos.

O que fazer em casos de


distrbios metablicos da
glicemia?
Identificar uma hipoglicemia ou
hiperglicemia;

Se for possvel, verifique com um


aparelho para medir a quantidade de
acar no sangue.

HIPERGLICEMIA (valores superiores a


200mg/l)
Sede intensa (desidratao);
Polaciria
Fome intensa;
Emagrecimento;
Cansao;
Cefaleia;
Nauseas;
mese;
Sonolncia;
Dispneia;
Halito cetnico

HIPOGLICEMIA (valor menor que 60


mg/l)

Tremores,
Tonturas,
Palidez,
Suor frio,
Nervosismo,
Palpitaes,
Taquicardia,
Nuseas,
Vmitos
Fome

Confuso mental,
Alteraes do nvel
de conscincia,
Perturbaes
visuais e de
comportamento
Cansao,
Fraqueza,
Sensao de
desmaio
Convulses.

O que fazer em casos de


distrbios metablicos da
glicemia?
Um diabtico descompensado, com
hiperglicemia ou hipoglicemia, requer
cuidados;
Hiperglicemia Encaminhar o paciente
para fazer uso da insulina injetvel no
servio de sade.
Hipoglicemia Oferecer algo doce para o
paciente ou acar embaixo da lngua.

EMERGNCIAS CLNICAS
HIPOGLICEMIA
Trata-se de um distrbio em que a concentrao de acar no sangue diminui
acentuadamente, ficando abaixo do padro normal de 70 a 110 mg/dl
O paciente com hipoglicemia necessita de acar. A administrao de qualquer soluo
glicosada pode reverter imediatamente o coma hipoglicmico.
. Deve-se procurar qualquer identificao de emergncia do
paciente, que pode ser encontrada sob a forma de carto, colar ou pulseira.
Este carto informar se o paciente possui um problema mdico e,
possivelmente, poupar tempo em se pesquisar um diagnstico.

Acidentes com animais peonhentos

ANIMAIS PEONHENTOS E VENENOSOS


ANIMAIS PEONHENTOS:
So aqueles que produzem substncias txicas e que apresentam um
aparelho especializado para inoculao sob presso, e possuem glndulas de
veneno, ferres ou aguilhes por onde o veneno passa ativamente.

ANIMAIS VENENOSOS:
Produzem veneno, mas no
possuem o aparelho inoculador,
provocando envenenamento por
contato, compresso ou
ingesto.

ACIDENTES COM ANIMAIS PEONHENTOS


PICADA DE ARANHA

DOR INTENSA NO LOCAL


SALIVAO
NAUSEAS
SUDORESE
TREMORES
EDEMA
NECROSE
FEBRE
HAMATRIA
ANGUSTIA
AGITAO
CONFUSO
ESPASMOS OU RIGIDEZ MUSCULAR
AUMENTO DA PRESSO SANGUINEA
IRRITAO LOCAL

ACIDENTES COM
ANIMAIS PEONHENTOS.
Os critrios para a classificao das serpentes a partir da observao da cabea triangular,
escamas, olhos ou cor do animal so bastante falhos, sendo assim aconselhvel no
afirmar se a cobra ou no peonhenta com base apenas na observao dessas
caractersticas.
Para descobrir se a cobra ou no peonhenta, h uma regra geral: caso a cobra apresente
um orifcio situado entre o seu olho e narina, chamado de fosseta lreal, a cobra pode ser
considerada peonhenta, a chamada "cobra de quatro narinas
". A nica exceo a essa regra a cobra coral, que no apresenta essa peculiaridade,
porm bastante chamativa, pois bem colorida.
O grau de toxicidade da picada depende da potncia, quantidade de veneno injetado e do
tamanho da pessoa atingida.
No Brasil, a maioria dos acidentes ofdicos devido a serpentes dos gneros
Botrpico, Crotlico e Elapdico.

