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APRESENTAO. 1
TREINAMENTO
BRIGADA DE EMERGNCIA
NVEL - AVANADO
CONFORME - ABNT
NBR 14.276:2006
EMERGNCIA
POPULAO
COMBATE A INCNDIO
Conjunto de aes destinadas a extinguir ou isolar o
princpio de incndio com uso de equipamentos manuais ou
automticos. (NBR 14.276)
LEGISLAO
NR-23 Proteo Contra Incndios do MTE:
CERTIFICAO
LEGISLAO
deve
ser
LEGISLAO
ABNT NBR 14276:2006 Brigada de incndio
Requisitos: Estabelece os requisitos mnimos para a
composio, implantao e atualizao de brigadas
de incndio, preparando-as para atuar na preveno e
no combate ao princpio de incndio, abandono de reas e
primeiros-socorros, visando, em caso de sinistro, proteger
a vida e o patrimnio, bem como reduzir as
conseqncias sociais do sinistro e os danos ao meio
ambiente.
O responsvel pela brigada da planta deve planejar e
implantar a brigada de incndio, bem como monitorar e
analisar criticamente o seu funcionamento, de forma a
atender aos objetivo desta Norma, ....
LEGISLAO
BRIGADA DE INCNDIO
Grupo organizado de pessoas
preferencialmente voluntrias
ou indicadas, treinadas e
capacitadas para atuar na
preveno e no combate ao
princpio
de
incndio,
abandono de rea e primeiros
socorros, dentro de uma rea
preestabelecida na planta.
(NBR 14.276)
Brigadista de incndio a pessoa pertencente brigada de
incndio. (NBR 14.276)
TREINAMENTO BRIGADA
OBJETIVOS
PLANO DE EMERGNCIA
Plano estabelecido em funo dos riscos da empresa, para
definir a melhor utilizao dos recursos materiais em situao
de emergncia. (NBR 13.860)
O plano de emergncia contra incndio deve fazer parte
dos treinamentos de formao, treinamentos peridicos
e reunies ordinrias dos membros da brigada de incndio,
dos bombeiros profissionais civis, do grupo de apoio, etc.
(NBR 15219)
PLANEJAMENTO DA BRIGADA
Recursos humanos, materiais e administrativos
necessrios.
Composio: Leva em conta a populao fixa, o grau de
risco e os grupos / divises de ocupao da planta
Organograma: Varia de acordo com o nmero de
edificaes, de pavimentos e o de empregados em cada
setor / pavimento / compartimento / turno.
COORDENADOR GERAL
DA BRIGADA
Chefe de Edificao A
Chefe de Edificao B
Lder do
Setor 1A
Lder do
Setor 2A
Lder do
Setor 1B
Lder do
Setor 1B
Brigadista
Brigadista
Brigadista
Brigadista
Brigadista
Brigadista
Brigadista
Brigadista
INSTALAES DE EMERGNCIA DA
PETROBRAS
O primeiro elo da
corrente da
chance de
sobrevivncia
reconhecer a
emergncia e
obter ajuda.
Primeiros Socorros
Histrico
O atendimento de emergncia surgiu da
necessidade da retirada e assistncia de
combatentes feridos em campos de
batalhas;
Primeiros Socorros ou atendimento prhospitalar (APH) o conjunto de
procedimentos tcnicos realizados no
local da emergncia e durante o
transporte da vitima, at sua chegada
Unidade de Sade.
Ambulncias carruagem.
Histrico
Parbola do Bom Samaritano (Lucas
10:30-37);
900 D. C Anglo Saxes (Germnia
Antiga Alemanha) utilizavam
carruagens para conduzir enfermos;
1300 D. C Ingleses utilizavam
carruagens pesadas para socorrer
vitimas;
Histrico
1893 (RJ): Registro do 1 atendimento de
emergncia;
Lei do Senado da Repblica (1893): estabelecia
o socorro mdico de urgncia em via pblica no
RJ;
1899: O Corpo de Bombeiros colocava nas ruas
a 1 ambulncia (de trao anima) para
realizar atendimento de urgncia;
1950 e 1960: Guerras da Coria e do Vietin,
utilizavam Helicpteros para o atendimento
com pessoal no mdico;
1995: Foi implantado o SAMU (Servio de
Atendimento Mdico de Urgncia).
Paramdico
Paramdicos so profissionais habilitados da carreira do socorro prhospitalar, cuja categoria profissional lhes permite a aplicao de
tcnicas mdicas em ambiente extra-hospitalar.
A classe paramdica engloba socorristas, tcnicos de emergncia
mdica de diversos nveis.
Na lngua portuguesa o paramdico o profissional da rea da sade
que auxilia os servios mdicos, mas que no pertence ao corpo
mdico, portanto o mdico no paramdico e conforme a lngua
portuguesa os enfermeiros, tcnicos, fisioterapeutas, etc. so
paramdicos.
Apesar desse entendimento da lngua portuguesa, isso no descreve
adequadamente o profissional paramdico ou Tcnico em
Emergncias Mdicas com atribuies de executar procedimentos de
Suporte Avanado de Vida como: intubaes, acessos venosos,
administrao de medicamentos e solues de emergncias, sob
direo mdica indireta ou distncia.
Modelo Francs:
Figura Central: Mdico;
Filosofia: O mdico se desloca at a
vitima;
Modelo Americano:
Figura Central: Paramdico;
Filosofia: 1 interveno pelo paramdico
e o mdico apenas aguarda a vitima no
hospital;
Caracterstica do Povo
Brasileiro
A TICA E A HUMANIZAO NA
REALIZAO
DOS PRIMEIROS SOCORROS
Para um atendimento pr-hospitalar de qualidade o socorrista dever
possuir alm do equilbrio emocional e da competncia tcnico-cientfica,
uma competncia tica alicerada nos valores humansticos, pois, humanizar
o atendimento no apenas chamar a vtima pelo nome, nem ter um sorriso
nos lbios constantemente, mas tambm compreender seus medos, angstias,
insegurana e desconfiana, prestando-lhe apoio e ateno permanente,
dando-lhe a certeza de que no ser abandonado (a) em nenhum momento e
que seus direitos sero respeitados.
O socorrista humanizado aquele cujas aes tornam o
atendimento a um traumatizado mais digno e
complacente com o seu sofrimento.
PRIMEIROS SOCORROS
So os procedimentos de emergncia
que visam: Preservar os sinais vitais e
evitar o agravamento das leses
existentes at a chegada da equipe
especializada.
SIGNIFICADO DA CRUZ
SIGNIFICADO DA CRUZ
1- Deteco;
2- Alerta;
3- Pr-socorro;
4- Socorro no local do
acidente;
5- Cuidados durante o
transporte;
6- Transferncia e
tratamento definitivo
(numa unidade hospitalar).
CRIME DE ABANDONO
A TICA E A HUMANIZAO NA
REALIZAO
DOS PRIMEIROS SOCORROS
No focalizar somente o objeto traumtico, para no limitar-se
apenas s questes fsicas, mas tambm aos aspectos emocionais cujos danos
podem tornar-se irremediveis;
Manter sempre contato com a vitima, buscando uma empatia por
parte da mesma cujos frutos sero a confiana uma boa comunicao
Prestar ateno nas queixas, tentando sempre que possvel aliviar a
dor da vtima;
Manter a vitima, sempre que possvel, informada quanto aos
procedimentos a serem adotados;
Respeitar o modo de vida do traumatizado;
Respeitar a privacidade e o pudor, evitando expor a vtima sem
necessidade;
No julgar a conduta social da vtima. O atendimento dever ser
imparcial; Ter ateno especial com crianas e idosos;
DIREITOS DA VTIMA:
A vtima tem o direito de recusar o atendimento. No caso de
adultos, esse direito existe quando estiver consciente e
orientado;
No caso de crianas, a recusa do atendimento pode ser feita
pelo pai, pela me ou pelo responsvel legal. Se a criana
retirada do local do acidente antes da chegada do socorro
especializado, o prestador de socorro dever, se possvel,
arrolar testemunhas que comprovem o fato;
O dilogo imprescindvel, atravs dele que o socorrista
poder convencer a vtima e/ou parentes aceitarem o socorro.
Socorrista/Brigadista
Quem ele?
Socorrista/Brigadista
Cidado treinado para prestar os
primeiros socorros e/ou auxiliar o
pessoal de Atendimento Mdico prhospitalar no local da emergncia;
1 pessoa treinada a entrar em
contato com uma vitima em potencial.
Primeiros Socorros
1 ajuda ou assistncia dada a uma
vtima de acidente ou doena sbita
antes da chegada de uma
ambulncia ou mdico, no um
atendimento mdico, porm
representa a diferena entre a vida e
a morte.
Finalidade do Atendimento
de Primeiros Socorros
Preservar a Vida;
Evitar o agravamento do estado da
vtima;
Promover o seu restabelecimento.
