Antibiticos

de pared
Escobar Ponce Cynthia Anai
6CM18

Los
antibiticos
son
sustancias
antimicrobianas producidas por diversas
especies de microorganismos (bacterias,
hongos y actinomicetos) que suprimen el
crecimiento de otros microorganismos.

Antibiticos

Penicilinas
2. Cefalosporinas
3. Monobactams y carbapenems
4. Glucopptidos
1.

Los antibiticos lactmicos son medicamentos que

comparten una estructura comn y el mismo mecanismo
de accin, inhiben la sntesis de la pared celular bacteriana
formada por petidoglucanos.

Antibiticos de pared

Constituyen uno de los grupos ms importantes de antibiticos debido

a su uso y que de ellos siguen sintetizando nuevos derivados.

PENICILINAS

Mec
anis
mo
de
Acci
n

Unin del
frmaco a
receptores
(PBP)

Inhibe la
sntesis del
peptidoglucano
Bloquean enzimas de
transpeptidacin

Eliminan a un
inhibidor de las
enzimas
autolticas

Los microorganimos ms sensibles a los antibiticos lactmicos,

son aquellos que sintetizan peptidoglucano en forma activa.
1.

Algunos microorganismos producen -lactamasas (penicilasas), lo

que los vuelve resistentes a ciertas penicilinas. Rompen el anillo
-lactmico y se inactiva el medicamento.

2.

Ausencia de afinidad de PBP, disminucin de su afinidad por

receptores antibiticos lactmicos o impermeabilidad de la
envoltura

3.

Falta de activacin de enzimas autolticas en la pared celular

4.

Formas de pared deficiente o falta de sntesis de petidoglucanos

Resistencia microbiana

Penicilina G
- Microorganimos gram +
- Sensibles a -lactamasas
tiles contra:
V.P.
(cristalina
acuosa, - Neumocosos
procanica y benzatnica)
- Estreptococos
- Menignococos
V.O.
(penicilina
G
y - Estafilococos
fenoximetil ( penicilina V )) - Treponema pallidium y
espiroquetas
- Bacilos gram +
- Clostridios
- Actinomicetos
- Anaerobios gram +

Penicilinas Naturales

Cada 12 o
24 h

Infantil

Adulto

200,000 U

300,000 U

Polvo:
Clemizol penicilina
(bencilpenicilina)

Diluyente:
Ascorbato de
Na+ (vit. C)
Metamizol sodico
Agua inyectable
Guayacol

125 mg
250mg
2mL
conservador

250mg
500mg
3mL

Adultos 1 (12/24h)
Nios: -20kg (400)
Neonatos 50

Penicilina G clemizol, vitamina C, metamizol

Cada frasco mpula contiene:

Bencilpenicilina benzatnica
Bencilpenicilina procanica
Bencilpenicilina sdica

600,000 U
300,000 U
300,000 U

Cada ampolleta con diluente contiene:

Agua inyectable

2, 3 5 ml
_ TRS
_ Piel y tejidos
_ Neumoccicas

P- 300/600
C- 100/200

Penicilina G potsica

Fenoximetilpenicilina
- suspensin: 100 ml de 400U/5 ml

Penicilina V potasca
- Tabletas: 250/500mg

(250 mg)

Nios: -12aos por peso

Lactantes: 25-90U (15-56 mg)/kg, en 3 a 6 dosis.
Adultos: 125-500mg (200-400U)
6-8h/10 das

Fenoximetilpenicilina (penicilina V)

Semisintticas

Ampicilina y amoxicilina

*Proteus mirabilis
*Listeria
*Haemophilus influenzae

Carboxipenicilina: ticarcilina

* Pseudomona aeruginosa

Ureidopenicilina: piperacilina

* Pseudomona aeruginosa
Klebsiella

Penicilinas de Amplio Espectro

Amoxicicilina

Ampicilina

- V.O
- Infecciones menores: sinusitis,
otitis, bronquitis crnica

- V.I.
- Neumonas, meningitis,
bacteriemia o endocarditis

- Amoxicilina, AMOBAY, AMOXIL,

AMOXIVET, AMPLIRON,
DIMOPEN, PENAMOX*

- Ampicilina, BINOTAL, BRUPEN,

FLAMICINA PENTREXYL.