Sinais e Sintomas:
1. Botrpicos: (Urutu, Jararaca, Jararacuu) - Fortes dores no local, inchao,
vermelhido ou arroxeamento e aparecimento de bolhas. O sangue torna-se de
difcil coagulao e pode-se observar hemorragia no local da picada, bem como
na gengiva.
2. Crotlico (Cascavel): Quase no se v o sinal da picada, e tambm h pouco
inchao no local. Alguma hora aps o acidente se observa a dificuldade que o
paciente tem de abrir os olhos, acompanhada de viso "dupla" (v os objetos
duplicados). O paciente fica com "cara de bbado". Outro sinal o
escurecimento da urina, aps 6 e 12 horas da picada, caracterizando pela cor de
coca-cola. responsvel por 9% dos acidentes.
3. Elapdico (Corais): Pequena reao no local da picada. Poucas horas aps,
ocorre a "viso dupla", associada queda das plpebras; a vtima tambm fica
com "cara de bbada". Outro sinal a falta de ar, que pode, em poucas horas,
causar a morte do paciente.

ACIDENTES COM ANIMAIS PEONHENTOS


PICADA DE COBRA

EDEMA
HEMORRAGIA LOCAL
DOR
FORMIGAMENTO
SONOLNCIA
VISO TURVA
HEMATRIA
DISPNEIA
DISFAGIA
HEMORRAGIA
DIAREIA
AUMENTO DA PRESSO
SANGUINEA

ACIDENTES COM ANIMAIS PEONHENTOS

PICADA DE ESCORPIO

DOR MODERADA A INTENSA


SUDORESE
HIPOTERMIA
AUMENTO DA PRESS SANGUINEA
NAUSEAS
SIALORREIA
TREMORES
CONVULSES
INSUFICINCIA RESPIRATORIA
MESE

ACIDENTES COM ANIMAIS PEONHENTOS

PICADA DE ABELHA

MANIFESTAES ALRGICAS
DOR
EDEMA
ERITEMA
PRURIDO
HIPOTENSO
TAQUICARDIA
CEFALEIA
NAUSEA
CHOQUE ANAFILTICO
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA E RENAL
CIANOSE
INSCONSCIENCIA
INCONTINENCIA URINARIA E FECAL

ACIDENTES COM ANIMAIS PEONHENTOS

CONTATO COM LACRAIA


Dor intensa,
Edema;
Ferida no local da picada;
Febre;
Calafrios;
Tremores;
Sudorese

Caso voc encontre uma vtima de uma serpente, proceda da


seguinte forma:
Deixe a vtima em repouso absoluto.
Mantenha a parte afetada em posio mais baixa que o corpo, para dificultar a
difuso do veneno.
Lave o local com gua e sabo.
Afrouxe as roupas da vtima, procure retirar acessrios que dificultem a
circulao sangunea da vtima.
Tranquilize a vtima.
Se for possvel, capture a cobra, viva ou morta, para posterior identificao no
CIAVE (Centro de Informaes Anti Veneno, no Hospital Roberto Santos em
Salvador, Ba).
Dirigir-se urgentemente a um servio mdico. Procure socorro, principalmente
aps trinta minutos em que ocorreu o acidente.
A vida do acidentado depende da rapidez com que se fizer o tratamento pelo soro
no hospital mais prximo.

Medidas que s
atrapalham e que no
devem ser feitas:

Torniquete, garrote, incises e suces na picada NO devem, sob nenhuma hiptese, serem
realizadas porque bloqueiam a circulao e podem causar infeco, necrose e gangrena na vtima.
Infuses e fazer a vtima beber lcool ou gasolina , em nada ajudam a melhora da vtima.
Fazer com que a vtima se movimente e ou corra, pode fazer com que o veneno se espalhe pelo
corpo, agravando o estado da vtima.
Mais importante que prestar socorro nesse tipo de acidente fazer a preveno:
No trabalhar ou andar descalo em jardins;
No mexer em buracos no cho ou em paredes;
Olhar bem para o cho ou em paredes; Olhar bem para o cho quando estiver caminhando;
Ter cuidado com montes de folhas, capim seco, e com mato;
Lugares onde aparecem muitos roedores (ratos) so os melhores para as cobras se alimentarem;
Mantenha jardins e quintais limpos; no deixe perto de casa restos de materiais de construo;
S ande em regies de matas com botas at os joelhos.
No ataque esses animais, nem procure importun-los. Eles o atacaro apenas ao sentirem-se
ameaados.

ANIMAIS PEONHENTOS E VENENOSOS

O QUE FAZER:
Lave o local com gua e
sabo, cubra com curativo,
Encaminhe a vtima ao
pronto-socorro,
Se no houver risco de ser
picado tambm, capture o
agressor e leve o
espcime, mesmo morto
ao pronto socorro.