Atribuies e Responsabilidades do
Socorrista
Segurana Pessoal;
Avaliar a situao de emergncia;
Ter acesso a vitima com
equipamentos/instrumentos quando
necessrio;
Fazer um exame fsico a fim de
identificar o que aconteceu com a vitima;
Prestar socorro imediato quando
habilitado;
Chamar assistncia mdica
imediatamente;
Atribuies e Responsabilidades do
Socorrista
Elevar ou mobilizar a vitima apenas
quando necessrio, sem ocasionar
danos ou leses adicionais;
Atribuies e Responsabilidades do
Socorrista
Proteger a si mesmo;
Atribuies e Responsabilidades do
Socorrista
Compromisso do
Socorrista
Manter-se atualizado em
tcnica e conhecimento;
Intolerncia
Medo
X
Morte
Incompreenso
Ignorncia
Vida
Participao
Atitude
Cooperao
Conhecimento
Avaliao Orientada
Avaliao realizada pelo socorrista , no
local da emergncia, at a chegada da
equipe especializada.
Solicitao de Auxlio
Solicite se possvel a outra pessoa que
pea auxlio chamando o socorro
especializado comunicando a provvel
causa do acidente, o nmero de
vtimas, a gravidade das mesmas e
todas as outras informaes que ele
precisar. Estas informaes voc ter
obtido anteriormente, durante a fase
de avaliao do ambiente.
Avaliao do Local de
Acidente
Avaliao do Local de
Acidente
No entre em pnico;
Avaliao do Local de
Acidente
1 atitude a ser tomada no local do acidente
avaliar os riscos que possam colocar em perigo a
pessoa que est prestando os primeiros socorros;
Avaliao do Local de
Acidente
Mantenha a vtima de preferncia deitada,
em posio confortvel, at certificar-se de
que no h leses de alta gravidade;
Avaliao do Local de
Acidente
Avaliao do Local de
Acidente
Avaliao do Local de
Acidente
Chame o mdico ou transporte a vtima, SE
NECESSRIO;
OBJETIVOS
Proporcionar aos participantes conhecimentos
e habilidades que os capacitem a:
1.Definir o termo triagem;
2. Explicar o significado do cdigo de cores
para sinalizar as prioridades no atendimento de
vtimas mltiplas;
OBJETIVOS
3. Realizar a triagem START em uma situao
de mltiplas vtimas; e
4. Estabelecer a priorizao em local de
mltiplas vtimas onde houver recursos
disponveis.
TRIAGEM
Processo utilizado em situaes
onde a emergncia ultrapassa a
capacidade de resposta da equipe de
socorro.
Vantagens:
-Permite triar uma vtima em menos
de um minuto;
- Utiliza diferentes cores para
priorizar atendimento e transporte.
Alocar
recursos
e
hierarquizar
vtimas
de
acordo com um sistema de
prioridades;
Possibilitar o atendimento e
o transporte rpido do maior
nmero possvel de vtimas.
MTODO START
S (Simple) > Simples
T (Triage) > Triagem
A (And) > E
R (Rapid) > Rpido
T (Treatment) > Tratamento
SIMULADO ENTENDENDO O START
CDIGO DE CORES NO
PROCESSO DE TRIAGEM
VERMELHA
AMARELA
VERDE
PRETA
PASSOS A SEGUIR NA
APLICAO DO MTODO START
PRIMEIRO PASSO
Entra na cena da emergncia,
identifica e conduz (poder ser
utilizado um megafone para isso)
as vtimas que podem caminhar
para uma rea de concentrao
previamente delimitada,
classificando-as com a cor
verde.
SEGUNDO PASSO
Avaliar a Respirao:
1.
Se
estiver
imediatamente as VAS:
ausente,
abra
TERCEIRO PASSO
Avaliar perfuso capilar:
1. Se o enchimento capilar superior a
2 segundos, controle hemorragias e
classifique como cor vermelha;
2. Se o enchimento capilar (ou pulso
radial) inferior a 2 segundos, v ao passo
seguinte.
QUARTO PASSO
Verifique o status neurolgico
da vtima:
1. Se a vtima NO consegue
executar ordens simples emanadas
pelo socorrista, cor vermelha;
2.
Se
a
vtima
executa
corretamente as ordens simples
recebidas, cor amarela.
FLUXOGRAMA
MONTAGEM CENRIO
MONTAGEM CENRIO
Nesta tcnica, cabe primeira guarnio que chega no local do acidente, procurar
congelar a rea e iniciar a triagem preliminar, enquanto solicita apoio, visando
salvar o maior nmero de vtimas de bito iminente. Assim os socorrista devero
realizara a triagem observando a RESPIRAO, PERFUSO e NVEL DE
CONSCINCIA.
Respirao Avaliar a frequncia respiratria e a qualidade da respirao das
vtimas. Se a vtima no respira, checar presena de corpos estranhos causando
obstruo da via area. Remova dentadura e dentes soltos. Alinhe a cabea
cuidando da coluna cervical.
Se aps esse procedimento no iniciar esforos respiratrios, carto PRETO. Se
iniciar respirao,carto VERMELHO.
Se a vtima respira numa frequncia maior do que 30 movimentos respiratrios
por minuto, carto VERMELHO.
MONTAGEM CENRIO
Vtimas com menos de 30 movimentos respiratrios por minuto no so classificadas nesse
momento, deve-se avaliar a perfuso.
Perfuso O enchimento capilar o melhor mtodo para se avaliar a perfuso. Pressione o
leito ungueal ou os lbios e solte.
A cor deve retornar dentro de 2 segundos. Se demorar mais de 2 segundos, um sinal de
perfuso inadequada, carto VERMELHO.
Se a cor retornar dentro de 2 segundos a vtima no classificada at que se avalie o nvel de
conscincia
. Nvel de Conscincia utilizado para as vtimas que estejam com a respirao e perfuso
adequadas. O socorrista solicita comandos simples do tipo Feche os olhos; Aperte minha
mo; Ponha a lngua para fora.
Se a vtima no obedece a esses comandos, carto VERMELHO. Se a vtima obedece a esses
comandos, carto AMARELO.
O carto VERDE usado para os pacientes que estejam andando, ou que no se enquadre
em numa das situaes acima. NVE Tcnica START
FOTO ILUSTRATIVA.
FOTO ILUSTRATIVA.
Sinalizao
Efetuar,
sempre
que
necessrio, a sinalizao do
local para evitar a ocorrncia
de novos acidentes. Pode ser
feita
com
cones,
fita
zebrada, ou qualquer objeto
que chame a ateno de
outras
pessoas
para
o
cuidado com o local, na falta
destes recursos, pode-se
pedir para que uma pessoa
fique sinalizando a uma
certa distncia.
Precaues Universais
EPIs
Avaliao da Vitima
Identificar corretamente o problema
da vitima;
Tome as decises de forma rpida e
adequada;
Precaues Universais
Precaues Universais/Padro
DOENAS INFECTO- CONTAGIOSAS
corpreos
nos
cuidados
especficos
Precaues Padro
Aplicar quando:
- No atendimento
hospitalizados;
de
todos
os
pacientes
Precaues Padro
Uso de barreiras:
- Luvas
- Avental
- Mscara
- Protetor de olhos e face
No processamento de artigos e equipamentos
Na limpeza de superfcies ambientais
No processamento de roupas
Na preveno de acidentes com prfuro
cortantes
1.
Obrigaes do Empregador:
- adquirir o EPI
- treinar seu uso
- fornecer o EPI e tornar obrigatrio o seu
uso
- substituir e responsabilizar-se pela sua
higienizao e manuteno
Obrigaes do Empregado:
- usar o EPI
- guardar e conservar
- comunicar qualquer alterao ou dano
PROTEO
FACE
COR
PO
MOS
Precaues Respiratrias
1- Precaues respiratrias para
gotculas
A transmisso por gotculas ocorre atravs
do contato prximo com o paciente.
Gotculas de tamanho considerado grande
so eliminadas durante a fala, respirao,
tosse e procedimentos como aspirao.
Atingem at um metro de distncia e,
rpidamente se depositam no cho,
cessando a transmisso.
Ex: Doena meningoccica e rubola.
Precaues Respiratrias
a) Quarto privativo
- obrigatrio
- individual ou comum para pacientes com
mesmo microorganismo
b) Mscara
obrigatrio o uso de mscara comum (tipo
cirrgica) para todas as pessoas que entrarem
no quarto. Deve ser desprezada ao sair do
quarto.
c) Transporte do paciente
Deve ser evitado. Quando for necessrio, o
paciente dever sair utilizando mscara comum.
Mscara N 95
a) Quarto Privativo
Individual, ou comum para pacientes
portadores do mesmo microorganismo.
b) Luvas
obrigatrio o uso de luvas para qualquer
contato com o paciente. Trocar as luvas entre
dois procedimentos diferentes no mesmo
paciente. Descartar as luvas no prprio quarto
e lavar as mos imediatamente com
antissptico degermante.
c) Avental
d) Transporte do paciente
Deve ser evitado, quando necessrio, o
profissional dever seguir as precaues de contato
durante todo o trajeto, para qualquer contato com o
paciente.
e) Artigos e equipamentos
So todos de uso exclusivo para o paciente,
incluindo
termmetros,
estetoscpio
e
esfigmomanmetro.
Devem ser limpos e desinfetados, ou
esterilizados, aps a alta.
