Universidad Michoacana de San Nicols de

Hidalgo.
Facultad de Ciencias Mdicas y Biolgicas
Dr. Ignacio Chvez

Mtodos AC
hormonales:
Masculinos
Alumno: Tarcila Tinoco Ambriz
Seccin 04 5to ao
Matrcula: 1103346E
Asignatura: Planificacin familiar

Mtodos AC hormonales:
Masculinos

Situacin
actual
La responsabilidad de la anticoncepcin de una pareja
sigue recayendo hoy da en la mujer; en nuestro pas, el
50% de las parejas utilizan mtodos de responsabilidad
masculina, si entendemos como tales el coitus
interruptus (el ms usado), el preservativo, la vasectoma
y abstinencia peridica.

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2016] Disponible en: http://sec.es/descargas/1997_Congreso_SEC/pdf/P_003.pdf

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Masculinos

Prevalencia en el uso de Mtodos Anticonceptivos en

el mundo 2006

Abstinencia periodica; 6%
Condon ; 10%
Esterilizacion femenina; 34%
Vasectomia; 5%
Coito interrumpido; 5%
Tradicionales; 1%

DIU; 24%

Pildoras ; 15%

United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division

(2009). World Contraceptive Use 2009 (POP/DB/CP/Rev2009).

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Masculinos

La participacin directa de los hombres en el uso de

mtodos anticonceptivos disminuy en USA entre los
aos 1955 y 2002

1955
Ligadura de trompa; 6%
Condon; 25%
Diafragma; 24%
Coito interrumpido; 7%
Duchas; 7%
Otros; 10% Abstinencia periodica; 21%

Adaptado de: Darroch J.E. Contraception;78, S

4:7-17, 2008

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Masculinos

2002

Accion prolongada; 9%
Condon; 18%

Pildoras; 31%

Vasectomia; 9%
Coito interrumpido ; 4%
Abstinencia ; 1%
Otros femeninos; 1%

Ligadura de trompa; 27%

Adaptado de: Darroch J.E. Contraception;78, S

4:7-17, 2008

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El principal factor que provoc este cambio

fue la introduccin de anticonceptivos
hormonales para mujeres y disminuy el
impacto la vasectoma para los hombres.

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Recuerdo
fisiolgico

La espermatognesis, por el
testculo, es regulada por el
sistema nervioso central a
travs de un circuito de
retroalimentacin en forma
anloga a la produccin de
vulos por el ovario.

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Dentro del testculo, la

espermatognesis requiere de las
clulas de Srtoli a las cuales se
adhieren los espermatozoides durante
Cada da se producen entre 200 y 300 millones de
su desarrollo.
espermatozoides.

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El tiempo que tardan los espermatozoides desde la

mitosis de las espermatogonias hasta su liberacin fue
establecido por Heller en aproximadamente 74 das.

Total aproximado de 90 da

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Mtodos AC hormonales:
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Cada da se producen entre 200 y

300 millones de espermatozoides.

260
millones
los que se
expulsan
junto con el
El total mximo
semen. de espermatozoides
acumulado en la porcin extragonadal
de la va seminal es de
aproximadamente de 400 millones.

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Mecanismo de
accin
Es posible controlar la
fertilidad en el hombre, en
forma eficaz y reversible?
Para ello se necesita un frmaco que pueda
disminuir o suprimir la produccin de
espermatozoides con capacidad de fecundar a un
vulo mientras ste se usa, pero que, cuando se
deja de usar el frmaco, se vuelve a la produccin
normal de espermatozoides.

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I PRE -TESTICULAR
Inhibir el eje
hipotlamo-hipfisistestculos

III POST- TESTICULAR

Inhibir la funcionalidad
de espermatozoides

II TESTICULAR
Bloquear el desarrollo
de los espermatozoides

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Mtodos AC hormonales:
Masculinos

I Supresin de la produccin de
espermatozoides mediante inhibicin del eje
hipotlamo-hipfisis- testculos
Para lograr esta supresin se usan hormonas que
mantienen inhibido el circuito de retroalimentacin
Hipotla
que controla la espermatognesis
mo

Hipfisis

LH

Libido
Potencia
Hueso

Clulas
intersticia
les

Testculo

+
Acciones
perifricas:

FS
H

Pelo
Voz
Msculo

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Hipotla
mo
Hipfisis

LH

Andrgeno
progestina

Libido
Potencia
Hueso

Clulas
intersticia
les

Testculo

+
Acciones
perifricas:

FS
H

Pelo
Voz
Msculo

Fecundidad

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Hormonas que se han evaluado como

anticonceptivos
Andrgenos

Progestinas

Ester de 17 - hidroxitestosterona:
Testosterona enantato
Testosterona
undecanoato

Derivados de 19-Nor
testosterona:
7-metil 19-Nortestosterona 10

Indice de selectividad = afinidad

por receptores
testosterona/receptores
progesterona

Medroxiprogesterona

Derivadas de 19-Nor
testosterona:
Etonogestrel 40
Levonorgestrel 9
Noretisterona
Indice
de selectividad 5
= afinidad por
receptores progesterona/receptores
testosterona

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Resultados generales de los estudios de

anticoncepcin hormonal para hombres
La espermatognesis se suprime
hasta oligozoospermia severa en el 10
de los hombres, alcanzando alrededor
del 9 azoospermia.
El tiempo en alcanzar la
oligozoospermia severa es entre 8 y
24 semanas, la mayora demora entre
12 y 16 semanas.
El tiempo que demora en alcanzar la
concentracin de espermatozoides
considerada frtil es entre 20 y 40
semanas.

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Eficacia
anticonceptiva
Tasa de
embarazo /
100
personaao

Tratamiento

No
responde
n n/total

Exposicin
persona/a
o

Nmero
de
embaraz
os

Enantato de
testosterona
200mg /semana
i.m

8 / 357

280

1.4 (0.4 3.7)

Testosterona
undecanoato 1g
inicial ms
0.5g /mes i.m.

9 / 305

143

2.3 (0.54.2)

Testosterona
pellet 800mg i.a
DMPA 300mg
i.m /4 meses

2 / 53

35

0 (0-8)

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Efectos
secundarios
Disminucin de volumen
testicular. Este efecto es un
proceso fisiolgico puesto que
el testculo est en reposo, deja
de producir millones de
espermatozoides
Cambios de libido, ms
frecuente aumento de deseo
sexual.
Aumento de peso.
Aumento de acn, en ocasiones
disminucin.
Cambios de nimo, ansiedad,
irritabilidad.

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II Compuestos que actan directamente en el

testculo para impedir la espermatognesis

Detencin de la
meiosis
Gossypol
Adjudin
CDB-4022

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III Compuestos que actan en el epiddimo o

conducto deferente para evitar la
maduracin o son txicos para los
espermatozoides
EPPIN, participa en la motilidad progresiva y CRISP-1,
permite la unin de espermatozoides y ovocitos. En
monos se ha inducido la produccin de anticuerpos
contra estas protenas, sin embargo no se ha podido
mantener ttulos elevados de anticuerpos en el tiempo.
CatSpers , un canal de Ca++ , la adenil ciclasa soluble
sAC y el intercambiador de Na/H sNHE, son protenas
especficas de los espermatozoides. El bloqueo de ellas
suprime la hiperactivacin y la capacitacin de los
espermatozoides.
RISUG es un polmero con propiedades espermicidas,
fabricado en India y probado solo en ese pas. Se
inyecta en el lumen del conducto deferente, lo ocluye
parcialmente y es txico para los espermatozoides, pero
no se ha comprobado su reversibilidad.

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