O QUE NO SE DEVE FAZER:


No permita que a vtima caminhe
muito, isto pode fazer com que o
veneno se espalhe mais
rapidamente se a picada for no
membro inferior (coxa e perna).
No colocar qualquer substncia
sobre a ferida (folhas, p de caf,
etc.).
No fazer torniquete ou garrote
No cortar ou perfurar o local da
picada para que sangre
No oferecer bebidas alcolicas
NUNCA "chupar" o veneno.

Mordidas Animais Domsticos ou no, e humanas

Mordidas Animais Domsticos ou no, e


humanas
TRATANDO-SE DE ANIMAIS
O QUE FAZER?
DOMSTICOS:

Lave o local com gua


corrente e sabo na
tentativa de eliminar o
mximo de saliva do
agressor.
Havendo sangramento,
estanque-o.
Cubra com curativo
Procure ajuda mdica

Se possvel identifique a
residncia e o proprietrio do
animal que poder informar
sobre as vacinas que o
agressor tomou
Se no houver riscos,
capture-o, mas no o mate.
Ele dever permanecer em
observao pelo pessoal da
vigilncia sanitria
Procure ajuda mdica

EMERGNCIAS MDICAS

INTOXICAO
So causadas por ingesto, aspirao ou introduo no organismo, acidentalmente ou
no, de substncias txicas, tais como:
1 Entorpecentes ou medicamentos
2 Produtos qumicos.
3 Alimentos contaminados.
4 Gases txicos.
5 Animais.
6 - Plantas

PROCURE AVERIGUAR:
Como Via de Ingesto.
Quando H quanto tempo deu-se o fato
Quanto Qual a quantidade ingerida
O que Qual o produto ingerido

Transporte
e
Mobiliza
o de
Vitimas

Transporte de Vtimas

Quando devo transportar


uma vitima?

Tcnicas de transporte:

Solitrio
Dois socorristas
Trs socorristas
Sete socorristas

Posio de Recuperao
Indicaes:
Afogamento
Convulses
Epilepsia
Desmaio
Embriagues
Overdose
Intoxicaes

Posio de Recuperao

Tcnicas de Rolamento

Torniquete fazer ou no
fazer?
Se, e somente se, todos
os

outros mtodos falharem;


Se, e somente se, houver
destruio completa do
membro;
Se, e somente se, houver
amputao da
extremidade do membro;
Ainda assim, deve ser
anotado o horrio que foi
colocado, devido ao risco
de necrose do local, s
retirar no hospital.

Feridas

Agresses nas partes moles do corpo

Feridas Abertas: Existe perda de pele.


Escoriaes
Incises
Laceraes
Feridas Fechadas: No h perda de
pele.
Contuses (impactos ou compresses
que causam rompimentos de vasos
ou em rgos)
Feridas Perfurantes: Perfuraes na
pele por objetos.
Alto risco de hemorragia interna

Leses Oculares

O que fazer?

Irrigao ocular de preferncia


com SF ou gua limpa;
No utilizar nenhum tipo de
medicamento;
NUNCA tentar remover o objeto;
Realizar a ocluso bilateral,
mesmo em leses unilaterais;
Minimizar as movimentaes;
Em caso de extruso do globo,
NUNCA tentar coloc-lo de volta;
SOMENTE Vitimas inconscientes
que sero submetidas a
transporte prolongado, retirar
lentes de contato.

Traumas
Entorse:Osteoarticulares
Leso que ultrapassa
o limite de movimento de uma
articulao. Ocasiona
distenso ou rompimento de
ligamentos e distenso da
cpsula articular.
Dor intensa ao redor da
articulao;
Dificuldade de
movimentao em graus
variveis;
Sangramentos internos

Entorse, o que fazer?

Aplicar frio intenso no local;


Bolsa de gelo;
Toalhas frias;

Imobilizar a articulao atingida e


no moviment-la;
Encaminhar a vitima para o hospital;

Traumas
Osteoarticulares
Contuso:
Resultado de um
forte impacto sobre a
superfcie do corpo. Pode
causar uma leso nos
tecidos moles.

O que fazer?
Aplicar gelo no local
imediatamente.
Encaminhar a vitima para o
hospital;

Traumas
Osteoarticulares
Luxao: Deslocamento de
um osso da articulao.