Hepatite B
Difteria e Ttano
Sarampo
Caxumba
Rubola
Varicela
Hepatite A
Gripe
Pneumococo
BCG
Vacinas
Profilaxia ps exposio
Objetivos do servio de
Atendimento ps exposio:
- Proteger o paciente
- Proteger o profissional de sade
- Promover qualidade de sade
irritantes
como
ter,
Depois de qualquer
acidente com secreo
orgnica
acidentou
- Coletar os exames do paciente e do funcionrio
- Avaliar a necessidade ou no de vacina e
imunoglobulina contra Hepatite B
- Notificar o acidente em protocolo especfico em 2
vias
- Anexar declarao de testemunhas do acidente
- Protocolar o acidente
- Encaminhar uma cpia da notificao para o setor de
biossegurana Vigilncia Sanitria
Profilaxia Ps Exposio
Importante:
- ter um protocolo de atendimento
- criar uma rotina de trabalho
treinar
pessoas
responsveis
para
atendimento imediato ao acidente com
material biolgico
- ter o kit teste rpido
- colher os exames do paciente e do funcionrio
- avaliar incio de medicao precocemente
- fazer a notificao do acidente dentro do prazo
estipulado
Profilaxia Ps Exposio
EXAMES SOLICITADOS AO
PACIENTE FONTE
Anti HIV
- HBsAG
- Anti HBs
- Anti HVC
- VDRL
EXAMES SOLICITADOS AO
PACIENTE VITIMA.
Anti HIV,
HBsAg,
HBeAG,
Anti HVC
-Anti HVC
- VDRL
Profilaxia Ps Exposio
Avaliar o grau de risco do acidente:
- leso profunda da pele do profissional de sade
- presena de sangue do paciente visvel no dispositivo
(agulha, scalp, bisturi)
- paciente fonte com HIV em estgio avanado da
doena (quando a carga viral mais elevada).
Profilaxia Ps Exposio
Quando iniciar a terapia?
- O ideal na primeira ou segunda hora aps
a exposio
- Quanto mais precoce, maior a
probabilidade que a profilaxia seja eficaz
- durao da quimio profilaxia de 4
semanas
Nos acidentes graves melhor comear e
posteriormente reavaliar a manuteno ou
no das medicaes ou mudana do
tratamento.
Exposio a Hepatite B
Esquema vacinal completo (3 doses) nada a fazer
Esquema vacinal incompleto e
negativo completar o esquema
fonte
HBsAg
ACOMPANHAMENTO DO PROFISSIONAL
Perodo de 6 meses, se material fonte infectado
ou com pacientes fonte desconhecido.
Se o paciente fonte HIV negativo, somente se
houver risco de janela imunolgica.
Rastreamento de sinais de intolerncia
medicamentosa,
inclusive
com
exames
laboratoriais.
Efeitos colaterais so geralmente leves e
transitrios e os mais graves se resolvem com
a suspenso das medicaes.
ACOMPANHAMENTO DO PROFISSIONAL
Acompanhamento sorolgico : no momento do acidente, 6 e
12 semanas e 6 meses aps o mesmo.
Perodo de 12 meses, se sintoma de infeco aguda pelo
HIV ou passado sugestivo de deficincia de resposta
imune ou exposio simultnea ao HCV.
Orientao quanto s medidas de preveno durante o
acompanhamento : preservativos, contra indicados
doao de sangue/ rgos, gravidez e aleitamento
materno.
Servios estaduais
jurdicos especficos
municipais
regimes
Classificao de reas e
Artigos Hospitalares
Classificao de reas:
- Crticas reas onde h o maior nmero de pacientes,
procedimentos invasivos e portanto, maior nmero de
infeces.
Ex: CTI, centro cirrgico, berrio e laboratrio.
- Semi crticas onde se encontram pacientes
internados, onde o risco de infeco menor. Ex:
enfermaria, ambulatrio e banheiro.
- No crtica setores onde no h risco de
transmisso (no h pacientes). Ex: almoxarifado,
escritrio e secretaria.
TERMINOLOGIAS
Limpeza Remoo de sujidade.
Desinfeco o processo fsico ou qumico que
destri microorganismos em objetos inanimados, exceto
esporos.
Descontaminao Remoo de agentes infecciosos de
uma superfcie inanimada.
Antissepsia Procedimento que destri ou elimina
microorganismos presentes em tecidos, aps aplicao de
agentes antimicrobianos
CIPA
Comisso Interna de Preveno de
Acidentes do Trabalho.
Composta de representantes de
empregados e do empregador com
tamanho definido em funo do
nmero de empregados e grau de risco
da atividade principal da empresa.
CIPA
Conforme portaria 3.214 de 08 de junho
de 1978, todas as empresas privadas
e pblicas so obrigadas a organizar e
manter
em
funcionamento,
por
estabelecimento, uma CIPA.
Surgiu como uma recomendao da
OIT em 1921 e transformou-se em
determinao legal no Brasil em 1944.
Objetivo
- Prevenir acidentes e doenas decorrentes do
trabalho,
de
modo
a
tornar
compatvel
permanentemente o trabalho com a presena da
vida e a promoo da sade do trabalhador.
Misso do Cipeiro
- observar e relatar as condies inseguras no
ambiente de trabalho.
- solicitar medidas para reduzir e at eliminar os
riscos existentes ou neutraliz-los.
- discutir os acidentes ocorridos e solicitar medidas
que previnam acidentes.
- orientar os demais trabalhadores quanto
preveno de acidentes.
CCIH
Comisso de Controle de Infeco Hospitalar
Objetivos
- Detectar casos de infeco hospitalar.
- Conhecer as principais infeces hospitalares
detectadas no servio e definir se a ocorrncia destes
episdios de infeco est dentro de parmetros
aceitveis.
Atendimento
Exame Primrio
Consiste em:
Verificar
Verificar
Verificar
Verificar
se
se
se
se
Exame Secundrio
Consiste em:
Avaliar o nvel de
conscincia;
Avaliar os 4 sinais
vitais:
Pulso;
Respirao;
Temperatura;
Tamanho das pupilas;
Enchimento capilar
(perfuso sangneas
das extremidades);
Cor da pele.
Realizar o exame
fsico na vtima:
Pescoo;
Cabea;
Trax;
Abdmen;
Pelve;
Membros Inferiores;
Membros
Superiores;
Dorso.
Introduo a Anatomia e
Anatomia, estudo
Fisiologia
da estrutura do corpo;
Fisiologia, estudo do funcionamento do
corpo;
Posio Anatmica ou Decbito Dorsal,
ps e pernas paralelas, braos
estendidos e braos paralelos ao tronco.
1
2
3
4
lugar:
lugar:
lugar:
lugar:
Doenas cardiovasculares
Neoplasias
Trauma
Doenas respiratrias
OBJETIVOS ESPERADO.
No fim deste curso os participantes devem ser capazes de:
CONSIDERAES
DEFINIO PCR.
Tipos de Hipoxia
Tipos de Hipoxia
Hipxia Estagnante: uma deficincia de oxignio no corpo
devido circulao pobre. Isto pode acontecer quando o dbito
cardaco no satisfaz as necessidades teciduais. Outras causas de
hipxia estagnante incluem coleo venosa, espasmo arterial,
ocluso de um vaso sanguneo ou longos perodos de respirao
por presso positiva.
Hipxia Histotxica: a incapacidade dos tecidos corporais em
utilizar o oxignio disponvel. O envenenamento por cianeto e
monxido de carbono (que reduz a capacidade da hemoglobina
em se combinar com oxignio), ingesto de lcool e narcticos
podem resultar em hipxia histotxica.
Hipovolemia
Hipovolemia o estado de diminuio do volume sanguneo,
mais especificamente do volume de plasma sanguneo.
Choque hipovolmico se refere a uma condio mdica ou
cirrgica na qual ocorre perda rpida fluda que resulta no
fracasso de mltiplos rgos devido a perfuso inadequada.
A maior parte dos choque hipovolmico secundria a perda
rpida de sangue (choque hemorrgico).
Trauma penetrante ou desordens gastrointestinais severas so
duas causas comuns de choque hemorrgico.
Choque hemorrgico tambm pode ser o resultado de perda de
sangue interna aguda significante no trax e cavidades
abdominais.
Doenas Congnitas
Doenas congnitas.
so
aquelas
adquiridas
antes
donascimentoou mesmo posterior a
tal, no primeiro ms devida, seja qual
for a sua causa. Dentre essasdoenas,
aquelas caracterizadas por deformaes
estruturais
so
denominadas
usualmente
por
anomalias
ou
malformaes congnitas.
AVALIAO PRIMRIA
E
REANIMAO
CARDIORRESPIRATRIA (RCP)
PARADA CARDACA
PARADA
CARDIORESPIRATRIA
a ausncia das funes vitais, movimentos respiratrios e
batimentos cardacos. A ocorrncia isolada de uma delas s
existe em curto espao de tempo; a parada de uma acarreta a
parada da outra. A parada cardiorrespiratria leva morte no
perodo de 3 a 5 minutos.
Sinais e sintomas
Inconscincia;
Ausncia de movimentos respiratrios e batimentos
cardacos.
CADEIA DE SOBREVIVNCIA
Primeiros passos
Comear compresses
Aproximao segura!
Checar Resposta.
Solicitao de Ajuda
Respirao
Obstruo das vias areas superiores
Respirao
A (Airways)
Abertura das vias area com controle da coluna cervical
Checar Respirao.
Checar Respirao.
Checar Respirao.