- Combinados: AMOXIBRON,
AMOXICLAV,
AMOXCLIDE(nimesulida),
AUGMENTIN

- Combinados: BRUCILINA,
SEKRETOVIT, UNASYNA

Va de
Administracin

Amoxicilina

Nios

Adultos

Cpsulas/
Tabletas
250,500mg o
1g/8h

500mg de amoxicilina
trihidratada
12 500mg
12 1g

------

1 cpsula
500mg

Suspensin
5ml (250 o
500mg)
8h
Solucin
inyectable
250 o 500mg/8h

Cada 5ml contiene:

75ml
1cdita
* Amoxicilina trihidratada 250,500m
250 o 500mg
g(5ml)
* Vehculo 5ml
Cada frasco contiene :
Amox 500mg
Ampolleta 2ml

------

-----

40mg/kg/
da
48-72h

Combinados
1c/8h

* Cpsula: 250, 500mg

Clorhidrato de
bromhexina 4/8mg
* Suspensin: (75ml)
(5ml)250mg y 8mg

TRIFAMOX
IBL
8h

S. inyectable: (5ml)
Amox- 500/1000mg
Sulbactam250/500mg

10-20kg:
cdta
+25kg:
1cdta
25
-50mg/kg
/da

40mg/k
g/da
48-72h
500mg o
1g

INTERACIONES
AMOXICILINA
Y AMPICILINA
Estrogenos y
Progestagenos

Disminuye su
eficacia

Cimetidina

Aumenta su
absorcin

Probenecid
Alopurinol

Inhibe excrecin
tubular

Nifedipino

Aumenta
absorcin

Va de
Administracin

Ampicilina

Nios

Adultos

Cpsulas/
Tabletas
250,500mg o
1g/6h

500mg de ampicilina
trihidratada
500 mg- 1g

kg/kg/da

1 cpsula
500mg

Suspensin
5ml (250 o
500mg)
6h

Cada 5ml contiene:

* Ampicilina trihidratada
250 o 500mg
* Vehculo 100ml

Solucin
inyectable
250, 500mg 1g
6h

Cada frasco contiene :

Ampicilina 250,500mg
Ampolleta 2ml

15012.5200mg/kg
25mg/kg/
/da
6h
3-4h

500-1g

500-1g

PIPERACILINA
Combinadas con
Tazobactam

Dosis total diaria

PIPTABAC

Adultos: 3.375g, cada 6h = 13.5g (12g de

piperacilina/ 1.5g de tazobactam) V.I.

TAZOCIN

Adultos y nios 12 g de piperacilina/1.5 g

de tazobactam en dosis divididas cada 6 u
8h. V.I. o por infusin

VICITALIS

Adultos 12 g/1.5g, dando 3/0.375g 6h.

Nios +12 aos con funcin renal normal
es de 4/0.5 g de VICITALIS cada 8h. V.I.

Semisintticas:

Oxacilina, cloxacilina,
dicloxacilina y nafcilina.
Dicloxacilina

Solos: BUTIMAXIL,

Capsulas: adultos y
nios 1 2 de 250 a 500
mg cada 6h.

DICLOXACILINA,
POSIPEN (capsulas,
suspensin, solucin
inyectable)

Suspensin: 12.5
mg/kg/da nios cada
6h
-40kg

Combinados:
BRUCILINA (capsulas y
suspensin)

Penicilinas resistentes a penicilasas

Acido clavulnico
Sulbactam
Tazobactam
La adicin de estos inhibidores, impide la inactivacin de la
penicilina original por las lactamasas bacterianas.
Productos disponibles:

Amoxicilina 250, 500 u 875mg + 125mg de Ac. Clavulnico

Amocixilina 1g + 62.5 mg de ac. Clavulnico
Ticarcilina 3g + 100mg de ac. Clavulnico
Ampicilina 1g + 0.5g sulbactam

200-300mg/kg/da o 100-200mg/kg/da

Inhibidores de la -lactamasas

Va de
Admin.
Tabletas

Cpsulas

Clavulanato
AMOXICLAV
*Amoxicilina
500mg
*Clavulanato
125mg
Amoxicilina
437.5mg
Clavulanato
62.5mg
Nimesulide
50mg

Nios

Adultos

2550mg/kg/da
en 2 tomas
(-30kg)

1 tableta
c/8h
7-10das

------------

2 cpsulas
c/12h

Comprimi
dos

Amoxicilin
a 875mg
No en nios
1com.
Clavulanat
dos veces
o
-12aos
por da
125mg

5ml:
Amoxicilina
Suspensin 125-250mg
Clavulanato
62.5
31.5mg

20 a
40mg/kg/da
cdita c/8h
(4-7aos)
1cdita c/8h
(8-11aos)

--------

Va de
Admin.