O que fazer?
Colocar o membro numa posio
mais confortvel que permita a
imobilizao e o transporte com
o mnimo de dor.
A articulao s deve ser
recolocada no lugar por
profissionais da rea.
No pode ser realizadas
massagem ou aplicao de calor.
Encaminhar a vitima para o
hospital;

Traumas
Osteoarticulares
Fraturas:
Rompimento total
ou parcial de qualquer osso.

Tipos de Fraturas:
Fratura fechada A pele no
rompida pelo osso quebrado.
Fratura aberta ou exposta
O osso atravessa a pele e fica
exposto. A possibilidade de
infeco neste tipo de fratura
muito grande.
Fratura completa Abrange
toda a espessura do osso.
Fratura incompleta Engloba
parte da espessura do osso.

Traumas Osteoarticulares
Identificadores de Fraturas
Dor intensa no local, que aumenta ao menor
movimento;
Inchao (Edema);
Crepitao ao movimentar som parecido com o
amassar de um papel;
Hematoma rompimento de vaso, com acmulo
de sangue no local;
Paralisia por leso de nervos.

Traumas Osteoarticulares
Fraturas, o que fazer?
NUNCA tente colocar o osso no lugar;
Coloque o membro numa posio mais prxima do
natural e lentamente, junto ao corpo;
S movimentar o segmento do corpo fraturado aps sua
imobilizao.
A imobilizao pode ser feita com um pedao de madeira,
cabo de vassoura, guarda-chuva, jornal enrolado ou outro
material estvel e passar atadura para prender;
Movimentos desnecessrios podem causar complicaes.
IMPORTANTE: se h dvida quanto ao osso estar ou no
quebrado, deve-se agir como se realmente houvesse
fratura e, ento, imobiliz-lo.
Encaminhar a vitima para um hospital.

IMOBILIZAO

Para a imobilizao teremos que


utilizar a imaginao, pois nem
sempre haver talas, tipoias e
faixas a disposio.
Nestes casos, um pedao de
madeira, um papelo dobrado, ou
qualquer material rgido que
encontrar poder servir de tala a
qual ser fixada ao osso fraturado
atravs de faixas, manga de
camisas, gravatas ou outro material
que encontrar com o qual possa
amarrar esta tala.
O importante que esta tala apie e
sustente o osso faturado de
maneira que ele no se movimente
em nenhuma direo.

TRANSPORTE DE VTIMAS
O conhecimento de vrias tcnicas de resgate fundamental
para o sucesso do transporte de emergncia.
Quando realizada uma tcnica incorreta poder ocasionar um
segundo trauma.
Para se ter sucesso necessrio ainda conhecer previamente
as condies do trauma da vtima, para que possa ser aplicado o
transporte adequado.
A seguir teremos as principais tcnicas usadas por socorristas
no atendimento de primeiros socorros.

TRANSPORTE DE VTIMAS

- Transporte de apoio

TRANSPORTE DE VTIMAS

Transporte ao
colo

TRANSPORTE DE VTIMAS

-Transporte ao
arrasto

TRANSPORTE DE VTIMAS

-Transporte de
apoio
com dois socorrista

TRANSPORTE DE VTIMAS

- CADEIRINHA

TRANSPORTE DE VTIMAS

TRANSPORTE PELAS
EXTREMIDADES

TRANSPORTE DE VTIMAS

TRANSPORTE DE CADEIRA

Transporte De Vtimas
- TRANSPORTE DE MACA

TRANSPORTE DE VTIMAS
-TRANSPORTE DE LENOL
PELAS PONTAS

TRANSPORTE DE VTIMAS
- TRANSPORTE AO COLO

PROJETO LIFE FOR LIFE

PARA REFLETIR.

Voc no pode controlar o que lhe acontece, mas voc pode controlar a sua
atitude em relao ao que lhe acontece, e pode controlar as mudanas ao invs
de permitir que elas o controlem.

Para melhorar a qualidade de vida, melhore a qualidade de seus pensamentos.

Anote por escrito suas metas, faa planos para alcan-las e trabalhe
diariamente em seus planos.

Um importante estimulo para o pensamento criativo so perguntas com foco.


Existe algo nas perguntas bem elaboradas que frequentemente penetra no
corao da matria e dispara novas ideias e vises.

Se voc quiser conseguir as coisas de valor em sua vida pessoal e carreira, voc
deve se tornar uma pessoa de valor em seu prprio auto-desenvolvimento.

Membro das Seguintes Associaes Internacional

A SEGURANA S PODE EXISTE COM


PARTICIPAO DE TODOS.