VOC TEM QUE;
VER SE EXISTE RESPIRAO
OUVIR BATIMENTOS
CARDACOS
SENTIR SE EXISTE EXPANSO
DO TRAX
RESPIRAO IRREGULAR
Ocorre um pouco depois de uma parada cardaca
em at 40% das vtimas Pode ser descrita com
uma respirao lenta, supervicial, barulhenta ou
em gasping Reconhea como um sinal de
comprometimento cardaco
Avaliao de Sinais
Vitais
Respirao
Frequncia Respiratria
Bebs
Crianas
Adolescentes e Adultos
25 a 50 rpm
15 a 30 rpm
12 a 20 rpm
Respirao
Observar obstruo das vias areas
superiores
Sinais e Sintomas:
Dificuldade respiratria;
Ansiedade;
Ronco - queda da lngua;
Gorgolejo produo de rudo decorrente
de sangue, saliva e vmito;
Cianose (pele azulada).
Respirao
Sinais de insuficincia respiratria:
Narinas sempre expandidas
Respirando forte pela boca
Aparecimento dos msculos respiratrios
Rudos na respirao
Movimentao torcica assimtrica ou paradoxal
Lbios e extremidades azuladas
Ritmo respiratrio irregular ou acelerado
Deformidade torcica
Inconscincia
Respirao
Feridas penetrantes no trax
NUNCA tente
retirar o objeto
perfurante!
Respirao
Respirao
Pneumotrax provocado ou Aberto
Respirao
Caracterstica da respirao de uma vitima de Pneumotrax
Respirao
Circulao
Localizao do Corao: Mediastino Mdio
AVALIAO INICIAL.
C CIRCULATION CIRCULAO
Checar pulso carotdeo durante
(10s), ou 15s.
Partes do corpo que podemos verificar os batimentos
cardacos.
Avaliao de Sinais
Vitais
Frequncia Cardaca
Recm-nascidos (at 28 dias)
Infantes (29 dias 2 anos)
Crianas (a puberdade)
Adultos
85 a 205 bpm
100 a 190 bpm
60 a 140 bpm
60 a 100 bpm
Avaliao de Sinais
Vitais
Locais de fcil verificao do
pulso:
Pulso Carotdeo
Pulso Radial
Pulso Femural
Classificao do pulso:
Frequncia: Normal, Rpido ou
Lento
Ritmo:
Regular ou Irregular
Fora: Cheio ou Fraco
Parada
Respiratria
Parada
Cardaca
Circulao
Graves
Internas
Externas
Circulao
Sangramentos:
Boca
Nariz
Ouvido
nus
Uretra
Vagina
Choques:
Circulao
Aumento dos
batimentos
cardacos
Perda
de sangue
Aumento da
frequncia
respiratria
Pulso
rpido e fraco
Respirao
rpida e superficial
Pele
fria e plida
Respirao
debilitada
Parada
respiratria
Parada
cardiorespiratria
Avaliao de Sinais
Vitais
Temperatura Relativa
da Pele
Uma Temperatura normal o equilbrio entre o calor produzido
pelo corpo e o calor dissipado para o ambiente. Deve ser
verificada na regio frontal do paciente usando o dorso da mo.
Avaliao de Sinais de
Apoio
Sinais de Apoio
convulses;
Paralisia;
perda de sensibilidade;
nveis de conscincia;
dimetro das pupilas;
cor da pele.
Avaliao de Sinais de
Apoio
Convulses: Geralmente
aparecem em todo tipo de
leso cerebral ou intoxicao;
Paralisias e Perda de Sensibilidade: Unilateral leso cerebral ou local; Bilateral - leso medular
A
V
D
I
Avaliao de Sinais de
Apoio
Midrase:
Falta de oxignio no
crebro, choque, parada
cardaca, sangramento ou
medicamento.
Miose:
Leso no SNC e
medicamentos ou drogas
derivados de opiceos
Anisocoria:
Trauma craniano ou AVE
Avaliao de Sinais de
Apoio
Cor da Pele
Avaliao da Vtima
Suporte Avancado de Vida ( C A B
D E ).
C (Circulation)
Circulao, controle do sangramento, massagem cardaca;
A (Airways)
Abertura das vias area com controle da coluna cervical ;
B (Breathing)
Boa ventilao, manuteno das vias areas e ventilao artificial;
D (Disability)
Avaliao do nvel de conscincia, uso do DEA (desfibrilador);
E (Exposure)
Exame Fsico , cuidados com fraturas , buscas de outros ferimentos
ou leses.
ATENO
A pessoa que atender sua solicitao de ajuda pode ser na rua, em
casa, no trabalho, na industria, a mesmo quando ligar para o ramal
de emergencial do seu trabalho, ou ligar para Samu, Corpo de
Bombeiros, ou Defesa Civil.
Voc tem que ficar atento com tudo o que esta ocorrendo em sua
volta, para passar o Maximo de informaes necessrias, a
atendente que estar no outro lado, lembre voc os olhos e os
ouvidos da equipe especializada, e suas informaes ser de
grande ajuda, a vtima e para a equipe, QUE SAIR DA BASE
COM A EQUIPE CERTA E COM O MATERIAL ADEQUADO
PARA O MELHOR ATENDIMENTO A VTIMA.
Reanimao Cardiorrespiratria
(RCP)
Reanimao Cardiopulmonar
Protocolo para Adulto:
1 ou 2 socorristas:
Verifique se a vitima esta
parada atravs da palpao do
pulso e ento comece uma
sequncia de pulsaes:
30 compresses torcicas e 2
oxigenaes;
AHA
GUIDELINES 2010
Respirao de Resgate.
Respirao de Resgate.
Respirao de Resgate.
Observaes gerais.
Avaliar se em cada ventilao esta tendo a expanso do trax, caso
no verificar se tem alguma obstruo na boca como;
Dentes avulsados
Bolo alimentar
Dentaduras
Ou qualquer objeto que esteja obstruindo as vias reas
COMPRESSES
TORCICAS
Travar os cotovelos mantendo os
membros superiores retos e
comprimir o trax para baixo,
deprimindo de 4 a 5 cm.
Fazer as compresses numa
frequncia de 100 vezes por
minuto e numa relao de 30:2. 3
COMPRESSO EM LACTENTES
Lactentes usa-se as 2
mos envolvendo o
trax, pressionando com
os polegares numa
freqncia de 15:2 com
2 socorrista ou dois
dedos com 1 socorrista e
a relao de 30:2.
A profundidade de 4cm
COMPRESSO EM CRIANAS
Crianas usa-se 1 ou 2
mos a depender da
estrutura da criana e
a relao de 30:2.
Com 2 socorrista a
relao de 15:2.
A profundidade
das
compresses de
2,5 a 3,5 cm.
AVALIAO INICIAL.
BOCA-A-BOCA / BVM
MASCARA POCKET.
COMPRESSO EM NEONATOS.
VENTILAO BOCA-MSCARA
MSCARA
BOLSA
VALVULA
VENTILAO EM CRIANA.
VENTILAO EM BEBS.
CABDE - SBV
CABDE - SBV
EQUIPAMENTOS
Desfibrilador
Cardioversor
ACESSRIOS
Cabo fora
Cabo Paciente
Gel
Sensores
Apenas necessrio um
kit de eletrodos
RCP EM CRIANAS.
DESFIBRILAO EM CRIANAS.
Reviso.
A serem instalados.
Mercado modelo
Assembleia Legislativa
Cmara dos Vereadores
Prefeitura Municipal
Secretaria Estadual de Sade
Secretaria Municipal de Sade
Governadoria
Posto Policial do Porto da Barra
Plano Inclinado da Liberdade
QUANDO PARAR??
REANIMA
SUPORTE AVANADO
EXAUSTO
AMBIENTE DE RISCO
MUDANA DE PRIORIDADE 2
2.
3.
4.
MANOBRA DE HEIMLICH
MANOBRA DE
HEIMLICH
A obstruo completa da via area uma emergncia
que, se no tratada, leva a bito em poucos minutos
Em adultos ocorre freqentemente durante a refeio. A
carne a maior causa de obstruo
Esta relacionada tentativa de engolir pedaos grandes
de comida, associada a pouca mastigao, a ingesto de
bebidas alcolicas e ao uso de dentaduras
Deve ser diferenciada do ataque cardaco
MANOBRA DE
HEIMLICH
Corpo Estranho
RECONHECIMENTO UNIVERSAL.
SINAL
UNIVERSAL DE
ENGASGAMENTO
Manobra de desobstruo
das VAS Manobra de Heimlich
EM BEBE
Catalepsia
Catalepsia patolgica
Antigamente acreditava-se que pacientes
com catalepsia tinham revivido por
milagre divino ou por magia negra.
Catalepsia patolgica
umadoenarara em que os membros se
tornam rgidos, mas no h contraes,
embora osmsculosse apresentem mais
ou menos rijos,e a pessoa ficando o
tempo todo consciente e quem passa por
ela pode ficar horas nesta situao.
Causas.
A catalepsia patolgica ocorre em determinadas
doenas nervosas, debilidade
mental, histeria, intoxicao e alcoolismo.
Pode ser um sintoma de certas perturbaes do sistema
nervoso ou sndromes como o mal de
Parkinson, sndrome neurolptica maligna e epilepsia .
tambm um sintoma caracterstico de abstinncia
de anfetaminas como cocana.