Sulbactam
TRIFAMOX

Nios

Adultos

*Ampicilina
25375-750mg
220mg
50mg/kg/da dos veces al
Tabletas
*Sulbactam en 2 tomas
da
147mg
(-30kg)
5-14das
25 Amoxicilina
50mg/kg/da
Suspensin 2.5 -5.0g
c/12h

30-60ml
Sulbactam
100mg/kg/d
2.5-5.0g
a c/12h

Amoxici
1 de 250lina 250500mg
500mg
Comprimi
875mg
c/8h
Sulbact
dos
c/12h
1g(2 de
am
500 c/8h)
250500mg
*Amoxicili
na
25 a
500mg50mg/kg/da
Solucin
1g
500-1g
8-12h
inyectable *Sulbacta
c/8h
100mg/kg/d
m
a c/8h
250500mg

Va de
Admin.

Solucin
inyectable

Tazobact
am
TAZOCIN

Nios

*Piperacili
- 50kg:
na
4g
80mg/10m
Administraci
*Tazobacta
g c/6h
n por
m
inyeccin
500mg
I.V. lenta

Adultos
12g
piperacilina/
1.5g de
tazobactam
c/6 u 8h
18g
piperacilina/
2.25g de
tazobactam
c/6 u 8h

Se relacionan desde el punto de vista

estructural con las penicilinas, consiste en
un anillo -lactmico unido a un anillo
dihidrotiazolina.

CEFALOSPORINAS

Clasificacin de Cefalosporinas

Bloquean enzimas de
transpeptidacin

Mecanismo de Accin

Penetracin

deficiente del medicamento

en las bacterias
Ausencia de PBP
Degradacin por -lactamasas

Resistencia microbiana

Se dividen con base a su actividad

antibacteriana:

Primera generacin
Segunda generacin

- Aerobios gram+
- Aerobios gram (P.mirabilis,
Escherichia coli, Klebsiella)
Espectro ms extendido con gram -

Tercera generacin

Ms activas con bacterias gram -

Cuarta generacin

Mayor estabilidad con la lactamasa

Cefalotina
Cefazolina
Cefadroxilo
Cefalexina

Va de
Administraci
n
V.P.
V.P.
V.P.
V.O.

Cefradina

V.O.

Primera
Generacin

Usos

Profilaxis
quirrgica
IVU

Primera generacin

Va de
Administraci
n

Cefalotina

Va Intravenosa

1g de
cefalotina
5ml agua

Profilaxis
preoperatoria
Va Peritoneal

Nios

Adultos

50500mg-2
100mg
g
/kg/da
4-6h

1-2g
2030-60min
40mg/
antes y cada
kg/da
6h despus
&mg/100ml

V.A.

Cefadroxilo
Nios
TEROXINO

Cpsulas

250
y 500mg

Suspensin
100ml

500mg
(5ml)
250mg
(5ml)

Adultos

1g-2 gda
------- Unida o
en 2
2550mg/
-------kg/da
12h

Va de Adm.

Cefalexina

Cpsulas

250mg

Tabletas

500mg y 1g

Suspensin

125mg y
250mg
(5ml)

Nios

Adultos
1-4g
-----2-4h
500mg
------12h
257550mg/k 100mg/k
g/da
g/da
4 dosis

Cefalosporinas

Va de
Admin.

Cefoxitina

V.P.

Cefaclor

V.O.

Loracarbef

V.P.

Cefuroxima

V.P.

Cefmetazol

V.P.

Cefotetn

V.P.

Cefprozilo

V.O.

Usos
Activas contra
gram
Proteus
Klebsiella
M. catarrhalis
Neisseria
H. influenzae
Serratia
B.fragilis

Segunda generacin

Va de
Admin.

