VARIABILIDAD

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VARIABILIDAD
Se puede describir como la normal
irregularidad del nervio cardiaco, que
resulta de la interaccin continua entre el
sistema simptico y parasimptico del
SNA.
Estas dos fuerzas trabajan en equilibrio
modulando la FCF y modifica la lnea de
base 2 a 3 veces por minuto.
La variabilidad de la FCF es un ndice importante
de la funcin cardiovascular y parece ser
regulado sobretodo por el sistema nervioso
autnomo
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VARIABILIDAD
NORMAL

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VARIABILIDAD
NORMAL
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TIPOS DE VARIABILIDAD
A. VARIABILIDAD
PLAZO:

CORTO

Refleja 2 cambios instantneos

en la FCF de un latido al
siguiente.
Esta variabilidad es una medida
del intervalo entre las sstoles
cardiacos.

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TIPOS DE VARIABILIDAD
B.
VARIABILIDAD
A
LARGO
PLAZO:
Aquellos
cambios
oscilatorios de la LB presentes
en un minuto.
VALORACION : Amplitud es la
diferencia entre el nivel superior
y el nivel inferior entre las que
se desarrolla la oscilacin.
Frecuencia: N de fluctuaciones
que ocurren en la LB durante un
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VARIABILIDAD A LARGO PLAZO

160
150

140

1 min.
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VARIABILIDAD:CLASIFICACIO
N
Hammacher, en 1969, estableci una
clasificacin de la variabilidad de la
FCF en funcin de la amplitud de las
oscilaciones.
Este autor estudi la relacin de la
variabilidad disminuida con el reposo
fetal, efecto farmacolgico y la
presencia de hipoxia.

VARIABILIDAD:
CLASIFICACIN
Tipo 0 o ritmo silente:
oscilacin inferior a 5
latidos de amplitud. Se
debe a cualquier causa
capaz de producir
depresin del sistema
nervioso central del feto.
Hay que descartar un
periodo de reposo fetal, la
accin de algn frmaco
administrado a la madre o
la prematuridad. Su
persistencia es indicativa
de hipoxia fetal

VARIABILIDAD:
CLASIFICACIN
Tipo I o ritmo
ondulatorio bajo:
Oscilacin de 5 a 10
latidos de amplitud. Es
un ritmo prepatolgico
aunque, en la
actualidad, si es el
nico parmetro
alterado, no se
considera como tal. Es
de buen pronstico

VARIABILIDAD:
CLASIFICACIN
Tipo II o ritmo
ondulatorio normal:
oscilacin de 10-25
latidos de
amplitud. Es de
buen pronstico

VARIABILIDAD NORMAL

 La variabilidad es normal, nos indica

la ausencia de asfixia en el tejido
cerebral, por su capacidad de
centralizar el oxgeno disponible,
mantenindose compensado
fisiolgica

VARIABILIDAD:
CLASIFICACIN
Tipo III o ritmo saltatorio: Osciliacin
mayor de 25 latidos de amplitud. Su
hallazgo se relaciona de manera
habitual con compresin de cordn
umbilical, es potencialmente
peligroso.El aumento de la
variabilidad constituye una hipoxia 162
lat.
leve precoz
134

VARIABILIDAD

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ALTERACIONES DE LA VARIABILIDAD
A. DISMINUCION se da por:
- Sistema Nervioso Central
inmaduro
- Estado fisiolgico fetal del
sueo
- Medicamentos depresores del
SNC (analgsicos, anestsicos,
hipotensores, tranquilizantes,
etc)
.
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ALTERACIONES DE LA
VARIABILIDAD

Stress mental
Anencefalia
Dao cerebral
Diabetes mellitus
- Hipoxia- acidosis- asfixia

VARIABILIDAD
DISMINUIDA

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VARIABILIDAD DISMINUIDA

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ALTERACIONES DE LA VARIABILIDAD
B. AUMENTO se da por:
- Estimulacin fetal
- Hipoxia leve precoz.

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AUMENTO DE LA VARIABILIDAD

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VARIABILIDAD
IMPORTANCIA
Esta asociado a :
- Buena homeostasis maternafetal
- Integridad del SNA
- Sistema circulatorio sano
- Reflejo del control neurolgico
adecuado
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PATRON SINUSOIDAL
Se define como un patrn ondulante
El verdadero patrn es raro y ominoso
Tiene una definicin estricta:
- FCF basal de 120 a 160 lat/min con
oscilaciones regulares
- Amplitud de 5 a 10 lat/min.
- Frecuencia de 2 a 5 ciclos/min. de la
Variabilidad a largo plazo
- Ausencia de aceleraciones
- Movimientos fetales disminuidos
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Tabla 1 Etiopatogenia del ritmo sinusoidal

Menor: amplitud < 15

lat/min

Narcticos

Anemia fetal
Hipoxia fetal

Mayor: amplitud > 15

lat/min

Narcticos

Hipoxia fetal grave

PATRON SINUSOIDAL
Se asocia a:
- Anemia fetal crnica
- Isoinmunizacin Rh
- Ausencia del control
neurolgico del SNC
- Hipoxia severa Acidosis

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OBST. ALICIA NAVARRO SOTO

Patrn sinusoidal

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GRACIA
S