Causas
Alm disso, pode ser causada no tratamento
da esquizofrenia por um antipsicticos
como o haloperidol ou do anestsico
cetamina.
Catalepsia tambm um termo usado pelo
hipnotizador para descrever um brao ou
perna "morto" (sem capacidade aparente de
movimento) ou para o transe completo.
Histria
No passado j existiram casos de pessoas que foram
enterradas vivas e na verdade estavam passando pela
catalepsia patolgica.
Muitos especialistas, contudo, afirmam que isso no
seria possvel nos dias de hoje pois j existem
equipamentos tecnolgicos que, quando corretamente
utilizados, no falham ao definir os sinais vitais e
permitem atestar o bito com preciso.
E como o tradicional exame da causa de morte envolve
abrir o corpo para analisar os rgos, se um paciente
no chegar morto, certamente ele sair morto do exame.
Na literatura
Um grande nmero de obras literrias possui
personagens com esse transtorno, dentre eles um dos
mais famosos a obra de Alexandre Dumas O Conde
de Monte Cristo , onde Abb Faria tem crises de
catalepsia, de tempos em tempos, antes de finalmente
morrer de uma dessas crises. um tema recorrente nas
obras de Edgar Allan Poe .
No Brasil, o poeta ultrarromntico lvares de Azevedo,
em sua obra Noite na Taverna menciona um caso de
catalepsia patolgica: o personagem Solfieri relata ter
mantido relaes sexuais com uma mulher catalptica,
aps confundi-la com um cadver.
ATENDIMENTO PR-HOSPITALAR
SUPORTE BSICO DE VIDA
Parte II
AVALIAO SECUNDRIA
vdeo
AVALIAO
SECUNDRIA
Objetivo
ESCALA DE COMA DE
GLASGOW
O primeiro passo da Avaliao Secundria consiste em
aplicar a escala de coma de Glasgow, atravs da qual, o
socorrista poder mensurar o comprometimento neurolgico
da vtima, de acordo com:
Melhor abertura ocular;
Melhor resposta verbal;
Melhor resposta motora.
Logo em seguida, dever aferir o pulso, a freqncia
respiratria a presso arterial e realizar o exame cfalocaudal, visando identificar sinais e sintomas de trauma.
ESCALA DE COMA DE
GLASGOW
4 pontos
3 pontos
2 pontos
Olhos no abrem.
1 ponto
MELHOR RESPOSTA VERBAL
Orientado.
5 pontos
Conversao confusa.
4 pontos
Palavras inapropriadas
3 pontos
Sons incompreensveis.
2 pontos
1 ponto
MELHOR RESPOSTA MOTORA
Obedece comandos.
6 pontos
5 pontos
Retirada dor.
4 pontos
3 pontos
2 pontos
1 ponto
ESCALA DE COMA DE
GLASGOW
QUADROS DETRAUMA,TUMORESOU DEHEMORRAGIAQUE ACOMETAM REASCEREBRAIS
LOCALIZADAS ACIMA DOCOLCULO SUPERIORNOTRONCO ENCEFLICO, DE MODO A
ELIMINAR A INFLUNCIA DOCRTEXSOBRE OS TRATOS MOTORES, RESULTAM NUMA
CONDIO PATOLGICA DENOMINADADECORTICAO.
NESSA CONDIO, AFETADO E INTERROMPIDO OTRATO MOTORCRTICO-ESPINAL,
RESPONSVEL PELA FLEXO DOSMSCULOS. J OTRATO RUBRO-ESPINAL, RESPONSVEL
PELA FLEXO DOS MSCULOS DO MEMBRO SUPERIOR, ENCONTRA-SE NTEGRO APESAR DE
TER PERDIDO A CONEXO COM VIAS ATIVADORAS DO CRTEX. ESSE TRATO TAMBM POSSUI
CONEXO COM VIAS ATIVADORAS DOCEREBELOE POR ISSO ELE MANTER SUA
FUNCIONALIDADE, APESAR DE QUE ESTA SE D DE FORMA ANORMAL DEVIDO PERDA DE
VIAS DO CRTEX.
ESCALA DE COMA DE
GLASGOW
Descerebrao uma condio patolgica resultante de quadros detrauma,tumoresou de
hemorragiaque acometam reas cerebrais acima da regio localizada entre o
colculo superiore o inferior notronco enceflico, de modo a eliminar a influncia docrtex
sobre os tractos motores.
Nessa condio so afetados e interrompidos os tractos motores rubro-espinal e corticoespinal, ambas vias responsveis pelaflexodemsculossendo que o tracto rubro-espinal
est associado a flexo da parte proximal dosmembrossuperiores.
ESCALA DE COMA DE
GLASGOW
ESCALA DE COMA DE
GLASGOW
EXAME CFALO-CAUDAL
Objetivo:
Procurar, atravs da observao
e palpao, por sinais e sintomas que
possam indicar a existncia de traumas,
seguindo a seqncia seguinte:
Cabea;
Pescoo;
Trax;
Abdome;
Pelve;
Membros superiores (MMSS);
Membros inferiores (MMII).
OLHOS NOS
OLHOS!
ISOCRICAS
Normais - simtricas e
fotorreagentes.
MIDRASE Ambiente com
pouca luz,
anxia ou hipxia severa,
frmaco, cocana, maconha,
haxixe, LSD, cola, etc.
AMPLA
importante colher informaes da vtima e/ou testemunhas,
a cerca das seguintes questes:
A A vtima Alrgica?;
M Faz uso de alguma Medicao?;
P Tem alguma Patologia prvia?;
L Local do acidente, eventos associados, mecanismo do
trauma e ambiente do acidente?;
A Alimentao, horrio da ltima refeio.
HEMORRAGIA
Arteria
l
Venoso
Capila
r
Hemorragias
CLASSIFICAO:
INTERNA: Ocorre quando h o rompimento do vaso
sanguneo, e o sangramento se d internamente por no haver
soluo de continuidade na pele. Com o aumento do volume
derramado, poder ocorrer extravasamento de sangue pelas
cavidades naturais;
EXTERNA: H soluo de continuidade da pele;
ARTERIAL: Ocorre leso de uma artria, causando um
sangramento de grande proporo eis que as artrias
transportam alto volume sanguneo. Apresentam jatos fortes,
pulsao e colorao vermelho vivo;
VENOSA - Ocorre leso de uma veia, sendo uma hemorragia
de menor porte e de cor mais escura.
Tipos de Sangramentos
Hematmese
Rinorragia
Enterorragia
Hemorragia
Uretrorragia
Otorragia
Metrorragia
Tipos de
Sangramentos
Equimose
Otorragia
Lacerao
Tipos de Sangramentos
Sintomatologia
at 15% (750mL)
Discreta Taquicardia
de 30% a 40%
(1500mL)
Mais de 40%
Reconhecendo uma
Hemorragia
Inspeo da vitima;
Torniquete fazer ou no
fazer?
Se, e somente se, todos
os
Choque
Sndrome da incapacidade do
sistema cardiovascular fornecer
oxignio e nutrientes para os tecidos.
Tipos de Choque:
Choque
Choque
Choque
Choque
Choque
Hipovolmico
Cardiognico
Sptico
Anafiltico
Neurognico
Tratamento para o
Choque
Em caso de Choque hemorrgico:
Controle a hemorragia;
Realize RCP;
Queimaduras
Sua gravidade depende:
Causa,
Profundidade,
Percentual do corpo queimado,
Localizao,
Outras leses,
Comprometimento das vias areas
Estado em que a vitima estava antes do
ocorrido.
CHOQUE HIPOVOLMICO
HEMORRGICO
cardiocirculatrio,
resultando
em
uma
Cianose;
Sudorese;
Taquicardia;
Taquipnia
Sede;
Pulso filiforme;
Presso Arterial (PA) baixa;
Perfuso capilar lenta ou inexistente;
Tontura e/ou perda de conscincia.
Leses Oculares
O que fazer?
RESGATISTA
SGT BM SERGIO
CHOQUE ANAFILTICO.
O que :
O choque anafiltico, ouanafilaxia, uma
reao alrgica, de hipersensibilidade
imediata e severa, que afeta o corpo todo.
A sua manifestao mais grave quando
provoca inchao e obstruo de vias
areas superiores e/ou hipotenso, que
pode ser fatal.
A falta de ar pode ser fatal, a menos que
o indivduo receba o tratamento de
emergncia prontamente.
Dificuldade em respirar
Sudorese
Pele plida e fria
Pulso rpido
Chiado ao respirar
Coceira
Vermelhido pelo
corpo
Confuso mental
Inconscincia
Colapso vascular
Incontinncias
Vmito
Dor abdominal
Choque sptico.
O que :
O choque sptico, ou septicemia, uma infeco generalizada que
se d quando as bactrias, fungos ou vrus de uma infeco local
chegam corrente sangunea, espalhando-se por todo o corpo,
causando sintomas do choque.
Seu tratamento feito com a internao do paciente na UTI, uso de
antibiticos e de medicamentos, para regularizar a funo cardaca e
renal.
O choque sptico provoca uma diminuio da presso arterial,
dificultando a chegada de sangue e de oxignio no crebro, corao,
rins e outros rgos.
Isto leva presena de sinais e sintomas como febre, dificuldade
para respirar, pouca urina, inchao e alteraes da presso
sangunea.
Quando tratado a tempo, o choque sptico tem cura.