Cefaclor

Nios

Cpsulas

250mg o
500mg

-------

Tabletas

500mg y 1g

-------

Suspensin 125mg,250mg
50,75,125
y 375mg
ml
(5ml)

20-/40
mg/kg/
da
8h

Adultos
250g/500
g
8h
500mg
12h

-------

Cefalosporinas

Va de
Administracin

Cefotaxima

V.P.

Ceftriaxona

V.P.

Ceftazidima

V.P.

Ceftibuteno

V.O.

Cefpodoxima

V.P.

Proxetilo

V.O.

Moxalactama

V.P.

Usos
Espectro util:
*
Enterobacteriacea
e
Pseudomona
aeruginosa
Serratia
Neisseria
gonorrhoeae
S. aureus
Streptococcus
pneumoniae
Streptetococus
pyogenes

Tercera generacin

Va de
Adm

Solos

Nios

Adultos

- Prematuros:
Solucin
50-100mg/kg
inyectable
(2inyecciones)
I.M. o I.V.
2, 3, 6g c/12h x
- R.N. 0-1sem:
24h
50BENAXIM 500mg/1
100mg/kg/da(2
A
g
6,8,12g
inyecciones
BIOSINT 2ml/4ml
c/4,6,8Hx 24h
perfusin)
FOTEXIN
- R.N. 1-4sem:
A
Nios +40kg
- 74XENDIN
100mg/kg/da (3
inyeciones I.V.)

CEFTAXIMA

- Prematuros y R.N.
0-1sem: 50100mg/kg (12h)
I.V.

500mg o
1g
- R.N. 1-4sem:
Combinad Lidocana
os
20mg,40 - 75-150mg/kg/da
CLAFORAN
mg
(8h) I.V.
Agua 2ml,
- +50kg:
4ml
- 50-100mg/kg/da
(6-8h) I.M. o I.V.

I.M. 0.5 o 1g
(nica)
I.M. o I.V. 26g (8 o 12h)
I.V. 6-8g (6 u
8h)

Va de
Adm

Ceftriaxona

Nios

Adultos y nios
de 12 aos: 12g no pasar 4g

Solucin
inyectable
I.V.
AMCEF
AUROFOX
AXTAR
CEFAXON
A
CEFTREX
CEFTRIA
NOL

Adultos

Segn la
gravedad:
1g /10ml

Ceftriaxona
I.M.

75mg/kg/da
1 sola
inyeccin o
cada 12 h sin
pasar de 2g

Solucin
inyectable
I.V.
AMCEF
AUROFOX
AXTAR
CEFAXONA
CEFTREX
CEFTRIANO
L
I.M.

500mg -1g
Lidocana
20mg
-35mg
Agua 2ml3.5ml

- Prematuros
10mg/kg/da
c12h
- Profilaxis
quirrgica:
1g 30-60min
antes de la
intervencin

----------

Va de
Admin.

Ceftazidim
a

Solucin
inyectable
I.M. o I.V.

1g /3ml

Nios

Adultos

Neonatos 4sem:
30mg/kg
c/12h

500mg-2g
c/8-12h

Nios de 112aos:
3050mg/kg
c/8h

CEFTAZIDIMA

Va de
Admin.
Cpsulas
CEDAX
Suspensin

Ceftibute
n

Nios

Adultos

400mg

+ 45kg o +
400mg/da
10 aos

100ml
- 3.6g
- 100ml

9mg/kg/d
a

Ceftibuten

--------

Va de
Admin.
Comprimido
s

Cefpodoxi
ma
100mg o
200mg

Nios

Adultos

---------

200 o
400mg
400mg
c/12h

800mg
8mg/kg/d
Cada mlSuspensin
a 2 tomas
8mg(100ml
c/12h
)

Cefpodoxima

--------

Cefalosporinas

Va de
Admin.

Usos

V.P.

Similar a las de la
tercera generacin
pero ms
resitentes a
algunas lactamasas

Cefepima
Cefpiroma

Cuarta generacin

CEFEPIMA
Peditricos
* FERITICEFIN
Pacientes
* IMATION
+ 2meses y
* MAXEF
40kg:
* TOBLEFAM
50mg/kg/12h
por 10 das
500mg/1g/2g
3ml/5ml/10ml

Adultos
500mg-1g cada
I.M. O I.V. 12h
1g cada I.M.O I.
V. 12 h
2g I.V. cada 12 h
2g I.V. cada 8 h

Tienen

un
monocclico

Resistentes
Activos

anillo

lactmico

a muchas lactamasas

en microorganismos gram

MONOBACTAMS

No

tienen
actividad
microorganismos gram +

Px

en

alrgicos a penicilina

Espectro

ms
amplio
toxicicidad mnima

con

Aztreonam

500mg
1000mg

Nios

Adultos

Pacientes
+ 1semana:
30mg/kg/6-8h
2 aos o ms:
50mg/kg/6-8h

500mg-1g c/812h I.M. I.V.