Septicemia
O que :
A septicemia, tambm chamada de choque
sptico, uma infeco generalizada por todo o
corpo causada por bactrias que infectam o
sangue.
uma condio potencialmente fatal que afeta
diretamente os pulmes, os rins e o corao.
Causas da septicemia
As causas da septicemia so a presena de microorganismos na corrente sangunea vindas de outro foco
infeccioso (pele, pulmo, rim...).
Elas geram toxinas que levam ao aumento da produo
de citocinas que, em grande quantidade, levam ao
aumento da permeabilidade dos vasos sanguneos e,
consequente, perda de lquidos para o meio, gerando um
edema generalizado.
Este grande edema prejudica o funcionamento de todos
os rgos do corpo humano, podendo levar falncia
mltipla dos rgos e, consequentemente, morte.
Sintomas da septicemia
Tratamento para
septicemia
O tratamento ideal para a septicemia antibitico
terapia.
Porm, necessrio detectar o tipo da bactria e
de que rgo partiu a infeco para que o
tratamento seja eficiente, alm de ter que ser
rapidamente implementado para aumentar as
chances do paciente sobreviver.
Hemostasia:
No utilizar gelo nesse tipo de hemorragia;
Posicionamos a vtima recostada tentando
acalm-la;
Em caso da vtima tornar-se inconsciente,
adotar posio lateral;
Remover ao hospital.
ESTOMATORRAGIA
Sangramento
proveniente
cavidade oral, incluindo as hemorragias dentrias.
da
Hemostasia:
Utilizar roletes de gaze sobre a leso, fazendo
compresso, similar ao
procedimento que os
dentistas utilizam;
Realizar crioterapia.
OTORRAGIA sangramento
orelha
externa.
tamponamento.
pelo
conduto da
No
se faz
TCNICAS DE HEMOSTASIA
NOS TRAUMAS DE EXTREMIDADES
E DEMAIS LESES TRAUMTICAS.
Presso
direta;
Curativo compressivo;
Elevao do membro;
Presso indireta;
Curativo oclusivo
PRESSO DIRETA:
Presso exercida com as mos utilizando gaze,
compressa, bandagens ou similar sobre o local.
CURATIVO COMPRESSIVO:
O socorrista dever colocar mais gaze quando as
primeiras camadas estiverem umedecidas de sangue, utilizando
ataduras de crepe para manter compresso na leso, tendo o
cuidado para no comprometer a perfuso capilar perifrica.
ELEVAO DO MEMBRO:
Auxilia o controle do
sangramento nos
membros superiores e/ou
inferiores em funo da
ao gravitacional.
Elevar membros inferiores de 20 a 30 cm quando no existir suspeita de TRM
CURATIVO OCLUSIVO:
Similar ao compressivo. O que difere uma
maior compresso.
QUEIMADURAS
Camadas da Pele
Epiderme Mais superficial
No possui vasos sanguneos
Derme Abaixo da Epiderme
Possui vasos sanguneos, terminaes nervosas,
glndulas sebceas e sudorparas.
Tecido Celular Subcutneo Abaixo da Derme
Camadas da Pele
Funes da Pele
Maior rgo do corpo humano.
Barreira contra perda de gua e calor pelo
corpo.
Proteo contra infeces.
Possui terminaes nervosas.
AVALIAO DE QUEIMADURAS:
Grau da queimadura.
Porcentagem queimada do corpo.
Gravidade da leso.
Local da queimadura.
Complicaes associadas (condies fsicas ou
mentais preexistentes).
Grau da Queimadura
Classificadas de acordo com o grau de
leso causada pele e tecidos
subjacentes.
Denominadas:
Primeiro, Segundo,Terceiro e Quarto
grau.
Trmicas
Causadas pela conduo de calor
atravs de lquidos, slidos, gases quentes
e do calor de chamas.
Crianas com
menos de 8 anos.
ATENDIMENTO DE EMERGNCIA EM
QUEIMADURAS TRMICAS E CAUSADAS POR
IRRADIAO DE CALOR.
1. Observar a Cena e afastar a vtima da fonte da
queimadura.
2. Apague o fogo.
3. Resfriar a leso com gua
na temperatura ambiente.
QUEIMADURAS
Queimaduras de 2
Queimadura de 2 e 3
QUEIMADURAS
Queimadura de 2 e 3
QUEIMADURAS
Queimadura de 1 Grau
QUEIMADURAS
Queimadura de 2 Grau
QUEIMADURAS
Queimadura de 2 Grau
QUEIMADURAS
Queimadura de 3
Queimadura de 2 e 3
Queimadura de 2 e 3
ELTRICAS
Produzidas por contato com eletricidade de alta
ou de baixa voltagem.
A queimadura resulta da produo de calor
quando a corrente eltrica atravessa o tecido.
Podem afetar os msculos, nervos e vasos.
Pode causar PCR e leso do Sistema nervoso.
QUEIMADURAS
Queimadura
s Eltrica
por contato
causada por
mordida em
fio eltrico.
MTODO DA
RESPIRAO
ARTIFICIAL HOGEL E
NELSEN.
A respirao de socorro mais eficaz o boca -a boca. Outros mtodos devem ser
utilizados quando houver impossibilidade de realizar o boca a boca.
As
-
Substncias:
Poeiras
Fumos
Fumaas
Aerosis
Vapores
Nvoas
Os meios de Contaminao:
-
Processo de Ingesto
Processo de Inalao
FISPQ
ABNT NBR 14725
Esta norma foi elaborada pelo Comit
Brasileiro de Qumica e pela Comisso
de Estudo de Informaes sobre
Segurana, Sade e Meio Ambiente
Relacionadas a Produtos Qumicos.
FISPQ
FISPQ
FISPQ Modelo
Modelo de uma FISPQ:
Substancia: Amnia Anidra
FISPQ
amonia-anidr
a.pdf
Transporte de Produtos
Perigosos
Transporte de Produtos
Perigosos
Smbolo de Risco
Nome
Classe
Subclasse
Nmero
Classe
Subclasse
Transporte de Produtos
Perigosos
Transporte de Produtos
Perigosos - Vdeo
Importante:
Reconhecer,
Avaliar e
Controlar
Fim
Queimaduras Qumicas:
Provocadas pelo contato de substncias corrosivas,
lquidas ou slidas.
Proteo: use luvas, Mscara.
Avaliar a cena.
No
molhe antes,
o p de cal
corrosivo quando
em contato com
gua.
Atendimento de
Emergncia em
queimadura
Qumica
http://www.youtube
.com/watch?v=kV_n5
YAXOIo
http://www.youtube.com/watch?v=sgTLhVqyEDg
QUEIMADURAS
Queimadura
DESMAIO.
Sumrio
EPILEPSIA.
INFARTO DO MIOCRDIO.
AVC ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL.
DIABETES.
ANIMAS PEONHENTOS.
MORDIDAS ANIMAIS DOMSTICOS OU NO E HUMANOS.
INTOXICAO.
IMOBILIZAO.
TRANSPORTE DE VITIMAS.
ANGINA PECTORIS.
Ataques de angina que pioram, que ocorrem
durante o descanso e que duram mais de 15
minutos podem ser sintomas de Angina
Instvel ou mesmo de um Infarto do
Miocrdio.
POPULARMENTE CONHECIDO POR
ATAQUE CARDACO.
ANGINA PECTORIS.
A ANGINA DE PEITO OU ANGINA PECTORIS UMA
DOR NO PEITO DEVIDA AO BAIXO
ABASTECIMENTO DE OXIGNIO (ISQUEMIA) AO
MSCULO CARDACO; GERALMENTE DEVIDA
OBSTRUO OU ESPASMOS (CONTRAES
INVOLUNTRIA DE UM MSCULO, GRUPO DE
MSCULOS OU RGO) DAS ARTRIAS
CORONRIAS, (OS VASOS SANGUNEOS DO
CORAO).
ANGINA PECTORIS.
Sintomas :
1) Dor em queimao ou constrio
2) Dor induzida por esforo ou estresse emocional
3) Dor de durao inferior a 20 minutos
4) Dor que remite com o repouso ou o uso de
nitratos
Equivalentes anginosos: cansao, dispneia
ANGINA PECTORIS.
1) ANGINA INSTVEL E IAM:(INFARTO AGUDO DO
MIOCRDICO)
2) DOR DE DURAO SUPERIOR A 20 MIN
DOR QUE NO REMITE COM O USO DE NITRATOS.
3) DOR DE SURGIMENTO RECENTE (< 4 SEMANAS)
4) DOR COM PADRO CRESCENTE (MARCADAMENTE
MAIS INTENSA, PROLONGADA OU FREQUENTE QUE
ANTERIORMENTE)
5) MUDANA DAS CARACTERSTICAS DA ANGINA EM
PACIENTE COM ANGINA ESTVEL
INFARTO DO MIOCRDIO.
INFARTO.
Necrose do msculo cardaco aps isquemia por
ocluso arterial coronariana, ou seja, um quadro
clnico consequente deficincia de fluxo sanguneo
para uma dada regio do msculo cardaco
(miocrdio), cujas clulas sofrem necrose devido
falta de aporte de oxignio.
INFARTO.
A confirmao da suspeita de
quadro clnico de um infarto
agudo do miocrdio.
s ocorre com a utilizao de
exames complementares.
TIPO
ELETROCARDIOGRAMA
(ECG).
FATORES DE RISCO:
1) Hipertenso arterial;
2) Altos nveis de colesterol LDL e triglicrides;
3)Tabagismo;
4) Diabetes;
5) Estresse,
6) Sedentarismo;
7)Obesidade; Alimentao gordurosa e a hereditariedade
SINTOMAS:
1) Dor angustiante e insuportvel na regio do peito
2) Dor no diminui com repouso
3) Irradiao no sentido da mandbula e membros superiores
4) A vtima apresenta-se muitas vezes, estressado com "sensao de
morte iminente"
5) Sudorese profusa (suor intenso), palidez e nusea. Podem estar
presentes vmitos e diarreia.
O QUE FAZER?
PROCURAR SOCORRO MDICO OU UM HOSPITAL COM URGNCIA.
1) No movimentar muito a vtima. O movimento ativa as emoes e faz com que o corao
seja mais solicitado.
2) Observar com preciso os sinais vitais.
3) Manter a pessoa deitada, em repouso absoluto na posio mais
confortvel, em ambiente calmo e ventilado.
4) Obter um breve relato da vtima ou de testemunhas sobre detalhes
dos acontecimentos.
5)Tranquilizar a vtima, procurando inspirar-lhe confiana e segurana.
6) Afrouxar as roupas.
7) Evitar a ingesto de lquidos ou alimentos.
8) No caso de parada PCR aplicar as tcnicas de RCP
TAQUICARDIA VENTRICULAR
A taquicardia ventricular um dos tipos de arritmia que
apresenta frequncia cardaca elevada.
Ela pode ocorrer como consequncia de vrias doenas
cardacas que lesam os ventrculos ( cavidades do
corao), e acabam comprometendo a conduo eltrica
do corao.
O indivduo com taquicardia ventricular quase sempre
apresenta tambm palpitaes. A taquicardia ventricular
prolongada ou sustentada, que quando o corao
alcana mais de 120 batimentos por minuto durante mais
de 30 segundos, pode ser perigosa e, frequentemente,
exige tratamento de emergncia.
MARCA PASSO.
Pacientes que tm alta chance de
apresentarem novos episdios,podem
ter a indicao mdica deimplantao
de um aparelho denominado cardio
desfibrilador implantvel(CDI).
Este aparelho colocado abaixo da
pele no paciente semelhante a um
implante de marca passo.
Arritmia cardaca
O que :
Arritmia cardaca qualquer alterao no ritmo das
batidas do corao, que pode fazer com que ele bata mais
rpido ou mais lento, ou simplesmente fora de ritmo.
Quando o corao bate a uma frequncia menor do que
60 batimentos por 1 minuto chama-se bradicardia e
quando o corao bate de forma mais acelerada, com uma
frequncia maior que 100 batimentos por 1 min, chamase taquicardia.
A frequncia de batimentos cardacos em um minuto,
considerada normal em um indivduo em repouso, est
entre 60 a 100.
DIAGNSTICO DA ARRITMIA
CARDACA
O diagnstico da arritmia cardaca pode ser feito atravs
de exames como:
Eletrocardiograma;
Holter de 24 horas;
Teste ergomtrico;
Estudo eletrofisiolgico (EPS);
Tilt teste.
O mdico cardiologista quem deve requisitar e avaliar
estes exames e no necessrio fazer todos eles para se
chegar ao diagnstico.
Sopro do Corao
O que :
O sopro no corao, cientificamente chamado de
sopro cardaco, caracterizado por um som que
se ouve no intervalo entre as batidas normais do
corao.
Este som referente a passagem de sangue pelo
corao, atravs das vlvulas cardacas.
SOPRO NO CORAO
TEM CURA?
O sopro no corao pode ter cura quando ele
causado por alguma situao clnica e esta
solucionada, mas quando o sopro no corao
fisiolgico, ele nem sempre tem cura, mas
tambm no representa nenhum risco para a
sade.
Desmaio:
a perda sbita, temporria e repentina da conscincia,
devido diminuio de sangue e oxignio no crebro.
Hipoglicemia
Cansao excessivo
Fome
Nervosismo intenso
Emoes sbitas
Susto
Acidentes, principalmente os que envolvem perda sangnea
Dor intensa
Prolongada permanncia em p
Mudana sbita de posio (de deitado para em p)
Ambientes fechados e quentes
Disritmias cardacas (bradicardia)
ATITUDE DO SOCORRISTA.
ATITUDES QUE O SOCORRISTA DEVE TER SE A PESSOA APENAS
COMEOU A DESFALECER.
SENT-LA EM UMA CADEIRA, OU OUTRO LOCAL SEMELHANTE.
CURV-LA PARA FRENTE.
BAIXAR A CABEA DO ACIDENTADO, COLOCANDO-A ENTRE AS
PERNAS E
PRESSIONAR A CABEA PARA BAIXO.
MANTER A CABEA MAIS BAIXA QUE OS JOELHOS.
FAZ-LA RESPIRAR PROFUNDAMENTE, AT QUE PASSE O MALESTAR.
HAVENDO O DESMAIO:
MANTER O ACIDENTADO DEITADO, COLOCANDO SUA
CABEA E OMBROS EM POSIO MAIS BAIXA EM RELAO
AO RESTO DO CORPO
AFROUXAR A SUA ROUPA.
MANTER O AMBIENTE AREJADO.
SE HOUVER VMITO, LATERALIZAR A CABEA, PARA
EVITAR SUFOCAMENTO
EPILEPSIA
EPILEPSIA
EMERGNCIAS CLNICAS
AVC Acidente Vascular Cerebral
caracterizado pela perda
rpida de funo
neurolgica, decorrente do
entupimento ou rompimento
de vasos sanguneos
cerebrais. uma doena de
incio sbito, que pode
ocorrer por dois motivos:
Isquemia ou Hemorragia.
EMERGNCIAS CLNICAS
SINAIS:
*Cefalia intensa e sbita sem causa
aparente;
*Dormncia nos braos e nas pernas;
*Dificuldade de falar e perda de equilbrio
*Diminuio ou perda sbita da fora e
formigamento na face, brao ou perna;
*Alterao da fala, com dificuldade para falar
ou compreender a linguagem
*Instabilidade, vertigem sbita e intensa e
desequilbrio, nuseas ou vmitos
Conseqncias:
Pode causar: paralisia e fraqueza,
prejudicar habilidades de
comunicao, fala, capacidade de
compreenso, sentidos, alm de
raciocnio, emoes e memria.
EMERGNCIAS CLNICAS
DIABETES
O diabetes uma doena metablica caracterizada por um aumento anormal do acar no
sangue.
A glicose a principal fonte de energia do organismo, mas quando em excesso, pode trazer vrias
complicaes sade: IAM; AVC, Insuficincia Renal, problemas visuais, leses de difcil
cicatrizao dentre outras.
REALIDADE
O Diabetes afeta cerca de 12%
da populao no Brasil
(aproximadamente 22 milhes
de pessoas).
SINAIS E SINTOMAS
A trade clssica dos sintomas:
Poliria - aumento do volume
urinrio;
Polidipsia - sede aumentada e
aumento de ingesto de lquidos;
Polifagia - apetite aumentado
Diabetes
Tipos:
1: Insulino-dependente, doena auto-imune, onde as
clulas do sistema imunolgico agridem as clulas
produtoras de insulina destruindo-as, levando a
diminuio ou cessao da produo de insulina. Em
geral se inicia na infncia ou na adolescncia.
2: No Insulino-dependente, a produo de insulina pelo
pncreas normal, mas os tecidos do corpo se tornam
resistentes ao da insulina, impedindo a absoro da
glicose pelo organismo, elevando, assim, a taxa de
acar na corrente sangunea. Comum em adultos.
Tremores,
Tonturas,
Palidez,
Suor frio,
Nervosismo,
Palpitaes,
Taquicardia,
Nuseas,
Vmitos
Fome
Confuso mental,
Alteraes do nvel
de conscincia,
Perturbaes
visuais e de
comportamento
Cansao,
Fraqueza,
Sensao de
desmaio
Convulses.
EMERGNCIAS CLNICAS
HIPOGLICEMIA
Trata-se de um distrbio em que a concentrao de acar no sangue diminui
acentuadamente, ficando abaixo do padro normal de 70 a 110 mg/dl
O paciente com hipoglicemia necessita de acar. A administrao de qualquer soluo
glicosada pode reverter imediatamente o coma hipoglicmico.
. Deve-se procurar qualquer identificao de emergncia do
paciente, que pode ser encontrada sob a forma de carto, colar ou pulseira.
Este carto informar se o paciente possui um problema mdico e,
possivelmente, poupar tempo em se pesquisar um diagnstico.
ANIMAIS VENENOSOS:
Produzem veneno, mas no
possuem o aparelho inoculador,
provocando envenenamento por
contato, compresso ou
ingesto.
ACIDENTES COM
ANIMAIS PEONHENTOS.
Os critrios para a classificao das serpentes a partir da observao da cabea triangular,
escamas, olhos ou cor do animal so bastante falhos, sendo assim aconselhvel no
afirmar se a cobra ou no peonhenta com base apenas na observao dessas
caractersticas.