1g cada I.M.O I.
V. 12 h
2g I.V. cada 12 h
2g I.V. cada 8 h

Aztreonam

Contienen

un anillo lactmico fusionado

y un sistema de anillos de cinco
miembros, ms un tomo de carbono y no
azufre.

Activos

contra gram + y aerobios

Se

utilizan cuando el patgeno es muy

resistente

CARBAPENEMS

No

utilizar para Pseudomonas

Pacientes

prolongado

Imipemen

hospitalizados

por

tiempo

ms toxico que el meropemen

Va de Admin.
Solucin
inyectable

Imipenem
250 y
500mg

Adultos
125,250,500m
g en 20-30min

Imipenem +
cilastina sdica

250 y
500mg

750 0 1000mg
en 40-60min

Imipenem

Meropenem
Va de
Admin.

Meropen
em

Pedratrico

Adultos

-3meses con
50kg:
Solucin
20-40mg c/8h 1g c/8h
inyectabl 500mg
diariamente sin pasar
e
1g
de 2g
+ 50kg:
1g c/8h

Va de
Admin.
Solucin
inyectabl
e

Ertapenem
Peditrico
INVANZ
1g
Lidocana
1%
Agua 3.4ml

Adultos
1g al da

* 3meses
-12aos:
15mg/kg
2 da

I.V. por
30
minutos

Ertapenem

Vancomicina
Teicoplanina
Bacitracina
Fofomicina
Cicloserina
Daptomicina
Interfieren con la formacin de la
pared bacteriana actuando sobre
GLUCOPPTIDOS
el substrato

Mecanismo de Accin

Va de
Admin.

Solucin
inyectabl
e

Vancomicina
VANCOMICIN

500 mg
1g

Peditrico

10mg/kg
cada 6 h en
60 minutos

Adultos
2g en dos
dosis de
500 c/6h
1g c/12h
Velocidad
no mayor a
10mg/min
por 60min

Vancomicina

Va de
Admin.

Teicoplanina
TATGOCID
100, 200 y
400mg

Solucin
Exipiente:
inyectable
14, 24 y 24mg
I.M. I.V.
Agua
1.5, 3 y 3ml

Peditrico

Nios de 216 aos:

10mg/kg
por I.V.
c/12h

Adultos

400mg=
6mg/kg
(dosis
nica)

Teicoplanina

Va de
Admin.

Bacitracina Peditric
NEOSPORIN
o

Polvo

Ungent
o

Adultos

Administracin:
Cutnea
250 U.I.

Asear el rea afectada

y aplicar una capa
delgada dos o tres
veces al da.

Bacitracina

Va de
Admin.

Cpsulas

Suspensi
n

Fosfomicina
FOSFOCIL

500mg

100ml
5g/ 100ml

Peditrico

Adultos

Fosfomicina

- Prematuros y 1 cpsula
-20kg: 2.5c/6h o 2
c/8h
5ml c/6h
(100mg/kg/d (50mg/kg/
a c6-8h)
da c/6-8h)
- 20-40kg: 510mlc/6-8h
(50mg/kg/da
c6-8h)
- +40kg:
1c/6h o 2c/8h
(50mg/kg/da
c/6-8h)

Solucin
inyectable
I.M. e I.V.

- Prematuros
y -20kg:
125-250mg
0.5g-1g
c/6-8h
Lidocana
- 20-40kg:
15/30mg
0.5-1g c/6Agua 2/4m
8h
- +40kg: 12g 6-8h
- Prematuros y
-20kg: 125500mg c/6-8h
- 20-40kg:
4g en 100ml
0.5-2g c/6-8h
- +40kg: 1-4g
6-8h

1-2g 6-8h

1-4g c/68h

Granulado
Disolver
un sobre
en vaso
de agua,
por la
noche

2-3g

2g dosis
nica

3g dosis
nica

GRACIAS