Para descobrir se a cobra ou no peonhenta, h uma regra geral: caso a cobra apresente
um orifcio situado entre o seu olho e narina, chamado de fosseta lreal, a cobra pode ser
considerada peonhenta, a chamada "cobra de quatro narinas
". A nica exceo a essa regra a cobra coral, que no apresenta essa peculiaridade,
porm bastante chamativa, pois bem colorida.
O grau de toxicidade da picada depende da potncia, quantidade de veneno injetado e do
tamanho da pessoa atingida.
No Brasil, a maioria dos acidentes ofdicos devido a serpentes dos gneros
Botrpico, Crotlico e Elapdico.
Sinais e Sintomas:
1. Botrpicos: (Urutu, Jararaca, Jararacuu) - Fortes dores no local, inchao,
vermelhido ou arroxeamento e aparecimento de bolhas. O sangue torna-se de
difcil coagulao e pode-se observar hemorragia no local da picada, bem como
na gengiva.
2. Crotlico (Cascavel): Quase no se v o sinal da picada, e tambm h pouco
inchao no local. Alguma hora aps o acidente se observa a dificuldade que o
paciente tem de abrir os olhos, acompanhada de viso "dupla" (v os objetos
duplicados). O paciente fica com "cara de bbado". Outro sinal o
escurecimento da urina, aps 6 e 12 horas da picada, caracterizando pela cor de
coca-cola. responsvel por 9% dos acidentes.
3. Elapdico (Corais): Pequena reao no local da picada. Poucas horas aps,
ocorre a "viso dupla", associada queda das plpebras; a vtima tambm fica
com "cara de bbada". Outro sinal a falta de ar, que pode, em poucas horas,
causar a morte do paciente.
EDEMA
HEMORRAGIA LOCAL
DOR
FORMIGAMENTO
SONOLNCIA
VISO TURVA
HEMATRIA
DISPNEIA
DISFAGIA
HEMORRAGIA
DIAREIA
AUMENTO DA PRESSO
SANGUINEA
PICADA DE ESCORPIO
PICADA DE ABELHA
MANIFESTAES ALRGICAS
DOR
EDEMA
ERITEMA
PRURIDO
HIPOTENSO
TAQUICARDIA
CEFALEIA
NAUSEA
CHOQUE ANAFILTICO
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA E RENAL
CIANOSE
INSCONSCIENCIA
INCONTINENCIA URINARIA E FECAL
Medidas que s
atrapalham e que no
devem ser feitas:
Torniquete, garrote, incises e suces na picada NO devem, sob nenhuma hiptese, serem
realizadas porque bloqueiam a circulao e podem causar infeco, necrose e gangrena na vtima.
Infuses e fazer a vtima beber lcool ou gasolina , em nada ajudam a melhora da vtima.
Fazer com que a vtima se movimente e ou corra, pode fazer com que o veneno se espalhe pelo
corpo, agravando o estado da vtima.
Mais importante que prestar socorro nesse tipo de acidente fazer a preveno:
No trabalhar ou andar descalo em jardins;
No mexer em buracos no cho ou em paredes;
Olhar bem para o cho ou em paredes; Olhar bem para o cho quando estiver caminhando;
Ter cuidado com montes de folhas, capim seco, e com mato;
Lugares onde aparecem muitos roedores (ratos) so os melhores para as cobras se alimentarem;
Mantenha jardins e quintais limpos; no deixe perto de casa restos de materiais de construo;
S ande em regies de matas com botas at os joelhos.
No ataque esses animais, nem procure importun-los. Eles o atacaro apenas ao sentirem-se
ameaados.
O QUE FAZER:
Lave o local com gua e
sabo, cubra com curativo,
Encaminhe a vtima ao
pronto-socorro,
Se no houver risco de ser
picado tambm, capture o
agressor e leve o
espcime, mesmo morto
ao pronto socorro.
Se possvel identifique a
residncia e o proprietrio do
animal que poder informar
sobre as vacinas que o
agressor tomou
Se no houver riscos,
capture-o, mas no o mate.
Ele dever permanecer em
observao pelo pessoal da
vigilncia sanitria
Procure ajuda mdica
EMERGNCIAS MDICAS
INTOXICAO
So causadas por ingesto, aspirao ou introduo no organismo, acidentalmente ou
no, de substncias txicas, tais como:
1 Entorpecentes ou medicamentos
2 Produtos qumicos.
3 Alimentos contaminados.
4 Gases txicos.
5 Animais.
6 - Plantas
PROCURE AVERIGUAR:
Como Via de Ingesto.
Quando H quanto tempo deu-se o fato
Quanto Qual a quantidade ingerida
O que Qual o produto ingerido
Transporte
e
Mobiliza
o de
Vitimas
Transporte de Vtimas
Tcnicas de transporte:
Solitrio
Dois socorristas
Trs socorristas
Sete socorristas
Posio de Recuperao
Indicaes:
Afogamento
Convulses
Epilepsia
Desmaio
Embriagues
Overdose
Intoxicaes
Posio de Recuperao
Tcnicas de Rolamento
Torniquete fazer ou no
fazer?
Se, e somente se, todos
os
Feridas
Leses Oculares
O que fazer?
Traumas
Entorse:Osteoarticulares
Leso que ultrapassa
o limite de movimento de uma
articulao. Ocasiona
distenso ou rompimento de
ligamentos e distenso da
cpsula articular.
Dor intensa ao redor da
articulao;
Dificuldade de
movimentao em graus
variveis;
Sangramentos internos
Traumas
Osteoarticulares
Contuso:
Resultado de um
forte impacto sobre a
superfcie do corpo. Pode
causar uma leso nos
tecidos moles.
O que fazer?
Aplicar gelo no local
imediatamente.
Encaminhar a vitima para o
hospital;
Traumas
Osteoarticulares
Luxao: Deslocamento de
um osso da articulao.
O que fazer?
Colocar o membro numa posio
mais confortvel que permita a
imobilizao e o transporte com
o mnimo de dor.
A articulao s deve ser
recolocada no lugar por
profissionais da rea.
No pode ser realizadas
massagem ou aplicao de calor.
Encaminhar a vitima para o
hospital;
Traumas
Osteoarticulares
Fraturas:
Rompimento total
ou parcial de qualquer osso.
Tipos de Fraturas:
Fratura fechada A pele no
rompida pelo osso quebrado.
Fratura aberta ou exposta
O osso atravessa a pele e fica
exposto. A possibilidade de
infeco neste tipo de fratura
muito grande.
Fratura completa Abrange
toda a espessura do osso.
Fratura incompleta Engloba
parte da espessura do osso.
Traumas Osteoarticulares
Identificadores de Fraturas
Dor intensa no local, que aumenta ao menor
movimento;
Inchao (Edema);
Crepitao ao movimentar som parecido com o
amassar de um papel;
Hematoma rompimento de vaso, com acmulo
de sangue no local;
Paralisia por leso de nervos.
Traumas Osteoarticulares
Fraturas, o que fazer?
NUNCA tente colocar o osso no lugar;
Coloque o membro numa posio mais prxima do
natural e lentamente, junto ao corpo;
S movimentar o segmento do corpo fraturado aps sua
imobilizao.
A imobilizao pode ser feita com um pedao de madeira,
cabo de vassoura, guarda-chuva, jornal enrolado ou outro
material estvel e passar atadura para prender;
Movimentos desnecessrios podem causar complicaes.
IMPORTANTE: se h dvida quanto ao osso estar ou no
quebrado, deve-se agir como se realmente houvesse
fratura e, ento, imobiliz-lo.
Encaminhar a vitima para um hospital.
IMOBILIZAO
TRANSPORTE DE VTIMAS
O conhecimento de vrias tcnicas de resgate fundamental
para o sucesso do transporte de emergncia.
Quando realizada uma tcnica incorreta poder ocasionar um
segundo trauma.
Para se ter sucesso necessrio ainda conhecer previamente
as condies do trauma da vtima, para que possa ser aplicado o
transporte adequado.
A seguir teremos as principais tcnicas usadas por socorristas
no atendimento de primeiros socorros.
TRANSPORTE DE VTIMAS
- Transporte de apoio
TRANSPORTE DE VTIMAS
Transporte ao
colo
TRANSPORTE DE VTIMAS
-Transporte ao
arrasto
TRANSPORTE DE VTIMAS
-Transporte de
apoio
com dois socorrista
TRANSPORTE DE VTIMAS
- CADEIRINHA
TRANSPORTE DE VTIMAS
TRANSPORTE PELAS
EXTREMIDADES
TRANSPORTE DE VTIMAS
TRANSPORTE DE CADEIRA
Transporte De Vtimas
- TRANSPORTE DE MACA
TRANSPORTE DE VTIMAS
-TRANSPORTE DE LENOL
PELAS PONTAS
TRANSPORTE DE VTIMAS
- TRANSPORTE AO COLO
PARA REFLETIR.
Voc no pode controlar o que lhe acontece, mas voc pode controlar a sua
atitude em relao ao que lhe acontece, e pode controlar as mudanas ao invs
de permitir que elas o controlem.
Anote por escrito suas metas, faa planos para alcan-las e trabalhe
diariamente em seus planos.
Se voc quiser conseguir as coisas de valor em sua vida pessoal e carreira, voc
deve se tornar uma pessoa de valor em seu prprio auto-desenvolvimento.